张柱林；高立凡；刘巧玉；姜海英；张水堂
职业倦怠是美国临床心理学家Fredenberger1974年提出的，指对工作中心理、情感和人际关系压力源的持续应激状态[1]。急诊护理是以急危重症患者集中、涉及多学科、易感染性、涉法及暴力事件多为特点[2]，救治过程的开放性、复杂性和连续性，由于急诊工作的性质和工作环境导致了急诊科护士更易发生职业倦怠。我院是一个综合性二级甲等医院，急诊科设置及流程不规范，急诊科护士还要面临复杂的人际关系，再加上工作强度大，因此产生的职业倦怠程度也高，而高度的职业倦怠不仅会影响护士的身心健康、工作热情及工作效率，还影响到护理质量的提高[3]。为抑制和消除急诊护士的职业倦怠，保障护理队伍的稳定性，提高护理质量。现将急诊护士职业倦怠原因进行分析并加以防范。
作者：张蓉；范仕琼；汪莉 刊期： 2014年第01期
1.1一般资料通过对无锡市锡山区东港医院2010年11月~2013年10月的78例医疗纠纷投诉事件，了解医疗投诉在医院科室分布情况及形成原因，提出相应对策，防范医疗纠纷，为医院的医疗工作营造良好的环境。1.2方法对62例医疗纠纷投诉案例进行归类，分析62例医疗纠纷投诉在内科、外科、妇产科、门诊、儿科、医技科室、护理专业、收费挂号等科室的构成比分布，分析医疗纠纷投诉发生的医院因素。1.3医疗纠纷定义医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定上有分歧，当事人提出追究责任或赔偿损失必须经过行政的或法律的调解或裁决才可以了结的纠葛[1]。
作者：钱军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医并用治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患者62例，将患者进行随机分组，分为两组，观察组32例患者，对照组患者30例。观察组32例患者。对照组患者给予口服氨茶碱和丙酸倍氯米松定量气雾剂吸入治疗，观察组患者在治疗组患者的治疗基础上，再给予宣肺祛邪、解痉平喘的中药进行治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.6%显著高于对照组患者的76.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的咳嗽症状、咽痒症状、气急症状和咯痰症状的改善情况均显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者和对照组患者治疗后的大呼气流速较治疗前有显著改善，组内比较差异具有统计学意义（P<0.05），但两组患者治疗后的组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的心悸、恶心呕吐、颤动以及声音嘶哑等不良反应发生率均显著低于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论采取中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘能够显著的改善患者的临床症状，中药不仅能够提高西药的临床疗效，同时还能够减少西药的毒副作用，从而取得良好的临床治疗效果。
作者：胡芳 刊期： 2014年第01期
呼吸系统感染性疾病是常见病、多发病，近年来，由于耐药菌株的增加，常规抗生素治疗疗效欠佳，新型中药制剂的出现明显提高了治疗效果，而且不增加耐药菌株。痰热清注射液是一种纯中药制剂，所含5种药物君臣佐使相辅相成，共同起到抑菌、杀菌、调节免疫力、抗氧化、降脂、降低肝损害、利胆、抗肿瘤等作用。众多研究表明痰热清注射液单药或联合抗生素治疗呼吸系统感染性疾病，效果满意，在临床上有着广泛的应用前景。
作者：宋立新；郭智慧；刘旭升 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析脑卒中急性期药物治疗中的观察及护理方法及效果。方法收集我院自2010年2月~2012年2月收治的76例脑卒中急性期药物治疗患者随机分为观察组与参考组，给予观察组患者严密观察及优质护理，给予参考组患者临床常规观察及护理方式，观察两组患者Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能分级及患者治疗中出现的不良反应。结果观察组患者Barthel指数评分、Brunnstrom运动功能分级均明显优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗中出现不良反应明显少于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑卒中急性期药物治疗中严密患者生理及心理变化，给予患者针对性优质护理，有助于提高患者康复。
作者：张平 刊期： 2014年第01期
神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的极不愉快或相当痛苦的感觉和情绪体验，可为多种病因所诱发。本文介绍了神经病理性疼痛的发病机制和治疗方法方面的研究现状。
作者：张英；张翠英；李卉 刊期： 2014年第01期
课程改革是高等职业教育改革的重要组成部分，职业资格证书制度是工学结合教学模式课程改革的重要内容。职业资格证书制度是表明劳动者具有从事某一项职业所必备的学识和技能的权威认定。在职业资格证书制度导向下的工学结合教学模式建设可以更好地使高等职业教育为区域经济和行业企业的发展提供服务。本文就职业资格证书制度导向下的工学结合教学模式建设做些探讨。
作者：李娜 刊期： 2014年第01期
目前种植义齿已成为牙列缺损及牙列缺失首选的修复方式之一。口腔种植的发展离不开口腔影像学的支持，各种新型影像学的检查手段的不断出现，有力的推动了种植学的快速发展。其中将CBCT应用于口腔的三维成像技术，利用CBCT进行牙齿种植计划的价值评估和设计已成为近年来 CBCT研究人员和口腔医生共同关注的方向。现就CBCT在口腔种植学中的应用予以综述。
作者：杨荃荃；刘敏；雍琳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断继发性甲状旁腺增生的应用价值。方法选取2010~2013年维持性血液透析伴继发甲状旁腺功能亢进患者132例，均行甲状旁腺超声检查，并观察甲状旁腺的内部回声及血供情况。结果132例患者中查出甲状旁腺增生结节358枚，增生的甲状旁腺边界清晰，形态多样，为低回声或不均匀低回声，内部偶可见钙化灶，GDFI：内部及周边可见血流信号。结论甲状旁腺数目的多少及大小、血流信号丰富程度与甲状旁腺功能亢进的严重程度密切相关。
作者：王倩；李明；裴荣光；高建；刘建贞；赵秀芹 刊期： 2014年第01期
报告3例不完全性肠梗阻患者经鼻、经肛插入肠梗阻导管治疗后择期置入支架的护理，观察和分析其效果，患者肠梗阻症状缓解。应用肠梗阻导管治疗横结肠不完全性肠梗阻，肠梗阻导管直接作用于患者相应梗阻部位上方，冲洗量、引流量明显增多，腹胀腹痛明显减轻，肠道功能恢复更快，支架置入终解除肠梗阻，降低二次手术率，减轻患者痛苦，提高生活质量。
作者：林丽芳；陈少珠 刊期： 2014年第01期
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种高级硅胶制成，由专业的护士自外周静脉（通常为贵要静脉、头静脉、肘正中静脉）穿刺进入，然后沿静脉系统到达上腔静脉并留置的导管，因其操作简单，使用方便，现已广泛使用于临床。随着置管率的增加，各种各样的并发症也随之出现，从而影响导管的使用[1]。2013年8月11日我科1例患者自行前往CT室行增强CT检查。CT室未经许可从PICC导管使用高压注射泵推注造影剂，导致PICC导管破裂，我们将导管进行了了修复，现将处理过程介绍如下。
作者：谈慧群；陈佳 刊期： 2014年第01期
随着医疗卫生体制改革的不断深化，人们物质生活和精神生活的不断提高，人们的价值观也发生了改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升；手术室护理存在的一些问题易引发护理纠纷；如何认清形势，更新观念，提高满意度和风险管理能力，防止护理纠纷，作者提出几点护理防范对策。
作者：颜姿云 刊期： 2014年第01期
痛风症是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成异常的常见病，已被联合国列为21世纪20大顽症之一，血中尿酸水平过高是痛风的第一大诱因，研究表明，高尿酸血症不仅仅是引起痛风，更会加重动脉粥样硬化，冠心病、高血压和糖尿病，因此，降低并长期维持血清尿酸浓度在其饱和度(约6.8 mg/d1)以下具有重要的意义。
作者：孙传铎 刊期： 2014年第01期
目的：探讨富马酸酮替芬联合糖皮质激素及氨茶碱应用于治疗哮喘的临床疗效。方法选取我单位2008年11月~2013年4月收治的支气管哮喘患者180例，随机分成观察组和对照组，观察组给予抗生素、糖皮质激素及氨茶碱治疗的基础上，同时给予富马酸酮替芬片口服；对照组给予抗生素、糖皮质激素及氨茶碱治疗的基础上，同时给予沙丁胺醇胶囊口服，比较两组临床疗效。结果观察组中显效40例，有效45例，总有效率为94.44%；对照组显效27例，有效43例，总有效率为77.78%。观察组显著高于对照组，P<0.05，具有可比性。结论富马酸酮替芬应用于治疗哮喘，疗效优于沙丁胺醇胶囊。
作者：燕书琴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨人性化护理在节育手术围手术期的护理效果。方法对99例进行节育手术的患者进行围手术期护理后满意度调查。结果经过人性化护理后，99例患者对护理工作的满意度调查结果令人满意。结论针对节育手术患者的情况，制定一套科学的人性化护理方法对于提升护理质量是必要的。
作者：肖春风 刊期： 2014年第01期
维吾尔医药学是在新疆维吾尔民族固有丰富的文化及传统医学的基础上，吸收中医及古希腊-阿拉伯医学精华，长期与疾病不断作斗争而逐步形成的民族医学，也是祖国医学的重要组成部分，通过西域这块东西方纽带地理优势，不但为东西方医药学的发展作出了重大贡献，而且同时也吸收希腊-阿拉伯医学的精华，形成了比较完整的具有特色的医药学理论体系[1]。即：四大物质学说气质学说，体液学说、器官学说，力学说，素质学说，形与神学说，健康学说，疾病学说，危象学说，解释人体与外界的相互辩证关系，创立了一套诊治疾病的治疗学说和药物学说。
作者：麦得尼亚提·霍加；地里夏提·斯依提 刊期： 2014年第01期
注射用骨瓜提取物主要由多肽类骨代谢因子，甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸等电解质和微量元素组成[1]。主要通过调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，防治骨质疏松等发挥作用，具有抗炎、镇痛作用，主要应用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复[2]。临床应用较成熟，在使用时一般不会引起特别注意，但仍有报道极个别过敏事件发生，如果不能予以及时诊断治疗，后果不堪设想，现报告我科过敏病例1例，以引起广大医务工作者对该药有可能发生过敏的认识。
作者：焦睿；余淑芳 刊期： 2014年第01期
目的：比较妇产科传统开腹手术与腹腔镜手术的相关护理情况。方法抽取142例2010年6月1日~2012年6月1日我院妇产科接受手术治疗的患者，并根据手术方式的不同分为对照组（采用传统开腹手术）和观察组（采用腹腔镜手术），每组71例，并针对性的采用不同的护理方式，并对比两组终的护理成效。结果两组患者的各项情况对比之下，观察组要明显占据优势，主要变现为住院时间短、术中出血量少、术后并发症少、胃肠功能的恢复时间快以及心理状态较好。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在妇产科临床手术中，选用腹腔镜手术具有恢复快、创面小等方面的优势，能够促进护理工作的更好进行，同时提升患者的治疗有效率。
作者：杨刚先 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨锁骨下静脉穿刺置管的护理方法。方法随机选取我院2012年9月~2013年9月收治的100例危重症、需要长期静脉输液、肠外营养锁骨下静脉穿刺置管患者。回顾性分析资料和护理方法，在护理过程中对患者术前、术后、置管、换药等时期实施对应护理。结果通过全方位的护理，100例患者均锁骨下静脉穿刺置管无1例失败，术后也无空气栓塞、气胸、误穿动脉以及感染发生。结论患者锁骨下静脉穿刺置管期间，对其进行全方位的护理能延长置管使用时间、减轻因多次穿刺给患者带来的痛苦，提高了临床治疗疗效。
作者：万小娟 刊期： 2014年第01期
随着优质护理工作的深入与开展，为患者提供从入院到出院整体护理模式正在医院有计划进行中，而延续护理服务作为优质护理工作的重要一部分，仍处在医疗护理服务的起步阶段，还有待进一步的发展壮大。目前，我们医院成立了糖尿病专科门诊，PICC门诊、静脉输液小组，压疮护理小组，没有成立造口门诊，所有造口患者的咨询，服务均由病房医护人员承担。今年医务科也要求各科室建立出院患者随访制度，了解出院患者的健康状况，解答患者健康咨询。今年11月份医院护理部决定成立延续护理服务小组，延续护理工作正式启动。
作者：张晓君 刊期： 2014年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
