学术投稿

德国医疗保险费用控制对我们的启示

黄飞;刘媛;刘禹

关键词:医保改革, 医疗费用控制, 总额预付
摘要:1988年我国国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,标志着医疗保险制度改革的开始,改革的重点是控制持续上涨的不合理医疗保险费用.由于我国医疗保险涉及的主体之间利益很难一致,导致医疗保险费用不断上涨.本文以德国医疗保险费用的控制为研究对象,结合我国实际,通过供方、需方、医疗保险经办机构以及政府共同努力来控制医疗保险费用的过快上涨.
医学信息杂志相关文献
  • 仙灵骨葆治疗骨质疏松的临床疗效

    目的 评价仙灵骨葆治疗骨质疏松症的临床疗效和安全性,为骨质疏松症的治疗找到一种安全、方便、有效的途径.方法 选择84例骨质疏松患者,随就诊先后时间将84例患者平均分为治疗组与对照组,治疗组选择仙灵骨葆胶囊治疗,对照组选择乐力胶囊治疗,比较两组疗效.结果 两组药物均对骨质疏松症有明显的疗效,服用仙灵骨葆的治疗组在治疗原发性骨质疏松的各方面数据均优于服用乐力胶囊的对照组.两组不良反应发生率时比差异有显著性(P<0.05).结论 运用纯中药仙灵劳葆治疗骨质硫松,能有效缓解甘质疏松临床症状、增加骨密度,乐力胶囊疗效对某些人而言有不良反应.

    作者:王月明 刊期: 2015年第51期

  • 早筛查、早干预-脑卒中高危人群筛查和干预试点项目做法和体会

    脑卒中作为一组发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的急性脑血管病,在我国的流行和危害非常严重.我院作为全国脑卒中筛查与防治医院,积极与社区卫生服务中心密切配合,实施早筛查、早干预防控模式,取得满意效果.

    作者:邹马蓉 刊期: 2015年第51期

  • 小儿秋季腹泻中西医结合治疗概况

    小儿秋季腹泻是小儿时期的多发病,多发于3个月~2岁小儿,有明显的季节性,多发生于10月至来年2月间.其病因主要为轮午大病毒感染,主要通过粪-口途径传播.轮状病毒入侵肠道后,在小肠绒毛顶端的往状上皮细胞内复制,使细胞发生变性坏死,受损的上皮细胞脱落,使小肠粘膜吸收水份及电解质的能力减弱,从而发病.中医认为小儿体质特点为脾常虚,脾脏运化失常,遂成泄泻.秋季腹泻多起病急,腹泻重者易造成脱水、电解质紊乱,甚至危及生命.本病西医尚无特效疗法,多采用对症、补液等治疗.目前中西医结合治疗成为趋势,取得了良好的疗效.现将近5年来中西医结合治疗小儿腹泻情况综述如下.

    作者:胡丽敏;周海华 刊期: 2015年第51期

  • 品管圈活动如何提高责任护士对病情掌握的知晓率

    目的 探讨品管圈活动在提高责任护士对神经内科患者病情掌握率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,以“提高护士对患者病情掌握率”为主题,调查神经内科自2015年4月~10月开展品管圈以来,责任护士对患者病情掌握率的情况.结果 开展品管圈活动以来效果显著,责任护士对患者病情的掌握率有了显著提高.结论 品管圈在提高神经内科责任护士对病情的掌握能力具有良好的效果.

    作者:刘庆华 刊期: 2015年第51期

  • 阑尾黏液性囊腺瘤的CT诊断价值浅析

    目的 探讨16层螺旋CT对阑尾黏液性囊腺瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例阑尾黏液性囊腺瘤的CT表现.结果 9例阑尾囊性肿块大体形态呈囊状5例,香肠形3例,球形1例;囊壁薄,轻中度强化,其中5例囊壁点状、弧形钙化.1例合并直肠癌,1例合并结-结型肠套叠,1例合并先天性马蹄肾、输尿管结石,1例合并左侧卵巢浆液性囊腺瘤.结论 多层螺旋CT能够充分显示阑尾病变,对原发性阑尾黏液性肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要作用.

    作者:郑兴友;邓利猛;李育;黄荣慧;喻科 刊期: 2015年第51期

  • 上消化道出血患者通过奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的临床分析

    目的 探析奥曲肽与奥美拉唑联用治疗上消化道出血患者的的临床效果.方法 选取96例在2014年1月~2015年4月被确诊为上消化道出血的患者,并随机分为对照组和观察组,每组各48例.观察组仅使用配置的含奥曲肽的注射液进行静脉推注,而实验组使用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗.结果 两种治疗方法均由一定疗效,但是实验组组治疗的有效率分别为89.58%.要显著高于观察组治疗的有效率61.90%,两种药物的联合治疗方法要好于单用奥曲肽.结论 两种药物联用对于上消化道出血有较好地治疗效果,值得在临床上推广.

    作者:喻德林;胡希亚 刊期: 2015年第51期

  • 自拟美髯泡头方配合头部推拿治疗白发症93例

    目的 探讨自拟美髯泡头方配合推拿在治疗白发症中的临床确切疗效、安全性及技术操作方法.方法 93例白发症患者全部使用自拟美髯泡头方配合推拿治疗,治疗第1w1次/2 d,后2次/w,治疗3个月后1次/w,连续治疗6个月.结果 所有病例均治疗6个月并随访评定疗效.临床观察93例中治愈28例,占30%;显效36例,占38.7%;有效18例,占194%;无效11例,占11.8%;总有效率88.2%.93例均未发现毒副反应.结论 自拟美髯泡头方配合推拿治疗白发症可改善白发症患者的发质,治疗效果显著,疗效确切,副作用小.

    作者:董苡余 刊期: 2015年第51期

  • 临床护理路径在妇产科中的应用价值

    目的 探讨分析临床护理路径在妇产科使用的临床效果.方法 选取2013年1月~2014年1月在我院进行治疗的100例妇产科患者,按住院号将所有患者随机均分为对照组和观察组各50例给予对照组患者常规护理,观察组患者则采用临床护理路径方式进行护理.分析对比两组患者临床护理效果.结果 观察组患者在各项指标方面均好于对照组患者,且两组患者比较差异具有统计学意义即P<0.05.结论 临床护理路径在妇产科中有效好的临床作用,值得临床推广.

    作者:周金玲 刊期: 2015年第51期

  • 慢性阻塞性肺病46例临床护理体会

    目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期的护理对其临床效果的影响.方法 对近2年来我院肺病科收住的46例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的专科护理观察及记录.分析在慢性阻塞性肺病(COPD)治疗过程中专科特色护理的重要性.结果 在所有被观察的慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期护理体会.发现优质的专科护理在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的重要性以及未能积极开展优质专科护理而存在的不良风险.结论 开展优质专科护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的恢复有极重要的作用.

    作者:闫丽琴;丁梅芳;李晓林 刊期: 2015年第51期

  • 乳腺外科手术并发症的原因及预防对策

    目的 针对诱发乳腺外科术后并发症的可能性因素进行分析,以制定行之有效的预防策略,提升手术治疗效果.方法 自于本院进行乳腺癌外科手术的患者中,随机抽选80位拥有完整治疗资料的病例作为此次分析论据,其中43例患者于术后发生不同类型的并发症,分析并发症的可能性因素、类型、部位及对症处理后效果.结果 43例患者于围手术期发生并发症(53.75%).其中,14例患者发生皮下积液(32.56%);7例患者为切口皮瓣坏死(16.28%);13例患者为患侧上肢水肿或功能性障碍(30.23%),术后切口不愈5例(11.63%),局部复发4例(9.3%).结论 术中引流、包扎等操作手法不当,术后护理失措均为术后并发症的诱导因素.故规范手术操作,完善术后护理,严把围手术期的风险管理为预防乳腺外科求后不良反应的根源.

    作者:王少文 刊期: 2015年第51期

  • 门诊患者的心理护理

    目的 了解门诊患者就诊时的心理反应及原因,及时提供相应的心理分析,提高服务质量.方法 通过与患者的接触沟通和观察,判断患者的心理反应,提供相应的心理护理.结果 就诊时的不良心理反应均有不同的减轻或好转,且融洽了护患关系,提高了服务质量.结论 对门诊就诊患者提供相应合理准确的心理护理,不仅能有效的消除其不良的心理反应,促进疾病早日康复,更能提高医院的社会效益.

    作者:杨卫平;晋国蓉 刊期: 2015年第51期

  • 微创技术在困难子宫全切除术中的临床应用

    随着妇科腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜手术适应证逐步扩大.然而,对于一些困难、复杂的子宫切除是否也可用腹腔镜手术来完成,仍存在一定争议.我院对78例子宫内膜异位症、巨大或困难子宫肌瘤、有腹部手术史患者行腹腔镜手术,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:魏明坤 刊期: 2015年第51期

  • 可摘局部义齿修复中磁性附着体的应用

    目的 分析可摘局部义齿修复中磁性附着体的应用体会.方法 对30例可摘局部义齿修复的患者采用磁性附着体进行修复,并进行24个月的随访.结果 本组患者用磁性附着体义齿24个月后,其牙龈指数、牙用探诊深度及牙齿松动度与戴用之前有显著改善,差异具统计学意义(P<0.05);所有患者对修复后的固位及稳定、语言功能及美现性感到满意,2例患者对咀嚼功能感到不满意,2例患者对义齿的舒适度感到不满意,另有10例患者对修复价格感到不满意.结论 磁性附着体的应用为传统可摘局部义齿修复提供了一种操作简便、修复效果好的方法,值得临床推广.

    作者:李啟红 刊期: 2015年第51期

  • 米非司酮用于剖宫产后瘢痕子宫引产的临床效果观察

    目的 观察依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮用于疤痕子宫引产的疗效及安全性.方法 将84例中期妊娠要求引产的瘢痕子宫妇女分为两组,各42例,观察组口服米非司酮50 mg,q12 h,共200 mg,第3d上年采用羊膜腔内注射依沙吖啶100 ng.对照组单用羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg.结果 用药至宫缩开始时间、用药至胎儿及附属物排出的时间(平均娩出时间)、产时产后出血量等并发症两组间差异有显著性(P<0.05),两组均无软产道裂伤.结论 疤痕子宫中期妊娠在排除禁忌症后,采用依沙吖啶配伍米非司酮进行引产不但安全可靠,而且并发症少.

    作者:莫西玲 刊期: 2015年第51期

  • 小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的诊治体会

    目的 回顾性总结我科8年来治疗小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形的经验体会.方法 对48例儿童手烧烫伤后瘢痕挛缩畸形采用瘢痕松解或切除术,植皮或皮瓣转移,术后功能锻炼和配合辅助治疗.结果 48例患儿术后手部功能完全恢复者62.5%,功能基本恢复,能完成对指及对掌活动25.00%,手指伸直受限者8.33%,握拳困难4.16%.结论 小儿手部烧伤形成的挛缩性瘢痕应在瘢痕形成并稳定后尽早的进行治疗,瘢痕挛缩畸形经手术、功能锻炼及辅助治疗可获得良好效果,手术时机的选择对治疗效果有较大影响.

    作者:彭有军 刊期: 2015年第51期

  • 髋关节手术后应用护理干预对患者下肢深静脉血栓形成的影响分析

    目的 分析髋关节手术后应用护理干预对患者下肢深静脉血栓形成的影响.方法 回顾性的选择2014年6月~2015年6月本院收治64例行髋关节手术的患者临床资料,根据护理时所采用不同护理方案分为两组,对照组30例行常规护理,研究组34例在其基础上行护理干预,比较两组下肢情况、心理状态及护理满意度.结果 研究组深静脉血栓、肿胀发生率均显著低于对照组,研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组;研究组总满意度97.10%显著高于对照组43.33%(P<0.05).结论 髋关节手术后应用护理干预对患者下肢深静脉血栓形成的影响显著,对改善心理状态及护理满意度.

    作者:石新兰 刊期: 2015年第51期

  • 脓毒血症胆碱酯酶变化的临床意义

    通过对我院重症监护病房2009年5月~2011年6月58例脓毒血症患者入院时、入院后24h、入院后72h的胆碱酯酶的动态观察、分析,得出结论:①脓毒血症患者的胆碱酯酶的动态变化可以作为感染严重程度及疾病发展、转归的一项指标;②脓毒血症患者的CHE的变化可以作为判断预后的一项指标.

    作者:邓承柱 刊期: 2015年第51期

  • 针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

    目的 分析针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响.方法 将2012年2月~2015年3月收治于我院的胃癌化疗患者88例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组44例以及对照组44例.其中给予对照组患者常规护理;给予观察组患者针对性护理.对两组患者护理前以及护理后的7d、14d焦虑评分情况进行比较分析.结果 护理前,两组患者的焦虑评分并无明显差异(P>0.05);经过护理后,观察组患者的焦虑评分为(30.3±2.6)分,对照组患者的焦虑评分为(46.3±5.1)分,观察组患者焦虑明显低于对照组(P<0.05),组间比较差畀显著.结论 针对于胃癌化疗患者而言,在进行必要的化疗治疗时给予患者针对性护理也极为重要,可帮助患者纠正不良的负面情绪,改善焦虑状态,从而帮助患者病情的恢复,提升了患者的生活质量.

    作者:谢亚敏 刊期: 2015年第51期

  • 浅析异氟醚与七氟醚复合麻醉下老年患者术后认知功能与氧饱和度的关系

    目的 对异氟醚与七氟醚复合麻醉下老年患者术后认知功能和氧饱和度之间的关系进行探讨.方法 随机从我院抽取120例老年手术患者进行研究,随机分成对照组(60例,异氟醚麻醉)和观察组(60例,七氟醚麻醉),比较两组患者手术前后的MMSE评分和不同时段的氧饱和度变化,分析二者的相关性.结果 ①手术后,两组患者的MMSE评分和手术前比较均有所下降,且观察组术后的MMSE评分明显高于对照组,差异经统计学分析有意义(P<0.05).②和手术前比较,两组患者手术后的氧饱和度均明显降低,组内差异有意义(P<0.05).但各时段氧饱和度的组间比较均无意义(P<0.05).两组患者以 95%作为其截断点,其氧饱和度的灵敏度、特异性和阳性阈值均无明显差异(P>0.05).结论 异氟醚与七氟醚复合麻醉下老年患者的氧饱和大于50时,可以明显降低术后发生认知功能障碍的风险性.

    作者:姚瑞林;张幼聪 刊期: 2015年第51期

  • 综合护理干预对妊娠高血压患者血压的影响分析

    目的 探讨综合护理干预对妊娠高血压患者血压的影响.方法 将156例妊娠期高血压患者随机分为对照组和综合护理组,每组78例.对照组采用常规护理方案,内容包括用药指导、对症护理、饮食指导、日常护理等.综合护理组在此基础上细化护理方案,并加入心理护理、健康宣教等内容,按照孕产妇的个人特点和要求,有侧重地开展综合护理干预.比较两组患者的降压治疗效果、妊娠结局和并发症发生率.结果 本研究结果显示综合护理组治疗患者的总有效率显著高于对照组(x2=5.764,P<0.05),足月生产率显著高于对照组(x2=6.171,P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(x2=15.625,P<0.05).结论 以常规护理为基础,综合健康教育、心理护理以及饮食运动干预等内容的综合护理干预方案对于提升治疗效果,改善妊娠结局,预防并发症具有重要的临床意义.

    作者:张蕊 刊期: 2015年第51期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所