高血压患者全麻诱导前CGRP的变化

宋彦西；蔡明；毛丽洁；楚敏；高贵媛

关键词：高血压, 麻醉, 全身, 降钙素基因相关肽/血液

摘要：外科手术和麻醉的刺激,往往易引起多种心血管活性肽的释放,造成循环系统的不稳定,尤其对术前已存在高血压病的老年患者,极易造成心脑血管意外.本文针对上述情况,研究高血压患者全麻诱导前血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.

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剖宫产手术前后血清钾、醛固酮、皮质醇浓度的研究

目的了解剖宫产手术患者围手术期血钾代谢的规律和特点.方法选剖宫产患者100例,分为补钾与未补钾组各50例,妇科手术患者50例,测定其术前、术毕和术后24h血清钾、血浆皮质醇和醛固酮浓度.结果血钾:剖宫产组与妇科组术后均低于术前(P＜0.05).皮质醇:剖宫产组术前明显高于妇科组(P＜0.05), 术毕两组均较术前升高,但术后24h剖宫产组继续升高,而妇科组则有所下降.醛固酮:剖宫产组术前明显高于妇科组(P＜0.05),但术后逐渐下降(P＜0.05),剖宫产补钾组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间明显短于未补钾组.结论剖宫产围手术期血钾浓度有明显下降趋势.

作者：张琳；谯利；王辉；苗竹林刊期： 2002年第09期
成人Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎6例分析

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作者：张勇；尹菲；孔凡民刊期： 2002年第09期
耻骨上经膀胱前列腺切除216例分析

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作者：理心平刊期： 2002年第09期
黄芪和果糖二磷酸钠联合治疗病毒性心肌炎疗效观察

我们从1995～2001年间使用黄芪、果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎167例,对其疗效进行观察,现报告如下.

作者：寇松莲；齐烨刊期： 2002年第09期
子宫破裂18例分析

子宫破裂是产科中极为严重的并发症,多发生于分娩期及妊娠期,在农村发病率较高.我院自1990-12～2000-12共收治子宫破裂18例,均由外院转入,现作回顾性分析.

作者：成清奇刊期： 2002年第09期
胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜下特征

目的总结胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜特征,以提高早期诊断水平.方法对17例病理确诊胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者内镜下表现进行回顾性分析.结果胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤在内镜下呈多样性,病变累及胃窦多(52.9%),主要病变形态为肿块或结节(29.4%),溃疡型(29.4%),浸润病变(23.5%),浅表糜烂(17.6%).结论内镜是诊断胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的有效手段;内镜下多点多次深凿活检可提高本病早期诊断率.

作者：郭世斌；马菁；郝艳香刊期： 2002年第09期
眶颅穿通伤并木质异物存留误诊21例分析

眶颅穿通伤并异物存留临床常见.若延误诊治可危及生命[1].现将我院近年来21例结合文献报告如下.

作者：刘胜；王诚；刘远新刊期： 2002年第09期
氟哌啶醇致球后视神经炎2例

1 病例报告例1 女,6岁.因患多发性抽动症口服氟哌啶醇,每日计量4 mg,约10 d后,患儿诉视力模糊,未引起家长重视,半个月后发现患儿行动不便,遂于1999-07来我院就诊.眼部检查:双眼视力0.2,双眼外观正常.眼底:双视盘色较红,边缘清,视网膜静脉较充盈,其余未见异常.

作者：武红旗；韦敏刊期： 2002年第09期
不典型心肌梗死误诊40例分析

急性心肌梗死(AMI)有30%临床症状不典型或无症状的患者,容易误诊.现将我科自1992-06～2001-12共收治的AMI361例,误诊40例,误诊率11.1%,分析如下.

作者：付学菊刊期： 2002年第09期
急性铅中毒误诊27例分析

1999-01～2001-10我们共收治外院误诊的急性铅中毒27例,经驱铅治疗均治愈.现分析如下.1 临床资料本组男18例,女9例,年龄17～50岁,平均36岁.非职业性急性铅中毒18例,均为口服含铅中药偏方治疗疾病者,其中治疗银屑病15例,癫痫2例,类风湿性关节炎1例;职业性急性铅中毒9例,其中熔铅工5例,配料工4例.

作者：史懋功；崔毅；李友好刊期： 2002年第09期
胸外伤并急性呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是胸部创伤后的一种严重的并发症,是胸外伤死亡的主要原因之一.我院自1990～2000年共收治胸部外伤420例,其中并发呼吸衰竭者36例,占8.6%,护理体会如下,

作者：孟凡美；郭梅；杨艳霞刊期： 2002年第09期
单纯V3导联QRS波电交替误为干扰1例

1 病例报告女,50岁.因持续胸骨后疼痛伴大汗2 h入院.查体:急性病容,BP160/100 mmHg,双肺闻及散在湿罗音,HR80次/min,律齐.入院当时心电图示:P波规律出现,HR86次/min,Ⅰ、avL呈qR型,V1-V3呈QS型,STⅠ、avL、V3-V5倒置,V1、V2直立,经心电图和血清酶学证实为急性高侧壁、前间壁心肌梗死.于入院后1 h30 min再次做心电图时可见仅V3导联中QRS图形与振幅呈渐变的周期性交替,宽度不变,无ST-T段交替,其余各导联未见此种变化,误为干扰(日本光电6511心电图机).

作者：陈锦霞刊期： 2002年第09期
护理缺陷原因分析与对策

1 临床资料我院自1991～2001年期间发生典型的护理缺陷17例,其中坠床2例,电灼烧伤1例,跳楼4例,化疗药物外渗1例,输错药7例,抱错婴儿1例,抽血后忘去止血带1例.见表1.

作者：靳桂芳刊期： 2002年第09期
全身性发疹性组织细胞瘤合并早期潜伏梅毒误诊1例

1 病例报告男,26岁.因四肢躯干皮肤播散性结节、丘疹1 a于2001-07-17入院,2000-05前胸出现粟粒大小的肤色结节,无痛痒,以后累及四肢、头面部、腹部,并且数量增多,结节增至黄豆大,先后在多家大医院诊为扁平疣、疣状表皮发育不良、播散性黄瘤病等.

作者：杨庆永；廖元兴刊期： 2002年第09期
胫腓骨骨折术后指导功能锻炼体会

自1990～1998年,我院骨伤科共收治成人胫腓骨骨折130例,在护理工作中,特别是在指导下患者功能锻炼方面取得了满意的效果.现总结如下.

作者：林斐；洪明飞刊期： 2002年第09期
先天性无虹膜一家系2例

1 病例报告例1 女,25岁.双眼畏光、视朦20 a余,于2001-10-20就诊.自诉:自幼双眼视力差,畏光,近2 a视朦渐进加重.眼科检查:右眼视力0.08,左眼视力0.1.屈光状态:右+3.00D,左+2.50D,加镜矫正视力不提高.小眼球,眼球水平震颤,震幅大,频率慢;虹膜缺如,瞳孔与角膜等大,晶体赤道部、悬韧带、睫状突可见;前房角镜下:可见卷缩状宽窄不等的虹膜残根;晶体后囊呈锅底样灰白色混浊;眼底未见明显异常.患者身材矮小.

作者：穆翔刊期： 2002年第09期
剖宫产术在现代产科发展中的研究现状

剖宫产术是现代产科临床处理高危产的重要手段之一.近年来由于手术方式的改进、优化,以及社会方面的多种因素,全球性临床剖宫产率有逐年上升趋势,由此而带来的多种社会问题争议亦颇多,国内的剖宫产率近年来亦明显升高,有的地区和医院以高达45%以上.由于剖宫产率的上升,与阴道分娩相比剖宫产产妇死亡的危险性增高,剖宫产术后各种并发症亦相对增多.

作者：李波刊期： 2002年第09期
锁骨下静脉置管误入颈内静脉2例

1 病例报告例1 男,51岁.因中段食管癌左开胸行食管癌根治性切除,胃-食管左颈部吻合术.术前行右锁骨下静脉穿刺置管,取锁骨中、内1/3交界处下方约1 cm进针,针干与额面平行,针头紧贴锁骨后,对准胸锁关节后外方进针,一次穿刺成功,以导丝引导法置管,置导丝时有阻力,稍改变方向后顺利置入导丝,然后沿导丝置入静脉导管,反复回抽导管回血良好,固定导管.术中术后经导管输液顺利,但封管后静脉导管内反复多次有回血,检查封管方法正确(正压封管技术),后经拍胸部X线片证实静脉导管误入右颈内静脉.

作者：杨道乾；张金凤刊期： 2002年第09期
肾癌误诊为肾囊肿11例分析

肾癌误诊为肾囊肿在临床上时有发生,1987-01～2000-12收治误诊11例,均经病理证实,分析如下.

作者：尚庆亚；孔宇刊期： 2002年第09期
宫颈缝合术治疗宫颈功能不全致习惯性流产临床观察

我院自1993年以来对因宫颈功能不全致习惯性流产患者均采用宫颈n字形缝合,辅以解痉、镇静药物,经临床观察,获得满意效果,现报告如下.

作者：曾广玲；金继荣；刘焱刊期： 2002年第09期