周大为；张燕；张士玉
目的指导医疗实践中优质护理在肿瘤内科中的应用价值。方法选取近些年入院接受治疗的肿瘤内科患者70例作为研究样本,按照计算机随机数组将患者分为实验组与对照组两组,每组患者各35例。对照组患者采用一般临床护理方式,对实验组患者在一般常规临床护理的基础上采用优质护理的方式,对两组患者的护理效果进行比较。结果实验组患者在护理方面的缺陷发生率为2.8%,无发生护患纠纷现象,患者满意度为100%,发生并发率为5.4%。护理效果均优于对照组。≤0.05,差异不具有统计学意义。结论在肿瘤内科对患者治疗的同时,应使用科学的优质护理辅助治疗,优质护理在治疗过程中能够有效弥补治疗的缺陷,降低手术并发率,并大限度的提高患者的满意度,在临床护理中值得推广与应用。
作者：吴明敏 刊期： 2015年第43期
目的分析探讨健康教育对脊柱外科患者临床应用护理。方法将于我院接受治疗的脊柱外科患者共120例,分为两组；其中观察组60例,采取健康教育路径进行健康教育；对照组60例,采取传统的治疗方法进行健康教育。对比出院前对每1例患者就健康教育效果及护理质量满意度。结果观察组在掌握相关知识、患者情绪稳定度、能自我护理、能进行功能锻炼、发生并发症等方面,观察组百分率比均优于对照组。在掌握相关知识、患者情绪稳定度、能进行功能锻炼、发生并发症等方面上,两组数据存在差距,<0.05,具有统计学意义；在自我护理上,两组数据差异不大,<0.05,具有可比性。结论就应用临床护理来说,开展健康教育是一种切实可行的工作方式和工作手段。
作者：赖玲娥 刊期： 2015年第43期
目的调查肺结核抗酸分枝杆菌阳性老年患者的自尊水平，采取相应的护理措施，提高老年传染性肺结患者的自尊水平，从而提高其生活质量。方法采取自尊量表进行问卷调查的方法，对200例痰菌阳性老年肺结核患者(实验组)和200例老年健康者(对照组)进行调查研究。分析老年肺结核痰菌阳性患者自尊水平低下的原因。结果痰菌阳性老年患者自尊水平较低，我们采取正确的护理措施，提高患者的自尊水平，从而提高痰菌阳性老年患者的生活质量。
作者：刘春荣；张文新 刊期： 2015年第43期
临床护理人员承担着患者的所有治疗、护理工作，护理人员在执行各项操作中尤其是侵入性操作中，不可避免的要接触到患者的血液、体液及组织液，而往往就是如此，患者的分泌物中又含有大量的病原体，由此看来护理人员的各项工作也就存在着很大的风险，护理人员所从事的工作已逐渐成为医院感染的前岩阵地。而护生作为未来的护理工作者，教育实习护生做好职业防护的防护措施对提升护理工作质量，降低职业暴露的风险显得尤为重要，而实习护生作为新近人员对职业防护的措施只是停留在书本知识，同时临床实习是护士进入临床的过度阶段，良好的习惯养成也是护士将来工作的重要学习阶段，如何在临床实习阶段建立良好的工作习惯及职业防护规范化培训是临床管理者、教育者带教老师需要关注的问题，我们在临床带教过程中体会到，在带教过程中不仅要提高实习护生的职业防护的意识，还要在言传身教上下功夫。
作者：员萍；王晓英；孔艳 刊期： 2015年第43期
客观结构化临床考核(objective structured clinical examination，OSCE)临床上也称之为多站式考核，是目前较为流行的对临床医学专业学生进行临床能力考核的方法，它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法[1]。考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化患者、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。我校自2010年开始实行OSCE考核。为了提高我院实习生OSCE考核的通过率，为执业医师考试打下良好的基础，在结合多年教学实践的基础上，我院吸取历年培训、考核中的经验，并借鉴兄弟院校一些成熟的训练模式，完善培训体系，努力提高培训质量，初步形成了具有我院特点的培训方法和手段。
作者：魏开建；张淯枫 刊期： 2015年第43期
目的研究分析肱骨近端锁定钢板与髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性研究2012年3月~2013年1月于我院收治的46例肱骨外科颈骨折患者资料，按照手术方法不同分为观察组与对照组，对照组采用采用肱骨近端锁定钢板治疗，对照组采用肱骨髓内钉治疗。比较分析两组患者手术相关状况以及预后肩关节活动度情况。结果观察组患者手术时间等手术情况以及骨折愈合时间均优于对照组(<0.05)，颈干角比较无统计学差距(>0.05)；两组患者预后肩关节活动度比较无统计学差距(>0.05)。结论肱骨髓内钉能有效治疗肱骨外科颈骨折，较肱骨近端锁定钢板手术时间短、损伤小、恢复快，有利于术后骨折愈合。
作者：潘仕红 刊期： 2015年第43期
留置导尿术被广泛应用于麻醉或手术后排尿困难的患者及危重患者，是临床常用的护理操作技术。留置导尿管的并发症包括尿道损伤、尿路感染和尿道狭窄等，可直接影响患者的预后，增加患者的痛苦，延长住院时间，增加患者住院费用。国内外已有较多研究报道了留置尿管并发症发生的影响因素，主要有尿管的选择、导尿操作过程的损伤及患者自身的器质及精神因素；在这些因素中，对导尿管留置过程中的外固定方法对尿道并发症的影响关注较少，现就留置导尿患者导尿管留置的不同固定方法对尿路感染的影响综述如下。
作者：裴素华；李娥 刊期： 2015年第43期
目的探讨老年肝硬化患者的临床疗效及预后判断的危险指数。方法对86例老年肝硬化患者进行临床及实验室相关指标的分析,并进行电话随访研究。结果3个月,6个月,1年,3年,5年生存率为87.1%,84.8%,75.9%,72.8%,39%,19.9%分别,平均存活为3.76年。独立的影响老年肝硬化患者的临床疗效的因素有血清总胆红素,血清白蛋白,凝血酶原时间,国际标准化比率,肌酐,上消化道出血,肝肾综合征和肝性脑病(<0.01)。5年存活独立的影响老年肝硬化患者的临床疗效的因素胆红素,白蛋白,凝血酶原时间,国际标准化比率,肌酐,尿素氮,低密度脂蛋白,腹水,肝肾综合征和肝性脑病(<0.05)。结论肝、肾功能及主要并发症的主要并发症会影响老年肝硬化患者的存活率。
作者：杨栋梁 刊期： 2015年第43期
目的分析了支原体肺炎合并发热患儿进行护理的疗效。方法选取2012年6月~2013年6月来我院就诊的小儿肺炎支原体患者100例，男性56例，女性44例，所有的患者都出现了咳嗽的症状，给予退热、平喘、止咳化痰等治疗，疗程为2~4w。结果经过积极的治疗和细心护理，全部患儿都痊愈出院。结论对患有支原体肺炎合并发热患儿进行护理，可以促进患者的康复，疗效显著。
作者：罗丽华 刊期： 2015年第43期
目的探讨应用外固定架结合胫后动脉穿支旋转皮瓣修复足踝部骨折并皮肤缺损的临床效果及体会。方法采取外固定架固定、设计胫后动脉穿支皮瓣修复治疗足踝部骨折并皮肤缺损23例,出院后随访观察踝关节活动范围、皮瓣外形及功能、有无皮肤破溃等情况。结果23例中,2例因踝关节损伤较重行踝关节融合,皮瓣修复中发生皮瓣远1/4坏死1例,经中厚皮植皮治疗愈合,其余皮瓣均成活,随访皮瓣外形及皮肤功能良好,供区直接缝合2例,余下皮瓣均采用中厚皮植皮覆盖,且均成活。1例女性患者皮瓣移植后外形臃肿,经二次手术去脂修整变薄。术后5~9个月拆除外固定架。结论运用胫后动脉穿支皮瓣修复、结合外固定架固定治疗足踝部骨折并皮肤缺损操作简单、降低感染风险、皮瓣成活率高、术后皮肤外形及功能恢复较好。
作者：陈磊；霍乐乐；李晓东 刊期： 2015年第43期
目的探讨冠心病患者血清中MMP-12的表达情况。方法选取90例行冠状动脉造影的患者，采用ELISA检测其血清中MMP-12的含量。根据冠心病临床分型分为稳定性心绞痛、急性冠脉综合征和冠心病合并2型糖尿病，以CA正常为对照。结果 ACS及CHD+DM组血清MMP-12水平高于CA组及SAP组(<0.05)。结论冠心病患者血清中MMP-12水平增高与斑块的不稳定有关；2型糖尿病可增加冠心病患者血清MMP-12的水平。
作者：高灵；孟照辉；王琦；曹原；郭磊；吴春华 刊期： 2015年第43期
目的探讨超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的护理效果。方法选取自2012年9月~2014年9月本院收治的200例乳腺良性肿瘤患者，所有患者均采用超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤，并给予系统的临床护理，观察护理效果，并记录相关数据。结果所有患者的手术均取得成功，成功控制术后相关症状，护理效果良好。结论超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的临床效果良好，且患者在术前术后接受系统的临床护理能够巩固治疗的效果。
作者：曹敏；乐迎春；高建红 刊期： 2015年第43期
目的分析中医护理操作技术在临床推广中存在的问题，探讨如何更好的推广中医护理操作技术。方法首先分析中医护理操作技术在临床推广中存在的问题，然后剖析存在的每一个问题，并深入探讨相应的对策。结果在当前临床护理工作中，全面推广中医护理操作技术面临一定的困难，例如医院重视度不够、临床医生诊治不具中医特色、医生下达医嘱时具有限性和局限性、缺乏专业的中医护理人员、护理人员不足、护理工作缺乏对患者的动态评估等。结论从医院关注中医护理操作技术的推广、医生诊疗活动具有中医特色、提高医生工作效率、培养中医护理人才、合理招收及配置护理工作人员、落实对患者的动态评估等方面入手，可更好的推广中医护理操作技术，从而取得更好的临床效果。
作者：王蕊 刊期： 2015年第43期
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis ,CVST)是一种少见的的由多种原因引起的缺血性脑血管疾病,是由于静脉窦内血栓形成造成颅内压增高,同时伴有局灶性神经功能缺失,多见于围产期妇女。由于临床表现多种多样,常漏诊、误诊,如果不及时诊断和有效治疗,病死率很高。目前影像学检查是CVST确诊的主要手段,具有重要价值。随着近年来影像诊断学的进展,目前除了抗凝和溶栓治疗外,多途径联合血管内治疗是治疗CVST的主要方案。本文对近几年该病的相关问题的新研究进行了总结。
作者：佟志凯 刊期： 2015年第43期
目的探索社区医院内高血压患者控制效果与影响因素。方法选取2014年1月~6月本社区医院临床高血压患者资料，共计144例，对患者做全方位抽样调查，结合高血压评测问卷针对社区医院的高血压患者控制效果及相关影响因素做接下来的调查，调查内容包含经济，文化，血脂，慢性合并症，药物依从性，高血压遗传情况，体重指数，血压，病程，盐摄入等。结果144例患者中，控制良好39例，控制不好105例，控制率27.08%。两组患者在年龄、文化程度、病程、性别等方面无显著性差异。将控制良好作为实验组，控制不好作为对照组，并对两组血压控制影响因素进行分析。结论高血压病给人类生命健康带来巨大威胁，在中老年人群中尤其多发，血压病控制率同生活习性，盐摄入，经济，慢性合并症，药物依从性，遗传情况与体重指数等息息相关。参照高血压患者影响因素提出针对性防治方法，从而提升患者生活质量意义深远，临床医学上应当得到大力推广。
作者：朱正一 刊期： 2015年第43期
产褥期是指产妇全身器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需时间，一般为6w。产褥期内产妇身体的每一个系统特别是生殖系统及乳房有较大的生理变化，需要一个适应的过程，特别是产时的疼痛。焦虑，产程中的过度疲劳。以及产后1~2d出现的产后宫缩痛均能影响产妇的身心健康及营养摄入，所以很好的调适，即保证了营养平衡搭配，又保障了产褥期妇女身体恢复的需求及乳汁的充足，以便满足婴儿的需求。
作者：孙秀英 刊期： 2015年第43期
目前，我国直肠癌的发病率和病死率呈明显上升趋势，中低位直肠癌约占到65%~75%。直肠全系膜切除术（TME）是治疗中低位直肠癌的理想术式。TME不仅能够降低直肠癌术后的局部复发率、提高患者的生存率，而且可以使盆腔神经丛得到良好的保护，中低位直肠癌的保肛率也得以提高，由既往的40%提高到70%[1]。但是此术式仍有较高的肠瘘发生率，文献报道的发生率高达5%~15%[2]。肠瘘的发生常会引发腹腔局限性或弥漫性腹膜炎，可造成二次手术、甚至死亡。面对肠瘘，双套管负压冲洗引流效果显著，然而为了获得理想的治疗效果，精心而专业的护理是必须的。
作者：王方 刊期： 2015年第43期
目的分析肝硬化并自发性腹膜炎患者的临床特点，总结治疗方法并观察临床疗效。方法选取2013年12月~2014年12月于我院诊治的肝硬化并发自发性腹膜炎患者50例，回顾性分析其临床资料。结果大部分患者为肝炎后肝硬化，腹水量较多，缺乏典型的临床特点，给予保肝及综合支持治疗5~10d后大部分患者临床症状好转，有效率为84.0%，痊愈率为32.0%，随访1年期间，共6例死亡，死亡率为12.0%。结论肝硬化并自发性腹膜炎发展快，应在早期行腹水常规、生化及细胞培养检查，一旦确诊应尽快予综合治疗，积极预防和处理各种并发症。
作者：王刚 刊期： 2015年第43期
目的评价脑卒中筛查与防治对中年和老年人群高血压和脑卒中的干预效果。方法随机从方山大武镇责任村组抽取40岁以上人群进行脑卒中八项高危因素的筛查，其中筛查出高危人群175例，中危人群1140例，低危人群1553例。对48.26%的中高危人群进行针对性的健康教育指导和药物干预。并与51.76%的低危人群进行随访调查对照。结果给予两组患者相应教育措施后，观察组的健康教育良好率83.33%明显高于对照组的52.38%，比较差异有统计学意义(<0.05)。结论针对性地开展健康教育，并进行康复训练现场指导，经过调查测评后对照，健康教育知晓率和认知度明显高于未进行健康教育人群。
作者：徐艳娥；田沛云 刊期： 2015年第43期
目的探究联合用药治疗高血压比单一用药治疗高血压的优势,阐述联合用药的重要意义。方法选取我院2013年1月~2015年5月150例高血压患者作为研究对象,随机等分对照组与联合组,予以对照组单一药物治疗,予以联合组联合药物治疗,治疗8w后,比较两组治疗有效率。结果联合组有效率为96.00%,对照组有效率为78.67%,差异有统计学意义(=6.8245,<0.05)。结论联合用药治疗高血压比单一用药治疗高血压更高效,高血压患者对联合用药的接受度高,具有临床推广意义。
作者：李红卫 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
