杨利
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)病情评估中的意义.方法 对2007 年3 月至2008 年3 月收治的72 例AP 患者,测定起病后第1、3、5、7 天血清CRP 水平,对重症急性胰腺炎(SAP)患者行CT 检查.按照AP严重程度分为轻型急性胰腺炎(MAP)54 例和SAP 18 例、是否并发器官衰竭分为器官衰竭组5 例和无器官衰竭组67 例、是否出现胰腺坏死分为胰腺坏死组16 例和无胰腺坏死组56 例,比较各组间CRP 水平.结果 所有AP 患者在起病第1天血清CRP 水平均开始升高,存活患者在第3 天达到峰值后逐步下降,死亡患者CRP 保持在较高水平;发病第3、5、7 天MAP 与SAP 组间、器官衰竭与无器官衰竭组间、胰腺坏死与无胰腺坏死组间CRP 水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CRP 是监测AP 病情进展的一项十分有价值的指标,对评估AP 严重程度及预后有较好的应用价值.
作者：陈善正；李宜雄；李睿；李端永；王志强 刊期： 2013年第18期
通过对供应室的管理,充分认识到管理者必须加强自身建设,爱岗敬业,掌握供应室的各项操作规范,熟悉供应室业务工作,完善各项规章制度,建立长效的管理机制,使供应室工作更加规范化、程序化、标准化,从而保证无菌物品的质量,更好地为临床服务.
作者：刘君英；曹兴菊 刊期： 2013年第18期
目的 探讨住院老年痴呆患者常见的危险因素及对策.方法 回顾性分析2011 年12 月至2013 年2月收治的140 例老年痴呆患者存在的安全问题,采取相应措施.结果 140 例患者中,跌倒2 例,走失2 例,误吸2 例,坠床1 例,压疮2 例,暴力行为2 例.采取针对性的安全防范措施,不良事件的发生率降低.结论 针对安全问题采取积极、有效的措施,减少不良事件的发生.
作者：任敏；尹红英 刊期： 2013年第18期
总结静脉留置针在传染病患儿中的应用与护理.对于有传染病的患儿,保证静脉留置针一次性穿刺成功尤为重要,既减少了患儿的痛苦,又减少了护士的工作量,更加降低了护士因反复进行静脉穿刺而受到感染的风险.因此,对传染病患儿采用静脉留置针进行长期静脉滴注是非常必要的,应继续进行临床推广和应用.
作者：罗月华 刊期： 2013年第18期
目的 介绍并推广掌上电脑(PDA)在门诊输液中心的应用.方法 通过记录门诊输液中心护士分别使用PDA 和台式电脑两套系统各1 天的工作状况,比较两套系统分别在门诊输液中心液体配制、静脉滴注叫号、静脉滴注管理及工作量统计等方面的应用效果.结果 PDA 在液体配制、静脉滴注叫号、静脉滴注管理及工作量统计等的方面的应用均优于传统使用的台式电脑.分别对护士及患儿家长进行问卷调查,97.14%的护士认为使用PDA 系统可以节省时间,减轻工作负担,提高工作效率,使用PDA 系统进行静脉滴注的患儿家长安全感明显高于使用传统台式电脑,满意度为98.00%.而且使用PDA 后大大节省了就诊患者的等待静脉滴注时间.结论 PDA 能够准确识别患者身份,真实、实时地记录护士的执行时间,避免差错事故,工作量记录自动、准确、完整,提高了门诊输液中心的工作质量和工作效率,保障了静脉滴注的安全,提高了患儿的满意度,可以代替传统台式电脑应用于门诊输液中心.
作者：曾静 刊期： 2013年第18期
目的 探讨在鼻内镜下对下鼻甲行低温等离子消融术治疗下鼻甲肥大的疗效.方法 在鼻内镜直视下用低温等离子在局部麻醉下对肥大的下鼻甲进行隧道式消融.结果 经术后6~24 个月随访,所有患者术后恢复良好,症状全部改善.结论 鼻内镜下低温等离子消融术具有操作简便、微创、患者出血少、术后痛苦小等优点,同时可大限度地保护下鼻甲黏膜,对鼻腔的正常生理功能影响较小.
作者：叶建国；范兴宇；罗晓艳 刊期： 2013年第18期
目的 分析综合干预对重症医学科(ICU)医务人员手卫生的影响.方法 通过问卷调查和数据统计分析观察综合干预前后ICU 医务人员手卫生的变化.结果 ICU 医务人员因知识缺乏、人员不足、监管的缺乏和对保护患者意识不够等主、客观因素导致手卫生状况不理想,其中医务人员认为戴手套不需要洗手(62.5%)和缺乏监督(46.9%)多;另外,洗手或手消毒指征知晓率多为接触患者后(68.8%)和接触体液、血液、污染物品后(84.4%).在对手卫生进行综合干预后,ICU 医务人员手卫生状态较干预前有明显改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过综合干预,ICU 医务人员的洗手意识逐渐加强,手卫生状况得到良好改观.
作者：朱玉娟 刊期： 2013年第18期
目的 探讨临产后适时行人工破膜术对产程进展、分娩方式及新生儿结局的影响,以提高阴道分娩率,降低剖宫产率.方法 采用回顾性研究分析方法,对240 例已进入产程胎膜未破、无明显头盆不称的初产妇,分为行人工破膜术产妇120 例(观察组)和未行人工破膜术产妇120 例(对照组),对两组产妇进行对比分析.结果 观察组终经阴道分娩107 例,对照组46 例.观察组阴道分娩时第一产程所需时间较对照组短,剖宫产率、产后出血发生率、新生儿重度窒息(新生儿评分0～3 分)发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产程中适时行人工破膜术可缩短产程,降低新生儿窒息率,提高自然分娩率,降低剖宫产率,有很好的效果,值得临床推广应用.
作者：胡建萍 刊期： 2013年第18期
目的 探讨消毒供应中心护生带教内容和方法对培养护生综合素质的影响.方法 对2011 年7 月至2012 年3 月在消毒供应中心实习的99 名护生,采取制订切实可行的带教计划,注重职业素质教育和专科理论培训,倡导激励式带教方法,严格出科考核及评定.结果 护生通过4 周的实习,从职业素质、工作态度、职业暴露与防护理念、技术操作能力、专科理论知识水平都有显著提高.结论 针对消毒供应中心和护生的特点制订带教内容和方法能提高护生实习的积极性和主动性,有利于护生综合素质的提高.
作者：姚雅丽；王良琼 刊期： 2013年第18期
目的 探讨激励机制对提高母乳喂养成功率的影响.方法 将2012 年1-10 月入住重庆市巴南区人民医院产科的1 000 例产妇随机分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组给予激励机制健康教育.结果 观察组产妇4、6 个月纯母乳喂养成功率(90.5%、87.7%)明显高于对照组(65.5%、45.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激励机制健康教育能保证新生儿身体发育需要,提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用.
作者：赵瑜 刊期： 2013年第18期
大便失禁患者常由于肛门括约肌功能障碍而致.患者每天排便多达数十次,每次量不多,呈稀糊便或水样便,且没有规律可循.每次排便既污染衣裤和床上用物,又增加了护理工作量.由于排便次数多,排便后肛门、会阴、臀部皮肤需清洁,反复摩擦刺激,不可避免地出现皮肤发红,如果处理不妥当,很容易形成皮肤溃烂,给患者带来极大痛苦.临床上对于大便失禁患者皮肤护理方法很多,但效果不太满意.现将1 例高位截瘫伴大便失禁患者肛周皮肤溃烂的护理体会介绍如下.
作者：杨利 刊期： 2013年第18期
病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,开放性实验教学是病理学教学的重要内容.随着病理学教育改革的不断深入,传统的教学方式受到巨大冲击.如何改变原有的教学模式提高病理学的教学质量成为亟待解决的问题.该文首先对网络资源在病理学开放性实验教学中的应用情况进行了调查,随后提出了相关的开发措施,包括资源库建立和超媒体技术的应用,后提出了网络资源在病理学开放性实验教学中的应用教学措施.
作者：徐洪海；卢林明 刊期： 2013年第18期
目的 评价经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合臭氧介入术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 选择2009 年9 月至2012 年12 月采用PLDD 联合臭氧介入术治疗椎间盘源性腰痛的132 例患者作为PLDD 联合臭氧组,2006 年9 月至2009 年8 月单用PLDD 治疗椎间盘源性腰痛的128 例患者作为PLDD 组.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛变化;采用改良Stauffer-Coventry 评定标准评价疗效.结果 PLDD 联合臭氧组所有患者手术均顺利完成,无严重并发症发生.术后随访3~18 个月,平均12 个月,术前VAS 评分平均6.5 分,术后3 个月随访2.4 分,末次随访2.2 分;术后3 个月评定PLDD 联合臭氧组疗效:优62 例,良48 例,可22 例,优良率达83.3%(110/132),较PLDD 组[72.7%(93/128)]提高10.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).PLDD 联合臭氧组末次随访优良率达81.4%.结论 应用PLDD 联合臭氧介入术治疗椎间盘源性腰痛疗效满意,是一种微创、安全的治疗方法,可作为椎间盘源性保守治疗无效时的候选方案.
作者：王强；罗为民；阳国钧；许宇霞；王永福 刊期： 2013年第18期
目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理.方法 对2012 年1-4 月70 例COPD 患者给予解痉平喘、抗感染、氧疗护理、呼吸道护理、饮食护理、心理护理、呼吸功能训练及帮助有效戒烟等治疗和护理.结果 70例患者中,66 例好转出院,4 例自动出院或转院,有效率为94.3%.结论 对COPD 患者进行积极治疗和护理,可降低病死率,提高患者生活质量.
作者：夏卫华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)技术在宫颈癌盆腔淋巴结诊断中的应用价值.方法 对25 例宫颈癌患者盆腔淋巴结分别进行常规磁共振成像(MRI)扫描及DWI 检查,测量宫颈癌转移淋巴结与非转移淋巴结表观扩散系数(ADC)值,观察各淋巴结平均ADC 值和小ADC 值.结果 宫颈癌转移淋巴结的平均ADC 值及小ADC 值为(0.891±0.105)×10-3、(0.812±0.130)×10-3 mm2/s,非转移淋巴结平均ADC 值及小ADC 值分别为(1.302±0.122)×10-3 、(1.227±0.210)×10-3 mm2/s.宫颈癌转移淋巴结平均ADC 值和小ADC 值均明显小于非转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 DWI 图可清晰观察宫颈癌转移与非转移盆腔淋巴结,ADC 值可有效定量区分宫颈癌转移与非转移淋巴结.
作者：郑运松；宋晓群；徐会吾；杨如武 刊期： 2013年第18期
目的 分析广西边远贫困山区融安县急性出血性结膜炎(AHC)的流行特征,为制订防治策略提供科学依据.方法 收集全县12 个乡镇2004-2012 年AHC 患者疫情报告资料,采用Excel 2003 版软件制作各种图、表并进行统计分析.结果 该县9 年报告AHC 患者共2 243 例,年均人群发病率为76.48/10 万,主要是2010 年当地出现AHC 暴发人群年发病率达到541.84/10 万.该县患病高峰期出现在9 月份(67.99%),主要集中在青少年及幼儿群体中,0～＜20 岁患者占患者总数的51.76%,男女比例为1.28∶1.全县患者中,学生、散居儿童和幼托儿童占患者总数的44.58%,农民和民工占29.78%.全县12 个乡镇均存在AHC 患者,但以县城所在地的长安镇患者较多,占患者总数的53.37%.结论 在边远山区人口密度及流动较大的县城也存在AHC 暴发,特别是在当地中小学及幼托机构等人群较集中地方应加强AHC 的防治工作.
作者：黄芳华；韦定凯；范齐勤；黄亚铭 刊期： 2013年第18期
目的 探讨涡轮机磨断牙冠法(冠磨断法)拔除下颌近中或水平阻生智齿的效果.方法 2000-2013 年因近中或水平阻生而被拔除的下颌第三磨牙共290 例(290 颗).遵循不同患者意愿,采用传统的劈冠法或冠磨断法,拔除下颌近中或水平阻生智齿,并将两组每牙拔除平均耗时、术后反应进行比较分析.结果 采用劈冠法拔除128 颗,拔除每牙平均耗时(53.0±11.3)min,术后重度反应发生率为54.7%(70/128),中、轻度反应发生率为45.3%(58/128);冠磨断法拔除162 颗,拔除每牙平均耗时(36.0±9.4)min,术后重度反应发生率为27.8%(45/162),中、轻度反应发生率为72.2%(117/162).两组拔牙平均耗时、术后重度反应比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 冠磨断法拔除下颌近中或水平阻生智齿,比劈冠法手术时间短、术后重度反应轻、患者对拔牙恐惧心理小、对操作者的心理压力小,是一种科学、可行的拔牙方法.
作者：甘雨 刊期： 2013年第18期
目的 分析不合理用药的门诊电子处方,为临床合理用药提供参考.方法 选择医院信息系统门诊药房2012 年第一季度电子处方共138 009 张,从中采用手工收集不合理处方.结果 发现不合理用药处方999 张,主要体现在用法不当(30.43%)、用量不当(66.47%)、配伍禁忌(2.10%)、超品种数(1.00%)4 方面.其中儿科(26.23%)、大外科(17.62%)、耳鼻喉科(12.61%)和妇科(12.51%)不合格处方数较多.结论 不合理用药存在的潜在危害应引起临床医生的重视,同时,药师应把好处方调剂关,共同担负起合理用药的责任.
作者：王丽芳；杨忠慧 刊期： 2013年第18期
目的 了解药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床合理用药提供参考,保证用药的安全、合理.方法 参照<药物临床信息参考>(2008 年),并按患者性别、年龄、给药途径、引发ADR 的药物种类、累及器官或系统及主要临床表现等,对174 例ADR 报告进行汇总和分析.结果 174 例ADR 报告中,由抗微生物药物引起的ADR 居首位(54.60%,95/174),其次为中药制剂(18.97%,33/174);引发ADR 的给药途径以静脉滴注给药(80.46%,140/174)和口服给药(14.94%,26/174)为主;累及器官或系统以皮肤及其附件损害多(34.48%,60/174),临床表现一般为过敏症状;经过对症治疗、停药或换用别的药物后,治愈104 例(59.77%),好转70 例(40.23%),无死亡病例.结论 医院临床用药中,应加强对ADR 的监测,以提高用药安全性和合理性,减少ADR 的发生.
作者：王筠 刊期： 2013年第18期
目的 探讨小剂量舒芬太尼在胃肠镜检查中的临床疗效.方法 小剂量舒芬太尼联合异丙酚用于胃肠镜检查.舒芬太尼用量:胃镜检查0.03~0.05 μg/kg,肠镜检查0.08~0.10 μg/kg,异丙酚用量均为1.0~2.0 mg/kg,二者联合静脉注射.结果 所有患者麻醉效果佳,苏醒时间短,满意度高,胃肠镜检查医生操作方便,检查时间缩短,避免患者清醒状态下检查可能导致的胃肠道损伤甚至心、脑血管意外,临床疗效好.结论 在胃肠镜检查中规范应用小剂量舒芬太尼联合异丙酚,能使患者在睡眠和无痛中舒适地完成胃肠镜检查,消除广大患者对胃肠镜检查的恐惧心理,可以使包括肿瘤在内的很多消化道疾病得到早发现、早诊治,值得临床推广应用.
作者：欧阳映晖；邓科荣；温琳娜；曾林 刊期： 2013年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
