杨柳
目的分析探讨高压氧治疗小儿重症脑外伤的临床疗效。方法选取我院于2013年4月~2014年4月收治的小儿重症脑外伤患者94例作为临床研究对象，随机分为两组。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用高压氧疗法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，日常生活能力评分和格拉斯哥预后评分明显高于对照组，不良反应率明显低于对照组。结论高压氧治疗小儿重症脑外伤具有良好的临床效果。
作者：程伟；康桥英；康检 刊期： 2015年第43期
马凡综合征(marfan syndrom，MFS)是由法国医师Marfan于1886年首先报告的一种常染色体显性遗传性结缔组织病，发病率为1/5000~1/10000，预后差，死亡率高[1]。MFS侵犯的器官和系统主要包括骨骼、眼和心血管，临床表现有蜘蛛样指(趾)、晶状体脱位、夹层主动脉瘤等，其心血管改变易致死。心血管表现包括主动脉环扩张、伴有或不伴有主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、主动脉夹层、二尖瓣脱垂和肺动脉扩张[2]。目前外科治疗大多采用Bental 手术或Cabro手术,即用带瓣(大多是机械瓣)的人工血管置换主动脉瓣和升主动脉，同时做冠状动脉再植入。术后患者将面临机械瓣抗凝等问题,严重影响患者生活质量。由于部分患者动脉瓣环和瓣叶正常,因此David设计了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(简称David手术),术后无需抗凝[3]。根据手术类型，大致可分为David玉型和DavidⅡ型两型。David玉型国内翻译为再植法(reimp lantation),DavidⅡ型国内翻译为成形(remodeling)。我院2014年8月收治了1名马凡氏综合征、主动脉瓣关闭不全的患儿，在全麻低温体外循环行David术，术后恢复良好，护理情况如下。
作者：张晶 刊期： 2015年第43期
近半个世纪以来，世界各国肿瘤发病率和死亡率逐渐上升，已超过心血管疾病成为新世纪人类的头号杀手[1]。疼痛是癌症患者常见的症状，几乎伴发每个患者病程发展的各各阶段，可从生理、心理、社会和精神等多个方面影响患者的生活质量，导致其整体生活质量下降[2]。医生、护士、患者在癌性疼痛控制上都起重要作用，护士作为病情观察及治疗执行者与患者接触密切，在疼痛管理上起关键作用，有些发达国家或地区以护士作为疼痛管理的主体模式，护士癌痛知识缺乏是普遍现象，我国尤其明显，作为妇产科护士，因癌痛患者相对少，对癌痛认知能力尤显不足。本文将妇产科护士对癌性疼痛的认知现状做一综述。以便对不足加以改进，以期护士对癌痛形成长期的管理机制，有效的控制疼痛。
作者：徐艳红 刊期： 2015年第43期
目的探讨不同BMI大学生群体部分肠道细菌数量差异。方法依据身高体重指数(BMI),于大学生群体中随机选择BMI≥24的16例(超重组),BMI≤18.5的11例(偏瘦组),18.5≤BMI≤24的19例(正常组),以此为研究对象,采集新鲜粪便,运用活菌计数法统计其需氧条件下在TSC、PS、EMB培养基上细菌的生长数量,比较三组间细菌生长数量差异。结果三种培养基上不同BMI组间细菌数量均存在差异,其中各组间进行两两比较,TSC培养基上,超重组和偏瘦组的细菌菌落数比正常体重组均有升高,但无统计学意义(跃0.05)；PS培养基上,偏瘦组比正常体重组细菌菌落数明显升高(<0.05)；EMB培养基上,偏瘦组比正常体重组和超重组的细菌菌落数量均明显升高,且随着体重指数的升高,有细菌数量明显下降的趋势。结论不同BMI大学生群体粪便中细菌数量构成存在差异。
作者：王尧；林燕楠；王丽艳；张玉倩；公丕昊；王秋波 刊期： 2015年第43期
目的探讨自制血标本盒对急诊血标本漏检和误检率的影响。方法回顾性调查分析我院急诊室2013年01月~11月以及使用自制血标本盒后的2013年12月~2014年12月两个不同阶段的血标本漏检率和误检率,分析急诊血标本漏检和误检的原因,以及使用自制血标本盒对漏诊率和误诊率的影响。结果2013年01月~11月漏检和误检3例,2013年12月~2014年12月未发生一例漏检及误检血标本事件。讨论急诊室患者较多、患者流动性较大,口头形式医嘱较多；试管多样化以及样本储存随意是急诊血样本容易漏诊和误诊的原因,自制血标本盒可以减少血标本漏检及误检次数,因此可提高医生和患者的满意度,减少不良事件的发生。而且此项发明已获得国家专利。
作者：张亚云 刊期： 2015年第43期
目的分级评分对呼吸科压疮风险患者护理的效果分析。方法采用Braden评分表,将292例压疮风险患者进行准确的分级评分,评估值院≤14分中危风险；≤12分高度危险；≤9分极度危险。≤12分的患者每班评估1次,≤14分中危风险患者评估1次/d,其他患者评估1次/w或病情变化时随时评估。结果压疮评估患者292例,极高危、高危风险249例,中危风险28例,低危风险15例,2例难免压疮发生,压疮发生率0.68%。采用此方法后提高了护士对患者皮肤情况掌握的责任心,有效降低压疮发生率。结论分级评分能有效的加强护士责任心,提高护理质量,保证护理安全。
作者：王丽；冉珊；张静；白莲；符丽娥；孙璐 刊期： 2015年第43期
随着我国护理教育和医学的不断发展，国家涌现出了一批优秀的护理人才，满足了当前社会对医疗行业的服务需求，使患者能够获得更具针对性和专业化的医疗护理服务，减轻了住院部医生的负担，方便了患者及时就医。门诊部护理工作的内容是直接对患者进行护理，对患者平时应注意的问题加以指导，对患者有不明白的地方加以解释说明，从而建立良好的医患关系。要想建立良好的医患关系需要加强护理人员的责任感，提高护理人员的知识水平、对患者的身体健康要有深刻了解。只有这样才能建立有效有益的医疗工作模式，才能规范护理门诊得的实践，才能更加有效地为患者服务。
作者：刘云 刊期： 2015年第43期
目的探讨分级护理方法在神经外科脑出血住院患者中应用的实际效果。方法选在2014年6月~2015年6月神经外科住院的脑出血患者共150例，患者接受分级护理措施，通过对患者满意度、患者抢救成功率、提高护理质量，保证医疗及护理安全。结果分级护理方法在神经外科脑出血住院患者中应用后，提高患者及家属满意度、加强医患沟通的频率、及时给予患者帮助及治疗护理、及时观察病情变化，提高危重患者抢救成功率，减少医疗纠纷的发生。结论采用分级护理可以对神经外科脑出血的住院患者进行有效、及时的护理，提高患者满意度，减少突发抢救的发生率，从而提高了患者的生存质量，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：吕佳 刊期： 2015年第43期
目的评价2014版《压疮的预防与治疗快速参考指南》对指导和规范临床护士判断I期压疮正确率的效果。方法运用回顾性分析，对2014年9月~2015年4月住院期间申报的I期压疮进行结果分析。其中对照组(2014年9月~12月)院按照《医疗护理常规》第4版中的预防压疮常规实施护理；实验组(2015年1月~4月)院按照2014年出版的《压疮的预防与治疗快速参考指南》实施护理。通过专职ET临床诊断，观察两组申报数据的误判率。结果在申报的I期压疮中，两组比较结果具有统计学差异，实验组的误判率明显低于对照组(<0.05)。结论《压疮的预防与治疗快速参考指南》的应用可有效降低申报的I期压疮的误判率，增强临床护士I期压疮鉴定能力，提高压疮统计数据的真实性。
作者：汤利萍；曹英 刊期： 2015年第43期
重症监护室的患者一般病情危重，随时都有抢救的危险。在这过程中必须配合医生做好各种容量的管理，氧合的管理，还有各种外出的检查。目前常规在用的颈内深静脉，锁骨下深静脉，股静脉的置管都因重症监护室环境的关系及患者病种的复杂显得越来越受局限。PICC是将外周中心静脉导管由肘部静脉沿血管送入上腔静脉的一种技术[1]。抗压型PICC导管不仅适用于静脉输液治疗，输注化疗等刺激性药物患者，全胃肠外营养或者缺乏外周静脉通路患者，还因它能高压注射，可用于增强CT时高压注射造影剂，抢救时加压输血输液，也可测量中心静脉压及抽取混合静脉血气。抗压型PICC导管的使用给危重患者的血管通路建立带来了新的契机[2]。目前已在我们重症监护室广泛应用，现将情况汇报如下。
作者：诸凌霞 刊期： 2015年第43期
目的通过对进行性核上性麻痹的临床特点、病因病理、诊断及治疗的了解，提高进行性核上性麻痹诊断的准确性。方法分析我院近1年来的2例进行性核上性麻痹患者的临床资料，并复习相关文献。结果2例患者均于55岁以后缓慢起病，临床表现为姿势不稳、帕金森综合征、垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹和痴呆等症状。2例头颅MRI均见左侧基底节区陈旧腔隙性脑梗塞。结论进行性核上性麻痹是一种误诊率很高的疾病，临床医生应予重视。
作者：范穗强；孟春想 刊期： 2015年第43期
目的探讨临床护理路径在肾移植患者护理干预中的应用效果。方法选取2013年11月~2014年10月我中心100例肾移植术后患者为研究对象，将其分为研究组(临床护理路径组)和对照组(非临床护理路径组)，研究组以肾移植临床护理路径为指导进行护理干预，对照组按护理常规进行护理干预，比较两组患者在移植相关知识、并发症、认知行为、护理满意度以及护士移植相关知识知晓率。结果研究组在肾移植相关知识、认知行为、护理满意度以及低年资护士移植相关知识知晓率等方面差异均有统计学意义(<0.05)。结论肾移植临床护理路径可以提高患者相关知识的知晓率，提升护理工作水平，提高护理工作满意率。
作者：罗雅丹；李丹；李琪俐；李红；董力 刊期： 2015年第43期
癌症的诊断一旦被确立，自然会导致一系列的情感反应。对晚期癌症患者来说，产生悲观情绪是对这种痛苦生活体验的正常反应。感觉紊乱会引起众多其它情绪变化如震惊、否认、焦虑等等。然而当这些症状达到一定程度，符合抑郁发作的诊断标准时，确定诊断和治疗就是非常必要的了。癌症患者产生抑郁的情绪的机率是非常大的，根据相关的数据调查显示，接近25豫的癌症住院患者伴有抑郁的情绪，其心理状态要比一般的患者要复杂得多，一旦被确诊为癌症，很多患者都会对生命产生绝望的心理，加上疼痛以及长期住院带来的经济问题和家庭矛盾，都很容易使患者产生抑郁的情绪。早期识别并评估恶性肿瘤患者的抑郁情绪，并制定相应的心理护理措施具有重要的临床意义。
作者：张汉荣 刊期： 2015年第43期
目的观察中西医结合治疗月经不调的临床效果。方法选取2014年6月~2015年6月到我院就诊的92例月经不调患者,采用随机数字表法将患者均分内对照组(西医治疗)和实验组(中西医结合治疗),每组均46例,比较两种治疗方法的应用效果。结果经统计,对照组14例为痊愈,15例为显效,10例为有效,总有效率为84.78豫(39/46)；对照组23例为痊愈,13例为显效,9例为有效,总有效率为97.83豫(45/46)；实验组患者的疗效显著高于对照组(<0.05)。结论采用中西医结合治疗月经不调,疗效确切。
作者：马丽娟 刊期： 2015年第43期
护患沟通是护士进行护理活动基本要求，它与护理知识和技术同等重要。良好的护患沟通增强护士与患者之间的信息交流，增进了解，协调关系，相互信任，从而减少冲突、矛盾、纠纷，构建和谐护患关系，有利于患者早日康复。
作者：杨冬花 刊期： 2015年第43期
目的探讨检测C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)在儿科呼吸道感染性疾病中的临床价值。方法将临床收治207例呼吸道感染者进行分组，同时设健康体检54例儿童对照组，对比CRP、WBC检测结果。结果细菌感染组CRP、WBC检测结果均显著高于健康对照组与病毒感染组，<0.01；细菌感染组CRP、WBC及CRP联合WBC检测的阳性率均显著高于病毒感染组，<0.01。结论检测CRP和WBC对于鉴别细菌与非细菌感染具有重要意义，同时为儿童用药提供参考依据，对减少不必要的抗生素的应用起到作用。
作者：高翔 刊期： 2015年第43期
目的分析肝硬化并自发性腹膜炎患者的临床特点，总结治疗方法并观察临床疗效。方法选取2013年12月~2014年12月于我院诊治的肝硬化并发自发性腹膜炎患者50例，回顾性分析其临床资料。结果大部分患者为肝炎后肝硬化，腹水量较多，缺乏典型的临床特点，给予保肝及综合支持治疗5~10d后大部分患者临床症状好转，有效率为84.0%，痊愈率为32.0%，随访1年期间，共6例死亡，死亡率为12.0%。结论肝硬化并自发性腹膜炎发展快，应在早期行腹水常规、生化及细胞培养检查，一旦确诊应尽快予综合治疗，积极预防和处理各种并发症。
作者：王刚 刊期： 2015年第43期
目的探究联合用药治疗高血压比单一用药治疗高血压的优势,阐述联合用药的重要意义。方法选取我院2013年1月~2015年5月150例高血压患者作为研究对象,随机等分对照组与联合组,予以对照组单一药物治疗,予以联合组联合药物治疗,治疗8w后,比较两组治疗有效率。结果联合组有效率为96.00%,对照组有效率为78.67%,差异有统计学意义(=6.8245,<0.05)。结论联合用药治疗高血压比单一用药治疗高血压更高效,高血压患者对联合用药的接受度高,具有临床推广意义。
作者：李红卫 刊期： 2015年第43期
目的探讨骶尾部藏毛疾病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月~2011年1月收治的21例骶尾部藏毛疾病患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗。14例行一期切除缝合,2例因创面大行藏毛窦切除+“Z”形皮瓣转移术,5例患者给予切开引流及抗炎治疗后手术切除病灶,伤口开放。结果14例一期切除缝合患者中12例一期愈合,2例切口感染,给予敞开换药后愈合,2例皮瓣转移患者一期愈合,余5例伤口开放者一期愈合。随访1~3年,无复发。结论病灶切除彻底、术式选择适当是保证手术成功的关键。
作者：陈恩；方远明 刊期： 2015年第43期
目的探讨奥美拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值。方法选取我院于2014年1月~2015年1月收治的120例胃溃疡患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例，对照组实施观察组实施奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，观察组实施奥美拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗，对比两组治疗效果。结果观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组、其差异比较具有统计学意义(<0.05)。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义(<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义(<0.05)。结论奥美拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗胃溃疡疗效显著，值得临床推广。
作者：牛秀得 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
