赵彤彤
目的 探讨糖尿病并发脑卒中患者采用胰岛素泵治疗的积极作用.方法 将2010 年3 月至2011 年9月接诊的108 例糖尿病并发脑卒中患者随机分为对照组和观察组各54 例.所有患者均采取相同基础治疗,其中对照组患者采用胰岛素进行降糖治疗,观察组患者采用胰岛素泵进行降糖治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组有效率(96.30%,52/54)高于对照组(75.93%,41/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵是一种有效的降糖手段,可以在临床治疗中大力推广.
作者：胡兵 刊期： 2013年第18期
目的 介绍并推广掌上电脑(PDA)在门诊输液中心的应用.方法 通过记录门诊输液中心护士分别使用PDA 和台式电脑两套系统各1 天的工作状况,比较两套系统分别在门诊输液中心液体配制、静脉滴注叫号、静脉滴注管理及工作量统计等方面的应用效果.结果 PDA 在液体配制、静脉滴注叫号、静脉滴注管理及工作量统计等的方面的应用均优于传统使用的台式电脑.分别对护士及患儿家长进行问卷调查,97.14%的护士认为使用PDA 系统可以节省时间,减轻工作负担,提高工作效率,使用PDA 系统进行静脉滴注的患儿家长安全感明显高于使用传统台式电脑,满意度为98.00%.而且使用PDA 后大大节省了就诊患者的等待静脉滴注时间.结论 PDA 能够准确识别患者身份,真实、实时地记录护士的执行时间,避免差错事故,工作量记录自动、准确、完整,提高了门诊输液中心的工作质量和工作效率,保障了静脉滴注的安全,提高了患儿的满意度,可以代替传统台式电脑应用于门诊输液中心.
作者：曾静 刊期： 2013年第18期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)病情评估中的意义.方法 对2007 年3 月至2008 年3 月收治的72 例AP 患者,测定起病后第1、3、5、7 天血清CRP 水平,对重症急性胰腺炎(SAP)患者行CT 检查.按照AP严重程度分为轻型急性胰腺炎(MAP)54 例和SAP 18 例、是否并发器官衰竭分为器官衰竭组5 例和无器官衰竭组67 例、是否出现胰腺坏死分为胰腺坏死组16 例和无胰腺坏死组56 例,比较各组间CRP 水平.结果 所有AP 患者在起病第1天血清CRP 水平均开始升高,存活患者在第3 天达到峰值后逐步下降,死亡患者CRP 保持在较高水平;发病第3、5、7 天MAP 与SAP 组间、器官衰竭与无器官衰竭组间、胰腺坏死与无胰腺坏死组间CRP 水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CRP 是监测AP 病情进展的一项十分有价值的指标,对评估AP 严重程度及预后有较好的应用价值.
作者：陈善正；李宜雄；李睿；李端永；王志强 刊期： 2013年第18期
目的 探讨对子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术治疗并实施全程优质护理服务的效果.方法 对2011 年7 月至2012 年10 月收治的26 例施行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者在术前做好心理护理和健康教育,并做好充分的术前准备工作.患者在住院期间提供全程细微优质护理服务,帮助生活不能自理的患者日常生活所需.对保守手术者术后患者给予服用妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)治疗,防止复发.结果 经过充分的术前准备和心理护理,全部手术顺利,术后经精心治疗和细心护理,无一例并发症.对17 例痛经患者术后随访显示12 例症状消失,5 例因粘连重者术后有轻度的痛经.9 例不孕者术后妊娠成功3 例.结论 经精心治疗和全程细微优质护理,可有效防止并发症的发生,确保患者安全,促进患者早日康复,缩短患者的住院时间,减轻患者经济负担,提高患者满意度.
作者：何德容 刊期： 2013年第18期
目的 研究阿米替林对慢性紧张性头痛患者的临床疗效.方法 将120 例患者随机分为常规组和治疗组,每组各60 例.常规组予以心理干预、加吧喷丁止痛对症治疗;治疗组在常规组治疗基础上加用阿米替林片25 mg,每晚睡前口服,治疗3 个月,比较两组有效率和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果 治疗组总有效率为93.3%(56/60),较常规组(70.0%,42/60)高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SAS 和SDS 评分均下降,但治疗组明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性紧张性头痛伴焦虑、抑郁的患者,在常规心理干预、止痛治疗基础上加用小剂量抗焦虑药物盐酸阿米替林疗效明显.
作者：章开容 刊期： 2013年第18期
目的 分析双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)对肝硬化腹腔积液白细胞计数的影响.方法 选择符合纳入标准的患者65 例,随机分为观察组(32 例)和对照组(33 例).所有肝硬化腹腔积液患者均给予基础治疗,观察组在基础治疗的同时加用金双歧口服,每次4 片,每天3 次,半个月后比较两组患者的腹腔积液白细胞计数.结果 两组治疗前腹腔积液白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腹腔积液白细胞计数与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腹腔积液白细胞计数较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金双歧可以降低肝硬化腹腔积液患者腹腔积液白细胞计数,可在临床推广应用.
作者：万毓华；付勇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨留守经历对大学生选择留守问题解决措施的影响.方法 采用自编调查问卷对遵义市两所高校155 名有留守经历的大学生与210 名普通大学生进行调查.结果 对留守问题解决措施的选择,不同性别大学生在发展特色农业、增加农民收入这项措施的选择上,差异有统计学意义(P<0.05);不同专业大学生在发展特色农业、增加农民收入,团结社会力量,把孩子送进全封闭学校,把孩子带在身边4 项措施的选择上,差异有统计学意义(P<0.05);有留守经历大学生认为发展特色农业、增加农民收入,学校因材施教,学校开展留守儿童心理健康教育、促进留守儿童健康成长,团结社会力量4 项措施的可行性均显著低于普通大学生,差异有统计学意义(P<0.01).结论 留守经历对大学生选择留守问题解决措施有影响,其影响可能与措施的落实情况有关.
作者：陈群；申旭波；王红艳；杨兰；蔡华琴；成焱娜 刊期： 2013年第18期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病[1].COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,由于其患病人数多、死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.在世界范围内,COPD 死亡率居所有死因的第4 位[2].COPD 与慢性支气管炎及肺气肿密切相关.当慢性支气管炎和(或)肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,可视为COPD.临床表现为慢性咳嗽,晨间起床时咳嗽明显,白天较轻,睡眠时有阵咳或排痰.咳痰一般为白色,黏痰或浆液性泡沫痰,偶可带血丝.气短或呼吸困难气短是COPD 的标志性症状.喘息和胸闷重症患者及急性加重期喘息明显,甚至静息状态下也感气促.其他还有体质量下降、食欲减退等全身症状.通过指导患者实施心理护理、一般护理、指导有效排痰、功能锻炼、健康指导等护理措施,取得较好效果.
作者：李淑萍；朱兆颖；徐孟霞 刊期： 2013年第18期
目的 探讨血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平对脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义.方法 选取2011 年6 月至2012 年12 月收治的52 例脓毒血症患者(36 例一般脓毒血症患者和16 例严重脓毒血症患者)和40 例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者为研究对象.采用酶联免疫吸附试验动态监测三组患者血清ICAM-1水平.比较三组患者血清ICAM-1 水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,并观察血清ICAM-1 水平与病情变化趋势.结果 与非感染性SIRS 组比较,一般脓毒血症组和严重脓毒血症组血清ICAM-1 水平和SOFA 评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05 或<0.01);与一般脓毒血症组比较,严重脓毒血症组血清ICAM-1 水平和SOFA 评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),而且,脓毒血症患者血清ICAM-1 水平随着病情缓解而显著降低.结论 血清ICAM-1 水平与脓毒血症严重程度及预后有相关性,可用于患者病情监测和预后评估,并指导临床医生正确使用抗生素,值得临床推广应用.
作者：李健；李磊 刊期： 2013年第18期
目的 了解门诊儿科超药品说明书用药情况,为促进临床合理用药提供参考.方法 对2011 年1 -12月门诊儿科处方进行随机抽样,根据药品说明书内容,对超说明书用药情况进行判断,并对超说明书总用药比率、各科超说明书用药比率、不同年龄段超说明书用药发生率、不同超说明书用药类型等进行统计.结果 在1 600 张抽样处方中,包含2 259 条用药记录,其中超药品说明书用药处方占57.06%,有超说明书情况用药记录的1 113 条,超说明书用药发生率为49.27%.超说明书用药类型中前3 位为给药频次(38.54%)、给药剂量(24.11%)及适应证(22.60%).儿童处方总超说明书用药发生率按年龄段高为学龄期儿童(64.37%),平均每张处方中新生儿有1.70 个超说明书用药,在不同年龄段中高.门诊处方多的是儿科门、急诊(79.56%),超说明书用药发生率高科室为耳鼻喉科门诊(68.12%),其次为儿科门、急诊(60.88%)和颌面外科门诊(41.67%).结论 门诊儿科处方中超说明书用药情况普遍,严格按照药品说明书用药、选择适宜儿童的药物及剂量,是减少超说明书用药发生率、避免医疗风险的有效途径.
作者：鱼洋；蒲文；如克叶木·麦麦提 刊期： 2013年第18期
手术室是医院的特殊科室[1],相对独立而封闭,尤其对无菌操作和查对制度要求严格,稍有不慎就会对患者造成严重后果甚至死亡,因此,手术室的工作特点决定了手术室护士的工作性质.这就要求护士必须是具备高素质的人才,而良好的职业道德是首要素质.手术室护士在一个相对封闭的空间工作,患者和家属无法监督,医生无暇兼顾,护士长或其他护士监管的机会有限,存在无人或少人监管的现状.本院通过对护理人员慎独精神的强化培养,取得了很好的效果,护理质量得到提高.
作者：梁光红 刊期： 2013年第18期
目的 探讨电刺激联合盆底锻炼治疗产后尿失禁的效果.方法 对2012 年8 月至2013 年1 月在产后发生尿失禁的100 例患者,采用加拿大产后康复治疗仪---神经肌肉刺激治疗仪进行盆底功能康复训练治疗,治疗10～15 次为1 个疗程,每次20~30 min,每周2~3 次.结果 60 例患者经1~2 个疗程治疗全部康复,尿失禁症状消失,30 例患者有不同程度好转,10 例无效.结论 电刺激联合盆底锻炼是一种安全、有效的治疗女性产后尿失禁的好方法.
作者：赵小玲 刊期： 2013年第18期
糖尿病创面是糖尿病患者常见的并发症之一,也是医护工作者面临的一大难题[1].在我国,人口老龄化问题日趋严重,老年人构成比例越来越高,而老年人常并发糖尿病、高血压等基础疾病.一旦老年患者发生糖尿病创面后愈合时间延长.重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者病情危重、代谢紊乱、容易感染[2],住ICU 老年患者并发糖尿病创面后,其创面修复再生能力差,治疗护理难度更大,愈合时间进一步延长.目前,已报道的糖尿病创面治疗护理方法众多,如湿润疗法、负压封闭技术、创面局部使用胰岛素、使用特殊敷料以及各种不同波长的光疗等[3].有研究表明,采用综合疗法后患者创面愈合时间缩短、疗效更佳[4].本文回顾本科1 例危重老年患者糖尿病创面的临床护理情况,并结合相关文献对护理工作进行总结分析,现报道如下.
作者：唐晓美；郝娜；郑敏；曾庆淑 刊期： 2013年第18期
病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,开放性实验教学是病理学教学的重要内容.随着病理学教育改革的不断深入,传统的教学方式受到巨大冲击.如何改变原有的教学模式提高病理学的教学质量成为亟待解决的问题.该文首先对网络资源在病理学开放性实验教学中的应用情况进行了调查,随后提出了相关的开发措施,包括资源库建立和超媒体技术的应用,后提出了网络资源在病理学开放性实验教学中的应用教学措施.
作者：徐洪海；卢林明 刊期： 2013年第18期
目的 探讨体外振动排痰机在神经外科重症患者中的应用效果.方法 借助体外振动排痰机作用于身体的力量,有效将患者体内深部痰液排出.同时,对患者排痰前、中、后密切观察并进行相应护理.结果 重症监护病房患者均使用了体外振动排痰机辅助排痰,无一例患者发生肺部感染、肺不张等并发症.结论 使用体外振动排痰机用以辅助排痰治疗后有效清除了呼吸道分泌物,保持了呼吸道通畅,促进了呼吸功能,改善了肺通气,预防了并发症的发生.
作者：付琴 刊期： 2013年第18期
提高医学生实习教学质量是亟待解决的重要问题.通过计算机和网络技术建立实习质量控制平台,实现网络实习信息登记、提交批改作业、出科客观量化考核,有助于实现对实习教学的实时管控,对实习教学质量的客观量化评估,实现教学档案的信息化管理.
作者：周竹娟；周彧；李燕玲；齐德广；郑健 刊期： 2013年第18期
目的 分析综合干预对重症医学科(ICU)医务人员手卫生的影响.方法 通过问卷调查和数据统计分析观察综合干预前后ICU 医务人员手卫生的变化.结果 ICU 医务人员因知识缺乏、人员不足、监管的缺乏和对保护患者意识不够等主、客观因素导致手卫生状况不理想,其中医务人员认为戴手套不需要洗手(62.5%)和缺乏监督(46.9%)多;另外,洗手或手消毒指征知晓率多为接触患者后(68.8%)和接触体液、血液、污染物品后(84.4%).在对手卫生进行综合干预后,ICU 医务人员手卫生状态较干预前有明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过综合干预,ICU 医务人员的洗手意识逐渐加强,手卫生状况得到良好改观.
作者：朱玉娟 刊期： 2013年第18期
目的 探讨音乐疗法早期治疗中年脑卒中患者肢体运动功能障碍的效果.方法 将100 例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各50 例,观察组采用常规康复训练加音乐疗法治疗,对照组采用常规康复训练治疗;在治疗前及治疗后1 个月对两组患者进行康复功能运动评定,并比较两组评分结果.结果 观察组和对照组患者在治疗后上、下肢评分及总分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组上、下肢评分及总分均较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用音乐疗法配合常规康复训练治疗脑卒中患者运动功能障碍的疗效优于常规康复训练治疗,同时,音乐疗法在改善患者情绪及睡眠质量方面具有积极作用.
作者：徐晓容 刊期： 2013年第18期
目的 探讨糖尿病健康教育在临床应用的效果.方法 对2011 年1 月至2012 年12 月收治的64 例糖尿病患者进行健康教育后观察其效果.结果 64 例糖尿病患者经过系统化糖尿病健康教育,对健康教育知识知晓度由53.2%提高到99.8%,同时提高了患者控制血糖及自我管理效果,使其血糖更容易达标,缩短了住院时间.结论 在住院期间对糖尿病患者进行健康教育更容易使其接受,可以短期强化糖尿病健康教育知识,保持疾病的稳定,避免糖尿病并发症的发生.
作者：周红叶；孙波 刊期： 2013年第18期
目的 探讨两种剂型奥美拉唑治疗消化不良的疗效及安全性.方法 选择接受治疗的消化不良患者142 例,按随机数字表法分为胶囊组和滴注组各71 例,分别以口服奥美拉唑胶囊和静脉滴注奥美拉唑钠进行治疗,观察和分析两组患者症状改善情况及相关不良反应发生率.结果 治疗4 周后,两组患者胃部饱胀、上腹疼痛、胃烧灼感、嗳气和恶心等症状改善明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).胶囊组显效率和总有效率分别为32.39%(23/71)、91.55%(65/71),稍优于滴注组[分别为28.17%(20/71)、88.73%(63/71)],但差异也无统计学意义(P>0.05).胶囊组患者皮疹、便秘和腹泻等不良反应发生率明显低于滴注组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种不同剂型奥美拉唑治疗消化不良(无论是胶囊还是注射剂)均有较好的临床疗效,但注射剂不良反应发生率较高,应谨慎选择使用.
作者：罗艺珍；甘耀 刊期： 2013年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
