张春桃；李世钢
肿瘤的演变和免疫抑制状态密切相关,乳腺癌的手术、放化疗都会导致机体免疫力下降,成为限制化疗药物使用剂量、降低生活质量的关键因素之一.在肿瘤治疗方面,祖国医学中的中药、针灸、食疗在提高患者生存质量,增强放化疗敏感性产生积极影响,而神经内分泌系统和免疫系统对电磁场刺激反应为敏感,特别是免疫系统.因此集针灸穴位刺激和磁场效应于一体的磁疗贴可提高癌症患者化疗后免疫力,延长生存期等方面发挥着重要作用.磁场对神经系统、泌尿生殖系统、消化系统、免疫系统等都有作用.
作者：邬仁华；郑玲；谷焰 刊期： 2011年第18期
随着我国经济的高速发展,人民生活质量普遍上升,对医疗卫生的需求也相应从规模的扩大提高到质量的提升.因此药品的质量成为了我国医疗卫生质量安全监督和管理的重点之一.高职院校药学及相关专业开设药物分析课程,目的是培养学生具备药物质量检测所必需的知识规范、岗位技能和职业素质,为药品生产企业、经营流通企业、医疗机构及基层药品检验等部门的药品质量控制管理工作岗位输送高素质技能型人才[1].可知该课程是一门以技能培养为主的学科,要求学生应掌握药品质量控制管理的方法和技能,并树立“质量为先”的职业观.为更好的实现以上的目标,提高教学质量和效率,我们进行了如下尝试.
作者：肖望书 刊期： 2011年第18期
前列腺增生又称前列腺肥大,是中老年男性的常见疾病,又称良性前列腺肥大.增生腺体位于膀胱颈,使尿路梗阻,临床上为这类患者导尿容易出现插管困难甚至插管失败.笔者从前列腺增生患者尿道的解剖特点和几种常用的导尿技术两方面进行讨论,以提高护士的临床工作效率,尽量减少患者的痛苦.
作者：陈小梅 刊期： 2011年第18期
随机选取秋季腹泻患儿用思密达保留灌肠结合微波理疗治疗为观察组与常规基础治疗的患儿为对照组,分析两组患儿的疗效及护理.1 资料和方法1.1 病例选择:均系轮状病毒流行期间住院的急性腹泻患儿,病程＜5 d,年龄＜3岁,粪便呈水样,具备典型的秋季腹泻表现者.入选病例122例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组.
作者：张春桃；李世钢 刊期： 2011年第18期
目的:评价中西医结合治疗产后抑郁症的临床疗效.方法:全面检索外文数据库Pubmed (1979～201 0)、ScienceDirect (1989～2010);中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI) (1979～2010)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP) (1989～2010)和万方医药期刊数据库(WF)(1989～2010),收集单用西药与中西医结合治疗产后抑郁症的随机对照临床实验,制定文献纳入及排除标准,由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献按Juni量表进行质量评价.应用Review Manger4.2.2软件进行Meta分析,计算治疗组与对照组的总有效率的比数比(OR)及其95％CI.结果:符合纳入标准的随机对照实验有9篇文献,共719例患者.Meta分析结果显示,中西医结合治疗能有效治疗产后抑郁症[OR=4.83,95％CI为(2.75 8.51),P＜0.01].结论:Meta分析提示中西医结合治疗与单用西药治疗产后抑郁症比较,疗效差异有统计学意义,但确切疗效仍有待于临床开展大规模、多中心随机对照试验(RCT)研究来证实.
作者：王顺顺；范荣；郭建红 刊期： 2011年第18期
目的:总结小承气汤治疗胃癌术后胃瘫的效果.方法:对我科2005年1月～2009年12月诊治的胃癌行近端胃切除术后胃瘫患者62例,其中31例患者采用传统的西医治疗,另31例患者加用小承气汤保留灌胃的中西医结合治疗,对两组患者腹胀呕吐症状消失恢复进食时间(20天有效率)进行比较.结果:小承气汤保留灌胃的中西医结合治疗组患者腹胀呕吐症状消失恢复进食时间(20天有效率)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌术后胃瘫用小承气汤保留灌胃治疗有明显的效果.
作者：仇庆华 刊期： 2011年第18期
中国卫生年鉴公布心血管病死亡率:2003年城市人口为181.63/10万,占34.38％,农村人口135.53/10万,占35.78％,均列首位[1].改变这一现状的惟一重要的措施就是早识别、早治疗[2].在冠心病患者的ECG监测中发现,除伴有心绞痛发作的心肌缺血外,还有无痛性心肌缺血(SMI)存在.不稳定型心绞痛患者90％以上都会发生无症状性心肌缺血[3].心电监测比患者主诉更敏感,更易发现心肌缺血,因此受到临床关注.现将我院冠心病患者经Holter监测到心肌缺血的有关资料分析如下.
作者：胡橙 刊期： 2011年第18期
目的:观察阿托伐他汀治疗非心脏瓣膜病阵发性心房颤动窦性心律维持中的作用.方法:110例阵发性心房颤动患者随机分为A组54例,B组56例.A组仅给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗；B组在给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗的同时联合服用阿托伐他汀治疗,随访12个月,观察终点为房颤动转复后至3、6、12个月时的窦性心律维持情况及血浆C反应蛋白浓度.结果:B组阵发性心房颤动转复为窦性心律后的维持比率在3月时与A组相比无明显差异(86.54％ VS 82.35％,P＞0.05),血浆C反应蛋白浓度与A组相比也无明显差异(P＞0.05)；但至6、12个月时仍维持窦性心律的比率高于A组(82.69％ VS 62.75％;78.85％ VS 60.78％,均P＜0.05),同时血浆C反应蛋白浓度也低于A组(P＜0.05).结论:在胺碘酮、沙坦类药物治疗非心脏瓣膜病所致的阵发性心房颤动的同时联合使用阿托伐他汀治疗,其维持窦性心律的作用口可能优于仅使用胺碘酮及沙坦类药物,机制可能与阿托伐他汀的抗炎作用等有关.
作者：刘胜强；王世君；陈庭燕；刘发俊；任晖；张军康 刊期： 2011年第18期
水对正常皮肤尤其是角质层的功能是非常重要的,其关键功能是参加正常脱屑所需的许多水解过程.当角质层水含量降到临界水平以下,正常脱屑所需酶的功能将受损,使得角化细胞粘附堆积在皮肤表面,导致了皮肤干燥、粗糙、脱屑,皮肤屏障功能受损.皮肤的保湿功能主要依赖于两个因素:一是角化细胞中天然保湿因子(NMF)的存在；二是角质细胞脂质双层膜整齐排列形成的经表皮水份丢失(TEWL)屏障.对皮肤保湿作用的复杂机制的研究先后发现了甘油、透明质酸及表皮中水运输蛋白通道3的存在.
作者：陈小娥；朱文元 刊期： 2011年第18期
目的:探讨超声造影评价肾动脉狭窄的价值.方法:对41例患者,先行双肾动脉的彩色多普勒血流显像(color doppler flow image,C DFI)和超声造影,将其结果和血管造影对照.结果:将3种方法的显示结果分为4种情况:正常,狭窄,能显示副肾动脉,显示不清.结果显示CDFI和其他两者比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),而超声造影和血管造影比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声造影对于狭窄＞60％的肾动脉狭窄有确切的诊断价值,有望成为临床首选.
作者：肖迎聪 刊期： 2011年第18期
目的:探讨脑心综合征(brain-heart syndrome,BHS)在急性脑卒中的临床特点及发病机制.方法:对我院2009年1月～2010年12月神经内科住院急性脑卒中合并BHS患者的临床特点和实验室检查进行回顾性分析.结果:BHS的发病率为33.7％,出血性卒中发病率脑心综合征明显高于缺血性卒中.BHS的ECG表现包括各种心律失常,Q-T间期延长,心肌缺血性改变等；心肌酶不同程度的升高.结论:BHS在急性脑卒中发病率较高,与脑卒中的类型有关.其预后较未合并BHS的卒中患者差.
作者：张运伟；杨琴 刊期： 2011年第18期
足癣在我国南方尤为常见,发病率高.笔者应用萘替芬酮康唑乳膏(商品名必亮重庆华邦制药有限公司生产)治疗足癣125例,取得了满意疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:2010年1～9月门诊就诊250例患者,随机分成两组,治疗组125例,其中男82例,女43例,病程3周～2年.对照组125例,其中男80例,女45例,病程1周～3年.
作者：李增林 刊期： 2011年第18期
妊娠合并智能障碍的产妇,往往正常分娩不能够顺利进行,产科医生多倾向于选择剖宫产结束分娩,对麻醉医生来说,无疑是一种挑战,既要保障产妇及新生儿的安全,同时又要将麻醉风险降至低程度.我科于2008年1月～2010年12月共收治12例妊娠合并智能障碍产妇剖宫产术的麻醉,现将麻醉处理报道如下:
作者：马从学；倪绍端 刊期： 2011年第18期
目的:了解幽门螺杆菌感染率的检出情况,为临床诊疗和预防幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染提供理论依据.方法:对2010年1～12月来我院进行健康体检的2 998例人群进行血清幽门螺杆菌尿素酶抗体检测.结果:本次调查总感染率为40.2％,不同年龄组感染率有差异,总体趋势是随着年龄的增加先上升后下降,40～49岁年龄组的感染率高(44.5％),50岁之后感染率呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=38.28,P＜0.001).不同性别组男性的感染率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=14.00,P＜0.001).男性和女性Hp阳性率在不同年龄组也随着年龄的增长先上升后下降,差异有统计学意义(男性:x2=22.429,P＜0.001;女性x2=16.964,P＜0.05).结论:Hp的感染率在男性和女性之间均随着年龄增长先上升后下降的趋势,但男性的感染率高于女性.本次调查人群感染率虽低于国内平均水平,但仍需做好Hp的预防、有效治疗以及定期Hp抗体检查,才能减少慢性胃病的发生.
作者：蒋斌 刊期： 2011年第18期
了解我市各级接产机构产科专业人员构成情况,全面掌握不同级别接产机构产科服务能力,为卫生行政部门对辖区内产科人才的引进、培养,合理配置提供决策依据.对全市所有助产服务医疗保健机构从事产科服务的专业人员情况进行调查,不同级别接产医院的年分娩量和产科医生的学历、职称、执业资格等情况进行分析.
作者：朱晓琴；岳虹霓；刘晓红 刊期： 2011年第18期
目的:总结45例胸腰椎骨质疏松性骨折患者经皮锥体成型术的护理要点.方法:护理重点是术前做好心理护理、全面评估、术前准备;术后密切观察生命体征、穿刺部位肿胀程度,双下肢活动及感觉情况,做好体位护理,指导功能锻炼.结果:45例患者术后6～48 h腰背痛缓解,24h后离床站立,无并发症发生.结论:通过积极的护理干预,提高手术成功率,减少术后并发症,促进早期康复,减少住院天数.
作者：韩助兰；叶建芳；谈燕芬 刊期： 2011年第18期
恶性肿瘤的生长和转移与新生血管的形成密切相关.内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是一类能增殖并分化为成熟且有功能的血管内皮细胞的前体细胞.多数的研究发现骨髓来源的EPCs参与肿瘤新生血管的形成.EPCs可能成为抗肿瘤治疗新的靶点.现将EPCS与肿瘤血管形成的研究综述如下.1 新生血管对肿瘤生长的作用
作者：刘丽红；张宏伟；张岩青；石钢 刊期： 2011年第18期
在临床工作中,利用常规静脉穿刺方法,经常会遇到因穿刺疼痛,给患者带来不必要的痛苦与烦恼,导致患者不配合以及影响医患关系.提高穿刺成功率,减轻患者疼痛,是护理日常工作中极其重要的组成部分[1-2].因此,一直以来患者都直观的以“一针见血”率和穿刺痛感来判断护士的技术水平,作为对护士基本功衡量和护理工作质量检验的重要参照.为了体现护理工作以人为本,减轻患者痛苦的理念,经过实践探索,总结出无痛静脉穿刺的技巧,在临床实践中,改进了传统的静脉输液操作方法,减轻了患者的疼痛,提高了穿刺成功率,获得了患者的好评.
作者：戴红芳 刊期： 2011年第18期
目的:探讨氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌碘仿糊剂对替牙期乳牙根管充填后的临床疗效及对乳牙根的影响.方法:对2008年4月～2010年4月在本院口腔科就诊的患儿50例,年龄10～13岁,在1～2年内即将替换的乳牙60颗随机分成两组,分别进行氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌碘仿糊剂充填,观察两组患牙的临床反应,患牙牙根和糊剂的吸收情况,并进行统计分析.结果:用氧化锌碘仿糊剂做根管充填有短暂的炎性反应,而且糊剂吸收迟缓于乳牙的吸收.结论:对乳牙根管的充填氢氧化钙碘彷糊剂优于氧化锌碘仿糊剂.
作者：聂萍萍 刊期： 2011年第18期
肿瘤患者接受静脉化疗药物治疗时,由于化疗药物的渗透压、pH值等原因,容易破坏血管的通透性,如造成外渗则引起局部皮肤坏死[1],故临床上推荐使用外周中心静脉置管(peripherally inserted centralcatheter,PICC).我科自2007年开展为肿瘤化疗患者行PICC,置管术后常规使用无菌纱布局部压迫,无大量渗血的发生,但2010年3,7月收治2例确诊为肺癌行化疗的患者,行PICC置管后穿刺点大量渗血,经采用明胶海绵、弹性绷带等治疗后仍渗血明显,我们改用立止血湿敷局部治疗,效果良好,现报道如下.
作者：何彬；郭荣 刊期： 2011年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
