胡德红
脾切除术后门静脉血栓形成是一种少见但严重的并发症.患者会有腹痛、低热等非特异症状,故易误诊,如不及时发现、处理,会引起严重后果,我科近5年因肝硬化、门静脉高压行脾切除病例40例中确诊为术后早期并发门静脉系统血栓,均经过治疗痊愈,现回顾分析如下.
作者:章立军 刊期: 2015年第47期
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠常见的外科急腹症.由于妊娠孕妇全身各系统会发生一系列变化,病情较复杂[1],因此在治疗过程中,严密观察病情、积极有效的对症护理,对提高患者的治愈率起着重要的作用.
作者:王秀芬 刊期: 2015年第47期
1 案例资料案例1 某男,62岁,在与邻居抓扯中突然倒地,送医院途中死亡,无抢救史.法医病理学尸体检验:死后72h解剖.右前臂及右手背小灶性擦伤,余体表未见损伤.胸部皮肤及皮下未见损伤、肋间肌无出血、肋骨无骨折.心包未见损伤,心包腔内见150ml血液和150g血凝块.左心室前壁中下份近室间隔处见2条4cm长纵行裂口,贯通室壁,破口处心肌全层出血、局部内膜下附着血凝块.冠状动脉前降支粥样硬化,管壁偏心性增厚,管腔Ⅲ-Ⅳ°狭窄,左旋支管腔Ⅲ°狭窄.组织学见心脏破裂处全层片状新鲜出血,周围心肌纤维嗜酸性增强,胞核消失,细胞结构不清,未见明显炎细胞浸润,无肉芽组织生长.冠状动脉左前降支粥样硬化,内膜纤维增生,深部泡沫细胞聚集,钙盐沉积.余未见特殊.法医病理学诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病②左心室前壁急性心肌梗死伴心脏破裂③心脏压塞.
作者:刘宇;魏振兴;许光亚;陈鲜;龚道银 刊期: 2015年第47期
目的 分析基层医院药房存在的问题,并在此基础上探索基层医院药房的规范化管理措施.方法 对基层药房管理存在的问题进行多方面的分析.结果 目前,基层医院药房管理中存在缺乏统一的医院药房规范化管理文件、药房的设施与设备不足、药房库房工作人员素质不高、缺乏规范化的记录及计算机网络系统维护存在较大困难等问题和不足.结论 通过建立健全基层医院药房规范化管理文件、加大对药房硬件设施的投入力度、加强对基层医院药师的培训、建立完善规范化管理制度和记录以及充分应用计算机网络管理系统等措施的实施,才能实现基层医院药房管理的规范化.
作者:于孝峰;王胜锋 刊期: 2015年第47期
作者:王辉;刘建民;寇艳丽 刊期: 2015年第47期
青春期多囊卵巢综合征(PCOS)是青少年女性因内分泌紊乱产生的一种疾病.它使得青少年女性肥胖、血脂异常、2型糖尿病、高血压病及心血管疾病、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌等的发病率升高[1].青春期PCOS的临床表现不尽相同,且因与女性青春期H-P-O轴不稳定引起的生理变化相似,极易出现误诊和漏诊,在青春期PCOS进行早期实施诊断及治疗可能是防止这一综合征远期并发症的有效方法.
作者:李迎军 刊期: 2015年第47期
目的 分析研究蛛网膜下腔出血患者的护理效果.方法 对2013年1月~2015年1月在我院接受治疗的96例出现蛛网膜下腔出血的患者临床资料实施回顾性研究.将所选取的%例患者随机分为治疗组组与对照组,每组患者48例.在两组患者实施治疗期间,其对照组患者实施神经内科的常规护理,而治疗组患者在实施神经内科的常规护理的基础上给予舒适护理.结果 在患者接受治疗的期间内,治疗组患者的舒适度要高于对照组的患者,另外其焦虑程度以及抑郁度全部低于对照组患者,二者相比差异具有显著(即P<0.05).治疗全部结束之后,治疗组患者对护理服务的总满意度高达100%,而对照组病程度要明显比对照组更高,二者比较差异有意义(即P<0.05).结论 蛛网膜下腔出血的患者科学合理的实施舒适护理,能够有效降低患者在治疗期间的各种不适感.
作者:徐月梅;刘丹 刊期: 2015年第47期
作者:陈霞光;刘振逾;蔡幸健 刊期: 2015年第47期
目的 探讨分析饮食护理干预对食道癌患者在放疗期间的营养所造成的影响.方法 选取我院接收治疗的130例食道癌患者作为分析对象,将所选患者按护理方式分为对照组和研究组(患者和患者家属均知晓护理方式,并签字确认),行常规护理患者为对照组,行饮食护理干预患者为研究组,每组各65例,两组患者均进行1个月的护理,护理后,比较两组患者的淋巴细胞、血红蛋白、血清白蛋白数量.结果 比较两组患者淋巴细胞、血红蛋白、血清白蛋白指数,研究组优于对照组,且数据有统计学意义(P<0.05).结论 食道癌患者在放疗期间给予饮食护理进行干预,对患者的营养状况有提高作用,可一定程度上改善患者的生活质量,具有较大临床应用价值,可大力推广.
作者:马婷 刊期: 2015年第47期
目的 探讨人性化护理措施在妇产科手术室应用的效果.方法 将我院手术室120例手术患者随机分为对照组和实验组各60例倒,对照组按常规护理措施实施护理,观察组在常规护理基础上实施人性化护理措施,在术前、术中、术后通过人性化关怀和照顾,不断总结和改进人性化护理措施.观察并对比两组护理质量评分及患者满意度.结果 观察组护理质量评分>85分的比例及患者总满意度均高于对照组,差异具有统计学意艾(P<0.05).结论 手术室实施人性化护理有利于提高手术室患者的护理质量及患者满意度,值得临床推广应用.
作者:吴小云 刊期: 2015年第47期
目的 研究开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的效果.方法 将200例良性前列腺增生患者随机分成对照组与研究组.对照组采取传统的切除术,研究组采取开放性切除术,观察两组患者术IPSS和PVR评分及术后的满意度.结果 对照组的IPSS为(1171.2±2.1)分,PVR为(72.5-±14.3)毫升,明显低于研究组的(2234.5±2.8)分,(91.1±17.9)毫升;研究组的总满意度为88.0%,明星高于对照组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生能有效的提高患者IPSS和PVR的评分,满意度显著,值得临床运用与推广.
作者:刘球星 刊期: 2015年第47期
目的 研究个性化护理在缓解胆结石手术患者术前焦虑中的价值和意义.方法 抽取120例于2013年1月~2015年1月在我院治疗的胆结石患者作为研究对象并分组,其中对照组患者手术前给予常规的护理模式,而观察组的患者则给予各项化护理,比较不同护理模式下两组患者护理后焦虑量表的改善情况.结果 观察组患者焦虑量表评分和对照组患者相比显著降低,且两组比较差异具有统计学意义(P<0 05);观察组患者在住院天数、住院总花费、术后并发症、对护理满意度等方面和对照组患者相比明显占优势(P<0.05).结论 胆结石患者术前在常规护理基础上实施个性化护理,有利于患者术中的配合度,同时增加患者对护理服务的满意度.
作者:曹启东 刊期: 2015年第47期
目的 分析子宫切口妊娠保守治疗患者系统护理的效果.方法 选取我院200例子宫切口妊娠保守治疗的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予常规护理,观察组采取系统的护理,观察比较两组的并发症出现率、住院时间和月经恢复率.结果 观察组的并发症出现率为5%,明显低于对照组的17%(P<0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,且月经恢复率较高,两组对比差异有统计学意义(P<0 05).结论 对子宫切口妊娠保守治疗的患者实行系统护理能有效改善预后,降低并发症的出现率和促进患者的康复.
作者:李冬娇 刊期: 2015年第47期
目的 探讨脾胃分治法的必要性.方法 通过对脾胃的生理病理特点及历代医家对脾胃分治的论述,阐明脾胃分治法的重要性.结果 脾胃分治思想是中医理论的重要组成部分.结论 脾胃生理特性、病理特点的不同,决定其治疗各有偏重,切不可脾胃不分.
作者:何泽民 刊期: 2015年第47期
目的 对比微创小切口与传统手术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取2013年3月到~014年3月我院接收的92例急性阑尾炎患者作为本次研究的对象,将所有患者平均分成对照组与研究组,对照组46例患者采用传统阑尾切除术治疗,研究组46例患者采用微创小切口手术治疗.结果 研究组46例患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及排气时间均要低于对照组,具有显著性差异(P<0 05),有统计学意义;研究组46例患者的并发症发生率是8.69%,对照组46例患者的并发症发生率是13.05%,对比两组患者的并发症发生情况,差异不具有显著性(x2=0.449,P=0.503),无统计学意义.结论 急性阑尾炎患者采用微创小切口治疗相比于传统阑尾切除术,具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点,不会提高患者并发症发生率.
作者:李瑾 刊期: 2015年第47期
目的 评价新生儿消化道出血的急救护理效果,总结护理要点.方法 2011年9月~2014年12月,医院儿科共收治新生儿消化道出血38例,急救护理主要包括检查护理、饮食管理、维持呼吸道通畅、洗胃护理、吸氧护理、保温箱管理、病情监护、皮肤管理.结果 治疗前,血红蛋白水平(84.4±10.3)g/L低于治疗48h后(101.4±10.4)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);转上级医院治疗4例,其余随访30~84d,均未见再出血;黑便停止时间1~7d、平均(3.3±1.4)d,呕血停止时间1~4d、平均(1 6±0 5)d,隐血试验特阴时间1~7d、平均(5.1±1.0)d;24h内止血成功20例,占58.82%,24h~48h内止血成功10例,占29.41%,48h~72h内止血成功4例,占11.77%,48h内止血成功率88.23%.结论 新生儿消化道出血多为应激性出血,急救护理除落实治疗性护理外,还应做好应激源控制,积极预防并发症.
作者:曾明燕 刊期: 2015年第47期
目的 浅析住院老年患者出现坠床及跌倒的危险因素和防控措施.方法 随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的老年住院患者,在这段时间内共发生坠床与跌倒意外事件20件,其中病房内发生16件,病房外发生10件,接着对事件进行回顾分析,找出解决方法.结果 住院患者的跌倒和坠床事件与患者的年龄相关、服用的药物、住院部环境和护理效果有关.结论 为了防止住院老年患者出现坠床及跌倒的情况,需要重视危险因素的评估、对患者的安全指导以及加强对护士的知识培训.
作者:张晓凤 刊期: 2015年第47期
目的 探讨踝关节骨折应用手术和手法复位治疗不同的临床效果.方法 选取2011年4月~2013年5月收治于我院的110例踝关节骨折患者,按照治疗方法的不同分为手术组55例和手法复位组55例,分析两组患者的复位情况、治疗效果、住院天数、并发症和住院费用等,比较两种治疗方法的优劣.结果 通过对治疗周期后的患者进行临床观察数据进行比较分析,其中手术治疗组患者的踝关节复位优良率为78 18%,手法复位组患者的踝踝关节复位优良率为94.45%,手术治疗组的踝踝关节功能恢复优良率为96.36%,手法复位组的踝关节功能恢复优良率为85.45%,手法复位组在住院天数和住院费用方面优于手术治疗组,其并发症发生率高于手术治疗组.结论 踝关节骨折采用手术治疗和手法复位治疗效果都比较显著,都有优缺点,在对踝关节骨折患者进行手术时应根据患者的情况和医疗条件选择合理的治疗方法.
作者:喻亮;王盛 刊期: 2015年第47期
目的 探究护理干预对老年骨质疏松症患者的影响.方法 选取2014年1月~2015年10月我院收治的85例在老年骨质疏松患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组42例患者,观察组43例患者,对照组仅接受针对性药物治疗,观察组在对照组组的基础上采用护理干预措施,对护理影响效果进行分析.结果 在本次研究中,观察组显效人数36例,总有效率为83.7%,对照组的显效人数28例,总有效率为66.7%,两组比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05).观察组患者OP知识掌握为优及遵循医嘱行为的患者明显高于对照组,并发症比例小于对照组,比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年骨质疏松症患者采用护理干预措施能有效提升患者生活质量,干预效果比较明显.
作者:郭利平 刊期: 2015年第47期
目的 比较早期鼻胃管减压并行鼻肠管营养和单纯鼻胃管两种肠内营养治疗方式对重型颅脑损伤术后患者的作用效果.方法 收集我院神经外科监护病房2013年1月~2014年12月期间收治的58例重型颅脑损伤患者,随机分为实验组和对照组,实验组为胃肠减压联合鼻肠管营养,对照组为常规胃管营养,观察两组患者在实行肠内营养治疗2w内发生呕吐、返流,腹泻,误吸,吸入性肺炎等不良反应的情况,并在肠内营养第7 d、第14d时分别观测两组血清白蛋白、血红蛋白等水平的改变情况.结果 肠内营养后第7 d、第14d患者血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,而实验组的的并发症的发生率明显低于采取鼻胃管进行肠内营养的患者(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者术后使用鼻肠管进行肠内营养并鼻胃管减压可以有效减少患者胃潴留、呕吐、误吸、腹泻等并发症的发生率,同时更能有效改善其营养状况.
作者:王施思;仲悦萍 刊期: 2015年第47期