刘建明
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40~50岁年龄组发病率高，男女之比为2~3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。
作者：常宁；刘安梅；朱良玉 刊期： 2015年第43期
对胃肠外科护理风险管理与预防对策的研究有利于降低护理风险发生率，为患者提供优质的服务。通过加强检查医院的护理工作，对患者进行随机调查，能够知道胃肠外科中存在的风险，并针对性地制定一系列方案完善护理风险管理机制。这样不仅能够降低护理风险系数，还能够提高患者对医院护理工作的满意度。经调查患者对护理工作的满意度由85%提升到95%，通过加强胃肠外科护理风险管理并提出相应的预防对策有利于改善护理质量，提高护理的满意度，提高医院的服务水平。
作者：杜娟 刊期： 2015年第43期
应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，后可导致消化道出血、穿孔，并使原有病变恶化。应激性溃疡出血是胸外科术后严重并发症之一，死亡率较高，因此早期诊断，及时治疗与护理极为重要。我科行肺癌根治术治疗肺癌，其中1例术后发生应激性溃疡，现将应激性消化道溃疡护理措施介绍如下。
作者：何青；候玉华；王巧英；陈琴 刊期： 2015年第43期
目的本文主要比较腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法在我院2013年5月~2015年5月所收治的异位妊娠患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为两组,对照组患者采用腹部B超进行检查,观察组患者采用阴道B超进行检查,比较两组患者的检查结果。结果观察组患者在阳性确诊率、宫内假孕囊、心血管搏动、胚芽、附件包块等检查率明显高于对照组患者,<0.05,差异具有统计学意义。结论对于异位妊娠患者而言,采用腹部B超与阴道B超进行检查的效果都比较好,但是相对而言,阴道B超检查的检出率更高,且具有无痛、安全、快速等优势。
作者：周大为；张燕；张士玉 刊期： 2015年第43期
移动护理系统是一种全新的护理形式，通过无线覆盖网络，能够对医生的医嘱以及用药状况执行自动化，并且有利于对患者病情及生命指征进行监控，随着临床上的大量使用，令护理质量更为优化。
作者：林志辉 刊期： 2015年第43期
目的探讨分析麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法选取2014年1月~2015年3月某院创伤术后住院老人200例，分成试验组和对照组展开比较。试验组采用腰硬联合麻醉，兼用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)术前12h、1d、3d及术后进行评定认知功能，对照组采用全身麻醉。结果试验组总有效91例，占比91%，与对照组对比差异具有统计学意义(<0.05)。结论运用麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响中，采用腰硬联合麻醉的方式优于全身麻醉的方法，值得临床推广。
作者：张锐 刊期： 2015年第43期
目的观察自拟中药汤剂联合耳穴贴压、护理干预治疗绝经妇女骨质疏松症的效果。方法将160例研究对象按一定的标准纳入，并随机分成干预组和对照组各80例。对照组接受常规的治疗及护理，干预组在此基础上给予自拟中药汤剂联合耳穴贴压、护理干预。分别在干预后6个月观察患者临床疗效。结果干预组疗效胜于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论自拟中药汤剂联合耳穴贴压、护理干预治疗绝经妇女骨质疏松症的效果显著，可以改善骨质疏松患者的临床症状及生活质量。
作者：乐玉华 刊期： 2015年第43期
目的探讨冠心病合并高血糖、高血脂与同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选取2014年3月~2015年4月我院住院的冠心病患者235例作为冠心病组，将其分为冠心病合并高血糖组(A组)48例，冠心病合并高血脂组(B组)63例，冠心病合并高血糖及高血脂组(C组)55例，冠心病无高血糖无高血脂组(D组)69例。另选同期在我院进行健康体检的210例人群作为体检组。通过测定各组Hcy的水平及阳性率，对相关检测结果进行分析。结果冠心病组Hcy水平及阳性率明显高于体检组，两组比较差异有统计学意义(<0.05)；A组、B组、C组的Hcy水平及阳性率明显高于D组(<0.05)；C组的Hcy水平及阳性率明显高于A组和B组(<0.05)；B组的Hcy水平及阳性率明显高于A组(<0.05)。结论通过检测冠心病独立的危险因素Hcy的水平，可以证实高血糖和高血脂会加速冠心病的形成和发展。积极控制血糖、血脂和Hcy的水平，可以降低冠心病的发病率。
作者：王菲；胡晓美；高文；陈喜芳 刊期： 2015年第43期
护理风险是指医院内患者的护理过程中，有可能发生的一切不安全事件，包括护理意外、冲动、自杀、外走、跌伤、自伤、噎食等。精神科护理风险来自很多方面，诸如法律的不健全、人员因素、环境因素、管理制度等。在进行精神科护理行为时要有一定的预见性，对易出现风险的护理项目进行及时正确的评估，正视护理风险，运用风险防范措施，积极发挥主观能动性，不断加强护士的业务培训和专业知识的学习，及时处理各种危险苗头，发现和处理各种安全隐患，大限度地控制和避免风险，为患者创造安全舒适的治疗护理环境。
作者：胡慕群 刊期： 2015年第43期
目的了解卵巢癌患者术后的心理变化及特征，提出相应的心理疏导方式。方法应用症状来自评量表(SCL-90)对168例卵巢癌患者的心理状况进行测评，并与其他肿瘤患者进行比较。结果卵巢肿瘤患者，其焦虑、恐惧、躯化、敌对、人际关系等项因子分明显高于其他恶性肿瘤患者。结论加强宣教，及时了解患者的心理状况，采用精神支持的护理疗法，改变不适当的态度和行为，增强患者的治疗信心，促进患者健康恢复。
作者：万丹会；熊萍 刊期： 2015年第43期
目的探讨骶尾部藏毛疾病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月~2011年1月收治的21例骶尾部藏毛疾病患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗。14例行一期切除缝合,2例因创面大行藏毛窦切除+“Z”形皮瓣转移术,5例患者给予切开引流及抗炎治疗后手术切除病灶,伤口开放。结果14例一期切除缝合患者中12例一期愈合,2例切口感染,给予敞开换药后愈合,2例皮瓣转移患者一期愈合,余5例伤口开放者一期愈合。随访1~3年,无复发。结论病灶切除彻底、术式选择适当是保证手术成功的关键。
作者：陈恩；方远明 刊期： 2015年第43期
孙达武教授是全国名老中医药专家学术经验继承第二、三、五批指导老师，湖南省首届名中医，从事骨科临床56年，临床经验丰富。尤其擅长手法正骨，笔者有幸成为其第五批学术继承人，跟随孙老师门诊，亦步亦趋，受益匪浅。现予以归纳总结如下。
作者：董克芳；谢义松；孙绍裘；孙绍卫 刊期： 2015年第43期
目的探讨便携式血糖仪血糖测量不同的时间间隔在第一第二滴血的可靠性和可行性。方法60例糖尿病患者,2014年1月~2015年1月不同时间测定,通过便携式血糖仪(空腹和餐后2h),测试外周第一滴血第二滴血和静脉全血血糖值,与生化分析仪测定静脉血清血糖相比便携式血糖仪的测定不同时间外周血和静脉血的血糖值,比较便携式血糖仪检测血糖与静脉血浆血糖生化的差异。分别测血糖。结果外周血和便携式血糖检测值与生化分析仪测定静脉血清血糖之间的差异无统计学意义,和静脉血检测无统计学意义(跃0.05),在不同的时间段确定类似良好的血糖结果的不同检测方法。结论便携式血糖仪具有快速,准确,简单可靠,可以直接选择血糖测定。
作者：张秋平 刊期： 2015年第43期
目的探讨集束化护理对慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果。方法选取某院2012年2月~2013年1月收治的104例慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分成两组，每组各52例。对照组通过常规护理，观察组通过集束化分阶段综合护理进，观察两组患者住院的天数和费用，出院后12个月内疾病的复发率，以及患者的生活质量、对护理工作的满意度等。结果观察组患者平均住院的天数、住院的费用和复发率情况明显比对照组低，且观察组患者的生活质量及对护理工作满意度显著优于对照组，差异有统计学的意义，<0.05。结论集束化护理对于慢性阻塞性肺疾病，具有明显的护理效果。
作者：曹苹花 刊期： 2015年第43期
目的研究Hedgehog信号通路与直肠异常隐窝病灶的相关性。方法选取563例在我院消化内镜中心接受全结肠镜检查的患者进行Hedgehog信号通路相关蛋白检查，并进行对比分析。结果确诊为腺瘤和癌的患者Hedgehog信号通路相关蛋白表达异常活跃。结论 Hedgehog信号通路在结肠黏膜隐窝干细胞的分化过程中起重要的调节作用。
作者：曾久平；张明；赖裕红；张玲 刊期： 2015年第43期
近半个世纪以来，世界各国肿瘤发病率和死亡率逐渐上升，已超过心血管疾病成为新世纪人类的头号杀手[1]。疼痛是癌症患者常见的症状，几乎伴发每个患者病程发展的各各阶段，可从生理、心理、社会和精神等多个方面影响患者的生活质量，导致其整体生活质量下降[2]。医生、护士、患者在癌性疼痛控制上都起重要作用，护士作为病情观察及治疗执行者与患者接触密切，在疼痛管理上起关键作用，有些发达国家或地区以护士作为疼痛管理的主体模式，护士癌痛知识缺乏是普遍现象，我国尤其明显，作为妇产科护士，因癌痛患者相对少，对癌痛认知能力尤显不足。本文将妇产科护士对癌性疼痛的认知现状做一综述。以便对不足加以改进，以期护士对癌痛形成长期的管理机制，有效的控制疼痛。
作者：徐艳红 刊期： 2015年第43期
目的通过meta分析全面、定量、系统地评价长春西汀在治疗脑梗死及后遗症中对神经功能损伤程度和生化指标的分析，为进一步指导临床治疗提供依据。方法检索国内相关数据库，查找长春西汀在急性脑梗死及后遗症中疗效的随机对照试验和临床对照试验，采用Stata软件进行Meta分析。结果26项研究描述了长春西汀对脑梗死神经缺损的治疗效果，发现长春西汀对神经功能恢复的效果优于对照药物；70项研究描述了长春西汀对脑梗死治疗的临床疗效，在对脑梗死治疗中，长春西汀优于其它对照药物，且联合用药有统计学意义；长春西汀对脑梗死患者血液流变学指标的影响如全血粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞比积等均有显著改善作用。结论长春西汀能够有效改善急性脑梗死的脑部血液循环，大限度降低病残率，对神经功能恢复有很好的疗效。
作者：陈会生；谢珺超；刘学源；尹智华 刊期： 2015年第43期
目的探讨品管圈管理方法在提高静脉留置针安全留置成功率的应用。方法通过成立品管圈活动小组,选定提高静脉留置针安全留置成功率为活动主题,通过对静脉留置针留置时间进行现状调查,对影响外周静脉留置针留置时间和相关并发症发生的原因进行分析,制定相应的整改措施并组织实施。结果静脉留置针安全留置成功率由改善前49.06%提高到改善后达70.40%,患者满意率由89.52%提高到93.25%,<0.05,差异有统计学意义。结论经过品管圈管理方法,有效的提高了外周静脉留置针安全留置成功率,提高了患者的满意度,也增强了护士的成就感,值得推广。
作者：周湘莉；冯慧娟 刊期： 2015年第43期
目的探讨循证护理干预对肺炎患儿治疗效果及生活质量的影响。方法选取2012年3月~2014年12月我院收治的82例肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组，每组各41例，对照组给予常规护理，研究组给予循证护理干预，综合比较两组患儿治疗总有效率及生活质量评分。结果研究组治疗总有效率为95.1%，高于对照组的78.0%(<0.05)；研究组生活质量评分优于对照组(<0.05)。结论循证护理干预应用于肺炎患儿效果确切，可有效提高生活质量。
作者：图拉古丽·吐尔荪；柴素珍 刊期： 2015年第43期
规范医疗机构收费行为是我国医改的关键环节，加强医院物价管理是促进医改顺利进行的核心，也是社会关注的热点问题。由此可见，医院管理中的物价管理具有非常重要的作用，地位也日益提高。本文中笔者就医院管理中物价管理的作用及如何有效发挥该作用提出了自己的见解，以期为医院物价管理的同行提供参考依据。
作者：贾林清 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
