CO2气腹对腹腔脏器血流及肝功能影响的研究进展

王进胜；王卫星

关键词：气腹, 人工, 腹腔/血液供给, 肝/生理学

摘要：腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,作为一种诊断和治疗的手段在临床外科的应用越来越广.目前腹腔镜手术已广泛涉及肝胆胰外科、消化外科、泌尿外科、妇产科、胸外科等诸多领域.随着适应证的不断扩大和手术时间的延长,CO2气腹对腹腔脏器血流及肝功能的影响也引起了人们的关注.

中国误诊学杂志相关文献

锁骨下静脉置管误入颈内静脉2例

1 病例报告例1 男,51岁.因中段食管癌左开胸行食管癌根治性切除,胃-食管左颈部吻合术.术前行右锁骨下静脉穿刺置管,取锁骨中、内1/3交界处下方约1 cm进针,针干与额面平行,针头紧贴锁骨后,对准胸锁关节后外方进针,一次穿刺成功,以导丝引导法置管,置导丝时有阻力,稍改变方向后顺利置入导丝,然后沿导丝置入静脉导管,反复回抽导管回血良好,固定导管.术中术后经导管输液顺利,但封管后静脉导管内反复多次有回血,检查封管方法正确(正压封管技术),后经拍胸部X线片证实静脉导管误入右颈内静脉.

作者：杨道乾；张金凤刊期： 2002年第09期
氟哌啶醇致球后视神经炎2例

1 病例报告例1 女,6岁.因患多发性抽动症口服氟哌啶醇,每日计量4 mg,约10 d后,患儿诉视力模糊,未引起家长重视,半个月后发现患儿行动不便,遂于1999-07来我院就诊.眼部检查:双眼视力0.2,双眼外观正常.眼底:双视盘色较红,边缘清,视网膜静脉较充盈,其余未见异常.

作者：武红旗；韦敏刊期： 2002年第09期
误诊定义中的医者概念

在误诊定义探讨中,提出了医者的概念,作为在相应病例中承担诊断治疗任务的人员的统称,医者如何确定,与医生有何异同,以下加以讨论.

作者：陈道纯刊期： 2002年第09期
糖尿病患者的情绪障碍及黛安神的疗效观察

糖尿病是一种代谢性和内分泌疾病,又是一种身心疾病.多项研究证实,糖尿病的发展和转归与社会心理因素密切相关,许多患者伴有的情绪障碍,尤其是抑郁和焦虑症状[1-4].充分认识并积极进行治疗精神症状,对控制病情、改善患者的生活质量QN无疑将有积极的帮助.本文调查了84例2型糖尿病患者的抑郁和焦虑情况,并对其中46例用黛安神(Deanxit,丹麦灵北制药公司生产,每片0.5 mg)进行干预治疗,结果报告如下.

作者：杨雪辉；罗苏生刊期： 2002年第09期
儿童外侧裂蛛网膜囊肿手术治疗11例分析

蛛网膜囊肿多发于儿童,为先天性,与妊娠7～8周神经管发育异常有关,尤其好发于颅内大脑外侧裂,我院从1990～2002年共收治儿童外侧裂囊肿11例,均采用手术治疗.现分析如下.

作者：靳涛刊期： 2002年第09期
留置导尿管致尿路感染的菌群分布及药敏结果分析

留置导尿管伴尿路感染是临床常见的疾病,有文献报道,可占医院感染的20.8%～31.7%,仅次于呼吸道感染.留置导尿管是引起尿路感染的主要原因之一,由于导管的介入,所以由此引起的尿路感染的菌群分布及抗生素耐药率与院外尿路感染有着很大的差别.就我院自2001-01～2001-12留置导尿管引起的尿路感染分离的病原菌分布及常用抗生素的耐药性进行分析监测,报告如下.

作者：杨学军刊期： 2002年第09期
外伤性慢性硬膜下脓肿误诊9例分析

外伤性慢性硬膜下脓肿很少见,发病率仅为颅内局限性感染的13%～25%[1],且易与慢性硬膜下血肿相混淆,如手术前准备不充分,可使术者十分被动,且易造成脑组织、颅骨及伤口的感染.我院自1995～2001年共误诊外伤性慢性硬膜下脓肿为慢性硬膜下血肿9例,现分析如下.

作者：李茂林；王祝峰；胡炜；刘鑫；王东杰刊期： 2002年第09期
抗凝剂致血小板计数假性减少1例

1 病例报告女,58岁.因阵发性心慌20 a,加重伴恶心、呕吐4 d入院.查体:BP156/90 mmHg,全身皮肤粘膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结不大;胸骨无压痛,HR80次/min,律齐,心音可,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及.辅助检查心电图示室上性心动过速.

作者：王际亮；唐玉蓉；鲍可人刊期： 2002年第09期
急性有机氟类鼠药中毒50例分析

现将近3 a来,我院收治的急性有机氟鼠药中毒50例分析如下.1 临床资料本组男23例,女27例.成人19例,9例为皮肤吸收中毒,10例为口服中毒.儿童31例均经口服误服中毒,发病时间长6 h,短3 h.全部均有恶心、呕吐、上腹痛、抽搐等症状.

作者：于献英；赵文艺；许立勤刊期： 2002年第09期
甘露醇致肾功能损害相关因素分析

近年来,由甘露醇引起的肾功能损害的报道增多并引起临床医师的关注,为寻找静脉应用甘露醇致肾损害的相关因素,探讨其正确的使用方法及防治对策,本文搜集了本科近4 a内510例静脉应用甘露醇脱水治疗脑水肿患者的临床资料进行回顾性分析.

作者：杨绪珍；刘坤刊期： 2002年第09期
成人Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎6例分析

成人Meckel憩室炎是外科少见急腹症之一,其发病率低,误诊率高,易将其误诊为急性阑尾炎.我院5 a有6例Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎,现报告如下.

作者：张勇；尹菲；孔凡民刊期： 2002年第09期
先天性无虹膜一家系2例

1 病例报告例1 女,25岁.双眼畏光、视朦20 a余,于2001-10-20就诊.自诉:自幼双眼视力差,畏光,近2 a视朦渐进加重.眼科检查:右眼视力0.08,左眼视力0.1.屈光状态:右+3.00D,左+2.50D,加镜矫正视力不提高.小眼球,眼球水平震颤,震幅大,频率慢;虹膜缺如,瞳孔与角膜等大,晶体赤道部、悬韧带、睫状突可见;前房角镜下:可见卷缩状宽窄不等的虹膜残根;晶体后囊呈锅底样灰白色混浊;眼底未见明显异常.患者身材矮小.

作者：穆翔刊期： 2002年第09期
产钳助产致新生儿角膜损伤12例分析

产钳是阴道分娩助产的一种常用方法.但操作不当很易引起新生儿产伤.现将我院自1998-01～2002-04以来使用产钳助产新生儿角膜损伤12例报告如下.

作者：刘丽霞刊期： 2002年第09期
胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜下特征

目的总结胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜特征,以提高早期诊断水平.方法对17例病理确诊胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者内镜下表现进行回顾性分析.结果胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤在内镜下呈多样性,病变累及胃窦多(52.9%),主要病变形态为肿块或结节(29.4%),溃疡型(29.4%),浸润病变(23.5%),浅表糜烂(17.6%).结论内镜是诊断胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的有效手段;内镜下多点多次深凿活检可提高本病早期诊断率.

作者：郭世斌；马菁；郝艳香刊期： 2002年第09期
献血者丙型肝炎病毒核酸检测分析

目的为了解抗-HCV阴性和阳性与HCV-RNA检测分析的符合率,选取HCV检测的筛查方法.方法用现代分子技术,对3000例ELISA抗-HCV检测阴性和280例ELISA抗-HCV检测阳性的样本进行HCV-RNA检测分析.结果 ELISA抗-HCV阴性样本中,HCV-RNA检测阳性率为0.17%(5/3000),ELISA抗-HCV阳性样本中,HCV-RNA检测阳性率为87.8%(246/280).结论 ELISA抗-HCV阴性样本中有HCV感染窗口期漏检样本,ELISA抗-HCV阳性样本中HCV-RNA阴性检出率为12%(34/280),血液HCV感染的检测需同时使用ELISA和HCV-RNA两种方法检测.

作者：涂伟仁；杨秉潜；石彩香刊期： 2002年第09期
输卵管绝育术后异位妊娠40例分析

我院自1995-01～2001-12共收治输卵管绝育术后异位妊娠40例,现分析报道如下.1 临床资料本组年龄25～42岁,以30～35岁多,占75%.异位妊娠类型:输卵管妊娠36例;卵巢妊娠2例;陈旧性宫外孕2例.且多发生在绝育术后3～5 a,共有30例,占75%,短年限是术后1 a,长术后10 a.主要症状为腹痛占95%.首诊时有阴道流血31例,占77.5%,无明显腹痛2例.

作者：毛洁刊期： 2002年第09期
胫腓骨骨折术后指导功能锻炼体会

自1990～1998年,我院骨伤科共收治成人胫腓骨骨折130例,在护理工作中,特别是在指导下患者功能锻炼方面取得了满意的效果.现总结如下.

作者：林斐；洪明飞刊期： 2002年第09期
严重多发伤60例的早期诊断

严重多发伤的损伤部位多、范围广,开放与闭和并存,加上出血量大,病情危重,多数就诊时已经休克,不能自述其受伤史及病情,较易延误诊断.从1998-01～2002-04我院共收治严重多发伤60例,分析如下.

作者：马和平；张红军刊期： 2002年第09期
甲状腺手术损伤喉返神经并发症探讨

临床上甲状腺手术往往没有常规显露喉返神经,一旦出现损伤喉返神经引起的声音嘶哑,则又笼统地称之为并发症[1-2].其发生率0.3%～9.4%,甚至高达13.3%[1],通常是2%～3%[2].给患者带来了极大的痛苦,并且由此也往往引发医疗纠纷.

作者：杨元华；雷滋华刊期： 2002年第09期
耻骨上经膀胱前列腺切除216例分析

1992-01～2002-01我院行耻骨上经膀胱前列腺切除216例,临床疗效良好,并发症少,现分析如下.1 临床资料本组年龄小56岁,大83岁,平均年龄72岁.均有不同程度排尿困难症状,均经B超及肛诊前列腺增生,其中尿潴留至少一次者189例,反复发作的血尿24例,由BPH引起的肾功能不全31例,合并膀胱结石19例;反复发作尿路感染52例,有巨大膀胱憩室10例.

作者：理心平刊期： 2002年第09期