马明德；赵辉；张登峰
目的研究老年女性Sheehan综合征的长期误诊原因,以提高早期诊治率.方法老年Sheehan综合征长期误诊(误诊时间15～36 a)14例,对其易误诊疾病及常见误诊原因进行回顾性临床分析.结果 Sheehan综合征长期误诊率为58%,常见误诊疾病有神经衰弱(71%)、慢性胃炎(57%)、慢性肠炎(43%)、精神障碍(21%)等.结论①无明显受器质性疾病所致的长期精神萎靡、体质衰弱以及持续低血压状态时,应常规进行内分泌激素的检测;②有产后出血病史,且出血量超过500 ml,且伴有休克时,应考虑Sheehan综合征发生的可能;③产后无泌乳即应检测垂体前叶及靶腺的激素;④产褥期预防感染性休克或DIC的发生.
作者：宋慧玲；许荣廷；高燕燕 刊期： 2002年第09期
新生儿臂丛神经损伤是常见的新生儿产伤,虽发生率低,但由于严重患儿遗留永久性上肢瘫痪,给患儿及家属造成严重的损失及负担,也给医务人员增添很大麻烦.因此避免和减少其发生至关重要.对损伤患儿应及时诊断和治疗以减轻其后遗症.我们通过对我院发生的26例新生儿臂丛神经损伤进行回顾性分析,探讨其损伤原因及预后,提高产科和儿科医师对该病的认识,力争避免其发生并使损伤减少到小程度.
作者：吴明英 刊期： 2002年第09期
1 病例报告男,62岁.因腹胀20 d于1999-09-09入院.20 d前无诱因出现腹胀,呈持续性,无腹痛、恶心、呕吐,排便通畅,大便规律,量色正常,未曾诊治.腹胀逐渐加重,腹部B超、CT检查示:腹腔中等量积液,未见肿物.
作者：姜凤云；王琨；韩淑芹；刘宝芹 刊期： 2002年第09期
1999-01～2001-10我们共收治外院误诊的急性铅中毒27例,经驱铅治疗均治愈.现分析如下.1 临床资料本组男18例,女9例,年龄17～50岁,平均36岁.非职业性急性铅中毒18例,均为口服含铅中药偏方治疗疾病者,其中治疗银屑病15例,癫痫2例,类风湿性关节炎1例;职业性急性铅中毒9例,其中熔铅工5例,配料工4例.
作者：史懋功；崔毅；李友好 刊期： 2002年第09期
近年来,儿童消化性溃疡病的发病率有增加趋势,我院胃镜室自1990～2001年间通过胃镜检查及病理学诊断确诊儿童消化性溃疡30例,皆为10岁以上年长儿童.其中20例曾被误诊为其他疾病,误诊时间为4个月～2 a.现分析如下.
作者：刘虹雯 刊期： 2002年第09期
目的减少小儿后尿道瓣膜症的误诊误治.方法通过对本科7a间误诊误治的12例小儿后尿道瓣膜症临床资料进行分析,探讨其原因.结果 12例分别被误诊为盆腔肿瘤、神经性膀胱炎、急腹症、尿路感染、习惯性遗尿和包茎,1例误治死亡,1例误治导致膀胱穿孔,6例长期服用抗生素.结论临床医生缺乏对本病的认识是造成误诊误治的主要原因.
作者：李笃妙；张建星；林俊山；宋非无 刊期： 2002年第09期
本文回顾性分析胎盘早剥32例,以期提高对胎盘早剥的诊断及处理水平,改善母婴围产预后.1 对象和方法1.1 对象我院产科1995-01～2001-12总分娩数9088例,发生胎盘早剥32例,发生率0.4%,年龄20～41岁,初产妇19例,经产妇13例,发病孕周28～36周23例,孕37～41周9例.
作者：郭晓燕；金燕；雷慧中 刊期： 2002年第09期
成人Meckel憩室炎是外科少见急腹症之一,其发病率低,误诊率高,易将其误诊为急性阑尾炎.我院5 a有6例Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎,现报告如下.
作者：张勇；尹菲；孔凡民 刊期： 2002年第09期
目的为了解抗-HCV阴性和阳性与HCV-RNA检测分析的符合率,选取HCV检测的筛查方法.方法用现代分子技术,对3000例ELISA抗-HCV检测阴性和280例ELISA抗-HCV检测阳性的样本进行HCV-RNA检测分析.结果 ELISA抗-HCV阴性样本中,HCV-RNA检测阳性率为0.17%(5/3000),ELISA抗-HCV阳性样本中,HCV-RNA检测阳性率为87.8%(246/280).结论 ELISA抗-HCV阴性样本中有HCV感染窗口期漏检样本,ELISA抗-HCV阳性样本中HCV-RNA阴性检出率为12%(34/280),血液HCV感染的检测需同时使用ELISA和HCV-RNA两种方法检测.
作者：涂伟仁；杨秉潜；石彩香 刊期： 2002年第09期
胃嗜酸性肉芽肿(gastric eosinophilic granuloma,GEG)临床上较少见,常被误诊为胃溃疡、溃疡恶变或胃癌.我院自1988年以来收治GEG18例,其中误诊为胃癌9例,分析如下.
作者：僧靖静 刊期： 2002年第09期
通过雾化器使药物成雾状,直接作用于患处,药物吸收快,作用强,同时可改善机体免疫状态,促进溃疡早日愈合.本文就此雾化能否促进溃疡愈合分析如下.
作者：徐金荣 刊期： 2002年第09期
目的阐明阴囊巨大良性间叶瘤的病理形态特征及鉴别诊断要点.方法报导1例阴囊巨大良性间叶瘤病例,结合文献对该病的临床表现、病理形态及免疫组化特点、病因及鉴别诊断进行探讨.结果 1例60岁男性患者,肿瘤大体呈结节分叶状,边界清楚有包膜,体积巨大,灰白淡黄色并具有软骨样光泽,质地较硬;镜下见肿瘤由分化成熟的纤维组织、脂肪组织、脉管组织、较多的透明软骨及胶原纤维组成,各种组织紊乱交错排列,并见梭形细胞脂肪瘤样结节形成.结论阴囊巨大良性间叶瘤是一种罕见的良性软组织肿瘤,手术治疗预后良好,3 a随访未见复发.
作者：李允利；董都选；石萍霞；巨红亚；孙璐瑛 刊期： 2002年第09期
支气管肺囊肿是一种先天性支气管肺发育畸形,误诊率很高.我院胸外科1985～2000年手术治疗并经病理证实138例,其中入院前误诊43例,术前误诊9例,共误诊52例,误诊率达37.7%.分析如下.
作者：王晔兴；胡崇珠；郭志敏；尹宝玉；周斌；齐立伟 刊期： 2002年第09期
1993～2001年我们收治既往无心脏病及心律失常病史的蛛网膜下腔出血(SAH)76例,ECG异常68例,分析如下.1 对象和方法本组男29例,女39例,年龄22～72岁,平均52.3岁,均为首次发病,符合1995年全国第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准.68例均经头颅CT证实,平均CT扫描厚度1.98 mm,分别于起病1～6 h入院,头颅CT检查于起病12 h进行,入院常规12导ECG记录,并每2 d复查1次.按Fisher分析法对SAHⅢ级、Ⅳ级采用日本国立研究所生产的WEP-7502型室外4人遥控监测记录仪进行持续监测记录.ECG异常诊断标准:①病窦综合征及各类心律失常均符合黄宛主编临床心电图学中病窦综合征暂行诊断标准和各类心律失常的诊断条件;②ST段水平或下垂压低0.1 mv,T波倒置,负正双相,低平＜同导R1/10.
作者：王玉祥 刊期： 2002年第09期
医院获得性肺炎(Noscomial Pneumonia,NP)是指患者在住院48 h后在医院内发生的肺炎,是医院内感染的常见并发症.随着医疗技术的发展,各种侵入性操作及抗生素的广泛应用、病原菌的变迁、发病率增加.本病临床表现不典型且病情危重,死亡率高、治疗困难.目前已成为临床上一个非常特殊的问题.
作者：黄新育 刊期： 2002年第09期
急性呼吸衰竭是胸部创伤后的一种严重的并发症,是胸外伤死亡的主要原因之一.我院自1990～2000年共收治胸部外伤420例,其中并发呼吸衰竭者36例,占8.6%,护理体会如下,
作者：孟凡美；郭梅；杨艳霞 刊期： 2002年第09期
我院近年来收治48例小儿急性病毒性脑炎(病脑),现就其临床、脑电图与CT结果分析如下.1 临床资料本组男29例,女19例.年龄35日龄～14岁.全部分别经脑脊液、脑电图、CT检查,均符合病脑的诊断.
作者：王淑霞；张昕红 刊期： 2002年第09期
1 病例报告例1 女,34岁.因刺激性咳嗽、胸闷2 a,呼吸困难4 d,于2001-03-26入院.于2 a前无明显诱因而出现刺激性咳嗽,偶有胸闷,而未加注意.后逐渐加重,无明显季节性,曾做过敏原检测,多种物质为阳性,多次住院治疗均诊断为支气管哮喘,用地塞米松及氨茶碱可缓解.
作者：闫淑珍；孙杰；曹春华 刊期： 2002年第09期
<医疗事故处理条例>将在2002-09-01正式实施,现就具体贯彻落实中遇到和产生的一些问题并对临床工作带来的影响探讨如下.
作者：刘江；戢强 刊期： 2002年第09期
我科自1992～2002年共诊治肝豆状核变性(HLD)也称Wilson病(WD)103例,早期误诊34例,分析如下.1 临床资料本组男23例,女11例,大年龄67岁,小年龄13岁,平均40岁.误诊率30.1%.误诊为帕金森病8例,小舞蹈病2例,小脑性共济失调2例,精神障碍型误诊精神分裂症9例,神经衰弱2例,肝型误诊肝硬化5例,肝炎4例,癔症2例.
作者：萨仁；辛桂华 刊期： 2002年第09期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
