学术投稿

脑梗死合并高血压患者DSA造影结果对中西医结合药物选择的指导作用

陈开琦

关键词:数字减影血管造影, 经颅多普勒超声, 脑梗死合并高血压, 临床观察
摘要:目的 探讨脑梗死合并高血压患者数字减影血管造影(DSA)结果对中西医结合药物选择的指导作用.方法 对50例我院收治的脑梗死合并高血压患者进行临床回顾分析,对其进行DSA检查后根据其结果选择治疗用药,作为此次讨论的观察组,同时选取同期相同症状脑梗死合并高血压患者作为对照组进行对比研究,对其进行经颅多普勒(TCD)检查,亦根据其结果选择用药.对比两组检查结果及相关治疗效果.结果 根据患者脑梗死发作至入院治疗时间可将其分别分为24h以内,24~48b,48~72h三组,24h内入院患者,DSA阳性检出率为87.5%,显著高于对照组检出率66.67%,P<0.01;其余两组检出率比较无较大差异,P>0.05;根据2mm为病灶体积分界点,对两组检出情况进行比较,明显看出,2mm以内病灶检出率观察组为87.5%,对熙组为58.82%,观察组更优,P<0.01;病灶体积大于2mm两组检出结果无显著差异,P>0.05两组患者NIHSS评分具有一定程度下降,观察组效果更佳,P<0.05.结论 DSA对脑梗死合并高血压患者具有更准确的检出率,可准确暴露病灶情况,更利于中西医结合治疗药物的选择.
医学信息杂志相关文献
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  • 探讨减少小儿静脉重复穿刺的有效方法

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    作者:周丁兰;周龙兰 刊期: 2015年第51期

  • 脓毒血症胆碱酯酶变化的临床意义

    通过对我院重症监护病房2009年5月~2011年6月58例脓毒血症患者入院时、入院后24h、入院后72h的胆碱酯酶的动态观察、分析,得出结论:①脓毒血症患者的胆碱酯酶的动态变化可以作为感染严重程度及疾病发展、转归的一项指标;②脓毒血症患者的CHE的变化可以作为判断预后的一项指标.

    作者:邓承柱 刊期: 2015年第51期

  • 标准化护理操作流程在点眼药中的应用体会

    标准化护理操作流程(以下简称标准流程)是众多护理专家不断总结经验,经过反复研究探讨而制订的便于工作、省时节力且具有合理性、规范性的一系列程序的完整组合,是护理人员执行护理操作的技术指导准则.严格执行标准流程是护理人员应尽的职责.但在临床实际工作中,由于各方面的原因而导致标准流程与具体应用严重脱节现象,存在差错事故发生的隐患,并直接影响护理质量的全面提高.

    作者:谢芳芳;罗兴莉 刊期: 2015年第51期

  • 医用臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析

    目的 研究医用臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选择我院2013年11月~2014年12月收治的膝骨性关节炎患者114例,随机分为对照组和治疗组,每组57例,对照组单纯接受玻璃酸钠注射治疗,治疗组行臭氧联合玻璃酸钠官腔注射治疗.对两组患者治疗前后的膝关节功能及不良反应情况进行分析对比.结果 治疗后随访3个月,治疗组患者治疗总有效率94.74%,对照组治疗总有效率84.21%,治疗组显著高于对照组,治疗组显著高于对熙组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组关节功能恢复时间及不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对膝骨性关节炎患者,采用医用臭氧联合玻璃酸钠治疗效果更好,且患者关节功能恢复快、不良反应少.

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  • 烧伤瘢痕继发上皮样肉瘤1例

    报告1例烧伤瘢痕继发上皮样肉瘤的病例.患者男,51岁,头顶部皮肤反复溃烂10+年,出现肿物伴破溃3+月.专科查体:头顶部皮肤可见大片萎缩性瘢痕,表面凹凸不平,中央可见一凸出增生物,约4cm×3cm×1cm大小,色暗红,边界清楚,周边红肿、糜烂,可见较多淡黄色渗出及脓性分泌物,有恶臭气味,周围覆盖黑色痂壳,揭起痂壳易出血.皮肤组织病理检查:(头顶部)低分化上皮样软组织肉瘤.免疫组化检测结果:Vimentin(+++)、S-100(+)、CK、EMA、HMB45、CD31、CD34、FVⅢ均(-);Ki-67阳性率约70%.

    作者:张志洋 刊期: 2015年第51期

  • 心理护理在血液透析护理中的疗效观察

    目的 探究心理护理在血液透析患者中的应用效果,以提高患者的进析质量.方法 选取我院近两年收治的120例血液透析患者,按照随机分组法将患者分为观察组与对照组,每组60例,对照组患者给予常规的护理方法,观察组患者在对照组护理的基础上有针对性实施心理护理,观察对比两组患者的透析疗效、患者的舒适度及并发症的发生情况.结果 观察组患者的舒适程度及睡眠质量均好于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);同时观察组透析后并发症的发生率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 针对血液透析患者在常规护理的基础上给予有针对性的心理护理能够显著提高透析质量.

    作者:张秀峰;曾柏华 刊期: 2015年第51期

  • 正畸矫治对根管治疗牙齿牙根吸收程度的影响

    目的 探讨正畸矫治对根管治疗牙齿牙根吸收程度的影响.方法 将2014年1月~2015年6月在我院接受根管治疗的23例患者作为观察组,同时将23例对侧同名活髓牙患者作为对照组,测量两组患者正畸矫治前后的牙根变化.结果 正畸矫治后,两组患者患牙牙根均轻微吸收.观察组的切牙及双尖牙牙根平均吸收重分别为(0.73±0.12)mm、(0.58±0.11)mm,对照组的切牙及双尖牙牙根平均吸收量分别为(0.98±0.13)mm、(0.82±0.12)mm,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于对侧同名活髓牙,正畸治疗对已行根管治疗的牙齿牙根吸收影响程度明显较小.

    作者:李莎;云怡;冯灵 刊期: 2015年第51期

  • 妇科疾病腹腔镜手术患者舒适护理和健康教育的应用

    目的 就妇科疾病腹腔镜手术患者舒适护理和健康教育的应用进行探讨.方法 选取我院2010年6月~2014年12月所收治的30例妇科疾病腹腔镜手术患者,随机将所有患者分为两组,分别是观察组(15例)、对照组(15例).对照组采用常规的护理方式,而研究组在对照组的基础上加以舒适护理和健康教育.结果:在护理后,与对照组相比,观察组的SDS评分、SAS评分都要明显更低一些,存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).两组患者对于护理的满意度存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理和健康教育应用到妇科疾病腹腔镜手术患者中,能够大大缓解护士与患者之间的距离感,护患之间能够建立起相互合作、相互信赖的关系,从而让患者处于佳的心理状态来平静地接受治疗.

    作者:唐春梅 刊期: 2015年第51期

  • 神经外科颅脑手术患者并发医院感染的危险因素调查分析

    目的 分析神经外科颅脑手术患者并发医院感染的危险因素,为并发症的发生和预防提供诊疗依据.方法 回顾性分析神经外科2014年3月~2015年3月收治的385例颅脑手术患者并发院内感染临床资料.其中发生院内感染60例,其中肺部感染39例,分析医院感染的危险因素.结果 发生医院感染60例,感染率15.6%,肺部感染39例,感染率10.1%.其培养菌株53株,其中大肠埃希菌2株,占3.8%,鲍曼不动菌1株,占1.9%,铜绿假单胞菌3株,占5.7%,肺炎克雷伯菌21株,占39.6%,金黄色葡萄球菌2株,占3.8%,表皮葡萄球菌7株,占13.2%,肺炎链球菌2例占3.8%,溶血葡萄球菌1例,占1.9%,其它4例,占7.5%.年龄、意识障碍、气管切开、慢性基础疾病史、住院>14 d、营养状况为神经外科颅脑手术患者并发医院感染的危险因素.结论 规范侵入性操作流程及护理,缩短患者的住院时间,改善患者的营养状况,提高患者的抗病能力,是防治颅脑手术患者并发医院感染的重要措施,可明显降低此类患者医院感染的发生率.

    作者:杨晓洁 刊期: 2015年第51期

  • 小柴胡汤加味治疗慢性肝病络气郁滞证验案浅析

    络病是广泛存在于多种内伤杂病和外感重症中的病机状态[1],慢性肝病中常见络气郁滞的表现,且多为少阳经络郁滞证[2,3].锢疾络病,非常法所能为,终以通络法解之[4].兹举临床运用小柴胡汤加味治疗本证验案如下.案例1:吴某某,女,29岁.初诊(2010年8月24日):宿有慢性肝炎病史,近3月常感颈肩腰腿痛,在他科药物和理疗治疗证情不减,遂至肝病科门诊体检.查肝功能GPT83u/L,GOT 49u/L,GGT56u/L,HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+,HBV-DNA5.562* 106comps/ml,ESR4mm/h,AS0 123IU/ml.RF 1.11U/ml,颈椎、腰椎片无明显异常,遂以病毒性肝炎收入院.刻诊:患者诉颈部、肩膀,臂部、腕部酸胀麻木,左侧耳鸣耳聋,定睛看移动性物体时头昏眼花,腰部酸胀,舌质淡红,苔白,脉弦细,证属太阳少阳经脉不利.西医用甘草酸二铵注射液、还原型谷胱甘肽等护肝降酶药,中医立疏解太少经脉法.药用:柴胡l0g,法夏10g,党参15g,甘草10g,黄芩10g,干姜6g,桂枝8g,白芍15g,葛根15g,川芎10g.7剂,1剂/d,分2次服.

    作者:王小银;邵冬珊 刊期: 2015年第51期

  • 耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的临床研究

    目的 分析和研究耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的临床疗效.方法 选取我院2014年1月~12月收治的130例粘连性中耳炎患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,分别予以耳屏软骨鼓室成形术和红外线疗法治疗.观察并分析两组患者治疗效果.结果 实验组治疗有效率比对照组有效率高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对粘连性中耳炎患者予以耳屏软骨鼓室成形术治疗,其疗效显著,可在临床应用推广.

    作者:谭玉芳 刊期: 2015年第51期

  • 老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者COPD疾病严重程度与动脉僵硬度的关系

    目的 探讨老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者COPD疾病严重程度与动脉僵硬度的关系.方法 选择年龄大于65岁的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者103例.收集患者身高、体质量、吸烟史、既往病史等基本资料,所有患者抽取血生化、糖化血红蛋白、血气分析,进行24h动态血压监测.按照慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2011综合评估方法对患者进行COPD疾病严重程度评估以颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(PWV)作为评价动脉僵硬度指标,以PWV>14m/s为高动脉僵硬度高的诊断截点.分为PWV>14m/s组及PWV≤14m/s组,分析两组的临床资料并行Logistic回归分析.结果 ①在103例2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中有61例患者PWV>14m/s,占59.22%.PWV>14m/s组及PWV≤14m/s组患者年龄、COPD疾病严重程度、氧分压、糖化血红蛋白、LDL-C、收缩压及脉压存在差异;②Logistic回归分析结果显示,COPD疾病严重程度是2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病动脉僵硬度增高的独立影响因素.结论 老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者动脉僵硬度增高患者比例高.COPD疾病严重程度是老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病动脉僵硬度增高的独立影响因素.

    作者:康昱;侯原平;陈清;陆玫;吴金玲;方向阳;高春英;孙倩美 刊期: 2015年第51期

  • 脐带脱垂的预防和应急处理分析

    目的 寻求脐带脱垂的佳预防和盈利处理方法,以便及早的发现脐带脱垂,及时给与患者治疗.方法 文章选取了2014年01月02日~2015年01月21日于我院就诊的20例脐带脱垂患者的临床童料,并进行分析.结果 笔者统计分析后,得知胎儿脐带脱垂的发生率为0.35%,单胎头尾隐性脐带垂脱有4例,显性共有16例,其中有1例患者在确诊时,胎儿已经无生命体征,后经阴道进行分娩.剩余19例患者中,12例行刨宫产,婴儿存活率为91%,重度窒息率28%,死亡率20%;5例行臀助产,婴儿存活率为100%,重度窒息率30%;2例行产钳助产,1例存活,1例死亡.围产儿死亡比例为30.1%.结论 早期,必须要加强对胎儿起到脱垂的预防,当发现此情况之后,需根据孕妇宫口的扩张程度以及胎儿的发育和身体情况,采取不同的分娩方式,以降低胎儿死亡率.

    作者:干佳 刊期: 2015年第51期

  • 老年痴呆症患者经自拟补气活血汤治疗的临床效果观察

    目的 探讨自拟补气活血汤治疗老年痴呆症患者的临床疗效.方法 选取我院在2012年3月~2015年1月收治的90例老年痴呆症患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组各有45例病例.对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组采用自拟补气活血汤治疗,比较两组患者的治疗效果、MMSE(简易智能量表)评分、ADL(日常生活量表)评分.结果 ①观察组有40例患者治疗有效,总有效率为88.89%,对照组有33例患者治疗有效,总有效率为73.33%,两组患者在治疗有效率上对比有统计学意义(P<0.05).②观察组治疗后的MMSE评分、ADL评分改善效果均优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论 自拟补气活血汤在老年痴呆症患者中的治疗价值较高,有利于改善患者病情,取得理想的临床疗效,值得临床推广应用.

    作者:温立强 刊期: 2015年第51期

  • 整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响

    目的 探讨整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响.方法 选取2014年4月~2015年4月于我院进行化疗的胃癌患者80例,将其随机的分为两组:观察组和对照组,其中我们对对照组患者给予常规护理,对观察组患者给予整体护理,观察两组患者护理前后的心理状况以及化疗期间的依从性.结果 护理后观察组患者的SAS 及 SDS的评分均比对照组下降得多,且观察组患者的依从率95%远远高于对照组的70%.结论 整体护理有利于改善胃癌化疗患者的不良心理状态,提高患者治疗的依从性,值得临床上广泛推广使用.

    作者:魏琴 刊期: 2015年第51期

  • 麝香保心丸治疗肺动脉高压分析

    目的 探析麝香保心丸对于肺动脉高压的临床治疗效果.方法 选取于2014年8月~2015年6月来我院就诊的66例肺动脉高压患者,将其随机分为实验组和对照组,每组31例.对照组使用西医的常规治疗,而实验组在常规治疗的基础上服用麝香保心丸.治疗之后观察肺动脉压力下降的情况并与原来的情况进行对比,计算肺动脉压力下降的比例.结果 实验的完成率为9394%,共有4例没有完成实验,对照组2例,实验组2例,其他患者均可耐受药物治疗,没有出现不良反应.对于观察组治疗的有效率为77.42%,而对照组治疗的有效率为54.84%,观察组治疗的有效率要显著高于对照组.结论 麝香保心丸可以有效地降低患者的肺动脉高压,且具有很好地安全性,值得在临床上进行推广.

    作者:邹佳江 刊期: 2015年第51期

  • 彩色多普勒超声对后胡桃夹综合征的诊断价值

    目的 分析后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对后胡桃夹综合征的诊断价值.方法 回顾性分析8例经相关检查确诊的后胡桃夹综合征患者的超声声像图.应用彩色多普勒超声检查观察左肾静脉的形态、走行,测量腹主动脉与脊柱之间受压处和脊柱左侧扩张处左肾静(LRV)的内径、血流速度,计算受压处与扩张处的内径和血流速度比值.结果 彩色多普勒起声可清晰显示LRV自肾门处王注入下腔静脉的全程,本组8例后胡桃夹综合征患者均见LRV穿越腹主动脉后方与脊柱之间隙注入下腔静脉,均观察到脊柱前方LRV受压变窄,血流速度明显增快,而脊柱左侧LRV均扩张且流速减低.狭窄处与扩张处LRV内径、血流速度比值的均>1∶5.结论 彩色多普勒超声检查可准确诊断LRV变异走行于鲁柱与腹主动脉之间导致的LRV爱压及近肾端扩张并可评价其血流动力学变化,对临床诊断、治疗后胡桃夹综合征具有重要的应用价值.

    作者:黄智华;黄志平;廖萍;郭朝清;林霖;丁小军;刘敏;廖福苑 刊期: 2015年第51期

  • 85例尿道综合征的中医辨证分型治疗疗效观察

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    作者:蔡浙毅;李姗珊;周迪 刊期: 2015年第51期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所