学术投稿

外固定架结合胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部骨折并皮肤缺损

陈磊;霍乐乐;李晓东

关键词:外固定架, 胫后动脉穿支皮瓣, 足踝部骨折并皮肤缺损
摘要:目的探讨应用外固定架结合胫后动脉穿支旋转皮瓣修复足踝部骨折并皮肤缺损的临床效果及体会。方法采取外固定架固定、设计胫后动脉穿支皮瓣修复治疗足踝部骨折并皮肤缺损23例,出院后随访观察踝关节活动范围、皮瓣外形及功能、有无皮肤破溃等情况。结果23例中,2例因踝关节损伤较重行踝关节融合,皮瓣修复中发生皮瓣远1/4坏死1例,经中厚皮植皮治疗愈合,其余皮瓣均成活,随访皮瓣外形及皮肤功能良好,供区直接缝合2例,余下皮瓣均采用中厚皮植皮覆盖,且均成活。1例女性患者皮瓣移植后外形臃肿,经二次手术去脂修整变薄。术后5~9个月拆除外固定架。结论运用胫后动脉穿支皮瓣修复、结合外固定架固定治疗足踝部骨折并皮肤缺损操作简单、降低感染风险、皮瓣成活率高、术后皮肤外形及功能恢复较好。
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  • PDCA在手术室显微器械管理中的应用

    目的探讨利用PDCA循环法提高手术室显微器械的管理效能。方法应用PDCA循环工作程序,找出存在的问题,进行整改、培训,并检查成效及跟踪评价。结果实施PDCA 5个月后,显微器械清洗合格率由90%提高到99%,可追溯性从68%提高到100%,完好率由87%提高到100%,损坏丢失率由1.07译降低到0.29译,差异有统计学意义(<0.05)。结论利用PDCA循环法可对手术室显微器械使用的各个环节及时控制和管理,规范了清洗流程,明确了工作职责,提高了显微器械的管理效能。

    作者:胡林婕;丁宁;张燕 刊期: 2015年第43期

  • 腮腺囊肿的临床诊断和治疗观察

    目的探讨腮腺囊肿的临床诊断和治疗方法。方法对54例腮腺囊肿的临床资料进行分析总结。结果54例患者中有44例术前诊断为腮腺囊肿(腮腺囊肿),10例在手术中冷冻活检,诊断为腮腺囊肿。22例中,36例采用面神经部分切除术,肿瘤切除。术后切口愈合,无唾液瘘,随访1年,无复发。结论超声及穿刺可提高腮腺囊肿的诊断率院腮腺囊肿的治疗是完全切除术。

    作者:潘桂涛 刊期: 2015年第43期

  • 100例慢性胃炎的临床护理探讨

    目的慢性胃炎属于身心疾病范畴,本文重点探讨慢性胃炎的临床护理。方法根据慢性胃炎患者的临床特点,对其进行一般护理、病情观察护理等以及健康教育。结果通过慢性胃炎患者实施全面的护理,显效70例,有效20例,无效10例,治疗效果良好。结论100例慢性胃炎患者通过健康宣教、饮食指导、心理护理后,疾病康复效果良好。

    作者:李焱 刊期: 2015年第43期

  • 评定氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷的测量不确定度分析

    目的建立氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷的不确定度评定方法,给出不确定度,为提高检测质量提供依据,评定测定结果,找出主要影响因素。方法根据有关生活饮水检验的科学方法和法律法规规定的有关生活饮用水的金属指标GB/T5750,6-2006,应用测量不确定度理论,建立检测方法的数学模型,通过对标准系列稀释过程以及水样的量取等相关过程的讨论分析,讨论每个过程的不确定度分量,并对影响不确定度的因素进行评估。结果对扩展不确定度影响比较大的两大因素分别是标准系列稀释过程和仪器测量精密度过程。讨论与体积相关的四个分项的不确定度,并将标准系列稀释过程作为讨论的重点。结论此方法适用于评估氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷含量的不确定度。

    作者:应绍先;泽周艳 刊期: 2015年第43期

  • 低位小切口甲状腺手术的临床效果分析

    目的研究并探讨低位小切口甲状腺手术的临床效果情况,并分析其应用价值。方法选取我院自2013年3月~2014年11月收治的100例需行甲状腺手术患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组50例。对照组患者给予传统的手术法,实验组患者给予低位小切口手术方法。比较实验组患者以及对照组患者的临床效果情况以及不良反应情况。结果由统计结果可得,实验组患者的临床效果情况显著优于对照组患者,实验组患者的不良反应发生情况显著少于对照组患者,组间差异明显(<0.05),具有统计学意义。结论低位小切口甲状腺手术法临床效果良好。

    作者:黄应刚 刊期: 2015年第43期

  • 实时超声造影在肝脏疾病诊断中的应用

    目的探讨实时超声造影在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法2013年7月~2014年7月,我院选取200例需进行肝脏疾病诊断患者,将其随机平均分为两组,对照组采用常规超声方法进行检查,观察组利用实时超声造影进行检查。观察两组检查结果。结果观察组肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝细胞癌的检测准确率高于对照组,差异比较具有统计学意义(<0.05)。结论采用实时超声造影检查肝脏疾病,可提高诊断准确率。

    作者:潘洪霞 刊期: 2015年第43期

  • 手部烧伤瘢痕整形患者有效的围手术期护理方法

    目的探究围手术期护理方法对手部烧伤瘢痕整形患者的临床干预效果。方法选取我院收治的手部烧伤瘢痕整形患者共72例,选取年限在2013年6月~2015年1月通过抽签随机将72例患者分成两组,每组各36例。其中一组患者通过常规手段进行护理,设定为对照组。另一组患者则在对照组基础上加用围手术期护理进行对比,设定为优势组。结果优势组中手部烧伤瘢痕整形患者的并发症发生率为8.33%(3例),低于对照组的25%(9例),且数据差异存在统计学意义(即<0.05)。结论围手术期护理能够有效对手部烧伤瘢痕整形患者的并发症发生进行干预,值得临床推广应用。

    作者:郭丽媛 刊期: 2015年第43期

  • 卵巢癌患者的护理体会

    目的了解卵巢癌患者术后的心理变化及特征,提出相应的心理疏导方式。方法应用症状来自评量表(SCL-90)对168例卵巢癌患者的心理状况进行测评,并与其他肿瘤患者进行比较。结果卵巢肿瘤患者,其焦虑、恐惧、躯化、敌对、人际关系等项因子分明显高于其他恶性肿瘤患者。结论加强宣教,及时了解患者的心理状况,采用精神支持的护理疗法,改变不适当的态度和行为,增强患者的治疗信心,促进患者健康恢复。

    作者:万丹会;熊萍 刊期: 2015年第43期

  • 孙达武教授正骨手法学术思想初探

    孙达武教授是全国名老中医药专家学术经验继承第二、三、五批指导老师,湖南省首届名中医,从事骨科临床56年,临床经验丰富。尤其擅长手法正骨,笔者有幸成为其第五批学术继承人,跟随孙老师门诊,亦步亦趋,受益匪浅。现予以归纳总结如下。

    作者:董克芳;谢义松;孙绍裘;孙绍卫 刊期: 2015年第43期

  • 品管圈活动在降低普外科患者意外拔管率中的应用

    本文通过探讨品管圈活动在降低普外科患者意外拔管率中的应用方法与效果,得出结论院正确运用品管圈质量改进工具可有效降低普外科患者意外拔管率和提高护士综合素质。

    作者:陈武;谭娅;秦春莲 刊期: 2015年第43期

  • 综合护理干预对脑梗死后抑郁症的分析

    目的研究脑梗死后抑郁症的发生情况,探讨综合护理干预对其影响。方法收集2014年6月~12月入住我院神经内科212例脑梗死患者,排除12例研究者,剩余200例将其随机分为研究组和对照组,各100例。对照组采用常规护理,研究组采用综合护理干预,并于出院后每3个月对患者进行定期随访和宣教,行HAMD量表评估。结果两组比较,出院后第6、9、12个月,研究组HAMD量表评分和抑郁症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义,<0.05。结论综合护理干预能显著改善脑梗死患者抑郁症的发生,提高患者的生活质量。

    作者:丁敬文;张玲;唐艳丽 刊期: 2015年第43期

  • 循证护理干预对肺炎患儿治疗效果及生活质量的影响

    目的探讨循证护理干预对肺炎患儿治疗效果及生活质量的影响。方法选取2012年3月~2014年12月我院收治的82例肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,每组各41例,对照组给予常规护理,研究组给予循证护理干预,综合比较两组患儿治疗总有效率及生活质量评分。结果研究组治疗总有效率为95.1%,高于对照组的78.0%(<0.05);研究组生活质量评分优于对照组(<0.05)。结论循证护理干预应用于肺炎患儿效果确切,可有效提高生活质量。

    作者:图拉古丽·吐尔荪;柴素珍 刊期: 2015年第43期

  • 浅析老年性脑血栓患者护理体会

    目的研究对于老年脑血栓患者的临床护理方法以及沟通方式,以求提供更加优质的护理服务。方法选取了老年性脑血栓患者200例,强化脑血栓患者临床护理并对患者存在的心理问题进行了解,根据老年患者的心理特点,有针对性的进行护理干预。结果有41例患者首次发病,因溶栓及时都已基本痊愈;95例患者肢体活动、语言功能恢复较好,进行康复训练;63例有肢体活动、语言功能部分恢复,并且患者的生活自理能力有很大的提高;另有1例患者因合并多种疾病医治无效死亡。结论在通过药物对老年性脑血栓进行治疗的同时,强化对患者的临床护理与心理沟通,可以使得老年患者的各项需求得以满足,有效降低老年性脑血栓的致死、致残率。

    作者:姜秀丽 刊期: 2015年第43期

  • 急性白血病出凝血异常的临床分析

    目的分析急性白血病出凝血异常。方法选取从2013年1月~2015年1月收治的37例急性白血病患者,按照出血程度划分为三组院12例无出血、15例轻度出血、10例重度出血,并选取同期32例健康献血者,分析凝血与纤溶指标。结果 AL组BPC低于对照组(<0.05),AL组FDP、Fbg高于对照组(<0.05)。轻度出血组与无出血组FDP、Fbg有明显差异(<0.05);重度出血组与无出血组TFA、PK、PLG、FDP、Fbg有明显差异(<0.05)。结论 bg、FDP能作为病情观察参考依据,但本组样本数量较少仍需作进一步研究。

    作者:石森森 刊期: 2015年第43期

  • 试论慢性肺炎护理干预措施与效果分析

    目的对在我院接受临床治疗慢性肺炎患者的护理干预措施及其效果进行分析和讨论。方法本文主要回顾性地对慢性肺炎的护理措施及其效果进行分析。本次的分析对象是从我院患有慢性肺炎的患者当中抽选80例作为研究对象,并分为两组院对照组(40例),观察组(40例)。在护理过程中,对照组患者采用常规的护理措施,而观察组的患者则采取临床护理干预措施。这俩组患者在护理过程中,将他们的病情变化详细地记录,以这些临床资料作为数据来源,对患有慢性肺炎的患者护理效果进行分析。结果本次护理过程中,观察组的患者的平均持续发热时间为2d,平均住院时间为10d,3例患者出现了并发症(7.5%),而后经过护理后康复。其余患者均迅速康复。对照组的患者当中,平均持续发热时间为5d,平均住院时间为20d,9例患者出现了并发症(22.5%)。通过对以上两组效果进行对比,护理效果较明显。结论通过对在我院进行临床护理的80例慢性肺炎患者的护理效果的分析,可以得出院对慢性肺炎患者采取有效护理干预措施,临床效果良好。

    作者:施灵芝 刊期: 2015年第43期

  • 多项措施并举努力提升OSCE考核通过率

    客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)临床上也称之为多站式考核,是目前较为流行的对临床医学专业学生进行临床能力考核的方法,它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力;同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法[1]。考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试,测试内容包括:标准化患者、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。我校自2010年开始实行OSCE考核。为了提高我院实习生OSCE考核的通过率,为执业医师考试打下良好的基础,在结合多年教学实践的基础上,我院吸取历年培训、考核中的经验,并借鉴兄弟院校一些成熟的训练模式,完善培训体系,努力提高培训质量,初步形成了具有我院特点的培训方法和手段。

    作者:魏开建;张淯枫 刊期: 2015年第43期

  • 探讨氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗婴幼儿哮喘急性发作期的效果

    目的探讨氧驱雾化吸入沐舒坦治疗婴幼儿哮喘急性发作期的临床疗效。方法筛选2014年1月~2015年6月我院收治的哮喘急性发作期患儿98例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组49例,其中对照组行常规雾化吸入沐舒坦治疗,观察组采用氧驱雾化吸入沐舒坦方式治疗,比较两组患者治疗后肺功能改善情况以及治疗总有效率。结果两组患儿治疗前FEV1、FVC、SaO2指标比较无显著差异,治疗后均显著提升,但观察组改善效果更为显著,治疗后比较差异具有统计学意义(<0.05);治疗后观察组显效20例,有效25例,总有效率为91.84%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,<0.05,差异具有统计学意义。结论采用氧驱雾化吸入沐舒坦方式治疗小儿哮喘急性发作临床疗效明显优于常规雾化吸入方式,患儿肺功能改善效果更显著,具有临床应用及推广价值。

    作者:姜红兰 刊期: 2015年第43期

  • 健康教育对脊柱外科患者临床应用护理探讨

    目的分析探讨健康教育对脊柱外科患者临床应用护理。方法将于我院接受治疗的脊柱外科患者共120例,分为两组;其中观察组60例,采取健康教育路径进行健康教育;对照组60例,采取传统的治疗方法进行健康教育。对比出院前对每1例患者就健康教育效果及护理质量满意度。结果观察组在掌握相关知识、患者情绪稳定度、能自我护理、能进行功能锻炼、发生并发症等方面,观察组百分率比均优于对照组。在掌握相关知识、患者情绪稳定度、能进行功能锻炼、发生并发症等方面上,两组数据存在差距,<0.05,具有统计学意义;在自我护理上,两组数据差异不大,<0.05,具有可比性。结论就应用临床护理来说,开展健康教育是一种切实可行的工作方式和工作手段。

    作者:赖玲娥 刊期: 2015年第43期

  • 21例儿童过敏性紫癜的护理分析

    目的探讨儿童过敏性紫癜临床观察经验与护理措施,提高该病的痊愈率。方法是收集2013年1月~2014年12月的儿科病例21份,根据患者年龄结构、临床分型,疾病特点、进行回顾性分析。结果21例过敏性紫癜患者通过与医生配合和根据本病特点对疾病进行对分型护理,临床治愈6例,占28.57%。好转15例,占71.43%.治愈好转率100%。结论通过有效的护理、精心的治疗,能减轻了患儿的痛苦,有利于疾病的康复。

    作者:凯维坤 刊期: 2015年第43期

  • 微创经皮肾镜与输尿管镜取石术在上尿路结石治疗上的临床比较

    目的对比分析微创经皮肾镜与输尿管镜取石术在上尿路结石治疗的临床效果。方法将2014年1月~2015年3月我院诊治的上尿路结石患者80例随机分为试验组、对照组各40例,试验组通过微创经皮肾镜取石术进行治疗,对照组通过输尿管镜取石术进行治疗,比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、并发症发生情况、住院时间。结果试验组手术时间、术中出血量均小于对照组,结石清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(均<0.05),两组住院时间比较差异不具有统计学意义(跃0.05)。结论微创经皮肾镜在上尿路结石的治疗上较输尿管镜取石术具有手术操作简便、降低患者创伤、临床效果更理想等优势。

    作者:陈刚 刊期: 2015年第43期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所