王强；罗为民；阳国钧；许宇霞；王永福
通过分析患者在高压氧治疗中存在的各种心理问题,制订正确的护理对策,使患者心情愉悦,增加治疗信心,配合完成高压氧治疗的全部疗程.
作者：谭敏；蒋春华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨实施优质护理服务以打造特色病房,进而提高患者满意度.方法 提高护理人员的思想认识,树立团队意识,实行首问负责制,集中安置患者,加强健康教育等措施.结果 实施优质护理服务后患者的满意度[98.0%(147/150)]较服务前[90.0%(135/150)]明显提高,差异有统计学意义(χ2＝8.51,P＜0.05);实施优质护理后患者入院观察接诊时间、等待静脉滴注时间、好评率、年投诉均优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施优质服务使护理人员服务的主动性、及时性得到提高,真正做到让患者满意的人性化贴心护理.
作者：杨红；曾丽；何友燕 刊期： 2013年第18期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特征、诊断和治疗.方法 对2010 年1月至2013 年3 月收治的58 例COPD 合并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 58 例患者均顺利完成手术并取得良好效果,因呼吸衰竭死亡3 例,病死率为5.2%.结论 COPD 合并自发性气胸的临床症状不典型,起病快、病情重,容易误诊且病死率高,因此应引起医护工作者的重视.
作者：孙秀平 刊期： 2013年第18期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)技术在宫颈癌盆腔淋巴结诊断中的应用价值.方法 对25 例宫颈癌患者盆腔淋巴结分别进行常规磁共振成像(MRI)扫描及DWI 检查,测量宫颈癌转移淋巴结与非转移淋巴结表观扩散系数(ADC)值,观察各淋巴结平均ADC 值和小ADC 值.结果 宫颈癌转移淋巴结的平均ADC 值及小ADC 值为(0.891±0.105)×10-3、(0.812±0.130)×10-3 mm2/s,非转移淋巴结平均ADC 值及小ADC 值分别为(1.302±0.122)×10-3 、(1.227±0.210)×10-3 mm2/s.宫颈癌转移淋巴结平均ADC 值和小ADC 值均明显小于非转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DWI 图可清晰观察宫颈癌转移与非转移盆腔淋巴结,ADC 值可有效定量区分宫颈癌转移与非转移淋巴结.
作者：郑运松；宋晓群；徐会吾；杨如武 刊期： 2013年第18期
目的 探讨高度近视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术的临床效果及护理方法.方法 2008 年2 月至2011 年10 月对12 例(18 眼)高度近视患者行ICL 植入术,配合正确护理,观察手术疗效和并发症.结果 术后裸眼视力和佳矫正视力均较术前明显提高,差异有统计学意义(t=7.79,P<0.05;t=2.74,P＜0.01).术后6 个月平均屈光度为(-0.01±0.28)D.术后随访6 个月,1 例出现夜间视力下降及眩光,但患者尚能适应.结论 ICL 植入术具有矫正效果好、预测性好、可逆性和保留调节功能等优点,是治疗高度近视的一种有效方法,配合正确的护理方法,可提高手术疗效,防止术后并发症发生.
作者：张玉芹；孙孝鹏 刊期： 2013年第18期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)病情评估中的意义.方法 对2007 年3 月至2008 年3 月收治的72 例AP 患者,测定起病后第1、3、5、7 天血清CRP 水平,对重症急性胰腺炎(SAP)患者行CT 检查.按照AP严重程度分为轻型急性胰腺炎(MAP)54 例和SAP 18 例、是否并发器官衰竭分为器官衰竭组5 例和无器官衰竭组67 例、是否出现胰腺坏死分为胰腺坏死组16 例和无胰腺坏死组56 例,比较各组间CRP 水平.结果 所有AP 患者在起病第1天血清CRP 水平均开始升高,存活患者在第3 天达到峰值后逐步下降,死亡患者CRP 保持在较高水平;发病第3、5、7 天MAP 与SAP 组间、器官衰竭与无器官衰竭组间、胰腺坏死与无胰腺坏死组间CRP 水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CRP 是监测AP 病情进展的一项十分有价值的指标,对评估AP 严重程度及预后有较好的应用价值.
作者：陈善正；李宜雄；李睿；李端永；王志强 刊期： 2013年第18期
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理.方法 对2012 年1-4 月70 例COPD 患者给予解痉平喘、抗感染、氧疗护理、呼吸道护理、饮食护理、心理护理、呼吸功能训练及帮助有效戒烟等治疗和护理.结果 70例患者中,66 例好转出院,4 例自动出院或转院,有效率为94.3%.结论 对COPD 患者进行积极治疗和护理,可降低病死率,提高患者生活质量.
作者：夏卫华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨在鼻内镜下对下鼻甲行低温等离子消融术治疗下鼻甲肥大的疗效.方法 在鼻内镜直视下用低温等离子在局部麻醉下对肥大的下鼻甲进行隧道式消融.结果 经术后6~24 个月随访,所有患者术后恢复良好,症状全部改善.结论 鼻内镜下低温等离子消融术具有操作简便、微创、患者出血少、术后痛苦小等优点,同时可大限度地保护下鼻甲黏膜,对鼻腔的正常生理功能影响较小.
作者：叶建国；范兴宇；罗晓艳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效.方法 2006 年3 月至2010 年3 月对48 例髌骨骨折患者采用切开复位记忆合金髌骨爪内固定技术治疗.术后随访均进行X 射线片检查,并采用改良膝关节功能评定标准评估疗效.结果 48 例患者随访时间5～24 个月,平均15 个月.术后切口全部Ⅰ期甲级愈合.所有骨折均临床愈合,愈合时间2~5 个月,平均3 个月,48 例术后行X 射线复查显示:髌骨形态恢复良好,关节面光滑平整.随访期内无感染、关节内游离体形成、髌骨脱位、骨折、内固定物松动、断裂等并发症;改良膝关节功能评定标准评定,优25 例,良20 例,可3例,优良率为93.8%(45/48).结论 记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有操作方便、固定稳定、疗效确切等优点,是一种理想的内固定方法,值得临床广泛推广应用.
作者：王华红 刊期： 2013年第18期
大学新生体检是本院每年必做的一项常规工作,而静脉采集血标本是大学新生体检的常规项目.在静脉采血过程中,常有新生出现晕厥反应,表现为头晕眼花、面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、恶心呕吐、血压下降、短暂的意识丧失,严重者还会出现大小便失禁,甚至休克,如不及时处理将会出现严重后果[1].因此,预防晕厥的发生是静脉采血过程中护理人员必须警惕和重视的.本文就2010-2012 年本院新生体检静脉采血过程中出现的42 例晕厥反应原因进行分析,并提出相应的护理预防措施.
作者：龚怀平 刊期： 2013年第18期
目的 观察对老年患者实施无痛胃镜检查护理的临床效果.方法 选取2012 年9-11 月收治的200例60~80 岁行无痛胃镜检查的老年患者,按照常规的术前准备,通过静脉注射瑞芬太尼、依托咪酯麻醉药品,待患者睫毛反射完全消失后开始插入胃镜.然后对患者进行术中观察和术后护理,保证检查顺利完成.结果 200 例老年患者检查结束后均安全离开检查室,取得了较满意的效果.结论 老年患者实施无痛胃镜检查是安全、可行的,充分的术前准备、严密的术中观察和细心的术后护理是保证检查顺利完成的重要环节.
作者：刘馨蔓；杨莹莹；曹艳 刊期： 2013年第18期
肥胖是世界性的流行病,正严重威胁着工业化国家和发展中国家居民健康[1].目前,65 亿世界人口中,有10 亿人超出了正常的体质量范围.在我国,成年人超体质量比例已达20%～30%,大城市成年人超体质量比例更高达40%[2].随着肥胖人口的增加,与肥胖有关的疾病患病率急剧上升,如2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝病等[1].肠道菌群整体影响了宿主提取和储存能量的能力,而能量摄入和支出的不平衡容易导致肥胖发生[3].越来越多的证据表明,肠道微生物可以影响宿主代谢和免疫活动,并终导致肥胖和糖尿病的发生[3-4].本文就当前国内外有关消化道菌群与肥胖的关联性研究作一综述.
作者：朱慧峰 刊期： 2013年第18期
食物疗法是指在医学理论指导下,用食物养生治病的保健方法.目前,随着人们物质文化生活水平的不断提高,食物疗法愈来愈受到人们的重视并广泛运用,成为防病治病、益寿延年的重要方法[1].急性脑卒中是一种患病率、致残率、致死率极高的疾病.随着医学的发展,脑卒中病死率明显下降,但其致残率仍居高不下,达80%以上.此类患者生活质量降低,给家庭和社会都带来了沉重负担[2],脑卒中是中老年人的高发病,已成为我国居民的主要死因之一[3].
作者：刘梅 刊期： 2013年第18期
大便失禁患者常由于肛门括约肌功能障碍而致.患者每天排便多达数十次,每次量不多,呈稀糊便或水样便,且没有规律可循.每次排便既污染衣裤和床上用物,又增加了护理工作量.由于排便次数多,排便后肛门、会阴、臀部皮肤需清洁,反复摩擦刺激,不可避免地出现皮肤发红,如果处理不妥当,很容易形成皮肤溃烂,给患者带来极大痛苦.临床上对于大便失禁患者皮肤护理方法很多,但效果不太满意.现将1 例高位截瘫伴大便失禁患者肛周皮肤溃烂的护理体会介绍如下.
作者：杨利 刊期： 2013年第18期
提高医学生实习教学质量是亟待解决的重要问题.通过计算机和网络技术建立实习质量控制平台,实现网络实习信息登记、提交批改作业、出科客观量化考核,有助于实现对实习教学的实时管控,对实习教学质量的客观量化评估,实现教学档案的信息化管理.
作者：周竹娟；周彧；李燕玲；齐德广；郑健 刊期： 2013年第18期
目的 分析综合干预对重症医学科(ICU)医务人员手卫生的影响.方法 通过问卷调查和数据统计分析观察综合干预前后ICU 医务人员手卫生的变化.结果 ICU 医务人员因知识缺乏、人员不足、监管的缺乏和对保护患者意识不够等主、客观因素导致手卫生状况不理想,其中医务人员认为戴手套不需要洗手(62.5%)和缺乏监督(46.9%)多;另外,洗手或手消毒指征知晓率多为接触患者后(68.8%)和接触体液、血液、污染物品后(84.4%).在对手卫生进行综合干预后,ICU 医务人员手卫生状态较干预前有明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过综合干预,ICU 医务人员的洗手意识逐渐加强,手卫生状况得到良好改观.
作者：朱玉娟 刊期： 2013年第18期
目的 探讨临产后适时行人工破膜术对产程进展、分娩方式及新生儿结局的影响,以提高阴道分娩率,降低剖宫产率.方法 采用回顾性研究分析方法,对240 例已进入产程胎膜未破、无明显头盆不称的初产妇,分为行人工破膜术产妇120 例(观察组)和未行人工破膜术产妇120 例(对照组),对两组产妇进行对比分析.结果 观察组终经阴道分娩107 例,对照组46 例.观察组阴道分娩时第一产程所需时间较对照组短,剖宫产率、产后出血发生率、新生儿重度窒息(新生儿评分0～3 分)发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产程中适时行人工破膜术可缩短产程,降低新生儿窒息率,提高自然分娩率,降低剖宫产率,有很好的效果,值得临床推广应用.
作者：胡建萍 刊期： 2013年第18期
到目前为止,研究中发现的炎性小体主要由NOD 样受体(NLR)家族的部分成员(NLRP1、NLRC4、NLRP3、NAIP5、NLRC5)或者炎性半胱氨酸天冬氨酸酶-1(caspase-1)和细胞质DNA 传感器黑色素瘤缺乏因子-2(absent in melanoma 2,AIM-2)组成,有些炎性体结构中还有接头分子凋亡相关点样蛋白(a poptosis-associated speck-like protein containing a card,ASC)[1].已被报道通过形成炎性小体发挥功能的主要有NLRP1、NLRP3、NLRC4 和AIM-2 4 个,其中NLRP1 炎性小体能够被炭疽病毒所激活[2],IPAF 能够识别一些胞内菌的鞭毛蛋白以及细菌的Ⅲ型或Ⅳ型分泌系统,AIM-2 主要识别细菌或病毒的DNA,而NLRP3 能被很多类型的病毒、细菌及分子所激活,是机体固有免疫的重要组成部分,所以,NLRP3 理所当然成为被研究多的炎性小体.现就NLRP3 炎性小体研究现状及进展作一综述.
作者：罗艳琳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨派罗欣(聚乙二醇干扰素琢-2a 注射液)治疗慢性丙型肝炎不良反应的临床护理措施效果.方法 对2011 年1 月至2013 年1 月收治的92 例慢性丙型肝炎患者使用派罗欣治疗的临床资料进行回顾性分析,比较采用护理措施后的效果.结果 用药过程中采用护理措施者效果满意.结论 在派罗欣治疗慢性丙型肝炎不良反应中采取临床护理措施能有效改善不良反应的症状,降低不良反应发生率,提高患者生活质量、依从性以及提升临床治疗效果,有利于顺利完成整个治疗过程.
作者：陈永凤 刊期： 2013年第18期
糖尿病创面是糖尿病患者常见的并发症之一,也是医护工作者面临的一大难题[1].在我国,人口老龄化问题日趋严重,老年人构成比例越来越高,而老年人常并发糖尿病、高血压等基础疾病.一旦老年患者发生糖尿病创面后愈合时间延长.重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者病情危重、代谢紊乱、容易感染[2],住ICU 老年患者并发糖尿病创面后,其创面修复再生能力差,治疗护理难度更大,愈合时间进一步延长.目前,已报道的糖尿病创面治疗护理方法众多,如湿润疗法、负压封闭技术、创面局部使用胰岛素、使用特殊敷料以及各种不同波长的光疗等[3].有研究表明,采用综合疗法后患者创面愈合时间缩短、疗效更佳[4].本文回顾本科1 例危重老年患者糖尿病创面的临床护理情况,并结合相关文献对护理工作进行总结分析,现报道如下.
作者：唐晓美；郝娜；郑敏；曾庆淑 刊期： 2013年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
