陈锦霞
1 病例报告女,58岁.因阵发性心慌20 a,加重伴恶心、呕吐4 d入院.查体:BP156/90 mmHg,全身皮肤粘膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结不大;胸骨无压痛,HR80次/min,律齐,心音可,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及.辅助检查心电图示室上性心动过速.
作者：王际亮；唐玉蓉；鲍可人 刊期： 2002年第09期
近年来优生优育得到重视,为了探讨如何进一步降低新生儿,尤其是早产儿死亡率,现将我院5 a来1136例住院新生儿进行临床疾病构成及死亡调查如下.
作者：王桂花 刊期： 2002年第09期
目的探讨心绞痛样胸痛误诊为冠心病的原因.方法分析了连续162例因胸痛诊断为冠心病,接受冠状动脉造影患者的临床表现、医疗费用及误诊原因.结果接受冠动脉造影前,162例中有50例被误诊为冠心病.其中X综合征18例,β受体高敏征12例,心神经症8例,扩张型心肌病2例,肥厚型心肌病2例,肌桥1例,肌桥并肥厚型心肌病1例,心肌炎1例,主动脉瓣关闭不全1例,其他4例.结论胸痛误诊为冠心病的主要原因是未进行必要的检查,有经济能力的心绞痛样胸痛患者应该尽早接受冠状动脉造影.
作者：王光公；王丽霞；田军 刊期： 2002年第09期
近年来,儿童消化性溃疡病的发病率有增加趋势,我院胃镜室自1990～2001年间通过胃镜检查及病理学诊断确诊儿童消化性溃疡30例,皆为10岁以上年长儿童.其中20例曾被误诊为其他疾病,误诊时间为4个月～2 a.现分析如下.
作者：刘虹雯 刊期： 2002年第09期
甲状腺癌常出现误诊误治,以致癌复发或转移而需再次手术治疗.我院1985-01～2001-01共对甲状腺癌18例行再次手术治疗,分析如下.
作者：王新刚；朱汇文 刊期： 2002年第09期
卵巢子宫内膜异位囊肿简称巧囊,可自发或外力影响下破裂,囊肿破裂后由于陈旧性血液溢入腹腔刺激腹膜而引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等,偶可发生休克,常需急症处理.以往对它认识不足,容易被忽视,加之检查手段缺乏,误诊率极高[1,2].本文就我院近10 a来所收治的巧囊破裂进行如下分析.
作者：朱廷芬 刊期： 2002年第09期
本文回顾性分析胎盘早剥32例,以期提高对胎盘早剥的诊断及处理水平,改善母婴围产预后.1 对象和方法1.1 对象我院产科1995-01～2001-12总分娩数9088例,发生胎盘早剥32例,发生率0.4%,年龄20～41岁,初产妇19例,经产妇13例,发病孕周28～36周23例,孕37～41周9例.
作者：郭晓燕；金燕；雷慧中 刊期： 2002年第09期
我科自1992～2002年共诊治肝豆状核变性(HLD)也称Wilson病(WD)103例,早期误诊34例,分析如下.1 临床资料本组男23例,女11例,大年龄67岁,小年龄13岁,平均40岁.误诊率30.1%.误诊为帕金森病8例,小舞蹈病2例,小脑性共济失调2例,精神障碍型误诊精神分裂症9例,神经衰弱2例,肝型误诊肝硬化5例,肝炎4例,癔症2例.
作者：萨仁；辛桂华 刊期： 2002年第09期
由于具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用以及重组制剂的研制成功,干扰素(IFN)已广泛应用于临床,尤其是在治疗传染病和血液肿瘤方面,已取得了很大的进展.但随其应用范围的扩大,已逐渐发现了一些不良反应.本文就IFN的不良反应进行文献复习,并简阐述其可能的防治措施.
作者：杨家留；刘月霞 刊期： 2002年第09期
医疗卫生体制改革的不断深化和医院达标升级工作的深入开展,对病案管理事业的规模、专业化程度、服务功能、信息传递等的要求越来越高.但是,病案管理工作滞后,管理人员不适应新形势要求的矛盾相当突出.如何使病案管理与时俱进,其关键在人.因此,努力提高管理人员的素质,尽快建立起一支思想作风好、知识结构合理、多层次型优秀人才队伍,是提高病案管理水平,适应新形势和事业发展要求需解决的首要问题.
作者：王珮 刊期： 2002年第09期
全身型类风湿病又称Still病.本病缺乏特异性诊断方法,常易误诊.我院儿科自1992～2001年收治12例,误诊8例,误诊率67%,现分析如下.
作者：吕亚清 刊期： 2002年第09期
1999-01～2001-10我们共收治外院误诊的急性铅中毒27例,经驱铅治疗均治愈.现分析如下.1 临床资料本组男18例,女9例,年龄17～50岁,平均36岁.非职业性急性铅中毒18例,均为口服含铅中药偏方治疗疾病者,其中治疗银屑病15例,癫痫2例,类风湿性关节炎1例;职业性急性铅中毒9例,其中熔铅工5例,配料工4例.
作者：史懋功；崔毅；李友好 刊期： 2002年第09期
笔者近2a来应用黄芪注射液治疗观察急性脑出血50例,效果较好,报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组均经CT或MRI检查证实.并设对照组、治疗组50例中均为男性,年龄在45～60岁之间,平均52.5岁,基底节区出血48例,其中外侧型23例,内囊出血15例,丘脑7例,脑室出血4例,蛛网膜下腔出血1例.大量出血(出血量为30 ml者)12例,中等出血(10～20 ml)24例,小量出血(6～10 ml)者14例,有高血压史者38例,有精神障碍者46例,有语言障碍者43例.
作者：张爱华 刊期： 2002年第09期
脊髓损伤(SCI)不仅造成损伤平面及其以下的肢体瘫痪,而且也引起内脏器官的运动功能障碍,尤其以脊髓终末支配的盆底排泄器官功能障碍对患者影响大,如何改善SCI患者的排尿、排便功能,是至今尚未很好解决的医学难题.这类患者的膀胱内高压状态,通过膀胱-输尿管返流可逆向损伤肾脏功能,是SCI患者晚期死亡的重要原因[1].
作者：王佐超 刊期： 2002年第09期
1993～2001年我们收治既往无心脏病及心律失常病史的蛛网膜下腔出血(SAH)76例,ECG异常68例,分析如下.1 对象和方法本组男29例,女39例,年龄22～72岁,平均52.3岁,均为首次发病,符合1995年全国第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准.68例均经头颅CT证实,平均CT扫描厚度1.98 mm,分别于起病1～6 h入院,头颅CT检查于起病12 h进行,入院常规12导ECG记录,并每2 d复查1次.按Fisher分析法对SAHⅢ级、Ⅳ级采用日本国立研究所生产的WEP-7502型室外4人遥控监测记录仪进行持续监测记录.ECG异常诊断标准:①病窦综合征及各类心律失常均符合黄宛主编临床心电图学中病窦综合征暂行诊断标准和各类心律失常的诊断条件;②ST段水平或下垂压低0.1 mv,T波倒置,负正双相,低平＜同导R1/10.
作者：王玉祥 刊期： 2002年第09期
炉前工人的作业场所同时存在高温、噪声两种有害因素.为了解高温环境下噪声作业工人的听力损伤的发生率,我们对本公司锻造厂110名炉前工听力情况进行调查,结果如下.
作者：宋秀丽 刊期： 2002年第09期
1 病例报告例1 男,51岁.因中段食管癌左开胸行食管癌根治性切除,胃-食管左颈部吻合术.术前行右锁骨下静脉穿刺置管,取锁骨中、内1/3交界处下方约1 cm进针,针干与额面平行,针头紧贴锁骨后,对准胸锁关节后外方进针,一次穿刺成功,以导丝引导法置管,置导丝时有阻力,稍改变方向后顺利置入导丝,然后沿导丝置入静脉导管,反复回抽导管回血良好,固定导管.术中术后经导管输液顺利,但封管后静脉导管内反复多次有回血,检查封管方法正确(正压封管技术),后经拍胸部X线片证实静脉导管误入右颈内静脉.
作者：杨道乾；张金凤 刊期： 2002年第09期
目的减少小儿后尿道瓣膜症的误诊误治.方法通过对本科7a间误诊误治的12例小儿后尿道瓣膜症临床资料进行分析,探讨其原因.结果 12例分别被误诊为盆腔肿瘤、神经性膀胱炎、急腹症、尿路感染、习惯性遗尿和包茎,1例误治死亡,1例误治导致膀胱穿孔,6例长期服用抗生素.结论临床医生缺乏对本病的认识是造成误诊误治的主要原因.
作者：李笃妙；张建星；林俊山；宋非无 刊期： 2002年第09期
我科自1981-01～2000-10应用脓胸早期廓胸术(早期胸膜纤维板剥脱术)治疗小儿急性脓胸64例,均痊愈出院,分析如下.
作者：马明德；赵辉；张登峰 刊期： 2002年第09期
新生儿臂丛神经损伤是常见的新生儿产伤,虽发生率低,但由于严重患儿遗留永久性上肢瘫痪,给患儿及家属造成严重的损失及负担,也给医务人员增添很大麻烦.因此避免和减少其发生至关重要.对损伤患儿应及时诊断和治疗以减轻其后遗症.我们通过对我院发生的26例新生儿臂丛神经损伤进行回顾性分析,探讨其损伤原因及预后,提高产科和儿科医师对该病的认识,力争避免其发生并使损伤减少到小程度.
作者：吴明英 刊期： 2002年第09期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
