中枢性协调障碍误诊14例分析

李江

关键词：中枢神经系统疾病/诊断, 误诊

摘要：中枢性协调障碍(ZKS)是对具有高危因素和姿势反应性异常的脑性瘫痪(CP)危险儿的早期诊断.多发生在婴儿期,尤其在6个月内.由于对本病的认识不足,常常误诊.我院1999～2002年收治ZKS30例,其中误诊14例,误诊率46.67%,分析如下.

中国误诊学杂志相关文献

心绞痛样胸痛误诊为冠心病分析

目的探讨心绞痛样胸痛误诊为冠心病的原因.方法分析了连续162例因胸痛诊断为冠心病,接受冠状动脉造影患者的临床表现、医疗费用及误诊原因.结果接受冠动脉造影前,162例中有50例被误诊为冠心病.其中X综合征18例,β受体高敏征12例,心神经症8例,扩张型心肌病2例,肥厚型心肌病2例,肌桥1例,肌桥并肥厚型心肌病1例,心肌炎1例,主动脉瓣关闭不全1例,其他4例.结论胸痛误诊为冠心病的主要原因是未进行必要的检查,有经济能力的心绞痛样胸痛患者应该尽早接受冠状动脉造影.

作者：王光公；王丽霞；田军刊期： 2002年第09期
阴囊巨大良性间叶瘤1例报告及文献复习

目的阐明阴囊巨大良性间叶瘤的病理形态特征及鉴别诊断要点.方法报导1例阴囊巨大良性间叶瘤病例,结合文献对该病的临床表现、病理形态及免疫组化特点、病因及鉴别诊断进行探讨.结果 1例60岁男性患者,肿瘤大体呈结节分叶状,边界清楚有包膜,体积巨大,灰白淡黄色并具有软骨样光泽,质地较硬;镜下见肿瘤由分化成熟的纤维组织、脂肪组织、脉管组织、较多的透明软骨及胶原纤维组成,各种组织紊乱交错排列,并见梭形细胞脂肪瘤样结节形成.结论阴囊巨大良性间叶瘤是一种罕见的良性软组织肿瘤,手术治疗预后良好,3 a随访未见复发.

作者：李允利；董都选；石萍霞；巨红亚；孙璐瑛刊期： 2002年第09期
锻造作业炉前工听力损伤的调查

炉前工人的作业场所同时存在高温、噪声两种有害因素.为了解高温环境下噪声作业工人的听力损伤的发生率,我们对本公司锻造厂110名炉前工听力情况进行调查,结果如下.

作者：宋秀丽刊期： 2002年第09期
肱骨头转移癌误诊1例

1 病例报告男,66岁.因左肩关节疼痛2个月以肩周炎之诊断收入院.患者于2个月前无明显诱因出现左侧肩关节疼痛,于入院前1个月拍左侧肩关节正位片,未见异常.经针灸、TDP灯照射等治疗,疼痛不缓解,且逐渐加重,并出现左肩关节活动受限.既往:健康.

作者：张铁英；孙琳；王秀丽刊期： 2002年第09期
输卵管绝育术后异位妊娠40例分析

我院自1995-01～2001-12共收治输卵管绝育术后异位妊娠40例,现分析报道如下.1 临床资料本组年龄25～42岁,以30～35岁多,占75%.异位妊娠类型:输卵管妊娠36例;卵巢妊娠2例;陈旧性宫外孕2例.且多发生在绝育术后3～5 a,共有30例,占75%,短年限是术后1 a,长术后10 a.主要症状为腹痛占95%.首诊时有阴道流血31例,占77.5%,无明显腹痛2例.

作者：毛洁刊期： 2002年第09期
急性有机氟类鼠药中毒50例分析

现将近3 a来,我院收治的急性有机氟鼠药中毒50例分析如下.1 临床资料本组男23例,女27例.成人19例,9例为皮肤吸收中毒,10例为口服中毒.儿童31例均经口服误服中毒,发病时间长6 h,短3 h.全部均有恶心、呕吐、上腹痛、抽搐等症状.

作者：于献英；赵文艺；许立勤刊期： 2002年第09期
肺结节病漏误诊13例分析

对于肺结节病,由于其临床表现多种多样,缺乏典型性,易引起漏误诊.我院自1981-12～2001-11漏误诊13例,分析如下.

作者：闫香果；温翠玲刊期： 2002年第09期
脓胸早期廓清术治疗小儿急性脓胸64例分析

我科自1981-01～2000-10应用脓胸早期廓胸术(早期胸膜纤维板剥脱术)治疗小儿急性脓胸64例,均痊愈出院,分析如下.

作者：马明德；赵辉；张登峰刊期： 2002年第09期
急性铅中毒误诊27例分析

1999-01～2001-10我们共收治外院误诊的急性铅中毒27例,经驱铅治疗均治愈.现分析如下.1 临床资料本组男18例,女9例,年龄17～50岁,平均36岁.非职业性急性铅中毒18例,均为口服含铅中药偏方治疗疾病者,其中治疗银屑病15例,癫痫2例,类风湿性关节炎1例;职业性急性铅中毒9例,其中熔铅工5例,配料工4例.

作者：史懋功；崔毅；李友好刊期： 2002年第09期
胫腓骨骨折术后指导功能锻炼体会

自1990～1998年,我院骨伤科共收治成人胫腓骨骨折130例,在护理工作中,特别是在指导下患者功能锻炼方面取得了满意的效果.现总结如下.

作者：林斐；洪明飞刊期： 2002年第09期
肺癌肺结核并存结核漏诊9例分析

我科自1996-05～2001-12共收治31例肺癌合并肺结核患者,其中9例漏诊,现分析如下.1 临床资料本组男5例,女4例.年龄49～67岁,平均55岁.均经支气管镜或痰病理确诊:小细胞肺癌3例,腺癌2例,鳞癌4例.9例中2例在全身抗癌化疗中出现咳嗽加重,午后低热,经常规抗炎治疗1～2周无效,病情加重,行胸X线片检查均发现上肺片状阴影,痰涂片结核菌阳性,确诊为合并浸润型肺结核.

作者：张建华；曹永新；张琳刊期： 2002年第09期
一起学校四季豆中毒的流行病学调查

1 病例报告2001-05-30自贡市某职高中学发生一起四季豆集体中毒事件.全校共有住校学生43人,发病16人,罹患率39.53%.16例均为男性,发病年龄16～20岁.全部患者均有较明显的临床表现,分别表现为餐后1～2 h出现呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、低热,有5例ALT轻度增高.分别给予输液、对症治疗,3 d后全部治愈.

作者：喻奇明刊期： 2002年第09期
产钳助产致新生儿角膜损伤12例分析

产钳是阴道分娩助产的一种常用方法.但操作不当很易引起新生儿产伤.现将我院自1998-01～2002-04以来使用产钳助产新生儿角膜损伤12例报告如下.

作者：刘丽霞刊期： 2002年第09期
蛛网膜下腔出血心电图异常68例分析

1993～2001年我们收治既往无心脏病及心律失常病史的蛛网膜下腔出血(SAH)76例,ECG异常68例,分析如下.1 对象和方法本组男29例,女39例,年龄22～72岁,平均52.3岁,均为首次发病,符合1995年全国第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准.68例均经头颅CT证实,平均CT扫描厚度1.98 mm,分别于起病1～6 h入院,头颅CT检查于起病12 h进行,入院常规12导ECG记录,并每2 d复查1次.按Fisher分析法对SAHⅢ级、Ⅳ级采用日本国立研究所生产的WEP-7502型室外4人遥控监测记录仪进行持续监测记录.ECG异常诊断标准:①病窦综合征及各类心律失常均符合黄宛主编临床心电图学中病窦综合征暂行诊断标准和各类心律失常的诊断条件;②ST段水平或下垂压低0.1 mv,T波倒置,负正双相,低平＜同导R1/10.

作者：王玉祥刊期： 2002年第09期
外伤性慢性硬膜下脓肿误诊9例分析

外伤性慢性硬膜下脓肿很少见,发病率仅为颅内局限性感染的13%～25%[1],且易与慢性硬膜下血肿相混淆,如手术前准备不充分,可使术者十分被动,且易造成脑组织、颅骨及伤口的感染.我院自1995～2001年共误诊外伤性慢性硬膜下脓肿为慢性硬膜下血肿9例,现分析如下.

作者：李茂林；王祝峰；胡炜；刘鑫；王东杰刊期： 2002年第09期
支气管肺囊肿误诊52例分析

支气管肺囊肿是一种先天性支气管肺发育畸形,误诊率很高.我院胸外科1985～2000年手术治疗并经病理证实138例,其中入院前误诊43例,术前误诊9例,共误诊52例,误诊率达37.7%.分析如下.

作者：王晔兴；胡崇珠；郭志敏；尹宝玉；周斌；齐立伟刊期： 2002年第09期
妇产科手术致泌尿系损伤6例分析

我院近10 a来因妇产科手术引起泌尿系损伤6例,分析如下.1 临床资料本组年龄小23岁,大58岁,平均36.1岁.子宫肌瘤向阔韧带内生长行子宫及双附切除术,分离肿瘤时钳夹输尿管1例.子宫肌瘤并发慢性宫颈炎行子宫及一侧附件切除术致膀胱损伤1例.早孕行人流绝育术,切开腹膜时致膀胱壁损伤1例.相对头盆不称行腹膜外剖宫产术,缝合子宫切口时缝扎输尿管1例.胎膜早破行腹膜外剖宫产术,分离时致膀胱损伤及胎头娩出时致膀胱撕裂伤各1例.

作者：杨波刊期： 2002年第09期
气囊尿管应用的意外原因及预防

气囊尿管适用于留置导尿,充盈气囊后起固定作用,不再使用传统的胶布固定法,因气囊尿管的组织相容性好,对尿道粘膜的刺激性小,可长期保留,对患者来说可减少反复插尿管的痛苦,减少泌尿道感染的环节,又可减少护理人员的工作量,还可防止因胶布固定不牢造成的尿管易脱出的弊端,现已广泛应用于临床.但在气囊尿管的临床应用过程中,也常会遇到一些意外情况,现将常见的意外原因及预防措施报告如下.

作者：焦莲萍；徐美燕；毕爱军；路长俊刊期： 2002年第09期
遗传性蛋白C缺陷症误诊2例分析

遗传性蛋白C缺陷症是一种常染色体显性遗传病,以复发性静脉血栓形成为其特征[1],由于其症状缺乏特异性和具有一定的隐蔽性,故误诊、漏诊率较高,我们发现一个遗传性蛋白C缺陷症家族中2例均经过较长时间的误诊,现报告如下.

作者：黄明宜；贺立山；闫轶鹏；李锦堂刊期： 2002年第09期
中药灌肠治疗肠易激综合征

近几年来,笔者应用自拟抗敏宁肠液保留灌肠,治疗肠易激综合征66例,取得满意疗效,兹报道如下.

作者：朱彦玫；张正丽刊期： 2002年第09期