甘雨
目的 探讨经闭孔无张力尿道中段吊带术(TOT )治疗女性压力性尿失禁(SUI)的护理经验.方法 对2010 年3 月至2012 年10 月行TOT 的30 例SUI 患者进行充分的围术期护理.结果 30 例TOT 均成功,随诊3～12 个月,28 例无尿失禁情况出现,2 例出现轻度尿失禁.结论 TOT 是治疗SUI 的有效方法,配合积极的护理,是提高手术成功率和预防SUI 复发的重要措施.
作者：徐飒爽 刊期： 2013年第18期
大便失禁患者常由于肛门括约肌功能障碍而致.患者每天排便多达数十次,每次量不多,呈稀糊便或水样便,且没有规律可循.每次排便既污染衣裤和床上用物,又增加了护理工作量.由于排便次数多,排便后肛门、会阴、臀部皮肤需清洁,反复摩擦刺激,不可避免地出现皮肤发红,如果处理不妥当,很容易形成皮肤溃烂,给患者带来极大痛苦.临床上对于大便失禁患者皮肤护理方法很多,但效果不太满意.现将1 例高位截瘫伴大便失禁患者肛周皮肤溃烂的护理体会介绍如下.
作者：杨利 刊期： 2013年第18期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在术前判断胶质瘤高、低级别中的应用.方法 2008 年1 月至2013年4 月20 例未经任何治疗、但被病理证实为胶质瘤患者术前均进行3.0 T 高场磁共振成像(MRI)常规检查及SWI 序列检查,影像信息由2 名高年资医生进行诊断并对肿瘤内表现出的低信号及引流小静脉进行评分.结果 13 例高级别胶质瘤患者中均可见低信号表现,7 例低级别胶质瘤患者中仅4 例出现了低信号表现,且高级别胶质瘤患者低信号评分(31 分)明显高于低级别(7 分),差异有统计学意义(Z=3.04,P＜0.05);13 例高级别胶质瘤患者中均可见引流小静脉,7 例低级别胶质瘤患者中仅3 例可见到引流小静脉,且高级别胶质瘤患者引流小静脉评分(31 分)明显高于低级别(4 分),差异有统计学意义(Z=4.14,P＜0.05).结论 SWI 下的不同级别胶质瘤影像学表现差异明显,利于术前对胶质瘤的分级进行评估.
作者：任怡青；王峥超；朱彦 刊期： 2013年第18期
注射剂因其作用迅速、可靠,能够及时、有效地缓解、控制和治疗患者的病情,在临床上得到广泛应用,特别是在急危重患者的抢治过程中占极其重要的地位.而如何在临床用药过程中积极发挥注射药物的治疗作用,保障患者的用药安全,这就要求在使用过程中注意以下几个方面.
作者：黄金华 刊期： 2013年第18期
目的 分析影响尘肺患者氧气驱动雾化吸入效果的因素,探讨其有效护理方法.方法 选取2010 年1月至2011 年12 月收治的98 例尘肺患者,其中,50 例采取护理干预(观察组),48 例采取自我管理(对照组),比较两组效果.结果 观察组治疗效果:好45 例(90.0%),一般4 例(8.0%),差1 例(2.0%);对照组:好31 例(64.6%),一般13 例(27.1%),差4 例(8.3%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预,能够提高尘肺患者氧气雾化吸入的效果,减少不良因素的影响,而且能够提高患者对疾病的认识和掌握正确的氧气雾化吸入使用方法.
作者：赵彤彤 刊期： 2013年第18期
手术室是医院的特殊科室[1],相对独立而封闭,尤其对无菌操作和查对制度要求严格,稍有不慎就会对患者造成严重后果甚至死亡,因此,手术室的工作特点决定了手术室护士的工作性质.这就要求护士必须是具备高素质的人才,而良好的职业道德是首要素质.手术室护士在一个相对封闭的空间工作,患者和家属无法监督,医生无暇兼顾,护士长或其他护士监管的机会有限,存在无人或少人监管的现状.本院通过对护理人员慎独精神的强化培养,取得了很好的效果,护理质量得到提高.
作者：梁光红 刊期： 2013年第18期
目的 介绍并推广掌上电脑(PDA)在门诊输液中心的应用.方法 通过记录门诊输液中心护士分别使用PDA 和台式电脑两套系统各1 天的工作状况,比较两套系统分别在门诊输液中心液体配制、静脉滴注叫号、静脉滴注管理及工作量统计等方面的应用效果.结果 PDA 在液体配制、静脉滴注叫号、静脉滴注管理及工作量统计等的方面的应用均优于传统使用的台式电脑.分别对护士及患儿家长进行问卷调查,97.14%的护士认为使用PDA 系统可以节省时间,减轻工作负担,提高工作效率,使用PDA 系统进行静脉滴注的患儿家长安全感明显高于使用传统台式电脑,满意度为98.00%.而且使用PDA 后大大节省了就诊患者的等待静脉滴注时间.结论 PDA 能够准确识别患者身份,真实、实时地记录护士的执行时间,避免差错事故,工作量记录自动、准确、完整,提高了门诊输液中心的工作质量和工作效率,保障了静脉滴注的安全,提高了患儿的满意度,可以代替传统台式电脑应用于门诊输液中心.
作者：曾静 刊期： 2013年第18期
目的 探讨体外振动排痰机在神经外科重症患者中的应用效果.方法 借助体外振动排痰机作用于身体的力量,有效将患者体内深部痰液排出.同时,对患者排痰前、中、后密切观察并进行相应护理.结果 重症监护病房患者均使用了体外振动排痰机辅助排痰,无一例患者发生肺部感染、肺不张等并发症.结论 使用体外振动排痰机用以辅助排痰治疗后有效清除了呼吸道分泌物,保持了呼吸道通畅,促进了呼吸功能,改善了肺通气,预防了并发症的发生.
作者：付琴 刊期： 2013年第18期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在辅助诊治2 型糖尿病早期肾损伤中的应用价值.方法 选取2012年1-8 月确诊为2 型糖尿病的患者64 例,分别测定给予盐酸二甲双胍缓释片治疗前后HbA1c 的水平,同时测定与2 型糖尿病相关的指标血清胱抑素-C(Cys-C)在治疗前后的水平,监测治疗效果.结果 治疗后HbA1c、Cys-C 的水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前HbA1c、Cys-C 检测中分别有81.25%(52/64)、71.88%(46/64)都超出了参考范围,结果为阳性;治疗前HbA1c 测定值在3.8%～5.8%的患者12 例(A 组)和超过5.8%的患者52 例(B 组),其Cys-C测定值分别为(1.25±0.12)mg/L 和(1.48±0.14)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、12、24 周后不良反应发生率[6.25%(4/64)、12.50%(8/64)、12.50%(8/64)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c 对2 型糖尿病早期肾损伤的辅助诊断和疗效监测具有良好的指导意义,能为临床诊治提供可靠的依据.
作者：张勇建 刊期： 2013年第18期
目的 探讨护理干预对剖宫产术后压疮及患者满意度的影响,为临床护理提供依据,并制订剖宫产术后杜绝压疮发生的相应对策.方法 按照入院时间将2011 年1-12 月行子宫下段剖宫产术的372 例患者分为干预组(193 例)和对照组(179 例).对照组采用常规治疗及护理,干预组在此基础上进行针对性的护理干预,比较两组术后6、12、18、24 h 4 个时间段压疮发生情况及出院时患者满意度.结果 对照组179 例患者在术后的4 个时间段均有压疮发生,共5 例,全部判定为骶尾部Ⅰ期压疮.干预组193 例患者在术后的4 个时间段无一例压疮发生.两组患者压疮发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组患者对护理工作满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效、全面的护理干预不仅可以杜绝剖宫产术后压疮的发生,还能拉近产妇与医护人员的情感距离,提高患者满意度.
作者：周兰云 刊期： 2013年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病[1].COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,由于其患病人数多、死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.在世界范围内,COPD 死亡率居所有死因的第4 位[2].COPD 与慢性支气管炎及肺气肿密切相关.当慢性支气管炎和(或)肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,可视为COPD.临床表现为慢性咳嗽,晨间起床时咳嗽明显,白天较轻,睡眠时有阵咳或排痰.咳痰一般为白色,黏痰或浆液性泡沫痰,偶可带血丝.气短或呼吸困难气短是COPD 的标志性症状.喘息和胸闷重症患者及急性加重期喘息明显,甚至静息状态下也感气促.其他还有体质量下降、食欲减退等全身症状.通过指导患者实施心理护理、一般护理、指导有效排痰、功能锻炼、健康指导等护理措施,取得较好效果.
作者：李淑萍；朱兆颖；徐孟霞 刊期： 2013年第18期
目的 为减轻化疗药物的不良反应,提高患者化疗疗效,增进患者生活质量.方法 对2012 年6 月至2013 年1 月收治的40 例患者均采用外周静脉穿刺中心静脉置管联合微量泵输注化疗药物.结果 40 例肿瘤患者均顺利完成化疗,既精确又安全,减少了患者出现静脉炎、肿痛等不良反应.结论 微量注射泵操作简单、使用方便,能使药物在单位时间内匀速地进入患者体内,减少了化疗药物对血管的刺激,降低了静脉炎的发生率.
作者：王珺 刊期： 2013年第18期
目的 探讨剖宫产围术期实施舒适护理的效果.方法 分析100 例剖宫产产妇的临床资料,依据护理模式不同分为舒适护理组50 例和常规护理组50 例.结果 舒适护理组剖宫产产妇手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术后排气时间、术后疼痛评分、新生儿Apgar 评分、产妇匹兹堡睡眠质量指数问卷评分等均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产围术期实施舒适护理可以明显改善产妇预后,降低术后疼痛,提高产妇睡眠质量,值得临床推广应用.
作者：薛丽华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断、处理原则及误诊分析.方法 对24 例AD 患者的临床资料进行回顾性分析,经超声心电图、螺旋CT、磁共振成像等检查,并结合临床症状确诊.结果 24 例AD 患者中,首诊误诊12例;内科治疗12 例,外科手术7 例,血管内支架植入5 例;好转15 例,死亡9 例.结论 对疑诊AD 的患者,应尽快行相关检查,及早内科保守治疗,及时外科或介入治疗,降低死亡率.
作者：薛慧英；张青立 刊期： 2013年第18期
目的 探讨在鼻内镜下对下鼻甲行低温等离子消融术治疗下鼻甲肥大的疗效.方法 在鼻内镜直视下用低温等离子在局部麻醉下对肥大的下鼻甲进行隧道式消融.结果 经术后6~24 个月随访,所有患者术后恢复良好,症状全部改善.结论 鼻内镜下低温等离子消融术具有操作简便、微创、患者出血少、术后痛苦小等优点,同时可大限度地保护下鼻甲黏膜,对鼻腔的正常生理功能影响较小.
作者：叶建国；范兴宇；罗晓艳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)在严重皮肤软组织撕脱伤中的治疗体会.方法 选择2011 年1 月至2012 年10 月收治的使用VSD 技术治疗的35 例严重皮肤软组织撕脱伤患者,进行回顾性分析.结果 VSD 拆除后,30例患者创面均获得治愈,疗效满意,但仍有4 例创面未能完全Ⅰ期成活,切痂清创后根据创面情况行刃厚皮片移植后愈合,1 例皮肤大部分坏死,行刃厚皮片移植加压包扎后愈合良好.结论 对于四肢大面积皮肤撕脱伤患者,VSD 技术在骨科临床应用中,改变传统换药引流方法有效控制创面感染,促进伤口愈合,提高治愈率,减少住院时间,减轻患者痛苦,节省医疗费用;在手术过程中,更好地掌握技术要点和细节处理有助于提高治愈率.
作者：周世然；李立东；陈志刚 刊期： 2013年第18期
目的 探讨球结膜下注射并发症的预防,总结球结膜下注射的护理体会.方法 对2011 年3-12 月收治的231 例患者进行球结膜下注射,评估患者注射前的心理状态和治疗后的感受.结果 接受球结膜下注射的患者,无痛195 例,轻微疼痛28 例,疼痛8 例;仅有5 例发生并发症.结论 严格按照操作规程可有效避免并发症的发生,熟练的操作是注射成功的保证.
作者：王萍 刊期： 2013年第18期
目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效.方法 2006 年3 月至2010 年3 月对48 例髌骨骨折患者采用切开复位记忆合金髌骨爪内固定技术治疗.术后随访均进行X 射线片检查,并采用改良膝关节功能评定标准评估疗效.结果 48 例患者随访时间5～24 个月,平均15 个月.术后切口全部Ⅰ期甲级愈合.所有骨折均临床愈合,愈合时间2~5 个月,平均3 个月,48 例术后行X 射线复查显示:髌骨形态恢复良好,关节面光滑平整.随访期内无感染、关节内游离体形成、髌骨脱位、骨折、内固定物松动、断裂等并发症;改良膝关节功能评定标准评定,优25 例,良20 例,可3例,优良率为93.8%(45/48).结论 记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有操作方便、固定稳定、疗效确切等优点,是一种理想的内固定方法,值得临床广泛推广应用.
作者：王华红 刊期： 2013年第18期
目的 探讨艾滋病(AIDS)并发淋巴瘤患者的护理干预措施及效果.方法 对2009-2011 年收治的24例AIDS 并发淋巴瘤患者采取心理与认知干预、治疗与减轻症状干预等护理措施,并进行分析总结.结果 24 例患者通过有效的护理干预,无情绪过激、自杀、化疗药物外渗等护理并发症及护理纠纷发生.结论 护士的职能和角色发生转变,护士不仅是照顾者、健康教育者,更是合作者和协调者,只有对患者进行人性化护理并进行良好的护患沟通,才能避免护患矛盾的发生,提高护理质量.
作者：刘庆芬；罗红英；杨红丽 刊期： 2013年第18期
目的 探讨危重症患者实施肠内营养支持的效果,积累护理经验.方法 对2011 年6-12 月收治的88例危重症患者经鼻、胃管,鼻十二指肠/空肠置管及胃造口十二指肠/空肠给予早期肠内营养支持,认真做好营养液制备、喂养管及患者的护理,重视心理护理.结果 88 例患者中出现轻度腹泻5 例,腹胀2 例,其余患者耐受及吸收均较好.结论 肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段,可减少危重症患者早期胃肠内营养并发症,是阻止疾病发展,维持循环、呼吸功能,促进伤口愈合,促进患者康复的重要措施.
作者：徐婷婷 刊期： 2013年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
