学术投稿

流行性出血热急性肾衰患者血液透析的护理

麦肖兴

关键词:流行性出血热, 肾衰患者, 血液透析治疗, 急性肾衰, 急性肾功能衰竭, 主要死亡原因, 疫源性传染病, 凝血机制异常, 电解质紊乱, 综合治疗, 器官功能, 临床治疗, 临床症状, 临床效果, 救治成功, 护理体会, 汉坦病毒, 关键措施, 血容量, 酸中毒
摘要:流行性出血热是汉坦病毒引起的一种自然疫源性传染病,急性肾功能衰竭是本病的主要死亡原因.在急性肾衰阶段,患者易出现凝血机制异常、出血、酸中毒、电解质紊乱、高血容量综合征、诸多器官功能出现受损等临床症状,所以在临床治疗中,采用综合治疗是救治成功的关键.而血液透析治疗,是降低患者病死率的关键措施,应该及早进行.采用血液透析治疗流行性出血热合并急性肾衰15例,取得了较好临床效果,将护理体会报道如下.
现代医药卫生杂志相关文献
  • 固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会

    目的:探讨肺表面活性物质固尔苏气管内给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distree syndrome,NRDS)的护理方法.方法:应用固尔苏对27例NRDS患儿进行治疗和护理.结果:经过合理用药、呼吸道管理、营养支持及预防感染等相应的护理措施,其中21例患儿治愈出院;放弃治疗5例;死亡1例.结论:早期、充足、正确的给药是NRDS治疗成功的关键,在给药过程中给予正确的护理干预是固尔苏发挥其疗效的有力保障.

    作者:陈芳洁 刊期: 2011年第18期

  • 我院几种常用麻醉药品的使用情况分析

    目的:分析我院住院手术患者麻醉药品的使用情况和费用问题.方法:随机抽查2009年6~12月在我院接受手术的825例患者的麻醉药品费用进行统计分析.结果:在我院麻醉科接受麻醉手术的825例患者的麻醉药品费用为506 334.00元,其中本调查分析的9种药品的合计收入为305 157.65元,占麻醉科药品总收入的60%.结论:手术患者的麻醉药品费用负担较重,应严格按照适应证用药和实行个体化用药方案,并在同等条件优先选择价格便宜的药品,减轻患者的经济负担.

    作者:金雪梅 刊期: 2011年第18期

  • 艾司西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

    目的:探讨艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)的疗效和不良反应.方法:将70例GAD患者随机分为研究组或对照组,每组各35例.研究组服用艾司西酞普兰,对照组服用阿普唑仑,疗程均4周.采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety,HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、药物不良反应评定量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:艾司西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑均有良好效果,但艾司西酞普兰不良反应少.结论:艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症有效、安全,不良反应轻.

    作者:李涛;陈思宇 刊期: 2011年第18期

  • 某高校职工2011年糖尿病流行病学调查

    目的:研究高校职工糖尿病流行病学特征.方法:利用2011年某高校职工健康体检及流行病学调查的相关数据,进行统计分析.结果:6 447人中共检出糖尿病(DM)820例,糖耐量异常(IGT)886例,空腹血糖受损(IFG)52例,标化后的患病率分别为6.5%,11.0%和0.4%,且随年龄、体重指数和腰臀比的增加而增加.男性、肥胖、糖尿病母系家族阳性等因素使糖尿病患病率明显增高.结论:某高校职工人群DM和IGT患病率较高,多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展.

    作者:向传明;戴引;蒋明伦 刊期: 2011年第18期

  • 中药联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

    妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnan-cy,ICP)是妊娠期可能由于雌、孕激素水平增加,导致肝内胆汁淤积,血中胆汁酸、胆红素水平升高,肝功能异常的妊娠并发症.ICP是妊娠特有的并发症,临床表现为全身皮肤瘙痒、尿黄、黄疸、肝酶升高和血清胆酸升高等,更为严重的是对胎儿的影响,可导致早产、胎儿窘迫及死胎,使围生儿发病率和病死率增高.目前该症尚无特异的治疗方法,针对其可能的病因和发病机制,国内外使用了多种治疗药物,如熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥等.我院自2008年5月~2010年5月共收治78例ICP患者,应用熊去氧胆酸联合中药治疗后,取得了良好的疗效,现报道如下.

    作者:张毅 刊期: 2011年第18期

  • 腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

    腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快的手术方法.随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经成为外科领域疾病治疗必不可少的手段.腹腔镜胆囊切除术因其对腹壁创伤小,术后疼痛轻,可早日下床活动,住院日短,恢复正常活动快等特点,越来越受到广大外科医师的青睐和被大多数患者所接受.现将我院腹腔镜手术1000例的护理体会总结如下.

    作者:杜平 刊期: 2011年第18期

  • 左卡尼汀防治血液透析相关性低血压的疗效观察

    目的:观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析( hemodialysis,HD)患者透析相关低血压的疗效.方法:选取在我院维持性HD中反复发生低血压的20例患者,于每次HD结束时静脉注射左卡尼汀1.0 g,疗程12周,采用自身前后对照的方法,每例患者观察治疗前15例次(对照组)和治疗12周后15例次(治疗组)透析前、中、后的平均收缩压以及低血压的发生例次.结果:20例患者经治疗后,透析中及透析后平均收缩压均有不同程度升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而且透析相关性低血压的发生例次明显减少,发生率明显改善,差异也具有统计学意义(P<0.01).结论:左卡尼汀可有效改善维持性HD患者的低血压状态,对透析相关性低血压的防治具有一定疗效.

    作者:杨世明;吕承菲;刘仁香 刊期: 2011年第18期

  • 异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

    目的:观察异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)的近期疗效.方法:将90例慢乙肝患者随机分为两组:对照组单纯用恩替卡韦治疗;治疗组在恩替卡韦治疗的基础上,加用异甘草酸镁.观察治疗前后各组患者肝功能、乙肝病毒核酸指标HBV DNA及乙肝病毒血清学指标HbeAg的变化.结果:治疗组与对照组相比,肝功能好转方面明显优于对照组,HBV DNA阴转率、HbeAg阴转率差异无统计学意义.结论:异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢乙肝可以迅速改善患者肝功能,有较好的临床疗效.

    作者:江松涛;龚玲英;戴伟力 刊期: 2011年第18期

  • 甲状腺功能亢进症的手术疗效观察

    甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态.主要分为三类:(1)弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,为常见;(2)结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病;(3)毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤.此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢.对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、手术中注意事项、不同类型的甲亢病人采取选择性精细化的手术方案等取得了较好治疗效果,现报道如下.

    作者:郑雪峰 刊期: 2011年第18期

  • 肝癌靶向治疗的进展

    随着分子靶向药物的研发和临床应用,肿瘤的分子靶向治疗已成为肿瘤治疗领域研究的热点.现有的研究结果已表明,肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和有效性,已在临床中取得较好的疗效.

    作者:王建忠 刊期: 2011年第18期

  • 优质护理服务示范工程在儿科的实施与体会

    在临床实施优质护理服务示范工程,强化护理人员优质服务意识,提高患儿及家属满意度,激发护理人员学习业务的积极性,同时也为临床诊治疾病创造了良好的氛围,护士的责任感、自豪感明显增强,患儿的满意度进一步提高.现将我科实施优质护理服务的体会总结如下.1 优质护理与广泛动员、全员教育

    作者:薛媛;晏玲 刊期: 2011年第18期

  • 酒精致精神障碍78例患者的临床特点与护理体会

    饮酒与健康的问题已成为社会问题,引起了医学、心理学、社会学工作者的共同关注.在世界范围内饮酒所导致的各种问题已成为较严重的公共卫生问题之一,随着我国经济的发展,社会压力的增大,我国与饮酒有关的精神障碍在逐年增加[1].对我院2009年1月~2011年3月住院的78例酒精致精神障碍患者进行积极、有效的治疗和临床综合护理措施的实施,取得了满意的效果,现将临床特点与护理体会总结如下.

    作者:冉静;张荣飞 刊期: 2011年第18期

  • 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

    术后早期炎性肠梗阻为腹部外科手术常见并发症之一,传统的方法多在短期保守治疗无效后中转手术治疗.近年来,随着对术后早期炎性肠梗阻病理过程变化认识的加深,我们采用中西医结合的治疗方法取得了较好的疗效,现报道如下.1 资料与方法

    作者:李祁峰 刊期: 2011年第18期

  • 全程护理在胰岛素泵强化治疗中的应用

    目的:探讨全程护理在胰岛素泵治疗中的应用及疗效.方法:对40例应用胰岛素泵强化治疗的患者进行了置泵前、置泵中、置泵后全程护理.结果:血糖控制良好36例,占90%,一般4例,占10%.结论:全程护理保证了胰岛素泵强化治疗的效果.

    作者:卞发珍 刊期: 2011年第18期

  • 成人破伤风患者36例的护理体会

    目的:探讨成人破伤风的护理方法与技术.方法:总结我科2007年1月~2011年1月36例成人破伤风患者的护理评估,制定综合护理干预措施.结果:36例成人破伤风患者全部治愈出院.结论:加强成人破伤风患者的综合护理干预,做好基础护理、营养供给、气道管理、抽搐护理、伤口护理、用药护理、心理护理、康复锻炼等综合护理措施等能促进康复,减少并发症.

    作者:罗小红;陈向红 刊期: 2011年第18期

  • 建立临床护理路径加强急诊科护理管理

    急诊科作为急危重症病人接受医疗护理服务的第一站,如何让病人在短的时间内接受有效,规范的治疗,以达到“以病人为中心.提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动目标和“病人安全”的质控目标,我院急诊科从2010年开始运用临床护理路径来规范急诊科护理行为,为病人提供了更优质的诊疗和护理,同时,临床护理路径的实施也使护理管理上了一个台阶,提高了护理质量.

    作者:沈雪梅;田华平 刊期: 2011年第18期

  • 阿托伐他汀治疗非心脏瓣膜病阵发性心房颤动的疗效观察

    目的:观察阿托伐他汀治疗非心脏瓣膜病阵发性心房颤动窦性心律维持中的作用.方法:110例阵发性心房颤动患者随机分为A组54例,B组56例.A组仅给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗;B组在给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗的同时联合服用阿托伐他汀治疗,随访12个月,观察终点为房颤动转复后至3、6、12个月时的窦性心律维持情况及血浆C反应蛋白浓度.结果:B组阵发性心房颤动转复为窦性心律后的维持比率在3月时与A组相比无明显差异(86.54% VS 82.35%,P>0.05),血浆C反应蛋白浓度与A组相比也无明显差异(P>0.05);但至6、12个月时仍维持窦性心律的比率高于A组(82.69% VS 62.75%;78.85% VS 60.78%,均P<0.05),同时血浆C反应蛋白浓度也低于A组(P<0.05).结论:在胺碘酮、沙坦类药物治疗非心脏瓣膜病所致的阵发性心房颤动的同时联合使用阿托伐他汀治疗,其维持窦性心律的作用口可能优于仅使用胺碘酮及沙坦类药物,机制可能与阿托伐他汀的抗炎作用等有关.

    作者:刘胜强;王世君;陈庭燕;刘发俊;任晖;张军康 刊期: 2011年第18期

  • 心血管内科患者文化休克现象分析及护理对策

    近年来,心血管疾病的发病率逐年升高,已成为威胁人民生命安全的主要因素之一.当心血管疾病患者需入院诊疗时,发生环境的变化,为适应医院陌生的文化环境时产生一系列的精神紧张综合征,表现为生理、心理、情绪三方面的反应,这种现象称为文化休克[1].有研究表明住院患者发生文化休克的严重程度与患者病情的发展及愈后紧密相关[2].本科室外地住院患者占30%以上,文化休克现象凸显,对正常的护理工作有一定的影响.减轻患者的文化休克对提高护理质量,促进患者康复有着重要的意义.为减轻患者的文化休克,现对心血管疾病患者的文化休克的原因进行分析并提出相应的护理措施.

    作者:刘丽;代芬;邓晓丽;张寅;张艺 刊期: 2011年第18期

  • 维持性血液透析患者并发症分析

    目的:通过对维持性血液透析患者并发症的分析,以提高其存活率.方法:选取本院维持性血液透析患者50例,就其常见并发症加以分析.结果:常见的并发症是高血压、心脏扩大、低血压、心律失常、恶心呕吐、肺部感染、心力衰竭等.结论:长期进行血液透析的患者因为各种并发症发生降低了其存活率,但只要积极地预防,充分进行透析,并发症可以得到有效控制.

    作者:杜永龙;吴伟锋;林光 刊期: 2011年第18期

  • 中成药与西药的不合理联用分析

    中成药与西药的不合理联用,不仅给患者带来经济上的负担,造成药物上的浪费,而且加重药物的不良反应,降低药物的疗效,甚至产生药源性疾病.然而,中成药总是被认为比较安全、无不良反应,以致临床应用上特别是非处方用药中普遍存在中成药的滥用及与其他药联用的不合理现象,现分析如下.

    作者:陈翠 刊期: 2011年第18期

现代医药卫生杂志

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主管:重庆市卫生局

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