胸外伤并急性呼吸衰竭的护理

孟凡美；郭梅；杨艳霞

关键词：胸部损伤/并发症, 呼吸功能不全/护理, 呼吸功能不全/病因学

摘要：急性呼吸衰竭是胸部创伤后的一种严重的并发症,是胸外伤死亡的主要原因之一.我院自1990～2000年共收治胸部外伤420例,其中并发呼吸衰竭者36例,占8.6%,护理体会如下,

中国误诊学杂志相关文献

糖尿病患者的情绪障碍及黛安神的疗效观察

糖尿病是一种代谢性和内分泌疾病,又是一种身心疾病.多项研究证实,糖尿病的发展和转归与社会心理因素密切相关,许多患者伴有的情绪障碍,尤其是抑郁和焦虑症状[1-4].充分认识并积极进行治疗精神症状,对控制病情、改善患者的生活质量QN无疑将有积极的帮助.本文调查了84例2型糖尿病患者的抑郁和焦虑情况,并对其中46例用黛安神(Deanxit,丹麦灵北制药公司生产,每片0.5 mg)进行干预治疗,结果报告如下.

作者：杨雪辉；罗苏生刊期： 2002年第09期
肝豆状核变性误诊34例分析

我科自1992～2002年共诊治肝豆状核变性(HLD)也称Wilson病(WD)103例,早期误诊34例,分析如下.1 临床资料本组男23例,女11例,大年龄67岁,小年龄13岁,平均40岁.误诊率30.1%.误诊为帕金森病8例,小舞蹈病2例,小脑性共济失调2例,精神障碍型误诊精神分裂症9例,神经衰弱2例,肝型误诊肝硬化5例,肝炎4例,癔症2例.

作者：萨仁；辛桂华刊期： 2002年第09期
儿童消化性溃疡误诊20例分析

近年来,儿童消化性溃疡病的发病率有增加趋势,我院胃镜室自1990～2001年间通过胃镜检查及病理学诊断确诊儿童消化性溃疡30例,皆为10岁以上年长儿童.其中20例曾被误诊为其他疾病,误诊时间为4个月～2 a.现分析如下.

作者：刘虹雯刊期： 2002年第09期
锁骨下静脉置管误入颈内静脉2例

1 病例报告例1 男,51岁.因中段食管癌左开胸行食管癌根治性切除,胃-食管左颈部吻合术.术前行右锁骨下静脉穿刺置管,取锁骨中、内1/3交界处下方约1 cm进针,针干与额面平行,针头紧贴锁骨后,对准胸锁关节后外方进针,一次穿刺成功,以导丝引导法置管,置导丝时有阻力,稍改变方向后顺利置入导丝,然后沿导丝置入静脉导管,反复回抽导管回血良好,固定导管.术中术后经导管输液顺利,但封管后静脉导管内反复多次有回血,检查封管方法正确(正压封管技术),后经拍胸部X线片证实静脉导管误入右颈内静脉.

作者：杨道乾；张金凤刊期： 2002年第09期
不典型心肌梗死误诊40例分析

急性心肌梗死(AMI)有30%临床症状不典型或无症状的患者,容易误诊.现将我科自1992-06～2001-12共收治的AMI361例,误诊40例,误诊率11.1%,分析如下.

作者：付学菊刊期： 2002年第09期
高血压患者全麻诱导前CGRP的变化

外科手术和麻醉的刺激,往往易引起多种心血管活性肽的释放,造成循环系统的不稳定,尤其对术前已存在高血压病的老年患者,极易造成心脑血管意外.本文针对上述情况,研究高血压患者全麻诱导前血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.

作者：宋彦西；蔡明；毛丽洁；楚敏；高贵媛刊期： 2002年第09期
宫颈缝合术治疗宫颈功能不全致习惯性流产临床观察

我院自1993年以来对因宫颈功能不全致习惯性流产患者均采用宫颈n字形缝合,辅以解痉、镇静药物,经临床观察,获得满意效果,现报告如下.

作者：曾广玲；金继荣；刘焱刊期： 2002年第09期
中枢性协调障碍误诊14例分析

中枢性协调障碍(ZKS)是对具有高危因素和姿势反应性异常的脑性瘫痪(CP)危险儿的早期诊断.多发生在婴儿期,尤其在6个月内.由于对本病的认识不足,常常误诊.我院1999～2002年收治ZKS30例,其中误诊14例,误诊率46.67%,分析如下.

作者：李江刊期： 2002年第09期
特发性甲状旁腺功能减退症误诊1例

1 病例报告女,44岁.因间断抽搐伴意识障碍5 d于2002-06-09入院.入院前5 d无诱因出现头晕、周身不适、间断抽搐3次,表现为意识丧失,口吐白沫,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直阵挛性收缩,尿失禁.每次抽搐持续数分钟自行缓解.无头痛、恶心及呕吐.既往体健,1 a前双手常于受凉后出现搐搦,未介意.

作者：刘焕刊期： 2002年第09期
先天性无虹膜一家系2例

1 病例报告例1 女,25岁.双眼畏光、视朦20 a余,于2001-10-20就诊.自诉:自幼双眼视力差,畏光,近2 a视朦渐进加重.眼科检查:右眼视力0.08,左眼视力0.1.屈光状态:右+3.00D,左+2.50D,加镜矫正视力不提高.小眼球,眼球水平震颤,震幅大,频率慢;虹膜缺如,瞳孔与角膜等大,晶体赤道部、悬韧带、睫状突可见;前房角镜下:可见卷缩状宽窄不等的虹膜残根;晶体后囊呈锅底样灰白色混浊;眼底未见明显异常.患者身材矮小.

作者：穆翔刊期： 2002年第09期
皮肤隐性黑色素瘤脑转移1例

1 病例报告男,33岁.头痛1个月,加重3 d,于1997-06-12入院.患者于1个月前无明显诱因感头痛,持续约1 h,突然抽搐,头向后仰,四肢屈曲,神志不清,呼吸困难,约5 min左右肢体抽搐再次发作.

作者：李敏；秦军；孙丽娟；刘厚才刊期： 2002年第09期
黄芪和果糖二磷酸钠联合治疗病毒性心肌炎疗效观察

我们从1995～2001年间使用黄芪、果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎167例,对其疗效进行观察,现报告如下.

作者：寇松莲；齐烨刊期： 2002年第09期
儿童先天性上斜肌麻痹20例手术治疗

我们对20例儿童先天性上斜肌麻痹进行了手术治疗并取得了良好效果,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组均为先天性单眼上斜肌麻痹,其中男12例,女8例;右眼11例,左眼9例.年龄3～12岁,发病及出现代偿头位年龄均在1岁以内[1],垂直斜度为10～25,无明确病因.

作者：常静刊期： 2002年第09期
肺结节病漏误诊13例分析

对于肺结节病,由于其临床表现多种多样,缺乏典型性,易引起漏误诊.我院自1981-12～2001-11漏误诊13例,分析如下.

作者：闫香果；温翠玲刊期： 2002年第09期
新生儿臂丛神经损伤的原因和诊治

新生儿臂丛神经损伤是常见的新生儿产伤,虽发生率低,但由于严重患儿遗留永久性上肢瘫痪,给患儿及家属造成严重的损失及负担,也给医务人员增添很大麻烦.因此避免和减少其发生至关重要.对损伤患儿应及时诊断和治疗以减轻其后遗症.我们通过对我院发生的26例新生儿臂丛神经损伤进行回顾性分析,探讨其损伤原因及预后,提高产科和儿科医师对该病的认识,力争避免其发生并使损伤减少到小程度.

作者：吴明英刊期： 2002年第09期
反应性关节炎误诊20例分析

反应性关节炎(ReA)属血清阴性脊柱关节病范畴,通常由肠道或泌尿道感染诱发,常见病原体为福氏志贺痢疾杆菌,沙门氏杆菌,耶尔森氏菌及空肠幽门螺杆菌等[1].临床较易误诊,现将近年来我院收治误诊的20例分析如下.

作者：王亚丽；贾振和；王霄扬；薛芙渠刊期： 2002年第09期
膀胱底输尿管口癌误诊1例

1 病例报告男,76岁.因血尿1个月入院.患者3 a前曾有短暂血尿病史,经服云南白药后血尿止.

作者：韩艳；邴雅珺刊期： 2002年第09期
耻骨上经膀胱前列腺切除216例分析

1992-01～2002-01我院行耻骨上经膀胱前列腺切除216例,临床疗效良好,并发症少,现分析如下.1 临床资料本组年龄小56岁,大83岁,平均年龄72岁.均有不同程度排尿困难症状,均经B超及肛诊前列腺增生,其中尿潴留至少一次者189例,反复发作的血尿24例,由BPH引起的肾功能不全31例,合并膀胱结石19例;反复发作尿路感染52例,有巨大膀胱憩室10例.

作者：理心平刊期： 2002年第09期
生物粘接端端缝合法修复外周神经的实验研究

目的研究生物粘接端端缝合修复外周神经的早期效果.方法选用Wister大鼠32只,在双目放大镜下分别用生物粘接端端缝合法和单纯端端缝合法修复坐骨神经损伤,2周后进行组织形态学、电生理学、坐骨神经功能指数检测评定.结果生物粘接端缝合组各项指标均优于对照组,其神经纤维的生长速度、数量明显优于单纯缝合组,SFI的恢复优于单纯缝合组.结论生物粘接端端缝合法可以促进神经再生,加快神经再生速度与神经功能恢复.

作者：王海亮；武震；李树学；张梓荣刊期： 2002年第09期
经鼻罩双正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭血气观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)及其并发的肺源性心脏病(CCP)是引起Ⅱ型呼吸衰竭(简称呼衰)的常见病,使用呼吸机进行通气治疗是纠正呼衰的常用抢救措施.1998-10～2001-04我科使用非创伤性BiPAP呼吸机,对30例COPD或CCP Ⅱ型呼衰进行60次对比通气治疗,效果满意,现报道如下.

作者：张金颖刊期： 2002年第09期