周世然；李立东；陈志刚
目的 探讨危重症患者实施肠内营养支持的效果,积累护理经验.方法 对2011 年6-12 月收治的88例危重症患者经鼻、胃管,鼻十二指肠/空肠置管及胃造口十二指肠/空肠给予早期肠内营养支持,认真做好营养液制备、喂养管及患者的护理,重视心理护理.结果 88 例患者中出现轻度腹泻5 例,腹胀2 例,其余患者耐受及吸收均较好.结论 肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段,可减少危重症患者早期胃肠内营养并发症,是阻止疾病发展,维持循环、呼吸功能,促进伤口愈合,促进患者康复的重要措施.
作者：徐婷婷 刊期： 2013年第18期
手术室是医院的特殊科室[1],相对独立而封闭,尤其对无菌操作和查对制度要求严格,稍有不慎就会对患者造成严重后果甚至死亡,因此,手术室的工作特点决定了手术室护士的工作性质.这就要求护士必须是具备高素质的人才,而良好的职业道德是首要素质.手术室护士在一个相对封闭的空间工作,患者和家属无法监督,医生无暇兼顾,护士长或其他护士监管的机会有限,存在无人或少人监管的现状.本院通过对护理人员慎独精神的强化培养,取得了很好的效果,护理质量得到提高.
作者：梁光红 刊期： 2013年第18期
目的 探讨留守经历对大学生选择留守问题解决措施的影响.方法 采用自编调查问卷对遵义市两所高校155 名有留守经历的大学生与210 名普通大学生进行调查.结果 对留守问题解决措施的选择,不同性别大学生在发展特色农业、增加农民收入这项措施的选择上,差异有统计学意义(P<0.05);不同专业大学生在发展特色农业、增加农民收入,团结社会力量,把孩子送进全封闭学校,把孩子带在身边4 项措施的选择上,差异有统计学意义(P<0.05);有留守经历大学生认为发展特色农业、增加农民收入,学校因材施教,学校开展留守儿童心理健康教育、促进留守儿童健康成长,团结社会力量4 项措施的可行性均显著低于普通大学生,差异有统计学意义(P<0.01).结论 留守经历对大学生选择留守问题解决措施有影响,其影响可能与措施的落实情况有关.
作者：陈群；申旭波；王红艳；杨兰；蔡华琴；成焱娜 刊期： 2013年第18期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管系统疾病中的常见病.近年来,随着我国居民生活方式的改变,AS 心脑血管疾病的发病率越来越高,且已经成为导致患者死亡的主要原因,严重影响人类的健康和生存质量[1].AS 的发病机制至今尚未明确,很多学者先后提出多种学说.本文通过对其发病机制学说的阐述,期望对AS 的防治有一定参考价值.
作者：杨先梅 刊期： 2013年第18期
目的 观察312 经络锻炼法对高血压康复中患者的辅助疗效,以期为高血压康复中患者提供一种操作简单、方便易行的辅助治疗方法.方法 将2011 年10 月至2013 年5 月收治的60 例高血压住院患者按数字表法随机分为两组,试验组(30 例)进行312 经络锻炼法训练,对照组(30 例)进行步行训练.结果 治疗后两组血压均有所下降,且试验组临床症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 312 经络锻炼法具有良好的降压效果.
作者：何琼霞；杨春妹；黄淋清 刊期： 2013年第18期
随着信息化时代的发展,学科网页的建设以及相关专业知识的宣教变得越来越重要,该文就学科网页平台建设及使用中的优点及不足进行归纳、总结,以期望给学科网站平台的建设及完善提供启示.
作者：冯一梅；张曦；陈幸华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床效果及安全性.方法 将56 例患者按照数字排列法随机分为对照组26 例和观察组30 例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用胺碘酮,每天口服2 次,每次100～200 mg.两组均以4 周为1 个疗程.对患者治疗前后以及组间治疗效果进行对比.结果 观察组患者心功能及室性心律失常改善情况、校正QT 间期时间(QTC)、心率变化等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者QTC、心率较治疗前均有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者无一例死亡,并在半年后对患者进行跟踪随访,27 例患者能够达到相关标准;对照组患者在接受治疗期间同样无死亡病例,但半年后对患者进行随访,2 例患者死亡.对照组不良反应发生率为26.92%(7/26),观察组为13.33%(4/30).结论 胺碘酮治疗老年室性心律失常效果确切,不良反应较少,但提供药物时,需结合患者实际情况,控制服用剂量.
作者：唐雪芹 刊期： 2013年第18期
目的 探讨糖尿病并发脑卒中患者采用胰岛素泵治疗的积极作用.方法 将2010 年3 月至2011 年9月接诊的108 例糖尿病并发脑卒中患者随机分为对照组和观察组各54 例.所有患者均采取相同基础治疗,其中对照组患者采用胰岛素进行降糖治疗,观察组患者采用胰岛素泵进行降糖治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组有效率(96.30%,52/54)高于对照组(75.93%,41/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵是一种有效的降糖手段,可以在临床治疗中大力推广.
作者：胡兵 刊期： 2013年第18期
农药是指用来杀灭害虫、啮齿动物、真菌、莠草等防治农业病虫害的药品[1],按照其用途可分为杀虫剂、杀鼠剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂、植物生长调节剂等.因农药多为有机化合物,脂溶性强,对神经系统结构功能的损害明显,常易引起神经症状.中毒性脑损伤是急性中毒常见的并发症,可表现为抽搐、惊厥、昏迷、脑水肿甚至死亡.本文就多种农药中毒性脑损伤的病理改变与发病机制的研究综述如下.
作者：杨勇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在辅助诊治2 型糖尿病早期肾损伤中的应用价值.方法 选取2012年1-8 月确诊为2 型糖尿病的患者64 例,分别测定给予盐酸二甲双胍缓释片治疗前后HbA1c 的水平,同时测定与2 型糖尿病相关的指标血清胱抑素-C(Cys-C)在治疗前后的水平,监测治疗效果.结果 治疗后HbA1c、Cys-C 的水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前HbA1c、Cys-C 检测中分别有81.25%(52/64)、71.88%(46/64)都超出了参考范围,结果为阳性;治疗前HbA1c 测定值在3.8%～5.8%的患者12 例(A 组)和超过5.8%的患者52 例(B 组),其Cys-C测定值分别为(1.25±0.12)mg/L 和(1.48±0.14)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、12、24 周后不良反应发生率[6.25%(4/64)、12.50%(8/64)、12.50%(8/64)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c 对2 型糖尿病早期肾损伤的辅助诊断和疗效监测具有良好的指导意义,能为临床诊治提供可靠的依据.
作者：张勇建 刊期： 2013年第18期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)技术在宫颈癌盆腔淋巴结诊断中的应用价值.方法 对25 例宫颈癌患者盆腔淋巴结分别进行常规磁共振成像(MRI)扫描及DWI 检查,测量宫颈癌转移淋巴结与非转移淋巴结表观扩散系数(ADC)值,观察各淋巴结平均ADC 值和小ADC 值.结果 宫颈癌转移淋巴结的平均ADC 值及小ADC 值为(0.891±0.105)×10-3、(0.812±0.130)×10-3 mm2/s,非转移淋巴结平均ADC 值及小ADC 值分别为(1.302±0.122)×10-3 、(1.227±0.210)×10-3 mm2/s.宫颈癌转移淋巴结平均ADC 值和小ADC 值均明显小于非转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DWI 图可清晰观察宫颈癌转移与非转移盆腔淋巴结,ADC 值可有效定量区分宫颈癌转移与非转移淋巴结.
作者：郑运松；宋晓群；徐会吾；杨如武 刊期： 2013年第18期
目的 评价经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合臭氧介入术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 选择2009 年9 月至2012 年12 月采用PLDD 联合臭氧介入术治疗椎间盘源性腰痛的132 例患者作为PLDD 联合臭氧组,2006 年9 月至2009 年8 月单用PLDD 治疗椎间盘源性腰痛的128 例患者作为PLDD 组.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛变化;采用改良Stauffer-Coventry 评定标准评价疗效.结果 PLDD 联合臭氧组所有患者手术均顺利完成,无严重并发症发生.术后随访3~18 个月,平均12 个月,术前VAS 评分平均6.5 分,术后3 个月随访2.4 分,末次随访2.2 分;术后3 个月评定PLDD 联合臭氧组疗效:优62 例,良48 例,可22 例,优良率达83.3%(110/132),较PLDD 组[72.7%(93/128)]提高10.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).PLDD 联合臭氧组末次随访优良率达81.4%.结论 应用PLDD 联合臭氧介入术治疗椎间盘源性腰痛疗效满意,是一种微创、安全的治疗方法,可作为椎间盘源性保守治疗无效时的候选方案.
作者：王强；罗为民；阳国钧；许宇霞；王永福 刊期： 2013年第18期
目的 为减轻化疗药物的不良反应,提高患者化疗疗效,增进患者生活质量.方法 对2012 年6 月至2013 年1 月收治的40 例患者均采用外周静脉穿刺中心静脉置管联合微量泵输注化疗药物.结果 40 例肿瘤患者均顺利完成化疗,既精确又安全,减少了患者出现静脉炎、肿痛等不良反应.结论 微量注射泵操作简单、使用方便,能使药物在单位时间内匀速地进入患者体内,减少了化疗药物对血管的刺激,降低了静脉炎的发生率.
作者：王珺 刊期： 2013年第18期
男性生殖系统结核为全身结核的一部分,常由肺结核、肠结核及泌尿系统结核播散而来[1].附睾结核常继发于尿路结核、前列腺或精囊结核,以逆行感染多见,常在附睾尾部形成不规则肿块,但部分患者可以通过血行播散而在附睾头部形成结节[2].影像学检查在附睾睾丸结核诊断中占有重要地位,特别是超声和磁共振成像(MRI)检查在诊断方面有重要价值.本文回顾性分析1 例附睾睾丸结核患者的临床表现及MRI 检查的征象,分析误诊原因,进一步提高对附睾睾丸结核影像学表现的认识.
作者：刘佳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨住院老年痴呆患者常见的危险因素及对策.方法 回顾性分析2011 年12 月至2013 年2月收治的140 例老年痴呆患者存在的安全问题,采取相应措施.结果 140 例患者中,跌倒2 例,走失2 例,误吸2 例,坠床1 例,压疮2 例,暴力行为2 例.采取针对性的安全防范措施,不良事件的发生率降低.结论 针对安全问题采取积极、有效的措施,减少不良事件的发生.
作者：任敏；尹红英 刊期： 2013年第18期
目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效.方法 2006 年3 月至2010 年3 月对48 例髌骨骨折患者采用切开复位记忆合金髌骨爪内固定技术治疗.术后随访均进行X 射线片检查,并采用改良膝关节功能评定标准评估疗效.结果 48 例患者随访时间5～24 个月,平均15 个月.术后切口全部Ⅰ期甲级愈合.所有骨折均临床愈合,愈合时间2~5 个月,平均3 个月,48 例术后行X 射线复查显示:髌骨形态恢复良好,关节面光滑平整.随访期内无感染、关节内游离体形成、髌骨脱位、骨折、内固定物松动、断裂等并发症;改良膝关节功能评定标准评定,优25 例,良20 例,可3例,优良率为93.8%(45/48).结论 记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有操作方便、固定稳定、疗效确切等优点,是一种理想的内固定方法,值得临床广泛推广应用.
作者：王华红 刊期： 2013年第18期
目的 了解门诊儿科超药品说明书用药情况,为促进临床合理用药提供参考.方法 对2011 年1 -12月门诊儿科处方进行随机抽样,根据药品说明书内容,对超说明书用药情况进行判断,并对超说明书总用药比率、各科超说明书用药比率、不同年龄段超说明书用药发生率、不同超说明书用药类型等进行统计.结果 在1 600 张抽样处方中,包含2 259 条用药记录,其中超药品说明书用药处方占57.06%,有超说明书情况用药记录的1 113 条,超说明书用药发生率为49.27%.超说明书用药类型中前3 位为给药频次(38.54%)、给药剂量(24.11%)及适应证(22.60%).儿童处方总超说明书用药发生率按年龄段高为学龄期儿童(64.37%),平均每张处方中新生儿有1.70 个超说明书用药,在不同年龄段中高.门诊处方多的是儿科门、急诊(79.56%),超说明书用药发生率高科室为耳鼻喉科门诊(68.12%),其次为儿科门、急诊(60.88%)和颌面外科门诊(41.67%).结论 门诊儿科处方中超说明书用药情况普遍,严格按照药品说明书用药、选择适宜儿童的药物及剂量,是减少超说明书用药发生率、避免医疗风险的有效途径.
作者：鱼洋；蒲文；如克叶木·麦麦提 刊期： 2013年第18期
目的 观察外用中药熏洗对创伤后手功能康复的临床疗效.方法 对2008 年3 月至2012 年3 月108例手创伤患者进行中药熏洗疗法.结果 108 例患者中,优58 例,良40 例,可8 例,差2 例,优良率为90.7%.结论 外用中药熏洗对创伤后手功能康复效果显著.
作者：宋强；蒋宏魁；范妤 刊期： 2013年第18期
目的 探讨球结膜下注射并发症的预防,总结球结膜下注射的护理体会.方法 对2011 年3-12 月收治的231 例患者进行球结膜下注射,评估患者注射前的心理状态和治疗后的感受.结果 接受球结膜下注射的患者,无痛195 例,轻微疼痛28 例,疼痛8 例;仅有5 例发生并发症.结论 严格按照操作规程可有效避免并发症的发生,熟练的操作是注射成功的保证.
作者：王萍 刊期： 2013年第18期
目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)在子宫肌瘤切除术中的止血效果和安全性.方法 将60 例行子宫切除术患者随机分为两组,邦亭组30 例,患者入手术室前静脉注射邦亭2 U;对照组30 例,未用止血药,观察两组患者手术切口单位面积出血量、出血时间、手术前后血红蛋白(Hbg)含量和凝血功能等指标.结果 邦亭组单位面积出血量及出血时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).邦亭组患者术后Hbg 水平及凝血4 项指标、对照组术后Hbg 水平均较同组术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但对照组术后凝血4 项指标与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);邦亭组患者术后Hbg 水平及凝血4 项指标与对照组同时间点比较,差异也有统计学意义(P<0.05).邦亭组1例患者颜面、体表和四肢皮肤在用药后3 min 出现红斑,考虑为轻微过敏反应,经静脉注射地塞米松10 mg、异丙嗪25 mg后缓解.对照组患者未发生过敏反应.结论 邦亭用于子宫肌瘤切除术止血效果良好,术中应用安全.
作者：郑放明；唐万彪；龙从凤；李宇 刊期： 2013年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
