王佐超
我院近10 a来因妇产科手术引起泌尿系损伤6例,分析如下.1 临床资料本组年龄小23岁,大58岁,平均36.1岁.子宫肌瘤向阔韧带内生长行子宫及双附切除术,分离肿瘤时钳夹输尿管1例.子宫肌瘤并发慢性宫颈炎行子宫及一侧附件切除术致膀胱损伤1例.早孕行人流绝育术,切开腹膜时致膀胱壁损伤1例.相对头盆不称行腹膜外剖宫产术,缝合子宫切口时缝扎输尿管1例.胎膜早破行腹膜外剖宫产术,分离时致膀胱损伤及胎头娩出时致膀胱撕裂伤各1例.
作者：杨波 刊期： 2002年第09期
1 病例报告男,2001-05-20出生,足月顺产,出生时体重3 kg,于生后11 d双上肢出现红斑、脓疱,渐累及全身,在外院诊断为新生儿脓疱病未经治疗,来我院就诊.查体:t36.5℃,P120次/min,一般状态可,全身浅表淋巴结无肿大,双鼻腔通畅,无分泌物,口腔粘膜光滑,咽部无充血,心肺未见异常,肝肋下2 cm,质软,脾肋下可触及边缘,质软,四肢肌张力正常.皮肤科情况:全身皮肤可见散在暗红色斑疹,上有散在脓疱,疱壁薄,部分破溃,以手掌足跖多见.实验室检查:WBC12.5×109/L,N0.60,L0.40,RBC4.12×109/L,Hb145 g/L,PLT215×109/L,尿常规及便常规正常,肝、肾功能正常.其母RPR1∶8阳性,TPHA1∶160阳性,其父RPR1∶8阳性,TPHA1∶80阳性,均否认有不洁性交史.诊断:胎传梅毒.治疗:患儿给予苄星青霉素5万U/kg肌肉注射,每周1次,共3次.1周后红斑大部分消退,脓疱吸收,3周后皮疹消退.随访1 a未见复发.
作者：白希奎；时文宁 刊期： 2002年第09期
急性呼吸衰竭是胸部创伤后的一种严重的并发症,是胸外伤死亡的主要原因之一.我院自1990～2000年共收治胸部外伤420例,其中并发呼吸衰竭者36例,占8.6%,护理体会如下,
作者：孟凡美；郭梅；杨艳霞 刊期： 2002年第09期
异位甲状腺临床上少见,如果将异位甲状腺误切除,会引起一系列严重后果.自1992～2001年我科收治头颈部肿瘤482例,其中术前误诊6例,现分析如下.1 临床资料本组6例均为女性.年龄5～44岁,平均28岁.未婚3例,已婚3例.短病程1个月,长者5 a.误诊甲状舌管囊肿3例,淋巴结炎1例;舌根部海绵状血管瘤1例;表皮样囊肿1例.
作者：温坤 刊期： 2002年第09期
自1990～1998年,我院骨伤科共收治成人胫腓骨骨折130例,在护理工作中,特别是在指导下患者功能锻炼方面取得了满意的效果.现总结如下.
作者：林斐；洪明飞 刊期： 2002年第09期
现将我院1995年至今收治的痛风性关节炎误诊26例分析如下.1 临床资料本组男24例,女2例.年龄35～60岁,平均44岁,男女之比为12∶1.侵犯足第一跖趾关节者19例(其中单侧15例,双侧4例),侵犯踝关节5例,侵犯手指关节者1例,侵犯四肢关节者1例.
作者：曹国庆；郑军；王金霞 刊期： 2002年第09期
我院自1995-03～2001-12共收治女性内生殖器结核17例,其中误诊为其他疾病12例,误诊率70.59%,分析如下.
作者：常青 刊期： 2002年第09期
近年来,儿童消化性溃疡病的发病率有增加趋势,我院胃镜室自1990～2001年间通过胃镜检查及病理学诊断确诊儿童消化性溃疡30例,皆为10岁以上年长儿童.其中20例曾被误诊为其他疾病,误诊时间为4个月～2 a.现分析如下.
作者：刘虹雯 刊期： 2002年第09期
目的为了解抗-HCV阴性和阳性与HCV-RNA检测分析的符合率,选取HCV检测的筛查方法.方法用现代分子技术,对3000例ELISA抗-HCV检测阴性和280例ELISA抗-HCV检测阳性的样本进行HCV-RNA检测分析.结果 ELISA抗-HCV阴性样本中,HCV-RNA检测阳性率为0.17%(5/3000),ELISA抗-HCV阳性样本中,HCV-RNA检测阳性率为87.8%(246/280).结论 ELISA抗-HCV阴性样本中有HCV感染窗口期漏检样本,ELISA抗-HCV阳性样本中HCV-RNA阴性检出率为12%(34/280),血液HCV感染的检测需同时使用ELISA和HCV-RNA两种方法检测.
作者：涂伟仁；杨秉潜；石彩香 刊期： 2002年第09期
1 病例报告例1 女,6岁.因患多发性抽动症口服氟哌啶醇,每日计量4 mg,约10 d后,患儿诉视力模糊,未引起家长重视,半个月后发现患儿行动不便,遂于1999-07来我院就诊.眼部检查:双眼视力0.2,双眼外观正常.眼底:双视盘色较红,边缘清,视网膜静脉较充盈,其余未见异常.
作者：武红旗；韦敏 刊期： 2002年第09期
龋齿是儿童常见的口腔疾病,影响人群范围很广,危害极大,严重影响儿童的生长发育.我院在2001年对本市直属机关两所幼儿园676名儿童进行龋齿调查,结果如下.
作者：林先凤 刊期： 2002年第09期
1 病例报告男,62岁.因腹胀20 d于1999-09-09入院.20 d前无诱因出现腹胀,呈持续性,无腹痛、恶心、呕吐,排便通畅,大便规律,量色正常,未曾诊治.腹胀逐渐加重,腹部B超、CT检查示:腹腔中等量积液,未见肿物.
作者：姜凤云；王琨；韩淑芹；刘宝芹 刊期： 2002年第09期
肠球菌为条件致病菌,可引起人体多组织脏器感染,近年来由于免疫抑制剂的广泛应用,介入性治疗的机会增加等因素,使肠球菌感染有明显增加的趋势,给临床治疗带来极大的困难[1].而各个地区由于人文地理环境不同,医院条件、医疗水平及医生的用药习惯不同,导致抗生素的选择压力不同,使各个地区乃至各个医院细菌的耐药性存在不同程度的差异.我们分析了本院1999-03～2002-03肠球菌的分离情况,并对所分离的肠球菌进行了耐药性的监测,以期能指导合理用药.
作者：聂红；黄长武 刊期： 2002年第09期
目的减少小儿后尿道瓣膜症的误诊误治.方法通过对本科7a间误诊误治的12例小儿后尿道瓣膜症临床资料进行分析,探讨其原因.结果 12例分别被误诊为盆腔肿瘤、神经性膀胱炎、急腹症、尿路感染、习惯性遗尿和包茎,1例误治死亡,1例误治导致膀胱穿孔,6例长期服用抗生素.结论临床医生缺乏对本病的认识是造成误诊误治的主要原因.
作者：李笃妙；张建星；林俊山；宋非无 刊期： 2002年第09期
卵巢子宫内膜异位囊肿简称巧囊,可自发或外力影响下破裂,囊肿破裂后由于陈旧性血液溢入腹腔刺激腹膜而引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等,偶可发生休克,常需急症处理.以往对它认识不足,容易被忽视,加之检查手段缺乏,误诊率极高[1,2].本文就我院近10 a来所收治的巧囊破裂进行如下分析.
作者：朱廷芬 刊期： 2002年第09期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)及其并发的肺源性心脏病(CCP)是引起Ⅱ型呼吸衰竭(简称呼衰)的常见病,使用呼吸机进行通气治疗是纠正呼衰的常用抢救措施.1998-10～2001-04我科使用非创伤性BiPAP呼吸机,对30例COPD或CCP Ⅱ型呼衰进行60次对比通气治疗,效果满意,现报道如下.
作者：张金颖 刊期： 2002年第09期
炉前工人的作业场所同时存在高温、噪声两种有害因素.为了解高温环境下噪声作业工人的听力损伤的发生率,我们对本公司锻造厂110名炉前工听力情况进行调查,结果如下.
作者：宋秀丽 刊期： 2002年第09期
肾癌误诊为肾囊肿在临床上时有发生,1987-01～2000-12收治误诊11例,均经病理证实,分析如下.
作者：尚庆亚；孔宇 刊期： 2002年第09期
笔者近2a来应用黄芪注射液治疗观察急性脑出血50例,效果较好,报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组均经CT或MRI检查证实.并设对照组、治疗组50例中均为男性,年龄在45～60岁之间,平均52.5岁,基底节区出血48例,其中外侧型23例,内囊出血15例,丘脑7例,脑室出血4例,蛛网膜下腔出血1例.大量出血(出血量为30 ml者)12例,中等出血(10～20 ml)24例,小量出血(6～10 ml)者14例,有高血压史者38例,有精神障碍者46例,有语言障碍者43例.
作者：张爱华 刊期： 2002年第09期
胸部椎旁间隙神经阻滞(Thoracic paravertebral nerve block,TPNB)是将药物注射到胸部椎旁间隙达到阻滞相应的神经根的作用,从而产生满意的镇痛效果.近年来,TPNB被广泛应用于胸腹部手术镇痛、术后镇痛及各种慢性疼痛治疗.本文对TPNB的解剖、操作方法、镇痛效果、药代动力学、副作用和并发症等进行综述.
作者：邵兵；郭训；乔巨峰；刘琴湘；黄素清 刊期： 2002年第09期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
