张建华；曹永新；张琳
1 病例报告男,5岁.因吞咽、发音、呼吸困难伴头痛步态不稳3 d入院.2岁时有重症肌无力病史,表现为上睑下垂,经口服吡斯的明2 a治愈,停药1 a,未复发.
作者：金国达；刘克红；郑露裴 刊期： 2002年第09期
1 病例报告男,2001-05-20出生,足月顺产,出生时体重3 kg,于生后11 d双上肢出现红斑、脓疱,渐累及全身,在外院诊断为新生儿脓疱病未经治疗,来我院就诊.查体:t36.5℃,P120次/min,一般状态可,全身浅表淋巴结无肿大,双鼻腔通畅,无分泌物,口腔粘膜光滑,咽部无充血,心肺未见异常,肝肋下2 cm,质软,脾肋下可触及边缘,质软,四肢肌张力正常.皮肤科情况:全身皮肤可见散在暗红色斑疹,上有散在脓疱,疱壁薄,部分破溃,以手掌足跖多见.实验室检查:WBC12.5×109/L,N0.60,L0.40,RBC4.12×109/L,Hb145 g/L,PLT215×109/L,尿常规及便常规正常,肝、肾功能正常.其母RPR1∶8阳性,TPHA1∶160阳性,其父RPR1∶8阳性,TPHA1∶80阳性,均否认有不洁性交史.诊断:胎传梅毒.治疗:患儿给予苄星青霉素5万U/kg肌肉注射,每周1次,共3次.1周后红斑大部分消退,脓疱吸收,3周后皮疹消退.随访1 a未见复发.
作者：白希奎；时文宁 刊期： 2002年第09期
1 病例报告女,44岁.因间断抽搐伴意识障碍5 d于2002-06-09入院.入院前5 d无诱因出现头晕、周身不适、间断抽搐3次,表现为意识丧失,口吐白沫,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直阵挛性收缩,尿失禁.每次抽搐持续数分钟自行缓解.无头痛、恶心及呕吐.既往体健,1 a前双手常于受凉后出现搐搦,未介意.
作者：刘焕 刊期： 2002年第09期
腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,作为一种诊断和治疗的手段在临床外科的应用越来越广.目前腹腔镜手术已广泛涉及肝胆胰外科、消化外科、泌尿外科、妇产科、胸外科等诸多领域.随着适应证的不断扩大和手术时间的延长,CO2气腹对腹腔脏器血流及肝功能的影响也引起了人们的关注.
作者：王进胜；王卫星 刊期： 2002年第09期
1 病例报告例1 女,34岁.因刺激性咳嗽、胸闷2 a,呼吸困难4 d,于2001-03-26入院.于2 a前无明显诱因而出现刺激性咳嗽,偶有胸闷,而未加注意.后逐渐加重,无明显季节性,曾做过敏原检测,多种物质为阳性,多次住院治疗均诊断为支气管哮喘,用地塞米松及氨茶碱可缓解.
作者：闫淑珍；孙杰；曹春华 刊期： 2002年第09期
支气管肺囊肿是一种先天性支气管肺发育畸形,误诊率很高.我院胸外科1985～2000年手术治疗并经病理证实138例,其中入院前误诊43例,术前误诊9例,共误诊52例,误诊率达37.7%.分析如下.
作者：王晔兴；胡崇珠；郭志敏；尹宝玉；周斌；齐立伟 刊期： 2002年第09期
由于具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用以及重组制剂的研制成功,干扰素(IFN)已广泛应用于临床,尤其是在治疗传染病和血液肿瘤方面,已取得了很大的进展.但随其应用范围的扩大,已逐渐发现了一些不良反应.本文就IFN的不良反应进行文献复习,并简阐述其可能的防治措施.
作者：杨家留；刘月霞 刊期： 2002年第09期
1 病例报告女,58岁.因阵发性心慌20 a,加重伴恶心、呕吐4 d入院.查体:BP156/90 mmHg,全身皮肤粘膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结不大;胸骨无压痛,HR80次/min,律齐,心音可,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及.辅助检查心电图示室上性心动过速.
作者：王际亮；唐玉蓉；鲍可人 刊期： 2002年第09期
我院近10 a来因妇产科手术引起泌尿系损伤6例,分析如下.1 临床资料本组年龄小23岁,大58岁,平均36.1岁.子宫肌瘤向阔韧带内生长行子宫及双附切除术,分离肿瘤时钳夹输尿管1例.子宫肌瘤并发慢性宫颈炎行子宫及一侧附件切除术致膀胱损伤1例.早孕行人流绝育术,切开腹膜时致膀胱壁损伤1例.相对头盆不称行腹膜外剖宫产术,缝合子宫切口时缝扎输尿管1例.胎膜早破行腹膜外剖宫产术,分离时致膀胱损伤及胎头娩出时致膀胱撕裂伤各1例.
作者：杨波 刊期： 2002年第09期
目的了解剖宫产手术患者围手术期血钾代谢的规律和特点.方法选剖宫产患者100例,分为补钾与未补钾组各50例,妇科手术患者50例,测定其术前、术毕和术后24h血清钾、血浆皮质醇和醛固酮浓度.结果血钾:剖宫产组与妇科组术后均低于术前(P＜0.05).皮质醇:剖宫产组术前明显高于妇科组(P＜0.05), 术毕两组均较术前升高,但术后24h剖宫产组继续升高,而妇科组则有所下降.醛固酮:剖宫产组术前明显高于妇科组(P＜0.05),但术后逐渐下降(P＜0.05),剖宫产补钾组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间明显短于未补钾组.结论剖宫产围手术期血钾浓度有明显下降趋势.
作者：张琳；谯利；王辉；苗竹林 刊期： 2002年第09期
现将我院1995年至今收治的痛风性关节炎误诊26例分析如下.1 临床资料本组男24例,女2例.年龄35～60岁,平均44岁,男女之比为12∶1.侵犯足第一跖趾关节者19例(其中单侧15例,双侧4例),侵犯踝关节5例,侵犯手指关节者1例,侵犯四肢关节者1例.
作者：曹国庆；郑军；王金霞 刊期： 2002年第09期
目的研究老年女性Sheehan综合征的长期误诊原因,以提高早期诊治率.方法老年Sheehan综合征长期误诊(误诊时间15～36 a)14例,对其易误诊疾病及常见误诊原因进行回顾性临床分析.结果 Sheehan综合征长期误诊率为58%,常见误诊疾病有神经衰弱(71%)、慢性胃炎(57%)、慢性肠炎(43%)、精神障碍(21%)等.结论①无明显受器质性疾病所致的长期精神萎靡、体质衰弱以及持续低血压状态时,应常规进行内分泌激素的检测;②有产后出血病史,且出血量超过500 ml,且伴有休克时,应考虑Sheehan综合征发生的可能;③产后无泌乳即应检测垂体前叶及靶腺的激素;④产褥期预防感染性休克或DIC的发生.
作者：宋慧玲；许荣廷；高燕燕 刊期： 2002年第09期
眶颅穿通伤并异物存留临床常见.若延误诊治可危及生命[1].现将我院近年来21例结合文献报告如下.
作者：刘胜；王诚；刘远新 刊期： 2002年第09期
我们对20例儿童先天性上斜肌麻痹进行了手术治疗并取得了良好效果,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组均为先天性单眼上斜肌麻痹,其中男12例,女8例;右眼11例,左眼9例.年龄3～12岁,发病及出现代偿头位年龄均在1岁以内[1],垂直斜度为10～25,无明确病因.
作者：常静 刊期： 2002年第09期
近年来,儿童消化性溃疡病的发病率有增加趋势,我院胃镜室自1990～2001年间通过胃镜检查及病理学诊断确诊儿童消化性溃疡30例,皆为10岁以上年长儿童.其中20例曾被误诊为其他疾病,误诊时间为4个月～2 a.现分析如下.
作者：刘虹雯 刊期： 2002年第09期
我院近析中心自1991-01～2001-12共透析治疗危重型流行性出血热(EHF)合并急性肾功能衰竭(ARF)162例,我们对162例患者做院前追踪检查,发现有114例曾有误诊误治,分析如下.
作者：孔梅芳；赵金霞 刊期： 2002年第09期
儿童结核病临床表现差异较大,较易误诊,我院1998-03～2001-03共收治儿童结核病65例,早期误诊38例,误诊率58.5%,分析如下.
作者：张红旭；王斌；马天江；安运卿；胡学基 刊期： 2002年第09期
1 病例报告例1 女,6岁.因患多发性抽动症口服氟哌啶醇,每日计量4 mg,约10 d后,患儿诉视力模糊,未引起家长重视,半个月后发现患儿行动不便,遂于1999-07来我院就诊.眼部检查:双眼视力0.2,双眼外观正常.眼底:双视盘色较红,边缘清,视网膜静脉较充盈,其余未见异常.
作者：武红旗；韦敏 刊期： 2002年第09期
龋齿是儿童常见的口腔疾病,影响人群范围很广,危害极大,严重影响儿童的生长发育.我院在2001年对本市直属机关两所幼儿园676名儿童进行龋齿调查,结果如下.
作者：林先凤 刊期： 2002年第09期
新生儿臂丛神经损伤是常见的新生儿产伤,虽发生率低,但由于严重患儿遗留永久性上肢瘫痪,给患儿及家属造成严重的损失及负担,也给医务人员增添很大麻烦.因此避免和减少其发生至关重要.对损伤患儿应及时诊断和治疗以减轻其后遗症.我们通过对我院发生的26例新生儿臂丛神经损伤进行回顾性分析,探讨其损伤原因及预后,提高产科和儿科医师对该病的认识,力争避免其发生并使损伤减少到小程度.
作者：吴明英 刊期： 2002年第09期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
