论《医疗事故处理条例》对临床工作的影响

刘江；戢强

关键词：医疗纠纷, 医疗事故, 条例, 临床

摘要：<医疗事故处理条例>将在2002-09-01正式实施,现就具体贯彻落实中遇到和产生的一些问题并对临床工作带来的影响探讨如下.

中国误诊学杂志相关文献

眶颅穿通伤并木质异物存留误诊21例分析

眶颅穿通伤并异物存留临床常见.若延误诊治可危及生命[1].现将我院近年来21例结合文献报告如下.

作者：刘胜；王诚；刘远新刊期： 2002年第09期
子宫破裂18例分析

子宫破裂是产科中极为严重的并发症,多发生于分娩期及妊娠期,在农村发病率较高.我院自1990-12～2000-12共收治子宫破裂18例,均由外院转入,现作回顾性分析.

作者：成清奇刊期： 2002年第09期
急性有机氟类鼠药中毒50例分析

现将近3 a来,我院收治的急性有机氟鼠药中毒50例分析如下.1 临床资料本组男23例,女27例.成人19例,9例为皮肤吸收中毒,10例为口服中毒.儿童31例均经口服误服中毒,发病时间长6 h,短3 h.全部均有恶心、呕吐、上腹痛、抽搐等症状.

作者：于献英；赵文艺；许立勤刊期： 2002年第09期
小肠疾病所致下消化道大出血9例分析

小肠疾病所致的下消化道出血临床颇为少见,因其病因复杂、病变范围广泛,诊断较为困难,极易误诊误治.现将本院近年收治的9例报道如下.

作者：张福平刊期： 2002年第09期
一起学校四季豆中毒的流行病学调查

1 病例报告2001-05-30自贡市某职高中学发生一起四季豆集体中毒事件.全校共有住校学生43人,发病16人,罹患率39.53%.16例均为男性,发病年龄16～20岁.全部患者均有较明显的临床表现,分别表现为餐后1～2 h出现呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、低热,有5例ALT轻度增高.分别给予输液、对症治疗,3 d后全部治愈.

作者：喻奇明刊期： 2002年第09期
单纯V3导联QRS波电交替误为干扰1例

1 病例报告女,50岁.因持续胸骨后疼痛伴大汗2 h入院.查体:急性病容,BP160/100 mmHg,双肺闻及散在湿罗音,HR80次/min,律齐.入院当时心电图示:P波规律出现,HR86次/min,Ⅰ、avL呈qR型,V1-V3呈QS型,STⅠ、avL、V3-V5倒置,V1、V2直立,经心电图和血清酶学证实为急性高侧壁、前间壁心肌梗死.于入院后1 h30 min再次做心电图时可见仅V3导联中QRS图形与振幅呈渐变的周期性交替,宽度不变,无ST-T段交替,其余各导联未见此种变化,误为干扰(日本光电6511心电图机).

作者：陈锦霞刊期： 2002年第09期
肱骨头转移癌误诊1例

1 病例报告男,66岁.因左肩关节疼痛2个月以肩周炎之诊断收入院.患者于2个月前无明显诱因出现左侧肩关节疼痛,于入院前1个月拍左侧肩关节正位片,未见异常.经针灸、TDP灯照射等治疗,疼痛不缓解,且逐渐加重,并出现左肩关节活动受限.既往:健康.

作者：张铁英；孙琳；王秀丽刊期： 2002年第09期
脊髓损伤后恢复排尿功能的几种电刺激骶神经前根方式

脊髓损伤(SCI)不仅造成损伤平面及其以下的肢体瘫痪,而且也引起内脏器官的运动功能障碍,尤其以脊髓终末支配的盆底排泄器官功能障碍对患者影响大,如何改善SCI患者的排尿、排便功能,是至今尚未很好解决的医学难题.这类患者的膀胱内高压状态,通过膀胱-输尿管返流可逆向损伤肾脏功能,是SCI患者晚期死亡的重要原因[1].

作者：王佐超刊期： 2002年第09期
不典型心肌梗死误诊40例分析

急性心肌梗死(AMI)有30%临床症状不典型或无症状的患者,容易误诊.现将我科自1992-06～2001-12共收治的AMI361例,误诊40例,误诊率11.1%,分析如下.

作者：付学菊刊期： 2002年第09期
甲状腺手术损伤喉返神经并发症探讨

临床上甲状腺手术往往没有常规显露喉返神经,一旦出现损伤喉返神经引起的声音嘶哑,则又笼统地称之为并发症[1-2].其发生率0.3%～9.4%,甚至高达13.3%[1],通常是2%～3%[2].给患者带来了极大的痛苦,并且由此也往往引发医疗纠纷.

作者：杨元华；雷滋华刊期： 2002年第09期
蛛网膜下腔出血心电图异常68例分析

1993～2001年我们收治既往无心脏病及心律失常病史的蛛网膜下腔出血(SAH)76例,ECG异常68例,分析如下.1 对象和方法本组男29例,女39例,年龄22～72岁,平均52.3岁,均为首次发病,符合1995年全国第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准.68例均经头颅CT证实,平均CT扫描厚度1.98 mm,分别于起病1～6 h入院,头颅CT检查于起病12 h进行,入院常规12导ECG记录,并每2 d复查1次.按Fisher分析法对SAHⅢ级、Ⅳ级采用日本国立研究所生产的WEP-7502型室外4人遥控监测记录仪进行持续监测记录.ECG异常诊断标准:①病窦综合征及各类心律失常均符合黄宛主编临床心电图学中病窦综合征暂行诊断标准和各类心律失常的诊断条件;②ST段水平或下垂压低0.1 mv,T波倒置,负正双相,低平＜同导R1/10.

作者：王玉祥刊期： 2002年第09期
抗凝剂致血小板计数假性减少1例

1 病例报告女,58岁.因阵发性心慌20 a,加重伴恶心、呕吐4 d入院.查体:BP156/90 mmHg,全身皮肤粘膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结不大;胸骨无压痛,HR80次/min,律齐,心音可,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及.辅助检查心电图示室上性心动过速.

作者：王际亮；唐玉蓉；鲍可人刊期： 2002年第09期
恶性疟并多脏器损伤误诊91例分析

我院自1998-01～2001-09共收治恶性疟764例,其中合并多脏器损伤357例,误诊91例(27.1%),误诊原因分析如下.

作者：付美玲；罗祖宁；何干桑刊期： 2002年第09期
糖尿病患者的情绪障碍及黛安神的疗效观察

糖尿病是一种代谢性和内分泌疾病,又是一种身心疾病.多项研究证实,糖尿病的发展和转归与社会心理因素密切相关,许多患者伴有的情绪障碍,尤其是抑郁和焦虑症状[1-4].充分认识并积极进行治疗精神症状,对控制病情、改善患者的生活质量QN无疑将有积极的帮助.本文调查了84例2型糖尿病患者的抑郁和焦虑情况,并对其中46例用黛安神(Deanxit,丹麦灵北制药公司生产,每片0.5 mg)进行干预治疗,结果报告如下.

作者：杨雪辉；罗苏生刊期： 2002年第09期
小儿传染性单核细胞增多症误诊28例分析

我院自1999-01～2001-10收治小儿传染性单核细胞增多症(IM)38例,其中入院前误诊28例,占73.7%,分析如下.

作者：马卫东；李有国；宋文涛刊期： 2002年第09期
新生儿消化道穿孔20例分析

新生儿期各种原因造成的消化道穿孔并不少,且近年有增加趋势.本病发病急,病情重,死亡率高.穿孔在术前不易确定,常延误诊治.为进一步提高对本病的认识,降低死亡率,现将我院1986-01～2002-03收治的新生儿消化道穿孔20例作一分析,现报道如下.

作者：范顺阳；王贵宪；杨险峰；杨啟政；孙传政；王武刊期： 2002年第09期
女性生殖器结核误诊12例分析

我院自1995-03～2001-12共收治女性内生殖器结核17例,其中误诊为其他疾病12例,误诊率70.59%,分析如下.

作者：常青刊期： 2002年第09期
输卵管绝育术后异位妊娠40例分析

我院自1995-01～2001-12共收治输卵管绝育术后异位妊娠40例,现分析报道如下.1 临床资料本组年龄25～42岁,以30～35岁多,占75%.异位妊娠类型:输卵管妊娠36例;卵巢妊娠2例;陈旧性宫外孕2例.且多发生在绝育术后3～5 a,共有30例,占75%,短年限是术后1 a,长术后10 a.主要症状为腹痛占95%.首诊时有阴道流血31例,占77.5%,无明显腹痛2例.

作者：毛洁刊期： 2002年第09期
肺结节病漏误诊13例分析

对于肺结节病,由于其临床表现多种多样,缺乏典型性,易引起漏误诊.我院自1981-12～2001-11漏误诊13例,分析如下.

作者：闫香果；温翠玲刊期： 2002年第09期
全身型类风湿病误诊8例分析

全身型类风湿病又称Still病.本病缺乏特异性诊断方法,常易误诊.我院儿科自1992～2001年收治12例,误诊8例,误诊率67%,现分析如下.

作者：吕亚清刊期： 2002年第09期