朱玉娟
提高医学生实习教学质量是亟待解决的重要问题.通过计算机和网络技术建立实习质量控制平台,实现网络实习信息登记、提交批改作业、出科客观量化考核,有助于实现对实习教学的实时管控,对实习教学质量的客观量化评估,实现教学档案的信息化管理.
作者：周竹娟；周彧；李燕玲；齐德广；郑健 刊期： 2013年第18期
目的 探讨激励机制对提高母乳喂养成功率的影响.方法 将2012 年1-10 月入住重庆市巴南区人民医院产科的1 000 例产妇随机分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组给予激励机制健康教育.结果 观察组产妇4、6 个月纯母乳喂养成功率(90.5%、87.7%)明显高于对照组(65.5%、45.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激励机制健康教育能保证新生儿身体发育需要,提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用.
作者：赵瑜 刊期： 2013年第18期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)病情评估中的意义.方法 对2007 年3 月至2008 年3 月收治的72 例AP 患者,测定起病后第1、3、5、7 天血清CRP 水平,对重症急性胰腺炎(SAP)患者行CT 检查.按照AP严重程度分为轻型急性胰腺炎(MAP)54 例和SAP 18 例、是否并发器官衰竭分为器官衰竭组5 例和无器官衰竭组67 例、是否出现胰腺坏死分为胰腺坏死组16 例和无胰腺坏死组56 例,比较各组间CRP 水平.结果 所有AP 患者在起病第1天血清CRP 水平均开始升高,存活患者在第3 天达到峰值后逐步下降,死亡患者CRP 保持在较高水平;发病第3、5、7 天MAP 与SAP 组间、器官衰竭与无器官衰竭组间、胰腺坏死与无胰腺坏死组间CRP 水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CRP 是监测AP 病情进展的一项十分有价值的指标,对评估AP 严重程度及预后有较好的应用价值.
作者：陈善正；李宜雄；李睿；李端永；王志强 刊期： 2013年第18期
目的 探讨消毒供应中心护生带教内容和方法对培养护生综合素质的影响.方法 对2011 年7 月至2012 年3 月在消毒供应中心实习的99 名护生,采取制订切实可行的带教计划,注重职业素质教育和专科理论培训,倡导激励式带教方法,严格出科考核及评定.结果 护生通过4 周的实习,从职业素质、工作态度、职业暴露与防护理念、技术操作能力、专科理论知识水平都有显著提高.结论 针对消毒供应中心和护生的特点制订带教内容和方法能提高护生实习的积极性和主动性,有利于护生综合素质的提高.
作者：姚雅丽；王良琼 刊期： 2013年第18期
目的 分析讨论小儿分泌性中耳炎患儿行腺样体切除术的临床疗效,为其临床治疗提供参考依据.方法 选择2006 年1 月至2011 年12 月收治的800 例患儿作为研究对象,其中有35 例患儿经相关听力学检查被确诊为分泌性中耳炎,并对其行腺样体切除治疗.结果 35 例患儿均顺利完成手术,并对其完成了为期半年的随访,其中痊愈32例(91.43%),好转2 例(5.71%),无效1 例(2.86%).结论 对于存在腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿而言,行鼻内镜下腺样体切除术可以对患儿的病灶部位进行直视,一定程度上增加了手术准确性以及安全性,且手术的效果相对较好.因此,在对小儿分泌性中耳炎进行治疗时,可以对腺样体切除进行大力推广并普及应用.
作者：陶书中 刊期： 2013年第18期
护理模式即护理的工作方法,随着医学模式的转变,护理模式也从传统的功能制护理到责任制护理及系统化整体护理[1],再到今天的责任制整体护理即优质护理转变.每次的转变作者都在思考这种转变的意义.
作者：周玲 刊期： 2013年第18期
目的 比较不同深静脉置管方式在重症监护病房(ICU)危重患者中的应用效果,为深静脉置管的合理应用提供临床依据.方法 选取ICU 2010 年1 月至2011 年12 月深静脉置管患者125 例,对其采用颈内静脉置管(75 例)、锁骨下静脉置管(25 例)、股静脉置管(9 例)、经外周穿刺中心静脉导管(PICC,16 例)方式置管,并进行常规护理及并发症的观察对比.结果 4 种不同置管方式导管留置时间比较,差异有统计学意义(F=4.501,P<0.01),其中PICC 置管组导管留置时间较颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组显著延长,差异有统计学意义(P<0.01);股静脉置管组并发症发生率较颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组及PICC 置管组高,差异有统计学意义(χ2=4.858、6.048、8.466,P=0.028、0.014、0.004),其中股静脉置管组发生率高,颈内静脉置管组次之,PICC 置管组低.结论 4 种置管方式各有利弊,在临床上可以互补,应根据患者具体情况来选择.在无禁忌证和血管条件许可的情况下,建议首选PICC 置管.
作者：杨贻清；潘成梅 刊期： 2013年第18期
目的 探讨涡轮机磨断牙冠法(冠磨断法)拔除下颌近中或水平阻生智齿的效果.方法 2000-2013 年因近中或水平阻生而被拔除的下颌第三磨牙共290 例(290 颗).遵循不同患者意愿,采用传统的劈冠法或冠磨断法,拔除下颌近中或水平阻生智齿,并将两组每牙拔除平均耗时、术后反应进行比较分析.结果 采用劈冠法拔除128 颗,拔除每牙平均耗时(53.0±11.3)min,术后重度反应发生率为54.7%(70/128),中、轻度反应发生率为45.3%(58/128);冠磨断法拔除162 颗,拔除每牙平均耗时(36.0±9.4)min,术后重度反应发生率为27.8%(45/162),中、轻度反应发生率为72.2%(117/162).两组拔牙平均耗时、术后重度反应比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 冠磨断法拔除下颌近中或水平阻生智齿,比劈冠法手术时间短、术后重度反应轻、患者对拔牙恐惧心理小、对操作者的心理压力小,是一种科学、可行的拔牙方法.
作者：甘雨 刊期： 2013年第18期
肥胖是世界性的流行病,正严重威胁着工业化国家和发展中国家居民健康[1].目前,65 亿世界人口中,有10 亿人超出了正常的体质量范围.在我国,成年人超体质量比例已达20%～30%,大城市成年人超体质量比例更高达40%[2].随着肥胖人口的增加,与肥胖有关的疾病患病率急剧上升,如2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝病等[1].肠道菌群整体影响了宿主提取和储存能量的能力,而能量摄入和支出的不平衡容易导致肥胖发生[3].越来越多的证据表明,肠道微生物可以影响宿主代谢和免疫活动,并终导致肥胖和糖尿病的发生[3-4].本文就当前国内外有关消化道菌群与肥胖的关联性研究作一综述.
作者：朱慧峰 刊期： 2013年第18期
目的 分析综合干预对重症医学科(ICU)医务人员手卫生的影响.方法 通过问卷调查和数据统计分析观察综合干预前后ICU 医务人员手卫生的变化.结果 ICU 医务人员因知识缺乏、人员不足、监管的缺乏和对保护患者意识不够等主、客观因素导致手卫生状况不理想,其中医务人员认为戴手套不需要洗手(62.5%)和缺乏监督(46.9%)多;另外,洗手或手消毒指征知晓率多为接触患者后(68.8%)和接触体液、血液、污染物品后(84.4%).在对手卫生进行综合干预后,ICU 医务人员手卫生状态较干预前有明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过综合干预,ICU 医务人员的洗手意识逐渐加强,手卫生状况得到良好改观.
作者：朱玉娟 刊期： 2013年第18期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管系统疾病中的常见病.近年来,随着我国居民生活方式的改变,AS 心脑血管疾病的发病率越来越高,且已经成为导致患者死亡的主要原因,严重影响人类的健康和生存质量[1].AS 的发病机制至今尚未明确,很多学者先后提出多种学说.本文通过对其发病机制学说的阐述,期望对AS 的防治有一定参考价值.
作者：杨先梅 刊期： 2013年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病[1].COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,由于其患病人数多、死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.在世界范围内,COPD 死亡率居所有死因的第4 位[2].COPD 与慢性支气管炎及肺气肿密切相关.当慢性支气管炎和(或)肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,可视为COPD.临床表现为慢性咳嗽,晨间起床时咳嗽明显,白天较轻,睡眠时有阵咳或排痰.咳痰一般为白色,黏痰或浆液性泡沫痰,偶可带血丝.气短或呼吸困难气短是COPD 的标志性症状.喘息和胸闷重症患者及急性加重期喘息明显,甚至静息状态下也感气促.其他还有体质量下降、食欲减退等全身症状.通过指导患者实施心理护理、一般护理、指导有效排痰、功能锻炼、健康指导等护理措施,取得较好效果.
作者：李淑萍；朱兆颖；徐孟霞 刊期： 2013年第18期
目的 探讨电刺激联合盆底锻炼治疗产后尿失禁的效果.方法 对2012 年8 月至2013 年1 月在产后发生尿失禁的100 例患者,采用加拿大产后康复治疗仪---神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗,治疗10～15 次为1 个疗程,每次20~30 min,每周2~3 次.结果 60 例患者经1~2 个疗程治疗全部康复,尿失禁症状消失,30 例患者有不同程度好转,10 例无效.结论 电刺激联合盆底锻炼是一种安全、有效的治疗女性产后尿失禁的好方法.
作者：赵小玲 刊期： 2013年第18期
目的 观察外用中药熏洗对创伤后手功能康复的临床疗效.方法 对2008 年3 月至2012 年3 月108例手创伤患者进行中药熏洗疗法.结果 108 例患者中,优58 例,良40 例,可8 例,差2 例,优良率为90.7%.结论 外用中药熏洗对创伤后手功能康复效果显著.
作者：宋强；蒋宏魁；范妤 刊期： 2013年第18期
目的 探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断、处理原则及误诊分析.方法 对24 例AD 患者的临床资料进行回顾性分析,经超声心电图、螺旋CT、磁共振成像等检查,并结合临床症状确诊.结果 24 例AD 患者中,首诊误诊12例;内科治疗12 例,外科手术7 例,血管内支架植入5 例;好转15 例,死亡9 例.结论 对疑诊AD 的患者,应尽快行相关检查,及早内科保守治疗,及时外科或介入治疗,降低死亡率.
作者：薛慧英；张青立 刊期： 2013年第18期
目的 探讨综合护理干预在老年支气管哮喘患者临床应用中的价值.方法 选择老年支气管哮喘患者118 例,随机分为对照组和观察组各59 例,对照组患者给予呼吸内科常规护理,观察组在此基础上给予综合护理.结果 观察组治疗有效率、依从性、哮喘积分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、健康知识评分、住院时间、复发率、患者满意度等均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够提高老年支气管哮喘患者临床疗效,减少复发,改善预后,值得推广应用.
作者：黄淑华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨糖尿病并发脑卒中患者采用胰岛素泵治疗的积极作用.方法 将2010 年3 月至2011 年9月接诊的108 例糖尿病并发脑卒中患者随机分为对照组和观察组各54 例.所有患者均采取相同基础治疗,其中对照组患者采用胰岛素进行降糖治疗,观察组患者采用胰岛素泵进行降糖治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组有效率(96.30%,52/54)高于对照组(75.93%,41/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵是一种有效的降糖手段,可以在临床治疗中大力推广.
作者：胡兵 刊期： 2013年第18期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变患者的术中护理方法.方法 2011-2013 年重点针对1 920 例宫颈病变患者行LEEP 治疗,并加强术中护理.结果 所有手术均顺利完成,有1 例发生轻度电灼伤,术后15 d随访,创面愈合.其余效果良好.结论 加强LEEP 治疗的术中护理,可明显提高手术成功率,减少并发症发生.
作者：梁光红 刊期： 2013年第18期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在术前判断胶质瘤高、低级别中的应用.方法 2008 年1 月至2013年4 月20 例未经任何治疗、但被病理证实为胶质瘤患者术前均进行3.0 T 高场磁共振成像(MRI)常规检查及SWI 序列检查,影像信息由2 名高年资医生进行诊断并对肿瘤内表现出的低信号及引流小静脉进行评分.结果 13 例高级别胶质瘤患者中均可见低信号表现,7 例低级别胶质瘤患者中仅4 例出现了低信号表现,且高级别胶质瘤患者低信号评分(31 分)明显高于低级别(7 分),差异有统计学意义(Z=3.04,P＜0.05);13 例高级别胶质瘤患者中均可见引流小静脉,7 例低级别胶质瘤患者中仅3 例可见到引流小静脉,且高级别胶质瘤患者引流小静脉评分(31 分)明显高于低级别(4 分),差异有统计学意义(Z=4.14,P＜0.05).结论 SWI 下的不同级别胶质瘤影像学表现差异明显,利于术前对胶质瘤的分级进行评估.
作者：任怡青；王峥超；朱彦 刊期： 2013年第18期
目的 探讨有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取2008 年5 月至2012 年5 月收治的30 例胫骨骨折患者作为临床研究对象,所有患者均采用有限切开复位单臂外固定架外固定治疗.结果 所有患者均得到随访,随访时间8～24 个月,平均16 个月.骨折愈合时间为13～19 周,平均15 周.治疗优良率为90.0%(27/30).并发症为2 例针道感染,1 例创伤性关节炎,1 例开放性骨折患者出现骨折延迟愈合且膝关节僵硬,并发症发生率为13.3%(4/30).结论 有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折疗效佳、操作方便、无需特殊设备,尤其适合在基层医院推广应用.
作者：刘文斌 刊期： 2013年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
