谢小芳
目的调查与分析重症监护病房中重病患者的心理状况并探究重症监护对其采取的干预措施。方法随机选出200例于2014年12月~2015年4月在我院重症监护病房治疗的重病患者作为研究对象，通过调查问卷的方式调查其心理状况并根据调查结果采取适当的干预措施。结果重症监护病房患者负面情绪明显，患者存在明显的紧张、焦虑和恐惧等消极思想，十分关注病情发展情况、自身安全性和预后等情况。结论重症监护病房医护人员应加强与重病患者的交流与沟通，时常为其进行心理状况调查并根据调查结果采取措施，这有利于形成良好医患关系，提高患者配合医生治疗的意识。
作者：朱瑞；徐凤玲 刊期： 2015年第43期
目的研究盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后女性盆底器官功能障碍(PFD)的效果。方法选择我院自2013年1月~2015年6月收治的产后女性盆底器官功能障碍(PFD)200例患者作为研究对象，并随机分作观察组与对照组，各组100例；年龄21~41岁，平均年龄(28±2.5)岁。本院给予对照组患者盆底肌肉锻炼，观察组患者采用盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼进行治疗。并观察两组患者在治疗3个月后的各项盆底器官功能指标变化情况。结果患者在接受治疗后，观察组与对照组盆底综合肌力测试结果比较，差异具有统计学意义(<0.05)。结论产后女性盆底器官功能障碍(PFD)通过进行盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗，所取得的临床效果显著，患者的恢复状况较佳，生活质量得到进一步提升，在临床上值得推广和应用。
作者：杨柳 刊期： 2015年第43期
目的探讨和分析术后患者心理应激状态，观察心理干预的效果。方法对2014年1月~2015年1月80例患者的心理应激状态进行了调查，并对80名患者进行了调查，并对其进行了分析。结果心理干预在恢复期间的阳性率均显著降低(<0.001)，差异有统计学意义。结论心理干预能减少术后麻醉患者的不良情绪，增强患者战胜疾病的信心，有利于积极配合治疗和护理，减少并发症的发生。
作者：袁冬梅 刊期： 2015年第43期
目的分析冠心病治疗中阿托伐他汀的临床抗炎作用。方法将2013年11月~2014年11月收治于我院的冠心病患者86例为研究对象,随机将其均分成观察组和对照组,每组患者各43例。对照组患者采用常规治疗；观察组患者给予阿托伐他汀治疗,对比分析两组患者的血脂、一氧化氮以及C反应蛋白水平。结果观察组患者治疗后一氧化氮以及高密度脂蛋白水平有明显上升,C反应蛋白以及总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白明显低于对照组(<0.05)。结论针对于冠心病患者而言,采用阿托伐他汀进行治疗能够改善患者的临床症状,起到令人满意的抗炎效果。
作者：张小娟；王炳华；刘秀芳；孙树兰；潘双双 刊期： 2015年第43期
目的探讨人文关怀在宫外孕患者护理过程中的应用效果。方法选取我院100例宫外孕患者，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上采取人文关怀护理。观察比较两组患者在护理前后的焦虑、抑郁评分，以及患者对护理的满意度。结果①观察组患者护理后的焦虑、抑郁评分均明显低于护理前和对照组(<0.05)。②观察组患者对护理的满意率为96%，而对照组的满意率为66%(<0.05)。结论对宫外孕患者实行人文关怀能有效改善患者的心理状况，提高其对护理的满意度。
作者：李淑蓉 刊期： 2015年第43期
目的探讨胸腔闭式引流术治疗慢性阻塞性肺病合并难治性气胸患者的护理方法。方法收集2011年8月~2015年8月我院呼吸内科收治的15例COPD合并自发性气胸的患者,均行胸腔闭式引流术且引流时间超过1w,根据患者的不同转归,总结护理经验。结果对患者的不同病因,采取针对性的基础护理,心理护理,康复护理,尤其是胸腔闭式引流管的护理,可有效的控制病情,促进患者康复。结论有针对性的加强护理有利于难治性气胸患者的康复。
作者：姚丽华 刊期： 2015年第43期
目的分析探讨健康教育对脊柱外科患者临床应用护理。方法将于我院接受治疗的脊柱外科患者共120例,分为两组；其中观察组60例,采取健康教育路径进行健康教育；对照组60例,采取传统的治疗方法进行健康教育。对比出院前对每1例患者就健康教育效果及护理质量满意度。结果观察组在掌握相关知识、患者情绪稳定度、能自我护理、能进行功能锻炼、发生并发症等方面,观察组百分率比均优于对照组。在掌握相关知识、患者情绪稳定度、能进行功能锻炼、发生并发症等方面上,两组数据存在差距,<0.05,具有统计学意义；在自我护理上,两组数据差异不大,<0.05,具有可比性。结论就应用临床护理来说,开展健康教育是一种切实可行的工作方式和工作手段。
作者：赖玲娥 刊期： 2015年第43期
随着我国教育事业的不断发展，伴随着教育的其他问题诸如卫生、后勤等也提上日程。文章通过对当前农村寄宿制学校的卫生情况进行分析与研究，找出问题，并给出解决对策。
作者：江平安 刊期： 2015年第43期
目的探讨应用外固定架结合胫后动脉穿支旋转皮瓣修复足踝部骨折并皮肤缺损的临床效果及体会。方法采取外固定架固定、设计胫后动脉穿支皮瓣修复治疗足踝部骨折并皮肤缺损23例,出院后随访观察踝关节活动范围、皮瓣外形及功能、有无皮肤破溃等情况。结果23例中,2例因踝关节损伤较重行踝关节融合,皮瓣修复中发生皮瓣远1/4坏死1例,经中厚皮植皮治疗愈合,其余皮瓣均成活,随访皮瓣外形及皮肤功能良好,供区直接缝合2例,余下皮瓣均采用中厚皮植皮覆盖,且均成活。1例女性患者皮瓣移植后外形臃肿,经二次手术去脂修整变薄。术后5~9个月拆除外固定架。结论运用胫后动脉穿支皮瓣修复、结合外固定架固定治疗足踝部骨折并皮肤缺损操作简单、降低感染风险、皮瓣成活率高、术后皮肤外形及功能恢复较好。
作者：陈磊；霍乐乐；李晓东 刊期： 2015年第43期
目的总结20例地震致胸腰段椎体骨折患者的早期、积极康复护理经验。特别是护士对患者进行早期、积极的康复锻炼和情志护理的作用。方法地震致胸腰段椎体骨折20例,重点是指导患者康复锻炼并对其进行情志护理、生活起居护理、饮食护理；采取JOA腰痛评分法、Oswestry功能障碍指数、日常生活活动能力评定,评价其治疗前后效果和日常生活活动能力。心理评价采用焦虑评分表、抑郁量表、社会支持量表。在其治疗前及出院前给予测评。结果治疗前后患者的JOA腰痛评分(8.24±2.28VS16.12±5.44)、Oswestry功能障碍指数(38.88±3.06 VS 26.82±7.98)、日常生活活动能力(28.53±8.62VS58.24±38.28)及患者的情志方面(抑郁院41.75±8.53VS25.44±2.10,焦虑院41.63±7.65VS23.06±2.96,社会支持：38.75±7.35VS45.38±4.87)差异均具有统计学意义,表明患者的腰部功能明显改善和心理功能恢复较好。结论早期介入对患者进行情志及康复指导,有利于患者的肢体功能恢复,减少残障和有效减少心理疾患,减少心理疾患的发病程度。
作者：黄聪；高梦徽；郜娟；黄英；余艳；张兰兰 刊期： 2015年第43期
目的对于原发性高血压患者选择使用半夏白术天麻汤的方法进行治疗，并对患者临床的疗效进行观察。方法对于在我院治疗的218例被诊断为原发性高血压的患者进行分组治疗，分别采取中药治疗于西药治疗的方式。对照组患者使用西药尼群地平片进行治疗，观察组患者使用半夏白术天麻汤进行治疗，对两组患者提供一致的治疗环境，并对比其临床的治疗效果。结果治疗结果表明，对照组与观察组患者治疗的总有效率分别为80.00豫与82.50豫(跃0.05)，在血脂水平等方面，对照组患者优于观察组患者(跃0.05)。结论在对原发性高血压患者的临床治疗中，中药疗法与西药疗法均具有着比较理想的治疗效果，不存在差异性，然而在其他的方面，中药疗法却明显地优于西药疗法，因此，临床中使用中药治疗的方法可能在效果上更要好于西药治疗，值得进一步研究并应用。
作者：李绍珺 刊期： 2015年第43期
随着人们生活水平的提高，孕妇孕期营养过剩带来孕期体重增长过快过重并发妊娠期糖尿病越来越多，妊娠期糖尿病的危害虽然已为大家所熟知，但对妊娠期尿病的饮食了解仍是不足的[1]。全球肥胖和糖尿病的持续流行，使得更多育龄妇女罹患2型糖尿病的风险增加，漏诊的2型糖尿病孕妇也可能随之增多。针对这一情况，国际妊娠合并糖尿病研究组织对GDM的标准进行了调整，为了加强GDM的管理，一些地区的妇产科开设了妊娠期糖尿病一日门诊。随着医学模式的转变及社会需求的多元化，人们迫切需要得到方便可及的预防、治疗及护理、康复、社会支持、心理保健等健康服务和指导，而这些孕妇绝大多数可以通过采取医学营养治疗、运动和生活方式的干预策略将孕期血糖控制满意[2]。目前，我国妊娠期糖尿病一日门诊管理尚处于起步和探索阶段，如何使妊娠期糖尿病一日门诊管理向更加专科化方向发展值得思索和探讨。
作者：白爱萍 刊期： 2015年第43期
随着当前国际上医学交流的大力拓展,越来越多医学院附属医院承担着留学生的临床教学任务,结合留学生传染病学临床课程的教育实践特点,我们采取因材施教,对留学生应用案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合图像教学法(Diagram-based learning,DBL)进行了探索；并对医学留学生教学过程中存在的问题进行了思考与讨论。
作者：雷飞飞；汪兴禄；孙晓风 刊期： 2015年第43期
目的讨绝经和非绝经妇女宫颈细胞学刮片检查在宫颈癌疾病检出率的效果。方法探纳入我院接受宫颈疾病筛查的绝经和非绝经妇女作为研究对象，对所有纳入研究的受试者行宫颈细胞学刮片检查及宫颈HPV检查，对比绝经和非绝经妇女的筛查结果，判断两组患者宫颈癌的检出率及HPV感染率，并对诊断为宫颈癌以外的患者进行12个月的随访。结果绝经和非绝经妇女宫颈癌的检出率分别为0.159%和0.239%，两组比较差异没有统计学意义(>0.05)；HPV感染率分别为20.9%和21.5%，两组比较无统计学差异(>0.05)；对宫颈癌以外的患者随访检查结果示，绝经和非绝经妇女宫颈相关疾病的检出率比较具有统计学差异(<0.05)。结论绝经和非绝经妇女宫颈癌的发病率计HPV感染率没有明显的差异性，绝经后妇女更容易发展为高级别的病变。
作者：潘莉 刊期： 2015年第43期
目的研究并探讨低位小切口甲状腺手术的临床效果情况，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年3月~2014年11月收治的100例需行甲状腺手术患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组50例。对照组患者给予传统的手术法，实验组患者给予低位小切口手术方法。比较实验组患者以及对照组患者的临床效果情况以及不良反应情况。结果由统计结果可得，实验组患者的临床效果情况显著优于对照组患者，实验组患者的不良反应发生情况显著少于对照组患者，组间差异明显(<0.05)，具有统计学意义。结论低位小切口甲状腺手术法临床效果良好。
作者：黄应刚 刊期： 2015年第43期
目的探讨乳房分期护理针对顺产后母乳喂养的影响。方法选取我院2013年1月~2014年1月产科98例顺产产妇作为研究对象，随机将其分为两组院对照组和实验组，两组各49例。对照组采取的护理方法是常规的护理方式，实验组采取的护理方法是对孕妇乳房进行分期护理，将两组的母乳喂养情况进行比较。结果对照组纯母乳喂养13例(26.5%)，纯人工喂养33例(67.3%)，混合喂养3例(6.1%)；实验组纯母乳喂养28例(57.1%)，纯人工喂养19例(38.8%)，混合喂养2例(4.1%)。两组比较具有显著性差异(<0.05)。结论采用乳房分期护理方式对顺产后的母乳喂养具有积极的影响，减少了乳房并发症，提高了母乳哺养率，值得广泛推广。
作者：苏钰 刊期： 2015年第43期
目的探讨在妊娠晚期进行护理干预，对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法选择32w以上孕周的孕妇110名，分为干预组及对照组，对照组采用常规护理，干预组在此基础上进行产前培训。结果干预组的自然产的比例明显高于对照组，有统计学差异(<0.05)。结论妊娠后期对孕妇进行护理干预，可以提高孕产妇的分娩知识及自然分娩率，且提高了孕产妇的满意度。
作者：徐利 刊期： 2015年第43期
目的探讨老年人肺心病合并冠心病临床规范治疗效果。方法随机选取2012年1月~2014年12月我院收治的老年肺心病合并冠心病患者80例,均给予常规治疗,在常规治疗基础上,根据患者病情行针对性治疗,必要时可给予抗生素、血管扩张剂及小剂量强心剂等,统计患者的治疗情况。结果经治疗,80例患者治愈30例、显效21例及有效20例,无效8例、死亡1例,治疗有效率为88.75%。结论给予老年人肺心病合并冠心病患者规范性治疗,治疗有效率高,死亡率低,值得在临床治疗上推广应用。
作者：李军 刊期： 2015年第43期
高血压脑出血一直占据着致死率的首位，临床特点表现为发病突然性、病情发展迅速、临床症状严重、术后不良反应及并发症较多、预后差异显著等。高血压性脑出血是高血压病严重的并发症之一，常发生于50~70岁，男性略多，冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。另外，高血压还可引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死，产生出血。此外，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织少，且无外弹力层，可能导致高血压脑出血多于其他内脏出血。由于近几年微创技术的快速发展，高血压脑出血在神经外科的治疗当中能够运用更为先进及有效的手术方法进行治疗，结合优质合理的护理服务，能够改善患者预后的效果。本次研究针对高血压脑出血的手术治疗与护理服务，进行临床诊治方面的观察与探讨，具体报道如下。
作者：王银红 刊期： 2015年第43期
目的总结血液净化在儿童中毒临床应用的经验。方法对2014年2月~2015年4月以来的我院ICU病房6例患儿9次血液净化,包括血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、血液透析滤过(HDF)、血液滤过(HF)及以上述方法联合应用进行分析。结果急性中毒6例(百草枯中毒2例、异烟肼中毒1例、杀鼠剂中毒2例、毒蕈中毒1例,治愈(66.7%,4/6),死亡1例(死于多器官功能衰竭),自动出院1例。结论血液净化在儿科应用效果较好,副作用少,可以较好的帮助中毒渡过危险期。
作者：张霞；刘红林；李斌 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
