学术投稿

影像学检查在急性胃十二指肠穿孔诊断中的价值

王久惠;李舸;谢佳航;贾红;王浩

关键词:胃十二指肠, 穿孔, 诊断, X线片, 超声, CT
摘要:目的:探讨三种影像学检查在急性胃十二指肠穿孔中的诊断意义.方法:对我院收治的52例经手术和病理证实为急性胃十二指肠穿孔患者的影像学资料进行回顾性分析,比较腹部X线片、超声和CT 3种检查结果的敏感度.结果:3种影像学检查手段诊断急性胃十二指肠穿孔的准确率分别是:X线摄片67.31%、超声84.62%、多断计算机断层摄影术(muhisice computed tomography,MSCT)91.67%.超声及MSCT的准确率均高于X线片(x2=4.265和5.197,P均<0.05); MSCT的敏感性高于X线片,但差异无统计学意义(x2=0.715,P>0.05).在发病时间<6 h的病例中,各个方法的敏感性均有所下降,超声和MSCT的敏感性差异无统计学意义(x2=0.267,P>0.05),但均高于X线片(x2=4.207,P<0.05)、(x2=4.669,P<0.05).结论:对胃十二指肠穿孔的诊断,超声和CT两种影像学检查的准确率无明显差异,均优于X线片,但两者间差异不明显.
现代医药卫生杂志相关文献
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    作者:单立兵;廖远高;刘小军;曹莉梅;胡海冰;全宏娟;杨期明 刊期: 2011年第18期

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    作者:刘金岩 刊期: 2011年第18期

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    甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态.主要分为三类:(1)弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,为常见;(2)结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病;(3)毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤.此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢.对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、手术中注意事项、不同类型的甲亢病人采取选择性精细化的手术方案等取得了较好治疗效果,现报道如下.

    作者:郑雪峰 刊期: 2011年第18期

  • 多种降压药联合治疗老年顽固性高血压疗效观察

    目的:观察对氢氯噻嗪、依那普利、倍他乐克联合治疗老年顽固性性高血压疗效.方法:采用随机,对照,双盲方法,人选180例顽固性高血压,随机分为治疗组和对照组,观察收缩压、舒张压、降压有效率、达标率及不良反应.结果:观察组服药后4周,两组有显著的差异.结论:氢氯噻嗪和依那普利联合倍他乐克对老年难治性高血压病降压效果明显,不良反应.依从性好,价格低廉,是治疗难治性高血压的理想方案,值得临床推广.

    作者:韩忠芳;严国胜 刊期: 2011年第18期

  • 磁疗对乳腺癌患者免疫功能影响的研究现状

    肿瘤的演变和免疫抑制状态密切相关,乳腺癌的手术、放化疗都会导致机体免疫力下降,成为限制化疗药物使用剂量、降低生活质量的关键因素之一.在肿瘤治疗方面,祖国医学中的中药、针灸、食疗在提高患者生存质量,增强放化疗敏感性产生积极影响,而神经内分泌系统和免疫系统对电磁场刺激反应为敏感,特别是免疫系统.因此集针灸穴位刺激和磁场效应于一体的磁疗贴可提高癌症患者化疗后免疫力,延长生存期等方面发挥着重要作用.磁场对神经系统、泌尿生殖系统、消化系统、免疫系统等都有作用.

    作者:邬仁华;郑玲;谷焰 刊期: 2011年第18期

  • 一氧化氮与烧伤后的应激反应及免疫功能紊乱的研究进展

    探讨气体信号分子一氧化氮(NO)与烧伤后所致机体应激反应,免疫功能障碍的关系.查阅有关NO与烧伤后应激反应和免疫调控的文献并进行分析.NO广泛参与了烧伤后各系统的氧化应激与免疫功能障碍,发挥了重要的病理生理作用,为新药的开发及许多相关疾病的治疗提供新思路及新手段.

    作者:王一贺;LI Yi 刊期: 2011年第18期

  • 固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会

    目的:探讨肺表面活性物质固尔苏气管内给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distree syndrome,NRDS)的护理方法.方法:应用固尔苏对27例NRDS患儿进行治疗和护理.结果:经过合理用药、呼吸道管理、营养支持及预防感染等相应的护理措施,其中21例患儿治愈出院;放弃治疗5例;死亡1例.结论:早期、充足、正确的给药是NRDS治疗成功的关键,在给药过程中给予正确的护理干预是固尔苏发挥其疗效的有力保障.

    作者:陈芳洁 刊期: 2011年第18期

  • 心血管内科患者文化休克现象分析及护理对策

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    作者:刘丽;代芬;邓晓丽;张寅;张艺 刊期: 2011年第18期

  • 肝硬化腹水患者的中医辨证施护

    目的:探讨肝硬化腹水患者中医辨证施护的措施及方法.方法:对我院住院的156例肝硬化患者的临床资料,做出怡情悦性、调节心理;科学饮食、补肝宜肾;对症护理、除湿消满;攻下逐水、温和补钾;人性护理、体贴关爱等方面的综合护理措施.结果:中医辨证施护取得了显著的效果,肝功能指标和临床症状都显著改善,显效率和总有效率分别为73.7%、94.7%.结论:中医辨证施护肝硬化腹水能有效提高患者生活质量,提高临床疗效.

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  • 球囊扩张锥体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的护理

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    作者:韩助兰;叶建芳;谈燕芬 刊期: 2011年第18期

  • 残角子宫妊娠的研究进展

    残角子宫妊娠是临床上一种罕见的异位妊娠,容易在妊娠中期发生破裂导致致命性的腹腔大出血.因其罕见,在破裂前少有明确的临床症状,误诊率高.通过对残角子宫妊娠的发生机制、诊断、治疗结局及并发症等进行综述,以期提高临床医生对该病的认识,减少误诊.

    作者:梁海霞;陈必良 刊期: 2011年第18期

  • 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

    术后早期炎性肠梗阻为腹部外科手术常见并发症之一,传统的方法多在短期保守治疗无效后中转手术治疗.近年来,随着对术后早期炎性肠梗阻病理过程变化认识的加深,我们采用中西医结合的治疗方法取得了较好的疗效,现报道如下.1 资料与方法

    作者:李祁峰 刊期: 2011年第18期

  • 小承气汤治疗胃癌术后胃瘫31例分析

    目的:总结小承气汤治疗胃癌术后胃瘫的效果.方法:对我科2005年1月~2009年12月诊治的胃癌行近端胃切除术后胃瘫患者62例,其中31例患者采用传统的西医治疗,另31例患者加用小承气汤保留灌胃的中西医结合治疗,对两组患者腹胀呕吐症状消失恢复进食时间(20天有效率)进行比较.结果:小承气汤保留灌胃的中西医结合治疗组患者腹胀呕吐症状消失恢复进食时间(20天有效率)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌术后胃瘫用小承气汤保留灌胃治疗有明显的效果.

    作者:仇庆华 刊期: 2011年第18期

  • 孕妇健康教育干预对分娩结局的分析

    目的:探讨对孕妇实施健康教育的分娩结局.方法:对我院分娩初产妇600例,分为两组各30例,对照组接受常规护理;干预组在常规护理基础上接受健康教育,比较两组产妇剖官产率和各产程及总产程时间.结果:干预组各分值得分率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),干预组各产程均明显少于对照组.产妇的剖宫产率两组差异具有显著性(P<0.05).结论:进行产前孕妇健康教育有利于促进产妇产程进展,明显降低剖宫产率,值得临床推广应用.

    作者:金绍辉;贾本君 刊期: 2011年第18期

  • 口腔颌面部恶性肿瘤作下颌骨方块截骨的临床分析

    目的:评估下颌骨方块截骨在口腔颌面部恶性肿瘤治疗中的临床疗效.方法:对81例颌面部恶性肿瘤手术患者的临床资料进行分析.结果:81例肿瘤患者手术后大多数取得满意的疗效,9例下颌磨牙后区癌平均随诊5~6年,复发率22%,余各种癌复发率均≤10%.结论:下颌骨方块截骨术是一个古老术式,但对肿瘤作根治性切除的同时又能较好的维持患者的面容功能,在时下各种改良手术不断翻新的情况下,仍有着不可替代的功效.

    作者:常传根;唐恩溢 刊期: 2011年第18期

  • 不同多重耐药菌的分析

    目的:了解不同科室多重耐药菌的临床特点,为合理应用抗菌药物提供临床依据.方法:对我院16 846例临床送检标本培养出的耐药病原菌进行综合分析.结果:多重耐药菌为2 591例,分布在送检的12个临床科室中.其中以分离出的耐药革兰阴性菌占多数,以多种革兰阴性及革兰阳性菌的混合感染为主.结论:医院常见耐药菌以革兰阴性菌为主,且具有呈多重耐药性特点,因此需加强细菌耐药监测工作,防止抗生素滥用.

    作者:朱志超;吴志坚;程龙 刊期: 2011年第18期

  • 左卡尼汀防治血液透析相关性低血压的疗效观察

    目的:观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析( hemodialysis,HD)患者透析相关低血压的疗效.方法:选取在我院维持性HD中反复发生低血压的20例患者,于每次HD结束时静脉注射左卡尼汀1.0 g,疗程12周,采用自身前后对照的方法,每例患者观察治疗前15例次(对照组)和治疗12周后15例次(治疗组)透析前、中、后的平均收缩压以及低血压的发生例次.结果:20例患者经治疗后,透析中及透析后平均收缩压均有不同程度升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而且透析相关性低血压的发生例次明显减少,发生率明显改善,差异也具有统计学意义(P<0.01).结论:左卡尼汀可有效改善维持性HD患者的低血压状态,对透析相关性低血压的防治具有一定疗效.

    作者:杨世明;吕承菲;刘仁香 刊期: 2011年第18期

  • 肝硬化并上消化道出血60例的护理体会

    目的:探讨肝硬化并上消化道出血的护理方法.方法:回顾性分析60例肝硬化并上消化道出血的观察及护理.结果:患者康复出院55例,未愈自动出院4例,死亡1例.结论:加强病情观察及针对性护理能提高肝硬化并上消化道出血的抢救成功率,减少并发症,促进患者康复.

    作者:陈向红;罗小红;李冠琼 刊期: 2011年第18期

  • 责任制整体护理模式在骨伤外科的应用

    目的:探讨骨伤外科实施责任制整体护理模式的应用效果.方法:在骨伤外科临床护理工作中运行责任制整体护理模式,为病人提供连续的全程优质护理,全程配置人力资源,强化护理人员专业技能培训;改革护士分工模式,简化护理文书记录;建立及完善护理绩效考评制度和薪酬激励机制.结果:全科护理质量考核合格率、护理文书合格率、患者健康教育知晓率、三基及专科知识考试合格率、差错事故发生例数和出院病人满意度等方面均比实施前明显好转(P<0.05).结论:责任制整体护理是先进的护理模式,可以让病人满意、社会满意,提高护士的业务水平,同时促进护理学科的进步和发展.

    作者:谢丽芹;孟凡奇;黄东英 刊期: 2011年第18期

  • 产后出血的抢救与护理

    目的:总结产后出血的预防、抢救与护理措施.方法:回顾性分析本院分娩的12例产后出血患者临床资料及救护措施.结果:患者大多子宫收缩乏力、软产道裂伤,经积极救护均痊愈出院.结论:产后出血是一种凶险的产后并发症,应积极预防、及时救护,减少并发症,保障产妇的生命安全.

    作者:卢玉秀 刊期: 2011年第18期

现代医药卫生杂志

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主办:重庆市卫生信息中心