学术投稿

烧伤瘢痕继发上皮样肉瘤1例

张志洋

关键词:烧伤瘢痕, 肉瘤, 临床病理, 诊断, 治疗
摘要:报告1例烧伤瘢痕继发上皮样肉瘤的病例.患者男,51岁,头顶部皮肤反复溃烂10+年,出现肿物伴破溃3+月.专科查体:头顶部皮肤可见大片萎缩性瘢痕,表面凹凸不平,中央可见一凸出增生物,约4cm×3cm×1cm大小,色暗红,边界清楚,周边红肿、糜烂,可见较多淡黄色渗出及脓性分泌物,有恶臭气味,周围覆盖黑色痂壳,揭起痂壳易出血.皮肤组织病理检查:(头顶部)低分化上皮样软组织肉瘤.免疫组化检测结果:Vimentin(+++)、S-100(+)、CK、EMA、HMB45、CD31、CD34、FVⅢ均(-);Ki-67阳性率约70%.
医学信息杂志相关文献
  • 腰硬联合麻醉在剖宫产中的应用效果分析

    目的 分析探讨在剖宫产中实施腰硬联合麻醉的效果与安全性.方法 随机选取到本院行剖宫产术的114例产妇,根据麻醉方式分为观察组与对照组,观察组74例采用腰硬联合麻醉,对照组40例采用连续硬膜外阻滞,对比观察两组的麻醉效果与安全性.结果 观察组阻滞起效时间明显早于对照组(P<0.05);且MAP、HR与SpO2水平与对照组相比差异显著(P<0.05).观察组麻醉优良率为91.9%,显著高于对照组72.5%(P<0.05),且内脏牵拉反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 剖宫产中实施腰硬联合麻醉与连续硬膜外阻滞相比,作用迅速,能够获得满意的阻滞效果,具有松肌与镇痛的作用,且牵拉反应更少,具有临床推广应用的价值.

    作者:钱晓敏;顾利进;费建芬 刊期: 2015年第51期

  • 护场理论在糖尿病足治疗中的应用观察与护理

    通过对58例糖尿病足患者应用护场理论治疗观察与护理.提出护理要点合理的饮食护理、心理护理、适当运动及、严格戒烟、足部护理和伤口观察护理等方面,从而促进机体护场形成,创面局部血液循环,减轻组织水肿,促进肉芽组织生长,控制感染蔓延,加速伤口的愈合.

    作者:李秀敏 刊期: 2015年第51期

  • 选择性激光融积钴铬合金烤瓷材料用于冠修复的临床价值分析

    目的 研究选择性激光融积钴铬合金烤瓷材料用于冠修复的临床价值.方法 选择在我院接受冠修复的80例患者进行研究,根据冠修复时选择的材料不同随机分为两组,观察组采用选择性激光融积钴铬合金材料,对照组选择铸造钴铬金属材料.比较两者患者修复后的咀嚼效率以及龈沟液中的细胞因子含量.结果 与对照组比较,观察组患者的咬合力和咀嚼效率较高,龈沟液中IL-6、IL-8、TNF-α的含量较低.结论 使用选择性激光融积钴铬合金烤瓷进行冠修复有助于改善咀嚼功能、减轻牙周组织受到的损伤.

    作者:曹香林;姜炳华;肖月 刊期: 2015年第51期

  • 过氧化碳酰胺治疗胎儿窘迫的疗效分析

    目的 研究在胎儿窘迫治疗中使用过氧化碳酰胺的临床效果.方法 选择我院收治的胎儿窘迫患者一共80例,通过入院时间将他们平均分为两组,所有患者都使用常规方法进行治疗,观察组同时使用过氧化碳酰胺进行治疗,一段时间之后对两组患者疾病治疗的效果进行观察.结果 观察组新生儿窒息率比对照组低,两组经检验差异具有统计学意义(P<0.05),除此之外,观察组胎儿的胎心恢复率明显高于对照组,组问比较差异明显(P<0.05).结论 使用过氧化碳酰胺对胎儿窘迫进行治疗,能够提高其胎心恢复率以及疾病治疗效果,同时有效避免了胎儿窒息的现象,具有广泛使用的价值和意义.

    作者:尹燕平 刊期: 2015年第51期

  • 利培酮联合奥氮平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效观察

    目的 观察利培酮联合奥氮平用于治疗脑器质性精神障碍的临床疗效及其安全性.方法 将我院2014年1月~2015年6月诊治的脑器质性精神障碍患者74例随机分为两组各37例,对照组采用奥氮平进行治疗,试验组在对照组基础上联合使用利培酮进行治疗,比较两组治疗前、后(1、3、5、7w)PANSS评分情况,并比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 试验组治疗1、3、5、7w后PANSS评分均较对照组低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论 利培酮联合奥氮平用于脑器质性精神障碍治疗效果较单纯奥氮平更好,且不良反应发生没有显著增加.

    作者:汪锦华 刊期: 2015年第51期

  • 无痛肠镜中发生急性冠脉综合征1例

    报告1例无痛肠镜中发生急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的病例,通过观察心率,血压变化,并积极治疗后患者病情好转.讨论无痛肠镜作为消化道疾病的常用检查方法,其有可能会诱发冠状动脉痉挛而发生危险,需要密切关注.1 临床资料患者,女,58岁,因“反复腹痛伴大便不规律6月”于2015年6月来院就诊,消化科建议择期无痛肠镜检查.患者既往体健,无烟酒嗜好,否认高血压、糖尿病、痛风、高脂血症等病史,一直坚持适当锻炼,如参加广场舞领舞等,无胸闷、胸痛病史.检查前常规12道心电图检查提示部分导联T波轻度压低(图1).

    作者:姚雪峰 刊期: 2015年第51期

  • 浅析县级疾病预防控制机构的应急能力评价

    目的 对县报疾病预防控制机构的应急能力进行评价,以便提高和加强县级疾病预防控制机构在突发事故中的应急能力.方法 选取笔者所在地区的10所县级疾病预防控制机构作为研究对象,采用五等级评分法对已经构建的应急能力的相关评价条目进行现场考核,对机构的应急能力采用模糊综合评判法进行评定分析.结果 本次考核的10所县级疾病预防控制机构中,整体的应急能力水平均较低,平均分值为5862分,评价结果为“良好”的机构有3家,分值范围在(6313~67.35)分,但较为趋向于“中等”水平;其中,协调能力评分为(41.24±2.14)分,报告能力评分为(55.57-±1.34)分,应急储备能力为(27.15-±2.43)分,均为疾控机构应急能力的制约因素.结论 在县级疾病预防控制机构中,应急能力的总体水平尚存在不足,机构中应急能力的各个维度的建设尚未平痕,应该采取相应措施提高疾控机构的应急能力,以便有效应对突发事件.

    作者:蔺江玲 刊期: 2015年第51期

  • 糖尿病性黄斑水肿采用曲安奈德玻璃体内注射联合黄斑部格栅样光凝治疗的临床体会

    目的 在使用曲安奈德玻璃体内注射(IVTA)治疗糖尿病性黄斑水肿时,搭配使用黄斑部格栅样光凝(MLG),分析治疗效果.方法 选择58例眼糖尿病弥漫性黄斑水肿(DME)患者,以随机的方式分为A、B两组,A组单纯使用黄斑部格栅样光凝进行治疗,B组在A组的基础上使用曲安奈德玻璃体内注射,对两组患者治疗后和3个月和6个月分别对佳矫正视力以及黄斑水肿改变情况展开分析研究.结果 治疗3个月和6个月之后,A组与B组佳矫正视力、黄斑厚度以及眼压均比治疗之前出现一定程度的改善,B组的治疗效果明显比A组强,且两组之间治疗效果对比差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 在使用曲安奈德玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿时,搭配使用黄斑部格栅样光凝,可以有效缓解黄斑水肿症状,改善并增强视力,但使用这种方式治疗可能出现白内障、眼压增高等继发性表现.

    作者:方立建;王亚 刊期: 2015年第51期

  • 腹腔镜胆囊切除术并发症及其对策

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的类型、原因、预防及处理对策.方法 回顾性分析在本院进行腹腔镜胆囊切除术的326例患者的临床资料,观察并发症的发生情况,并提出具体的防治对策.结果 326例患者中3例中转开腹手术,其余患者均成功完成腹腔镜胆囊切除术,成功率为99.07%;手术时间30~116min,平均(45.32±6.09)min;术后住院时间3~15d,平均住院时间(6.85±1.32)d;326例患者发生并发症12例,并发症发生率为3.68%.结论 腹腔镜胆囊切除术常见并发症包括胆管损伤、术中出血、胃肠道损伤、结石残留及下肢深静脉血栓形成等 通过术前应严格掌握手术适应征,认真处理胆囊三角,以减少并发症的发生.

    作者:杨省奎 刊期: 2015年第51期

  • 热毒宁治疗流行性出血热用药效果观察与分析

    目的 探讨热毒宁治疗流行性出血热用药效果.方法 选取2012年5月~2015年4月收集的流行性出血热患者100例,随机分为两组,对照组采用利巴丰林注射液进行治疗,观察组患者采用热毒宁进行治疗,观察两组患者的临床疗效及临床症状持续时间.结果 采用热毒宁治疗的观察组流行性热出血患者的治疗总有效率及临床症状持续时间明显优于采用利巴韦林注射液治疗的对照组,差异显著(P<0.05).结论 热毒宁治疗流行性出血热具有显著的疗效,能够有效的缩短患者的治疗时间.

    作者:张日 刊期: 2015年第51期

  • 中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

    目的 探讨中西医结合方法治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 随机抽取60例诊断毛细支气管炎的患儿,分成两组,治疗组30例,对照组30例.治疗组在对照组基础上加用中药口服治疗,比较两组在平喘时间、止嗽时间、啰音消失时间及总的治疗时间.结果 治疗组在退烧、平喘、止咳嗽、啰音消失时间和总的治疗时间均低于对照组(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗毛细支气管炎在平喘、止咳嗽、啰音消失时间方面疗效显著,可使症状缓解快,缩短治疗时间,明显缩短疗程,使患者早日康复并减少并发症的产生.

    作者:王新德 刊期: 2015年第51期

  • 儿童百日咳综合征38例临床分析

    目的 探讨儿童百日咳综合征临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗方法.方法 对2012年5月~2015年5月收治的38例百日咳综合症患儿临床资料进行总结分析.结果 确诊越早治疗效果越好,本组38例惠儿从发病到确诊时间分别为5~7d 21例,8~14d 12例,15~21d 5例,经住院治疗9~18d,28例临床症状体征消失,10例咳嗽明显减轻,出院服药治疗,1月后随访,37例患儿痊愈,1例患儿夜间偶有咳嗽.结论 百日咳综合症与百日咳患儿临床特征相似,是呼吸道感染性疾病,临床资料有别于百日咳,病程长,咳嗽重,发病年龄小,提南对本病的正确认识,尽早明确诊断,合理治疗,是提高本病治愈率的关键.

    作者:喻秀明 刊期: 2015年第51期

  • 乳晕边缘小切口在乳腺肿瘤手术中的临床应用观察

    目的 探讨乳腺肿瘤手术中应用乳晕边缘小切口的手术治疗效果.方法 选择我院于2009年12月~2015年3月收治的46例乳腺纤维瘤作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各23例.对照组患者按照传统术式切除乳腺肿瘤,观察组患者给予乳晕边缘小切口切除乳腺肿瘤,比较两组患者的术中、术后的一般情况.结果 在手术时间方面,观察组与对照组比较,克显著差异P>0.05.在术中出血量、并发症发生率、术后住院时间方面,观察组患者均显著低于对照组,组间差异P<0.05.在乳房表面美观评分方面,观察组显著高于对照组,组间差异p<0.05.结论 乳腺肿瘤手术中应用乳晕边缘小切口术式,手术效果良好,可显著减少术中出血量,提升术后恢复效果.

    作者:卢尧 刊期: 2015年第51期

  • 心内科开展人文关怀护理病房的实践与效果评价

    目的 探讨开展人文关怀护理病房的方法,提高病房护理服务质量.方法 回顾分析2014年1月起心内科开展人文关怀护理病房的方法,提供以人为本,关爱生命价值的护理服务.结果 开展人文关怀护理病房后,患者满意度由91.24%上升至97.22%,护理管理质量评分由(89.26±2.75)分上升至(94.45± 1.85)分,开展人文关怀护理病房前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01),2013年医院收到患者投诉2起,2014年无投诉.结论 开展人文关怀护理病房,极大地提高了临床护士的工作积极性,服务患者主动意识增强,提升了护理服务品质.

    作者:雷志香 刊期: 2015年第51期

  • 尿毒症应用左卡尼汀配合血透治疗的效果研究

    目的 分析讨论应用左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症的临床效果以及相关价值.方法 随机选取我院2013年6月~2014年6月收治治疗的90例尿毒症患者作为研究对象,采用随机数字法将其分成对照组与研究组.对照组在血液透析后选择注射生理盐水治疗,而研究组在血液透析后选择左卡尼汀治疗.结果 两组患者经过3个月的临床治疗后,研究组的血清CRP、白细胞比容、总胆固醇以及Hb等改善情况显著优于对照组(P<0.05);研究组的乏力发生率、低血压发生率、透析耐受力、精神状态、心功能不全、透析中肌痉挛、食欲以及体力等一般临床指标改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 应用左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症,其具有较好的临床效果.

    作者:尹莉 刊期: 2015年第51期

  • 实时记录在消毒供应中心排班的应用

    目的 探讨实时记录在消毒供应中心排班的实施方法和效果.方法 制定休假登记表,对每位护士要求休假及安排休假的动态进行实时记录.结果 实施实时记录后提高护士长的工作效率,保证及时记录的真实性、准确性,方便员工动态查询核对自己或他人的休假情况,体现公平性、透明性.结论 实时记录在消毒供应中心排班中值得推广应用.

    作者:李颖珠;陈玲玲;赖小芳 刊期: 2015年第51期

  • 基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性分析

    目的 分析基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性.方法 回顾分析2015年1月~10月在我院治疗的260例住院患者临床资料,调查患者基础护理实施情况与患者对护理质量满意度的相关性.结果 基础护理实施与患者对护理质量满意度呈正相关(P<0.05).结论 基础护理实施有效提高了护理满意度,并且落实了各项基础护理,为患者提供了全面、优质的护理服务.

    作者:孙雅琴;徐玲丽 刊期: 2015年第51期

  • 中医辩治老年心脑血管病临床体会

    目的 观察中医辨证治疗老年心脑血管病的临床效果.方法 选取2012年6月~2015年6月我院收治的286例老年心脑血管病患者,双盲法随机分为观察组和对照组各143例,治疗组予以中医辨证疗法,对照组予以常规西医治疗.15d为1个疗程,6个疗程后评价两组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率90.9%明显优于对照组73.4%,且差别有统计学意义(P<0.05);观察组治疗随访期间急性发作22例(15.4%),对照组共43例(30.1%),对照组急性发作风险显著高于观察组HR=1.97,95%CI:1.22-3.18 (P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论采用中医辨治老年心脑血管病疗效确切,毒副作用小,可显著减少急性发作,优于常规西医治疗,值得临床进一步研究应用.

    作者:赵彩霞 刊期: 2015年第51期

  • 中医四项在ICU的应用

    通过艾灸、穴位按摩、敷药、耳穴埋籽四项中医在危重患者预防及恢复的作用,探讨中医四项在ICU的应用情况.

    作者:王洁 刊期: 2015年第51期

  • 烧伤瘢痕继发上皮样肉瘤1例

    报告1例烧伤瘢痕继发上皮样肉瘤的病例.患者男,51岁,头顶部皮肤反复溃烂10+年,出现肿物伴破溃3+月.专科查体:头顶部皮肤可见大片萎缩性瘢痕,表面凹凸不平,中央可见一凸出增生物,约4cm×3cm×1cm大小,色暗红,边界清楚,周边红肿、糜烂,可见较多淡黄色渗出及脓性分泌物,有恶臭气味,周围覆盖黑色痂壳,揭起痂壳易出血.皮肤组织病理检查:(头顶部)低分化上皮样软组织肉瘤.免疫组化检测结果:Vimentin(+++)、S-100(+)、CK、EMA、HMB45、CD31、CD34、FVⅢ均(-);Ki-67阳性率约70%.

    作者:张志洋 刊期: 2015年第51期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

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