赵小玲
目的 为减轻化疗药物的不良反应,提高患者化疗疗效,增进患者生活质量.方法 对2012 年6 月至2013 年1 月收治的40 例患者均采用外周静脉穿刺中心静脉置管联合微量泵输注化疗药物.结果 40 例肿瘤患者均顺利完成化疗,既精确又安全,减少了患者出现静脉炎、肿痛等不良反应.结论 微量注射泵操作简单、使用方便,能使药物在单位时间内匀速地进入患者体内,减少了化疗药物对血管的刺激,降低了静脉炎的发生率.
作者：王珺 刊期： 2013年第18期
糖尿病创面是糖尿病患者常见的并发症之一,也是医护工作者面临的一大难题[1].在我国,人口老龄化问题日趋严重,老年人构成比例越来越高,而老年人常并发糖尿病、高血压等基础疾病.一旦老年患者发生糖尿病创面后愈合时间延长.重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者病情危重、代谢紊乱、容易感染[2],住ICU 老年患者并发糖尿病创面后,其创面修复再生能力差,治疗护理难度更大,愈合时间进一步延长.目前,已报道的糖尿病创面治疗护理方法众多,如湿润疗法、负压封闭技术、创面局部使用胰岛素、使用特殊敷料以及各种不同波长的光疗等[3].有研究表明,采用综合疗法后患者创面愈合时间缩短、疗效更佳[4].本文回顾本科1 例危重老年患者糖尿病创面的临床护理情况,并结合相关文献对护理工作进行总结分析,现报道如下.
作者：唐晓美；郝娜；郑敏；曾庆淑 刊期： 2013年第18期
通过分析患者在高压氧治疗中存在的各种心理问题,制订正确的护理对策,使患者心情愉悦,增加治疗信心,配合完成高压氧治疗的全部疗程.
作者：谭敏；蒋春华 刊期： 2013年第18期
目的 分析重症监护病房(ICU)患者并发上消化道出血的临床情况及不同质子泵抑制治疗效果的比较.方法 选取2011 年1 月至2012 年12 月收治的152 例ICU 危重症并发上消化道出血患者进行病因分析,并将其随机分为试验组和对照组各76 例,分别给予泮托拉唑和奥美拉唑进行治疗,比较两组疗效.结果 ICU 患者常见上消化道出血病因有消化性溃疡(32 例)、感染性休克(16 例)、脑卒中多发伤(29 例)、食管胃底静脉曲张(18 例)、重症胰腺炎(20 例)等.试验组总有效率(90.79%,69/76)显著高于对照组(69.74%,53/76),差异有统计学意义(χ2=5.364 7,P<0.05);两组病死率比较,差异有统计学意义[3.95%(3/76)与13.16%(10/76);χ2=4.121 7,P<0.05].结论 ICU 患者上消化道出血病因较为复杂,应用泮托拉唑进行治疗有效率较高,安全、可靠,值得在临床治疗中推广应用.
作者：胡永华 刊期： 2013年第18期
目的 研究并分析依那普利、坎地沙坦与小剂量胺碘酮联合治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床效果.方法 选择2011 年6 月1 日至2013 年4 月1 日收治的阵发性房颤患者120 例,随机分为三组.A 组40 例患者给予胺碘酮治疗,B 组40 例患者给予胺碘酮联合坎地沙坦治疗,C 组40 例患者给予胺碘酮、坎地沙坦联合依那普利治疗,对比三组患者治疗后窦性心律维持率和治疗前后左心房内径大小.结果 治疗6 个月后,A 组患者窦性心律维持率为67.5%(27/40),明显低于B、C 组[90.0%(36/40)、95.0%(38/40)],差异有统计学意义(P<0.05);B、C 组患者治疗后窦性心律维持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 年后,A 组患者窦性心律维持率为52.5%(21/40),B 组患者为75.0%(30/40),C 组患者为82.5%(33/40),三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前三组患者左心房内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 个月、1 年后三组患者左心房内径两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利、坎地沙坦联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤十分安全,其不仅可抑制患者左心房扩大,而且对于提高患者窦性心律维持率也具有积极意义,值得推广应用.
作者：贾云 刊期： 2013年第18期
目的 观察对老年患者实施无痛胃镜检查护理的临床效果.方法 选取2012 年9-11 月收治的200例60~80 岁行无痛胃镜检查的老年患者,按照常规的术前准备,通过静脉注射瑞芬太尼、依托咪酯麻醉药品,待患者睫毛反射完全消失后开始插入胃镜.然后对患者进行术中观察和术后护理,保证检查顺利完成.结果 200 例老年患者检查结束后均安全离开检查室,取得了较满意的效果.结论 老年患者实施无痛胃镜检查是安全、可行的,充分的术前准备、严密的术中观察和细心的术后护理是保证检查顺利完成的重要环节.
作者：刘馨蔓；杨莹莹；曹艳 刊期： 2013年第18期
食物疗法是指在医学理论指导下,用食物养生治病的保健方法.目前,随着人们物质文化生活水平的不断提高,食物疗法愈来愈受到人们的重视并广泛运用,成为防病治病、益寿延年的重要方法[1].急性脑卒中是一种患病率、致残率、致死率极高的疾病.随着医学的发展,脑卒中病死率明显下降,但其致残率仍居高不下,达80%以上.此类患者生活质量降低,给家庭和社会都带来了沉重负担[2],脑卒中是中老年人的高发病,已成为我国居民的主要死因之一[3].
作者：刘梅 刊期： 2013年第18期
目的 探讨注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)在子宫肌瘤切除术中的止血效果和安全性.方法 将60 例行子宫切除术患者随机分为两组,邦亭组30 例,患者入手术室前静脉注射邦亭2 U;对照组30 例,未用止血药,观察两组患者手术切口单位面积出血量、出血时间、手术前后血红蛋白(Hbg)含量和凝血功能等指标.结果 邦亭组单位面积出血量及出血时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).邦亭组患者术后Hbg 水平及凝血4 项指标、对照组术后Hbg 水平均较同组术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但对照组术后凝血4 项指标与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);邦亭组患者术后Hbg 水平及凝血4 项指标与对照组同时间点比较,差异也有统计学意义(P<0.05).邦亭组1例患者颜面、体表和四肢皮肤在用药后3 min 出现红斑,考虑为轻微过敏反应,经静脉注射地塞米松10 mg、异丙嗪25 mg后缓解.对照组患者未发生过敏反应.结论 邦亭用于子宫肌瘤切除术止血效果良好,术中应用安全.
作者：郑放明；唐万彪；龙从凤；李宇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取2008 年5 月至2012 年5 月收治的30 例胫骨骨折患者作为临床研究对象,所有患者均采用有限切开复位单臂外固定架外固定治疗.结果 所有患者均得到随访,随访时间8～24 个月,平均16 个月.骨折愈合时间为13～19 周,平均15 周.治疗优良率为90.0%(27/30).并发症为2 例针道感染,1 例创伤性关节炎,1 例开放性骨折患者出现骨折延迟愈合且膝关节僵硬,并发症发生率为13.3%(4/30).结论 有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折疗效佳、操作方便、无需特殊设备,尤其适合在基层医院推广应用.
作者：刘文斌 刊期： 2013年第18期
目的 探讨留守经历对大学生选择留守问题解决措施的影响.方法 采用自编调查问卷对遵义市两所高校155 名有留守经历的大学生与210 名普通大学生进行调查.结果 对留守问题解决措施的选择,不同性别大学生在发展特色农业、增加农民收入这项措施的选择上,差异有统计学意义(P<0.05);不同专业大学生在发展特色农业、增加农民收入,团结社会力量,把孩子送进全封闭学校,把孩子带在身边4 项措施的选择上,差异有统计学意义(P<0.05);有留守经历大学生认为发展特色农业、增加农民收入,学校因材施教,学校开展留守儿童心理健康教育、促进留守儿童健康成长,团结社会力量4 项措施的可行性均显著低于普通大学生,差异有统计学意义(P<0.01).结论 留守经历对大学生选择留守问题解决措施有影响,其影响可能与措施的落实情况有关.
作者：陈群；申旭波；王红艳；杨兰；蔡华琴；成焱娜 刊期： 2013年第18期
目的 探讨糖尿病健康教育在临床应用的效果.方法 对2011 年1 月至2012 年12 月收治的64 例糖尿病患者进行健康教育后观察其效果.结果 64 例糖尿病患者经过系统化糖尿病健康教育,对健康教育知识知晓度由53.2%提高到99.8%,同时提高了患者控制血糖及自我管理效果,使其血糖更容易达标,缩短了住院时间.结论 在住院期间对糖尿病患者进行健康教育更容易使其接受,可以短期强化糖尿病健康教育知识,保持疾病的稳定,避免糖尿病并发症的发生.
作者：周红叶；孙波 刊期： 2013年第18期
目的 探讨小剂量舒芬太尼在胃肠镜检查中的临床疗效.方法 小剂量舒芬太尼联合异丙酚用于胃肠镜检查.舒芬太尼用量:胃镜检查0.03~0.05 μg/kg,肠镜检查0.08~0.10 μg/kg,异丙酚用量均为1.0~2.0 mg/kg,二者联合静脉注射.结果 所有患者麻醉效果佳,苏醒时间短,满意度高,胃肠镜检查医生操作方便,检查时间缩短,避免患者清醒状态下检查可能导致的胃肠道损伤甚至心、脑血管意外,临床疗效好.结论 在胃肠镜检查中规范应用小剂量舒芬太尼联合异丙酚,能使患者在睡眠和无痛中舒适地完成胃肠镜检查,消除广大患者对胃肠镜检查的恐惧心理,可以使包括肿瘤在内的很多消化道疾病得到早发现、早诊治,值得临床推广应用.
作者：欧阳映晖；邓科荣；温琳娜；曾林 刊期： 2013年第18期
农药是指用来杀灭害虫、啮齿动物、真菌、莠草等防治农业病虫害的药品[1],按照其用途可分为杀虫剂、杀鼠剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂、植物生长调节剂等.因农药多为有机化合物,脂溶性强,对神经系统结构功能的损害明显,常易引起神经症状.中毒性脑损伤是急性中毒常见的并发症,可表现为抽搐、惊厥、昏迷、脑水肿甚至死亡.本文就多种农药中毒性脑损伤的病理改变与发病机制的研究综述如下.
作者：杨勇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)在严重皮肤软组织撕脱伤中的治疗体会.方法 选择2011 年1 月至2012 年10 月收治的使用VSD 技术治疗的35 例严重皮肤软组织撕脱伤患者,进行回顾性分析.结果 VSD 拆除后,30例患者创面均获得治愈,疗效满意,但仍有4 例创面未能完全Ⅰ期成活,切痂清创后根据创面情况行刃厚皮片移植后愈合,1 例皮肤大部分坏死,行刃厚皮片移植加压包扎后愈合良好.结论 对于四肢大面积皮肤撕脱伤患者,VSD 技术在骨科临床应用中,改变传统换药引流方法有效控制创面感染,促进伤口愈合,提高治愈率,减少住院时间,减轻患者痛苦,节省医疗费用;在手术过程中,更好地掌握技术要点和细节处理有助于提高治愈率.
作者：周世然；李立东；陈志刚 刊期： 2013年第18期
目的 了解门诊儿科超药品说明书用药情况,为促进临床合理用药提供参考.方法 对2011 年1 -12月门诊儿科处方进行随机抽样,根据药品说明书内容,对超说明书用药情况进行判断,并对超说明书总用药比率、各科超说明书用药比率、不同年龄段超说明书用药发生率、不同超说明书用药类型等进行统计.结果 在1 600 张抽样处方中,包含2 259 条用药记录,其中超药品说明书用药处方占57.06%,有超说明书情况用药记录的1 113 条,超说明书用药发生率为49.27%.超说明书用药类型中前3 位为给药频次(38.54%)、给药剂量(24.11%)及适应证(22.60%).儿童处方总超说明书用药发生率按年龄段高为学龄期儿童(64.37%),平均每张处方中新生儿有1.70 个超说明书用药,在不同年龄段中高.门诊处方多的是儿科门、急诊(79.56%),超说明书用药发生率高科室为耳鼻喉科门诊(68.12%),其次为儿科门、急诊(60.88%)和颌面外科门诊(41.67%).结论 门诊儿科处方中超说明书用药情况普遍,严格按照药品说明书用药、选择适宜儿童的药物及剂量,是减少超说明书用药发生率、避免医疗风险的有效途径.
作者：鱼洋；蒲文；如克叶木·麦麦提 刊期： 2013年第18期
目的 分析双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)对肝硬化腹腔积液白细胞计数的影响.方法 选择符合纳入标准的患者65 例,随机分为观察组(32 例)和对照组(33 例).所有肝硬化腹腔积液患者均给予基础治疗,观察组在基础治疗的同时加用金双歧口服,每次4 片,每天3 次,半个月后比较两组患者的腹腔积液白细胞计数.结果 两组治疗前腹腔积液白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腹腔积液白细胞计数与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹腔积液白细胞计数较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金双歧可以降低肝硬化腹腔积液患者腹腔积液白细胞计数,可在临床推广应用.
作者：万毓华；付勇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在结直肠癌组织中异常表达的意义,为研究肿瘤浸润炎症细胞在结直肠癌发生及侵袭转移中的作用提供理论依据.方法 应用免疫组织化学染色法检测2010 年6 月至2013 年6 月切除的118 例结直肠癌标本及18 例癌旁正常黏膜组织中COX-2 蛋白的表达,并结合临床病理特征进行统计分析.结果 COX-2在结直肠癌标本中表达阳性率为83%,而正常黏膜组织中仅为11%,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).COX-2 表达阳性率在结直肠癌淋巴结转移组和无淋巴结转移组中分别为89.66%(52/58)、56.67%(34/60),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COX-2 在结直肠癌中表达异常增高,其表达与淋巴结转移密切相关,可能在结直肠癌的发生及侵袭转移中起重要作用.
作者：张梦玲；方捷迪；李争艳；杨巧蓉；刘涛；易慕华 刊期： 2013年第18期
大学新生体检是本院每年必做的一项常规工作,而静脉采集血标本是大学新生体检的常规项目.在静脉采血过程中,常有新生出现晕厥反应,表现为头晕眼花、面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、恶心呕吐、血压下降、短暂的意识丧失,严重者还会出现大小便失禁,甚至休克,如不及时处理将会出现严重后果[1].因此,预防晕厥的发生是静脉采血过程中护理人员必须警惕和重视的.本文就2010-2012 年本院新生体检静脉采血过程中出现的42 例晕厥反应原因进行分析,并提出相应的护理预防措施.
作者：龚怀平 刊期： 2013年第18期
目的 探讨音乐疗法早期治疗中年脑卒中患者肢体运动功能障碍的效果.方法 将100 例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各50 例,观察组采用常规康复训练加音乐疗法治疗,对照组采用常规康复训练治疗;在治疗前及治疗后1 个月对两组患者进行康复功能运动评定,并比较两组评分结果.结果 观察组和对照组患者在治疗后上、下肢评分及总分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组上、下肢评分及总分均较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用音乐疗法配合常规康复训练治疗脑卒中患者运动功能障碍的疗效优于常规康复训练治疗,同时,音乐疗法在改善患者情绪及睡眠质量方面具有积极作用.
作者：徐晓容 刊期： 2013年第18期
目的 探讨对子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术治疗并实施全程优质护理服务的效果.方法 对2011 年7 月至2012 年10 月收治的26 例施行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者在术前做好心理护理和健康教育,并做好充分的术前准备工作.患者在住院期间提供全程细微优质护理服务,帮助生活不能自理的患者日常生活所需.对保守手术者术后患者给予服用妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)治疗,防止复发.结果 经过充分的术前准备和心理护理,全部手术顺利,术后经精心治疗和细心护理,无一例并发症.对17 例痛经患者术后随访显示12 例症状消失,5 例因粘连重者术后有轻度的痛经.9 例不孕者术后妊娠成功3 例.结论 经精心治疗和全程细微优质护理,可有效防止并发症的发生,确保患者安全,促进患者早日康复,缩短患者的住院时间,减轻患者经济负担,提高患者满意度.
作者：何德容 刊期： 2013年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
