朱正一
目的观察小儿保留自主呼吸全身麻醉诱导时不同的芬太尼、丙泊酚给药顺序对于患儿呼吸循环的影响情况。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟择期于全麻下行不同手术的患儿60例,随机分为异丙酚-芬太尼组(PF)PF组和芬太尼-异丙酚组(FP)FP组,PF组予以丙泊酚3mg/kg,芬太尼3 ug/kg静注后,置入相应型号的喉罩,术中3%七氟烷维持麻醉,保留自主呼吸。 FP组在组予以芬太尼3 ug/kg,丙泊酚3mg/kg的顺序静注后,置入相应型号的喉罩,术中3%七氟烷维持麻醉,保留自主呼吸。记录置入喉罩前T1,置入喉罩后T2,手术开始时T3,手术结束时T4,拔除喉罩后T5时收缩压,舒张压,心率,以及两组患儿给药后的呼吸抑制情况。结果 PF组的呼吸抑制时间与频率均高于FP组,两组的血流动力学变化无统计学意义。结论与异丙酚-芬太尼组相比,芬太尼-异丙酚组对小儿呼吸抑制的程度明显减弱,且两组对于患儿血流动力学的影响无明显异常。
作者：孙鑫；吴嘉伟；卓芝政 刊期： 2015年第43期
目的分析多层螺旋CT动态增强扫描在胰头肿块性胰腺炎及胰头癌的CT表现,探讨鉴别要点,提高诊断准确率。方法回顾分析我院23例经手术病理证实或临床随访证实胰头部肿块型胰腺炎与胰头癌患者,采用多层螺旋CT增强扫描、薄层重建及图像后处理,多种重组模式观察,分析其影像学特点,比较统计学差异。结果①肿块型胰腺炎与胰腺癌增强后动脉期、胰腺实质期CT值分别采用配对检验,差异有统计学意义(动脉期=6.45；胰腺实质期=5.72,均<0.01)；②胰头炎性肿块及胰头癌其它影像学特征各组进行检验院优胰腺及胰管钙化差异无统计学意义(=2.78,>0.05)；悠假囊肿发生率差异无统计学意义(=2.61,>0.05)；忧胰胆管扩张情况差异有统计学意义(=5.37,<0.05)；尤肾周筋膜增厚差异有统计学意义(=9.27,<0.05)。结论 CT增强扫描在胰头肿块性胰腺炎及胰头癌中的表现具有一定差异,能作为二者鉴别诊断的重要临床依据。
作者：王志刚；周宇；葛攀；赵德官；李建江 刊期： 2015年第43期
目的通过自制材料的运用，观察良肢位在急性期脑卒中患者的护理效果。方法选取在神经内科住院治疗的30例急性期脑卒中患者，患者在年龄、性别、教育文化背景、医疗费用支付情况、肢体偏瘫部位等无显著性差异。采取随机分组法对30例急性期脑卒中患者分入试验组和对照组。试验组运用自制的各种枕头形状为患者摆放良肢位，有针对性地一对一讲解指导良肢位摆放的注意事项及作用，对照组按照常规进行护理。经过1个月的观察护理后，对两组患者的生活质量进行对照比较。结果试验组患者生活质量明显优于对照组。
作者：韦艳芬 刊期： 2015年第43期
迷走神经反射是冠状动脉介入术后拔除股动脉鞘管时发生的一种高危并发症，防止发生的关键在于术前做好心理护理，尽可能缓解患者的紧张恐惧情绪；在拔鞘管过程中，规范操作，降低术中对患者的各种不必要疼痛刺激。拔鞘管过程中尽量与患者多互动，转移其注意力，降低迷走神经反射的发生率。术后护理过程中尽量减少尿潴留等因素对空腔脏器过度扩张的刺激以及血容量不足等诱因，均可避免或减少血管迷走神经反射的发生。因此，了解拔除股动脉鞘管时发生迷走神经反射的原因，采取有效的预防和护理措施干预是完全可以避免此反应发生的。
作者：庞琳 刊期： 2015年第43期
目的查找在骨科手术后患者疼痛的主要原因，并且相应的对其采取一定的护理措施。方法汇总分析在我院2013年7月~2014年7月接受手术治疗的124例骨科疾病患者，筛选出其中的80例患者，通过对其年龄层次的划分，将其分为对照组和实验组，对对照组接受骨科手术后的患者采取一般护理形式对其进行护理，对于实验组接受骨科手术治疗后的患者，在对照组一般护理的基础上，辅之心理护理。在护理一段时间后，对患者的满意程度以及疼痛程度进行调查，对调查数据进行汇总，通过统计软件SPSS19.0进行统计和分析。结果相比较对照组而言，实验组骨科手术后的患者无论是在疼痛程度上，还是在对护理满意程度上，都远远超过对照组。结论在对骨科手术患者进行护理的过程中，在一般护理的基础上对其施以心理护理的辅助护理，能够大大提升医疗效果和患者满意度，因此，该护理方式应该在骨科手术后患者的护理过程中得到普及。
作者：吴秀玲；张阿利；王飞飞 刊期： 2015年第43期
目的研究临床路径在支气管哮喘护理中的应用效果。方法研究对象取2014年4月~2015年4月本院支气管哮喘64例，依据护理方式不同将其分两组。对照组32例，施行常规护理；给予余32例临床路径护理，入组研究组。观察评定效果，组间比较。结果研究组知识知晓率高(<0.05)，依从性好(<0.05)，满意度高(<0.05)，有显著差异。结论支气管哮喘护理中运用临床路径，效果满意。
作者：龚海波 刊期： 2015年第43期
目的分析慢性胃炎行雷贝拉唑与替普瑞酮联合治疗的效果。方法回顾性分析2012年8月~2014年8月本院收治的慢性胃炎300例患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组150例。对照组采用替普瑞酮予以治疗，观察组采用雷贝拉唑与替普瑞酮联合治疗，随访半年，观察两组疗效。结果观察组总有效率98.00%显著比对照组高70.00%高，观察组活动性、慢性炎症评分均比对照组低，且复发率1.33%比对照组16.67%低(<0.05)。结论慢性胃炎患者行雷贝拉唑与替普瑞酮联合治疗的效果显著，可改善其临床症状，减少炎症反应，降低复发率。
作者：周光远 刊期： 2015年第43期
目的评价迪瑞BF-6700全自动五分类血细胞分析仪的基本性能指标。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床与实验室标准化协会(CLSI)制定的评价标准对BF-6700各项性能进行评价。结果 WBC、RBC、Hb和PLT批内和批间变异系数(CV值)均<4%,表明BF-6700重复性良好；各项指标Bias均小于行业标准要求,表明仪器准确度良好；得出WBC携带污染率为0,RBC携带污染率为0.3,Hb携带污染率为0,PLT携带污染率为0.1,均<1%,符合行业标准和仪器厂家要求；BF-6700全自动血细胞分析仪WBC、RBC、Hb和PLT相关系数均大于0.99,表明仪器测定值与理论值相关性良好。结论迪瑞BF-6700全自动血细胞分析仪性能优良,符合临床实验室检验要求,可广泛应用于各类型医院。
作者：陈晓彦 刊期： 2015年第43期
目的讨论血液透析室医院发生感染的相关因素，制定管理预防措施，有效预防血液透析室医院感染的发生。方法按照《医院感染管理办法》和《医疗机构血液透析管理规范》的相关要求，加强医务人员的患者管理，将医院感染管理贯穿于血液透析室医院感染监控的各环节。通过对制度、工作人员、患者及家属、血液净化室、医疗废物等的管理及进行环境微生物学的监测，采取隔离措施。加强医护人员的自我防护。结果有效提高了医疗质量，保证了医护人员和患者的生命安全，有效提高了透析患者的生活质量和长期生存率。结论加强血液净化室的管理和环境微生物学监测，是控制及预防医院感染发生的有效措施。
作者：周渝 刊期： 2015年第43期
目的探讨临床护理路径在肾移植患者护理干预中的应用效果。方法选取2013年11月~2014年10月我中心100例肾移植术后患者为研究对象，将其分为研究组(临床护理路径组)和对照组(非临床护理路径组)，研究组以肾移植临床护理路径为指导进行护理干预，对照组按护理常规进行护理干预，比较两组患者在移植相关知识、并发症、认知行为、护理满意度以及护士移植相关知识知晓率。结果研究组在肾移植相关知识、认知行为、护理满意度以及低年资护士移植相关知识知晓率等方面差异均有统计学意义(<0.05)。结论肾移植临床护理路径可以提高患者相关知识的知晓率，提升护理工作水平，提高护理工作满意率。
作者：罗雅丹；李丹；李琪俐；李红；董力 刊期： 2015年第43期
目的探讨冠心病合并高血糖、高血脂与同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选取2014年3月~2015年4月我院住院的冠心病患者235例作为冠心病组，将其分为冠心病合并高血糖组(A组)48例，冠心病合并高血脂组(B组)63例，冠心病合并高血糖及高血脂组(C组)55例，冠心病无高血糖无高血脂组(D组)69例。另选同期在我院进行健康体检的210例人群作为体检组。通过测定各组Hcy的水平及阳性率，对相关检测结果进行分析。结果冠心病组Hcy水平及阳性率明显高于体检组，两组比较差异有统计学意义(<0.05)；A组、B组、C组的Hcy水平及阳性率明显高于D组(<0.05)；C组的Hcy水平及阳性率明显高于A组和B组(<0.05)；B组的Hcy水平及阳性率明显高于A组(<0.05)。结论通过检测冠心病独立的危险因素Hcy的水平，可以证实高血糖和高血脂会加速冠心病的形成和发展。积极控制血糖、血脂和Hcy的水平，可以降低冠心病的发病率。
作者：王菲；胡晓美；高文；陈喜芳 刊期： 2015年第43期
辐射式新生儿抢救台作为手术室的重要仪器，能有效控制新生儿病儿手术的温度调节，解决新生儿病儿潜在的安全隐患，为难产儿的抢救赢取时间，从而降低新生儿病儿在手术室的风险系数。
作者：谢小芳 刊期： 2015年第43期
包皮环切术是一种治疗包皮过长、包茎的手术方式。但在长久影响下,主动进行包皮环切术的正常人极少,仅在出现疾病或炎症时,才会有患者进行包皮环切手术。包皮环切手术并没有受到人们的重视。自有关报道表明男性包皮环切可降低人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染风险后,包皮环切术首次受到人们的重视和深入研究。据有关资料表明,虽然WHO以及联合国艾滋病规划署之后将包皮环切视为预防HIV感染的重要策略之一,但全世界仅六分之一的男性做过包皮环切术。主要原因是由于传统包皮环切术不能被大部分男性接受,担心影响性能力。而随着包皮环切术的不断进步,这一现象正在逐步改善。本文对传统包皮环切术及商环包皮环切术进行综述,探讨商环包皮环切术的优势。
作者：王东朝 刊期： 2015年第43期
目的探究门诊输液室采用人性化护理的措施和效果。方法选取2014年8月~2015年4月182例在门诊输液的患者进行护理研究，随机分组，实验组101例患者接受综合护理，对照组81例患者选择常规护理，观察患者的护理效果以及患者的满意度。结果实验组患者的护理满意度为92.11%，对照组患者的护理满意度为77.42%。实验组患者的满意度明显高于对照组，有统计学意义(<0.05)。结论门诊输液室患者采用人性化护理，可以提高效果，减少护患纠纷，提高护理满意度，效果显著。
作者：殷春健；马文燕 刊期： 2015年第43期
目的总结优质护理在甲状腺手术围手术期的实用效果。方法将我科2012年甲状腺手术患者55例选为对照组,2013年甲状腺手术患者55例选为观察组,对照组予以常规方法护理,观察组予以个性化优质护理模式。结果对甲状腺手术患者实施优质护理后,能够有效改善患者焦虑不良情绪,提高患者满意度,提高患者依从性,和谐护患关系,提高手术疗效,值得在临床护理中推广。
作者：张继宏；周丽云 刊期： 2015年第43期
目的探讨留置导尿患者集尿袋更换的佳时间。方法将2014年12月~2015年5月在我科住院的符合纳入标准的留置导尿患者分为三组,3d组、5d组、7d组,所有患者均使用康乐保公司的康维抗返流集尿袋。通过定时尿培养,观察三组患者的尿路感染情况。结果3d组与5d组尿路感染比较有统计学差异(<0.0014),5d组与7d组比较无统计学差异(>0.0014),3d组与7d组比较有统计学差异(<0.0014)。结论康维抗返流集尿袋的更换时间以3d更换为适宜。
作者：熊柱凤；汤利萍 刊期： 2015年第43期
组织胚胎学是一门形态学科，要系统掌握教学大纲要求的内容是远远不够的。随着计算机多媒体技术在医学教育领域的渗透和使用，其直观性、生动性、趣味性吸引了学生的注意，调动了学生的学习积极性，弥补了传统教学的不足。
作者：陈剑英；许秀娟；吴文婷 刊期： 2015年第43期
目的研究分析可调压式分流管治疗脑积水患者的临床护理方式,预防和减少并发症的发生,提高患者的生命质量。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月收治的86例可调压式分流管治疗脑积水患者的护理方案。通过加强术前护理、心理护理、术后护理的方式。观察并记录患者的治疗情况,计算患者的治疗的显效率。结果本次实验的86例患者经过精心的治疗和护理之后,79例患者的脑积水症状得到改善,7例未改善,总体有效率达91.86%<0.05为差异具有统计学意义。结论给予脑积水患者可调压式分流管治疗,配合综合性护理方案,可以有效提高治疗的显效率,预防和减少并发症的发生。
作者：吴莉 刊期： 2015年第43期
孟河医家丁甘仁，广闻博览医术精湛，备受后世推崇。《丁甘仁医案》详尽列数了丁氏治疗内伤咳嗽的相关病例，体现了丁氏治疗咳嗽方面丰富的经验。其对于咳嗽的治疗上继承先贤理论的基础上有所发挥，融汇伤寒和温病两大学说，熔经方及时方于一炉，精于脏腑辨证，注重后天之本脾脏，综合运用健脾和胃、清肺润燥、温阳逐饮、佐金平木等多种治法，疗效卓著，值得进一步探讨研究。
作者：吴永钧 刊期： 2015年第43期
目的比较应用胫骨远端内侧锁定钢板与胫骨外侧远端锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法对78例胫骨远端骨折患者分别采用内侧远端锁定钢板固定(内侧组40例)和外侧远端锁定钢板固定(外侧组38例)治疗,对比分析两组术后功能恢复及并发症情况。结果75例获随访,时间8~36个月。骨折愈合时间院内侧组为(124±21.3)d,外侧组为(164±12.3)d,差异有统计学意义(<0.05)。骨不连及延迟愈合发生率,内侧组为1例,外侧组为5例,差异有统计学意义(<0.01)。按Ovadia踝关节症状与功能评分系统评分院内侧组为(92.3±4.2)分,外侧组为(87.3±3.2)分,差异有统计学意义(<0.05)。并发症发生情况院切口裂开及感染发生率院内侧组为4,外侧组为0例,差异有统计学意义(<0.01)；内固定变形及断裂院内侧组为0%,外侧组为3%,差异有统计学意义(<0.05)。结论应用内侧远端锁定钢板治疗胫骨远端骨折较外侧远端锁定钢板,操作损伤小,符合生物力学,有利于骨折愈合,同时需处理好局部软组织,减少并发症出现。
作者：谷军；王爱兵；李坤庆；明亮；刘晟 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
