吴永钧
目的探究循证护理在脑梗塞患者护理中的应用效果,以便为临床提供指导。方法选取2013年9月~2014年9月我院收治的脑梗阻患者80例,按照护理方法的不同分为两组,每组40例,两组均进行常规治疗,对照组采用常规护理,观察组进行循证护理,观察两组护理效果。结果观察组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,护理满意度明显高于对照组,<0.05,均具有统计学意义。结论循证护理在脑梗塞患者中具有较好的应用效果,能够降低并发症发生率,提升护理满意度。
作者：贺翠琴；代丹 刊期： 2015年第43期
嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞形成的肿瘤[1]，肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质，少数来源于肾上腺外的嗜铬细胞。由于肿瘤或增生细胞能持续或间断地分泌大量的儿茶酚胺物质如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等，从而导致持续性或阵发性血压增高和多个器官功能代谢紊乱，严重者可致死、致残；目前手术切除肿瘤是治疗的唯一方法，特别是腹腔镜手术已成为治疗嗜铬细胞瘤的金标准[2]，由于肿瘤的早期诊断较为困难[3]，并且异常增高的血压使得该手术具有很大的危险性，因此，做好围手术期血压的监测和护理对手术的成败至关重要[4]。笔者将其所在科室2012年~2014年收治的30例嗜铬细胞瘤患者的临床资料及护理体会报道如下。
作者：王海荣；董彦明 刊期： 2015年第43期
目的构建符合云南省情的老年专科护士培养目标。方法采用Delphi法对16名省内专家进行两轮咨询,采用重要性赋值平均分配法与百分权重法确定培养目标各指标的权重。结果构建了老年专科护士培养的总目标和具体目标,其中具体目标包括3个一级指标和40个二级指标。咨询问卷有效率分别为88.9豫和100豫,专家权威系数为0.76,一、二级指标Kendal 'W系数分别为0.74和0.75。结论该研究构建的培养目标具有一定科学性和可行性,为云南省老年专科护士培训设置课程内容、遴选教学方法、制定评价体系提供重要依据。
作者：廖玉琼；和国艳；杨淑媛 刊期： 2015年第43期
目的探讨针对咳嗽变异性哮喘患者,观察选择复方甲氧那明胶囊完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2012年06月~2014年06月咳嗽变异性哮喘患者144例。通过随机数表法完成咳嗽变异性哮喘患者的随机分组。 C2组(对照组72例)院临床选择糖皮质激素布地奈德进行治疗。 C1组(观察组72例)院在C2组基础上选择甲氧那明胶囊进行治疗。对比两组患者在临床症状以及肺功能变化等方面表现出的差异。结果两组咳嗽变异性哮喘患者完成临床治疗后,在临床症状评分以及肺功能变化方面,C1组明显优于C2组咳嗽变异性哮喘患者(<0.05)。结论针对咳嗽变异性哮喘患者,临床选择复方甲氧那明胶囊进行治疗,能够将患者的肺功能进行有效改善,将患者的非特异性气道高反应性作用有效降低。
作者：陈芳芳 刊期： 2015年第43期
目的探讨两种不同腰椎后路减压植骨融合内固定术治疗腰腿痛的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2013年9月~2014年9月我院收治的腰腿痛患者60例,根据随机平均分组原则,将入组患者随机分为自体骨组与融合器组,每组各30例。自体骨组植入自体骨,而融合器组在植入自体骨的基础上,植入合适型号的Cage。结果①两组患者术后12个月椎体间植骨均达到骨性融合,钉棒无断裂,Cage均无后移、沉陷,椎间隙高度均无明显丢失,经比较,差异无统计学意义(>0.05)。②两组患者术后的腰椎JOA评分好转率均较术前明显提高,差异有统计学意义(<0.05)；且融合器组术后第1个月、第3个月的JOA评分好转率均显著优于自体骨组,而随着时间推移治疗组术的腰椎JOA评分好转率逐渐相似,两组患者术后第6个月、第12个月的腰椎JOA评分好转率均无统计学意义(>0.05)。③患者术中均无合并脑脊液漏,无因手术导致死亡及神经症状加重者。结论腰椎后路减压植骨融合内固定术(植入碎骨块)与腰椎后路减压植骨融合内固定术(植入融合器)两种不同手术方式治疗腰腿痛均疗效确切,应根据患者的不同情况具体运用。
作者：孔令磊；肖杰；邹伟 刊期： 2015年第43期
随着我国护理教育和医学的不断发展，国家涌现出了一批优秀的护理人才，满足了当前社会对医疗行业的服务需求，使患者能够获得更具针对性和专业化的医疗护理服务，减轻了住院部医生的负担，方便了患者及时就医。门诊部护理工作的内容是直接对患者进行护理，对患者平时应注意的问题加以指导，对患者有不明白的地方加以解释说明，从而建立良好的医患关系。要想建立良好的医患关系需要加强护理人员的责任感，提高护理人员的知识水平、对患者的身体健康要有深刻了解。只有这样才能建立有效有益的医疗工作模式，才能规范护理门诊得的实践，才能更加有效地为患者服务。
作者：刘云 刊期： 2015年第43期
目的探讨优质护理服务干预对耳鼻喉手术患者术后疼痛的影响。方法将320例耳鼻喉手术患者随机分为观察组和对照组各160例，对照组实施常规临床治疗，观察组在此基础上增加创造舒适环境、分散注意力、心理干预、家属支持、健康宣教等优质护理服务干预措施。采用视觉模拟评分法比较两组患者术后的疼痛程度。结果观察组患者的术后镇痛效果明显优于对照组，两组比较有统计学意义(<0.05)。结论正确有效的优质护理服务干预可以缓解耳鼻喉手术患者术后疼痛，加快患者的康复进程。
作者：张秀娟；许应林 刊期： 2015年第43期
支气管哮喘急性发作是指患者喘息、气促、咳嗽等症状突然发生并症状短时间内急剧加重，一般发作时伴有不同程度的呼吸困难，主要特征为呼气流量的降低，一般诱发原因为情绪变化、接触变应原及刺激物导致。针对重症支气管哮喘急性发作患者常规治疗方法不能够有效缓解，患者常处于急重状态或持续发作中。通过进一步的治疗干预可缓解重症支气管哮喘急性发作期的临床症状，同时有效提高临床治疗效果、降低药物不良反应发生率等情况具有重要作用，可通过辅助治疗仪器的护理、护理模式转变及针对性护理几个角度对重症支气管哮喘急性发作的治疗间期进行干预。
作者：高坤 刊期： 2015年第43期
目的探究七氟醚在小儿麻醉中的应用。方法选取88例进行会阴、下腹和下肢部位手术的患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组44例。给予对照组氯胺酮麻醉，观察组则采用七氟醚进行麻醉，比较两组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间以及在入室时、气管插管后和拔管后患儿的MAP、HR和SpO2。结果观察组的麻醉诱导时间和苏醒时间均少于对照组，在入室时、插管后和拔管后观察组的MAP和HR均低于对照组，且差异具有统计学意义(<0.05)。结论七氟醚在小儿麻醉中具有良好的麻醉效果。
作者：唐剑铭；龚明飞 刊期： 2015年第43期
目的评价我院人工关节置换术后下肢静脉血栓预防护理效果,总结护理经验。方法2010年1月~2015年7月,我院共执行1200例人工关节置换术,给予静脉泵预防、应用抗凝药物、早期功能锻炼等综合措施预防DVT。结果下肢肿胀发生率8.67%(104/1200),确诊DVT8例,发生率0.67%,经对症治疗后均好转,未发生1例肺栓塞等严重并发症；DVT患者腿围相较于术前增加(3.22±0.79)cm,治疗后腿围缩小2~3cm,相较于术前增加(0.44±0.51)cm,达到或接近正常水平；患者满意率97.5%(1170/1200)。结论术后深静脉血栓发生率较低,预防效果可靠,经济费用低,临床应用方便,患者满意度高。
作者：梁鸿志；姚树俊；刘照树 刊期： 2015年第43期
目的探讨中医疗法对高血压肾病患者的临床治疗效果。方法选取我院2012年10月~2014年10月收治的高血压肾病患者120例,随机均分为研究组和对照组,每组各60例,对照组通过口服硝苯地平缓释片进行治疗,研究组在对照组的基础上加服益气活血平肝汤进行治疗,比较两组患者治疗前后24h尿蛋白、SCr和BUN指标以及临床治疗效果。结果研究组和对照组患者治疗前24h尿蛋白、SCr和BUN指标无统计学差异,治疗后两组患者指标都有显著改善,但研究组患者改善效果比对照组患者明显(<0.05)；研究组患者的治疗总有效率为81.7%,对照组患者治疗总有效率为63.3%,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(=2.421,<0.05)。结论高血压肾病患者在服用西药的基础上适当辅以中医治疗,能够显著降低患者的24h尿蛋白、SCr和BUN水平,且临床治疗效果显著,可进行推广应用。
作者：赵亚平 刊期： 2015年第43期
阑尾炎是外科的常见病多发病，外科手术是其重要治疗手段之一，随着腔镜技术越来越广泛应用于外科手术领域。腹腔镜的术后疼痛程度和切口感染率较传统手术低，体现了腹腔镜的微创优势；而且腹腔镜视野开阔，能够全腹腔探查，有利于发现隐匿病灶。腹腔镜手术的广泛开展，对于手术室护士也提出了更高要求，加强业务学习，展现良好的配合素质。传统的腹腔镜阑尾切除手术是在腹腔内将阑尾自阑尾系膜游离切除，我们在大量临床病例中发现在患者的阑尾炎症状表现明显但阑尾局部与周围组织粘连不重时可行腹腔镜阑尾切除术。这要求器械护士熟悉手术步骤，熟练使用手术器械，传递及时准确。术后器械清洗保养也是腹腔镜手术的又一重要环节，正确保养可明显延长器械使用寿命，为成功开展腹腔镜手术提供保障。
作者：房金花 刊期： 2015年第43期
目的分析西比灵联合中医辨证治疗脑供血不足的临床效用。方法选取本院门诊治疗且符合诊治标准的280例脑供血不足患者，将其随机分为实验组和对照组，并予以不同的治疗方法，对比两组患者的临床疗效差异。结果实验组临床综合有效率、脑电图复查结果、不良反应发生率均优于对照组。结论西比灵联合中医辨证治疗脑供血不足临床疗效显著，推荐临床推广应用。
作者：贾红梅；李三山 刊期： 2015年第43期
目的探讨中间高血糖(IHG)及其各组份单纯空腹血糖受损(I-IFG,C组)、单纯糖耐量受损(I-IGT,D组)及空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG﹢IGT,E组)的内皮功能损害与遗传和代谢性因子的关系。方法 IHG者共215例,包括C组60例、D组83例和E组72例,与糖耐量正常者(N组)共142例作对照,作口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0min 、10min、20min、30min、60min、120min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(SET),留取晨尿测定内皮素(UET)与微量白蛋白(MUA),并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化。结果校正年龄和性别后,IHG组、C组、D组、E组的内皮指标hs-CRP、MUA、SET、UET、EDD及EID与N组比较有显著性差异(<0.05或<0.01),D组的hs-CRP、SET和UET与C组比较有显著性差异(<0.05或<0.01),E组的hs-CRP、MUA、SET、UET和EDD分别与C组和D组比较有显著性差异(<0.05或<0.01)；因子分析显示六个因子中其中五个甘油三酯、胰岛素水平、胰岛素抵抗、血糖和血压因子与内皮改变关系密切,其中家族史和肥胖等变量与多个因子密切相关。结论 IHG及其各组分均出现了大血管和微血管内皮功能损害,C组较轻,D组较重,E组严重；在家族史和肥胖的基础上独立或联合如血脂、葡萄糖、胰岛功能、胰岛素抵抗和血压等代谢因素损害IHG内皮功能。
作者：吕以培；黄文萍；车红英；张素华；黄中莹；杨丕坚；黄虹；李舒敏；卢伟波；罗文意 刊期： 2015年第43期
目的观察和分析护理干预在降低连续性血液净化(CRRT)治疗中出现非计划性下机情况中的临床应用价值。方法选取2013年10月~2014年10月我院呼吸泌尿内科中收治的行CRRT治疗的50例患者作为临床研究对象，并将其作为研究组，给予整体护理干预。另选2012年9月~2014年9月我院呼吸泌尿内科中收治的行CRRT治疗的40例患者作为对照组，给予常规护理干预。观察和记录两组患者施行护理干预后CRRT治疗中出现非计划性下机的发生率，并进行对比分析。结果研究组患者的非计划性下机发生率(6.00%)明显低于对照组(27.50%)，(<0.05)差异均有统计学意义。结论对CRRT治疗患者采用整体护理干预有助于降低非计划性下机的发生率，有效确保治疗的顺利进行。
作者：周惠丽 刊期： 2015年第43期
目的探讨下收流程中存在的问题及对策。方法分析下收工作中存在的问题，并给予对应的改进措施。结果2014年9月我院三甲复审验收顺利通过。结论在消毒供应中心下收工作中，遇到问题，分析问题，努力找到合乎要求的解决措施，取得良好的效果。
作者：李娈鸾；张小清 刊期： 2015年第43期
包皮环切术是一种治疗包皮过长、包茎的手术方式。但在长久影响下,主动进行包皮环切术的正常人极少,仅在出现疾病或炎症时,才会有患者进行包皮环切手术。包皮环切手术并没有受到人们的重视。自有关报道表明男性包皮环切可降低人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染风险后,包皮环切术首次受到人们的重视和深入研究。据有关资料表明,虽然WHO以及联合国艾滋病规划署之后将包皮环切视为预防HIV感染的重要策略之一,但全世界仅六分之一的男性做过包皮环切术。主要原因是由于传统包皮环切术不能被大部分男性接受,担心影响性能力。而随着包皮环切术的不断进步,这一现象正在逐步改善。本文对传统包皮环切术及商环包皮环切术进行综述,探讨商环包皮环切术的优势。
作者：王东朝 刊期： 2015年第43期
小包装中药饮片是中药调剂方式中新型技术，在临床应用中，小包装中药饮片保管操作简单方便，配方剂量准确，调配速度快，调配质量较高，干净卫生。且小包装中药饮片保持了中药饮片的原有性状，未改变饮片入药、煎汤、诸药共煎的特色，作用显著。但小包装中药饮片的应用，在包装质量、饮片质量管理等设定均存在一定问题。因此需加强小包装中药饮片调剂管理，明确期间存在的问题，采取必要管理措施。
作者：黄斌 刊期： 2015年第43期
目的研究分析神经外科手术术前科学有效的皮肤准备方法。方法本次研究分析选择2013年3月~2015年3月,本院神经外科收治的70例神经外科手术患者的作为临床试验研究对象；采用随机分组的方式,将70例患者分为实验组和对照组,对照组患者使用常规皮肤准备方法,实验组患者使用优质皮肤准备方法,对比两组患者的细菌检出率、头皮损伤程度、患者及家属对术前准备工作的满意度。结果实验组患者在细菌检出率、头皮损伤程度、患者及家属对术前准备工作的满意度等评价指标是均明显优于对照组,<0.05,差异具有统计学意义。结论给予神经外科手术患者优质皮肤准备方法,可以有效降低患者的细菌检出率和头皮损伤程度,提高患者对术前准备工作的满意度,值得在临床护理工作中推广使用。
作者：刘军 刊期： 2015年第43期
目的分析羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性视网膜病变临床疗效。方法选取从2014年3月~2015年3月收治的60例糖尿病性视网膜病变，随机分为对照组(30)与观察组(30)，对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙胶囊治疗，对比两组临床疗效、不良反应。结果观察组总有效率为86.67%，对照组为63.33%，观察组明显高于对照组(<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为26.67%，观察组明显低于对照组(<0.05)。结论对糖尿病性视网膜病变给予羟苯磺酸钙胶囊治疗，效果显著，不良反应少，能改善患者微循环，使得糖尿病性视网膜病变延缓与逆转。
作者：单婷；谢晓竞 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
