陈琴；王巧英；何青
目的观察和探讨分析胆石症患者胆道感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理用药提供参考依据？方法选取2013年12月~2015年2月我院收治的200例胆石症患者，通过对患者采集发生胆道感染患者静脉血和胆汁，对其病原菌分布及其耐药性进行筛查，采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果200例胆石症患者发生胆道感染129例，感染率为64.5%；血培养阳性71例，阳性率为35.5%，胆汁培养阳性129例，阳性率为64.5%，胆汁培养的阳性率明显高于血培养，差异有统计学意义(<0.05)；胆汁培养出病原菌129株，其中革兰阳性菌53株占41.09%，革兰阴性菌76株占58.91%，以大肠埃希菌？肺炎克雷伯菌？铜绿假单胞菌？阴沟肠杆菌？粪肠球菌为主；各病原菌的耐药性存在差异。结论通过对胆石症合并胆道感染患者胆汁培养的阳性率较高，病原菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
作者：潘永东 刊期： 2015年第43期
目的应用Meek微型皮片移植技术治疗大面积深度烧伤患者，观察和评价其临床疗效。方法使用Meek轧皮机，以1：4或1：6聚酰胺双褶薄纱扩展移植皮片，与分别采用的邮票皮片移植技术比较，对两种方法的受皮区皮片成活率及创面愈合时间等指标进行比较观察。结论 Meek微型皮片植皮技术是目前国内多家医院采用的一项创面修复技术，节省皮源，能缩短创面愈合时间，具有较大的优越性和临床应用价值，成为修复大面积深度烧伤患者创面的较佳方法。
作者：王鹏；叶以铨；罗丹 刊期： 2015年第43期
目的总结血液净化在儿童中毒临床应用的经验。方法对2014年2月~2015年4月以来的我院ICU病房6例患儿9次血液净化,包括血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、血液透析滤过(HDF)、血液滤过(HF)及以上述方法联合应用进行分析。结果急性中毒6例(百草枯中毒2例、异烟肼中毒1例、杀鼠剂中毒2例、毒蕈中毒1例,治愈(66.7%,4/6),死亡1例(死于多器官功能衰竭),自动出院1例。结论血液净化在儿科应用效果较好,副作用少,可以较好的帮助中毒渡过危险期。
作者：张霞；刘红林；李斌 刊期： 2015年第43期
目的观察低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血临床效果。方法回顾性分析我院2014年2月~2015年2月收治的64例难治性前置胎盘性产后出血患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组(各32例)，对照组行常规治疗，研究组行低位B-lynch缝合术治疗，比较两组手术相关情况、临床疗效及术后恢复情况。结果研究组术后24h出血量与术后Hb优于对照组(<0.05)；研究组治疗总有效率90.63%比对照组68.75%高，且术后输血量、输血率与产褥病发生率均比对照组低(<0.05)。结论低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血的效果确切，术后恢复良好。
作者：尹小凤 刊期： 2015年第43期
目的观察和分析采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的临床治疗效果,旨在为临床治疗提供有效依据。方法选取我院收治的心肌梗死后无症状心衰患者180例,将其随机分为研究组和对照组。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组给予阿托伐他汀20mg/d,研究组给予阿托伐他汀40mg/d。观察和对比两组的临床治疗效果。结果两组患者治疗后的NT-proBNP水平与LVEF、LVESD及LVEDD指标与治疗前相比均有明显改善,而研究组的改善更为显著(<0.05)。结论阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者的治疗中具有良好的临床应用价值,40mg/d剂量的疗效更优。
作者：谭照华 刊期： 2015年第43期
目的构建符合云南省情的老年专科护士培养目标。方法采用Delphi法对16名省内专家进行两轮咨询,采用重要性赋值平均分配法与百分权重法确定培养目标各指标的权重。结果构建了老年专科护士培养的总目标和具体目标,其中具体目标包括3个一级指标和40个二级指标。咨询问卷有效率分别为88.9豫和100豫,专家权威系数为0.76,一、二级指标Kendal 'W系数分别为0.74和0.75。结论该研究构建的培养目标具有一定科学性和可行性,为云南省老年专科护士培训设置课程内容、遴选教学方法、制定评价体系提供重要依据。
作者：廖玉琼；和国艳；杨淑媛 刊期： 2015年第43期
目的探讨护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法将78例重症急性胰腺炎患者随机分成对照组和观察组(各39例)。对照组进行常规护理，观察组给予综合护理干预，观察两组的护理满意度及治愈率、死亡率、平均住院时间。结果观察组的护理满意度及治愈率、死亡率、平均住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论将护理干预应用于重症急性胰腺炎患者中，可以提高治愈率，缩短住院时间，提高护理满意度及护理质量。
作者：贺海娟 刊期： 2015年第43期
目的探讨护理在上消化道出血护理中的护理效果,并探讨急救护理的临床效果。方法本研究收集我院消化科2014年1月~2012年1月上消化道出血患者,随机选择62例为本课题研究对象。内镜下止血治疗上消化道出血62例,对临床治疗的患者采取紧急护理措施。结果62例上消化道出血患者内镜下止血治疗和急救护理后,59例均治愈,的成功率96%,3例患者术后治疗过程中再出血现象,相应有效的治疗是终出院后。结论使用有效的治疗治疗上消化道患者,给予紧急护理,有效防止出血现象的发生,促进患者的快速康复,具有重要的临床应用效果,它是值得在临床的广泛应用。
作者：邓春秀 刊期： 2015年第43期
目的总结20例地震致胸腰段椎体骨折患者的早期、积极康复护理经验。特别是护士对患者进行早期、积极的康复锻炼和情志护理的作用。方法地震致胸腰段椎体骨折20例,重点是指导患者康复锻炼并对其进行情志护理、生活起居护理、饮食护理；采取JOA腰痛评分法、Oswestry功能障碍指数、日常生活活动能力评定,评价其治疗前后效果和日常生活活动能力。心理评价采用焦虑评分表、抑郁量表、社会支持量表。在其治疗前及出院前给予测评。结果治疗前后患者的JOA腰痛评分(8.24±2.28VS16.12±5.44)、Oswestry功能障碍指数(38.88±3.06 VS 26.82±7.98)、日常生活活动能力(28.53±8.62VS58.24±38.28)及患者的情志方面(抑郁院41.75±8.53VS25.44±2.10,焦虑院41.63±7.65VS23.06±2.96,社会支持：38.75±7.35VS45.38±4.87)差异均具有统计学意义,表明患者的腰部功能明显改善和心理功能恢复较好。结论早期介入对患者进行情志及康复指导,有利于患者的肢体功能恢复,减少残障和有效减少心理疾患,减少心理疾患的发病程度。
作者：黄聪；高梦徽；郜娟；黄英；余艳；张兰兰 刊期： 2015年第43期
感染性腹泻(也称急性胃肠炎)系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性(<14d)，持续性(14~29d)或慢性(≥30d)。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。
作者：贾伟；刘昊；谢朝金 刊期： 2015年第43期
目的方法结果结论通过对比，回顾分析宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床价值。方法选取2007年1月~2012年6月，我院收治的子宫内膜息肉患者。结果超声提示子宫内膜异常回声的195例患者行宫腔镜检查，结合病检明确子宫内膜息肉者90例，宫颈息肉者28例，子宫内膜炎者16例，子宫内膜单纯性增生者22例，子宫内膜不典型增生者3例，子宫内膜恶性肿瘤者18例，粘膜下子宫肌瘤者17例，子宫内膜结核1例。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高于超声检查，及刮宫术，是一种安全可靠有效的临床诊断方法。
作者：李娟；王璇；苏敏 刊期： 2015年第43期
目的对现代中医治疗类风湿性关节炎的研究情况深入探讨，了解中医治疗的具体方法。方法选择1999年~2014年间关于中医治疗类风湿性关节炎的核心研究文献及书籍，总结和归纳中医治疗方法的研究和发展情况。结果中医理论关于类风湿性关节炎发病机制阐述主要有肝肾不足、气血两亏、伏邪致痹及外感风寒湿热；中医治疗方法主要有内治和外治。结论目前中医治疗类风湿性关节炎的研究取得了诸多成果，包括在发病机制及治疗方法上，促进了现代中医技术的发展。
作者：吴艳兵 刊期： 2015年第43期
根据笔者多年在新生儿科室的护理经验，本文针对缺氧缺血性脑病新生儿的观察和护理、及护理时的注意事项作了比较详细的讲解，在对患儿进行有效的治疗同时应该给予积极的护理措施。
作者：肖芳；杨慧 刊期： 2015年第43期
目的探讨经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生患者的围手术期的护理。方法回顾性分析248例经尿道前列腺电切术患者的护理措施及出院指导。结果245例术后均排尿通畅，无护理并发症出现。有3例出现尿道狭窄，经尿道扩张术治疗后，排尿通畅出院。结论经尿道前列腺电切术具有安全、无创，手术时间短，手术创伤较小，对提高患者的生活质量起到了非常重要的作用。
作者：郭津津；崔小玲 刊期： 2015年第43期
目的研究推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取我院在2012年3月~2015年1月收治的70例椎动脉型颈椎病患者的临床资料，采用数字随机分组法，将患者分为两组，每组均有35例患者。对照组单纯采用针灸治疗，观察组采用推拿联合针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为97.14%，对照组治疗有效率为74.29%，对比具有统计学意义(<0.05)。结论针灸与推拿联合治疗能够取得更加确切的效果，可达到舒筋通络、活血化瘀的目的，能够有效提高患者的临床治疗有效率，值得临床推广应用。
作者：韩春 刊期： 2015年第43期
目的分析肝硬化并自发性腹膜炎患者的临床特点，总结治疗方法并观察临床疗效。方法选取2013年12月~2014年12月于我院诊治的肝硬化并发自发性腹膜炎患者50例，回顾性分析其临床资料。结果大部分患者为肝炎后肝硬化，腹水量较多，缺乏典型的临床特点，给予保肝及综合支持治疗5~10d后大部分患者临床症状好转，有效率为84.0%，痊愈率为32.0%，随访1年期间，共6例死亡，死亡率为12.0%。结论肝硬化并自发性腹膜炎发展快，应在早期行腹水常规、生化及细胞培养检查，一旦确诊应尽快予综合治疗，积极预防和处理各种并发症。
作者：王刚 刊期： 2015年第43期
目的观察合生元益生菌对极低出生体重儿胃肠功能的影响,评价其疗效及安全性。方法收集本科室入住的符合入选标准的极低出生体重儿60例,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予合生元益生菌冲剂口服,0.75g/次,2次/d,共2w。对照组给予安慰剂。观察两组间喂养耐受情况及不良反应(包括皮疹、呕吐、腹泻、便秘和院内感染的发生情况)、NEC发生率及严重程度、达到全肠道喂养天数及住院天数、胃肠外营养相关性胆汁淤积发生率。结果治疗组喂养不耐受发生率为36.7%,对照组为70.0%,两组比较有显著差异(2=4.228,<0.05)；治疗组NEC发生率为6.7%,对照组为16.7%,两组比较有显著差异(=3.208,<0.05),且程度轻于对照组；过渡到全胃肠喂养所需时间治疗组为(12.3±3.1)d,对照组为(16.2±3.1)d,两组比较有显著差异(=3.68,<0.05)；住院天数(40.1±15.6)d亦较对照组(47.3±16.7)d明显缩短(=5.35,<0.01)。治疗过程中无不良反应发生。结论合生元益生菌冲剂可降低极低出生体重儿喂养不耐受及NEC的发生率,减少胃肠外营养相关性胆汁淤积的发生,缩短达到全胃肠喂养的时间及住院天数,疗效确切且无不良反应。
作者：黄涛；欧阳福连 刊期： 2015年第43期
临床护理教学是护士人员从理论基础向临床实践过渡的必经过程，也是培养高素质护理人才的重要途径，而环节质量控制则是保证护理质量的重要环节。相关的教学人员为护士提供良好的教学环境和方法，是确保护理临床教学质量的重要手段。本文对护理临床教学中的环节质量控制进行详细地分析论述，对提高其教学质量的方法提出具体的意见和措施。
作者：欧阳华 刊期： 2015年第43期
目的探讨乳腺癌与乳腺癌改良根治术和乳腺癌重建的意义。方法10例手术患者,术前给予心理护理和术前准备,术后给予常规护理,褥疮护理,饮食护理,引流管护理,生命体征观察皮瓣观察和护理和康复指导。结果经过精心护理,10例患者的乳房外形、功能锻炼恢复。结论在治疗疾病的同时,同侧乳腺,改善女性的身体,提高患者的生活质量。
作者：伍甜 刊期： 2015年第43期
目的系统评价蒲地蓝联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法计算机检索国内1994~2014年关于蒲地蓝联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的对照研究文献,应用RevMan5.0软件进行定量综合分析。结果共计纳入7篇对照研究文献,合计患者730例,meta分析提示院蒲地蓝联合利巴韦林(实验组)与单用利巴韦林(对照组)相比[有效率院OR=4.96,95%CI院(1.36~18.16),<0.05],差异有统计学意义；[发热持续时间院WMD=-0.80,95%CI院(-1.07~-0.52),<0.00001；头痛持续时间院WMD=-1.62,95%CI院(-2.73~-0.52),<0.01；腮腺肿大时间院WMD=-1.73,95%CI院(-1.99~-1.46),<0.00001],差异有统计学意义。结论实验组有效率高于对照组且可以显著缩短发热、头痛及腮腺肿大持续时间,蒲地蓝联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎效果显著,值得临床推广应用；本研究受样本量和文献质量的影响,还有待于更多大规模、多中心、高质量的文献进一步验证。
作者：段然 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
