李军
目的对现代中医治疗类风湿性关节炎的研究情况深入探讨，了解中医治疗的具体方法。方法选择1999年~2014年间关于中医治疗类风湿性关节炎的核心研究文献及书籍，总结和归纳中医治疗方法的研究和发展情况。结果中医理论关于类风湿性关节炎发病机制阐述主要有肝肾不足、气血两亏、伏邪致痹及外感风寒湿热；中医治疗方法主要有内治和外治。结论目前中医治疗类风湿性关节炎的研究取得了诸多成果，包括在发病机制及治疗方法上，促进了现代中医技术的发展。
作者：吴艳兵 刊期： 2015年第43期
目的分析在手术室患者中应用综合心理护理措施对其应激反应的影响。方法选取90例手术患者，将其随机分成两组，每组各为45例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用综合心理护理。结果两组血压、心率、疼痛评分和焦虑及抑郁评分比较，观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在手术室患者中应用综合心理护理措施可以有效地缓解患者的应激反应，效果显著。
作者：徐芙蓉 刊期： 2015年第43期
目的探讨6个月~18个月婴幼儿缺铁性贫血的早期诊断及影响因素。方法随机调查200例来我院儿保科门诊健康体检的6~18个月的婴幼儿,进行常规查体同时静脉采血检测血清铁蛋白和血常规,同时进行问卷调查,收集相关资料。结果铁缺乏发生率为28%,贫血发生率为9%,母亲孕期及哺乳期贫血,婴幼儿更容易发生贫血(值分别为0.043和0.007,差别有统计学意义)。结论血清铁蛋白可以更早的反应体内铁的贮存情况。母孕期和哺乳期贫血是造成6~18个月婴幼儿缺铁性贫血的主要因素,加强相关健康教育,母亲定期检测血常规,及时纠正贫血,可以有效预防婴幼儿缺铁性贫血的发生。
作者：张婷婷；王文媛；张秀玲 刊期： 2015年第43期
血液内科高年资住院医师专科规范化培训的薄弱环节包括骨髓细胞形态学培训及学习，造血干细胞移植技术的掌握以及临床科研能力的培养。在骨髓细胞形态学教育中信息化的教学模式包括显微数码互动教学及微信平台的应用可达到事半功倍的效果；PBL教学法在造血干细胞移植教学中应用可提高教学的生动性，提高教学质量；科研能力的培训需穿插在临床工作中，设立导师加强科研能力的培训，开展读书报告会及制定科研任务，对科研能力的提高具有重要的作用。
作者：王晓宁；贺鹏程；孙春红；郭彩利；张梅 刊期： 2015年第43期
目的观察脊柱短杠杆微调手法结合小针刀治疗椎动脉型颈椎病的疗效,综合评估此种治疗方法对椎动脉型颈椎病的治疗效果,为临床应用提供依据。方法①临床诊断为椎动脉型颈椎病,随机分配至脊柱短杠杆微调手法结合小针刀(治疗组)与单纯脊柱短杠杆微调手法(对照组)各30例,告知患者治疗方法,签订患者授权书；②两组患者在治疗前均测定颈椎病临床评价量表得分,检测椎-基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs),平均流速(Vm),舒张末期血流速度(Vd)；③两组患者分别接受1次/w治疗,总共治疗3次,在治疗1w及3w后分别评定颈椎病临床评价量表得分及测定血流速度变化值,并对总有效率进行评估。结果①治疗组总有效率(80﹪)与对照组总有效率(40﹪)根据四格表资料的2检验进行比较,(2=10,<0.005)说明：治疗组治疗椎动脉型颈椎病的总有效率高于对照组；②治疗组与对照组组内治疗1w后、3w后根据颈椎病临床评价量表得分与治疗前检验比较,(<0.05)说明：治疗组与对照组组内治疗1w后、3w后与治疗前比较有明显疗效；③治疗组治疗1w后、3w后分别与对照组组内治疗1w后、3w后根据颈椎病临床评价量表得分进行检验比较,(<0.05)说明：治疗组的临床疗效优于对照组；④治疗组与对照组组内治疗1w后、3w后椎-基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均流速(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)与治疗前检验比较,(<0.05)说明：治疗组与对照组组内治疗1w后、3w后与治疗前比较有明显疗效；⑤治疗组治疗1w后、3w后分别与对照组组内治疗1w后、3w后测定Vs、Vm、Vd进行检验比较,(<0.05)说明：治疗组的临床疗效优于对照组。结论单纯脊柱短杠杆微调手法、脊柱短杠杆微调手法结合小针刀治疗椎动脉型颈椎病均有一定疗效,但脊柱短杠杆微调手法结合小针刀治疗疗效更佳,值得临床推广应用。
作者：蒋理云；陈腾；陈翔 刊期： 2015年第43期
目的评估盐酸氨基葡萄糖联合氯诺昔康治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法对我院收治的78例膝骨关节炎患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊480mg,3次/d；辅助服用氯诺昔康片8mg,2次/d。记录用药前,用药后2w、4w及停药后2w的的Lequesne总指数及不良反应。结果所有患者Lequesne总指数于药后2、4w及停药后2w较用药前明显降低,差异具有统计学意义(<0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖联合氯诺昔康治疗膝骨关节炎是一种安全,有效的膝骨关节炎治疗方案。
作者：蔡敏；许振波；余征 刊期： 2015年第43期
目的探讨老年人肺心病合并冠心病临床规范治疗效果。方法随机选取2012年1月~2014年12月我院收治的老年肺心病合并冠心病患者80例,均给予常规治疗,在常规治疗基础上,根据患者病情行针对性治疗,必要时可给予抗生素、血管扩张剂及小剂量强心剂等,统计患者的治疗情况。结果经治疗,80例患者治愈30例、显效21例及有效20例,无效8例、死亡1例,治疗有效率为88.75%。结论给予老年人肺心病合并冠心病患者规范性治疗,治疗有效率高,死亡率低,值得在临床治疗上推广应用。
作者：李军 刊期： 2015年第43期
目的探讨甲状腺手术及围手术期腹腔镜手术的护理。方法乳晕入路腔镜甲状腺切除术的患者28例，围手术期的护理，可能出现的并发症的分析及处理。结果28例患者均治愈出院，患者无严重并发症，平均住院时间是4.6d。结论内镜甲状腺切除术围手术期护理要点主要心理护理和健康相关知识教育，积极的术前准备及术后并发症的观察及护理，上述措施是在腔镜甲状腺切除术安全实施的重要保证。
作者：叶璐娟 刊期： 2015年第43期
目的观察新生儿鹅口疮两种护理方法的疗效对比。方法将32例新生儿鹅口疮随机分为观察组和对照组，对照组先用2%碳酸氢钠溶液口腔护理后再将10~20万u/ml涂擦鹅口疮处；观察组仍用2%碳酸氢钠溶液口腔护理后再用该溶液打湿的棉签蘸上制霉菌素细末涂擦鹅口疮处；观察口腔黏膜的修复状况。结果观察组疗效明显好于对照组，两组疗效比较差异显著且有统计学意义，观察组疗效好于对照组。结论用2%碳酸氢钠溶液口腔护理后再用该溶液打湿的棉签蘸上制霉菌素细末涂擦鹅口疮处，此方法可加快口腔黏膜的修复，从而减轻患儿痛苦，缩短疗程，值得临床推广。
作者：林爱萍 刊期： 2015年第43期
目的探讨丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼或瑞芬太尼用于门诊无痛胃肠镜的安全性和有效性。方法 ASAI-I 级要求行门诊无痛胃肠镜检查的患者3000例,随机分为三组,即分为丙泊酚+芬太尼组(PF组)、丙泊酚+舒芬太尼组(PS组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组),每组1000例。丙泊酚200mg内加入2%利多卡因20mg以缓解静脉注射痛,待患者睫毛反射消失后插入胃镜(肠镜),检查过程中连续监测HR、BP、SpO2,记录丙泊酚的总量、意识恢复时间、定向力恢复时间、胃(肠)镜操作时间、术中知晓发生率等,观察注药时静脉疼痛、胃(肠)镜检查中呛咳、体动等情况。结果三组患者术中H R、BP、SpO2在术前与术后相比均明显降低(P<0.05),各组之间HR、BP、SpO2比较差异均有统计学意义(<0.05),意识恢复时间、定向力恢复时间PF组与PS、PR组相比明显延长,差异具有统计学意义(<0.05),PS、PR组之间无显著差别。丙泊酚用量PF组比PS、PR组增加,差异具有统计学意义(<0.05),PS、PR组之间无统计学差异。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼(0.03~0.05ug/kg)或瑞芬太尼(0.5~1ug/kg)不仅可以减少丙泊酚用量、有效降低呼吸抑制等副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳,为降低病员经济负担,舒芬太尼相对便宜。
作者：刘芳；冯锐 刊期： 2015年第43期
急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者早期再灌注可以立即恢复闭塞冠状动脉血管有效的前向血流灌注，缩短心肌细胞的整体缺血缺氧时间是治疗的首要目标。早期开通梗死相关动脉(IRA)能挽救濒死心肌、保护心功能、改善心室重构、维持梗死边缘区域电稳定，从而降低患者的死亡率、病残率，提高生活质量。但由于其对人员技术及设备条件要求较高，且部分患者就诊时间较晚，已错过再灌注治疗的佳时机，对于这些未能接受直接PCI的患者，延迟PCI开通梗死相关动脉(IRA)是否可获得与直接PCI相似的临床效果以及延迟PCI的时机问题尚存在较大争议。现对急性心肌梗死患者延迟PCI治疗的研究进展作如下综述。
作者：张霞；曹艳君；张红雨；仇宝华；吴志国 刊期： 2015年第43期
目的观察硫辛酸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将80例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组，各40例，对照组采用硫辛酸常规治疗方法，治疗组采用硫辛酸联合羟苯磺酸钙。结果治疗组有效率明显高于对照组(<0.05)。结论硫辛酸联合羟苯磺酸钙可显著改善糖尿病痛性神经病变。
作者：王峰 刊期： 2015年第43期
目的探究精神科封闭病房开展优质护理的实践和成效。方法选取我院精神科2013年4月~2014年4月收治的100例患者，将其随机均分为观察组与对照组。观察组患者开展优质护理实践，对照组患者采取常规护理方法，观察比较两组患者的成效。结果观察组患者发生不良事件的概率明显低于对照组且患者和医生对护理工作的满意度及患者的健康效果都明显有所增加，差异具有统计学意义(<0.05)。结论在精神科封闭病房开展优质护理实践成效较高，可以降低患者不良事件的发生率，有利于提高护理技能水平和质量，增强护士服务意识，提高患者满意度。
作者：谢芳 刊期： 2015年第43期
临床护理人员承担着患者的所有治疗、护理工作，护理人员在执行各项操作中尤其是侵入性操作中，不可避免的要接触到患者的血液、体液及组织液，而往往就是如此，患者的分泌物中又含有大量的病原体，由此看来护理人员的各项工作也就存在着很大的风险，护理人员所从事的工作已逐渐成为医院感染的前岩阵地。而护生作为未来的护理工作者，教育实习护生做好职业防护的防护措施对提升护理工作质量，降低职业暴露的风险显得尤为重要，而实习护生作为新近人员对职业防护的措施只是停留在书本知识，同时临床实习是护士进入临床的过度阶段，良好的习惯养成也是护士将来工作的重要学习阶段，如何在临床实习阶段建立良好的工作习惯及职业防护规范化培训是临床管理者、教育者带教老师需要关注的问题，我们在临床带教过程中体会到，在带教过程中不仅要提高实习护生的职业防护的意识，还要在言传身教上下功夫。
作者：员萍；王晓英；孔艳 刊期： 2015年第43期
目的探讨分析采用中医辩证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法将我院2013年1月~2015年3月收治的糖尿病合并高血压患者96例随机分为试验组及对照组各48例，对照组采用美托洛尔片联合二甲双胍片进行治疗，试验组根据症状进行分型，采用中药进行辩证治疗，分型包括肝肾阴虚、阴阳两虚、痰浊阻络三种证型，比较两组治疗2个月后血糖、血压改变情况及治疗有效率。结果两组治疗后血管收缩压、舒张压、空腹血糖水平均较治疗前下降，且试验组治疗后低于对照组治疗后，(均<0.05)，试验组总有效率显著高于对照组，(<0.05)。结论中医辩证治疗糖尿病合并高血压能有效改善患者血糖血压水平，临床疗效较好。
作者：王秀枝 刊期： 2015年第43期
目的研究超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的干预作用。方法选取我院2014年3月~2015年3月的100例脑卒中患者,采用分层抽样方法进行随机分组,一组为超早期康复干预组(早期康复组),另一组为常规护理组(常规组)。常规组对患者进行常规护理,早期康复组在常规组基础上增加超早期康复护理干预。比较Bartherl指数、Fugl-Meyer运动功能评分。结果早期康复组干预后,Barthel指数为(64.9±9.3),Fugl-Meyer评分为(58.5±5.3),两项指标均显著高于常规组。﹤0.05,差异有统计学意义。结论院经过超早期综合康复护理干预后,对脑卒中患者的恢复日常生活自理能力有很大程度上的提高,同时也大大降低了患者的运动功能障碍,从而降低致残率,减少复发率。
作者：白洁琼 刊期： 2015年第43期
目的探讨骶尾部藏毛疾病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月~2011年1月收治的21例骶尾部藏毛疾病患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗。14例行一期切除缝合,2例因创面大行藏毛窦切除+“Z”形皮瓣转移术,5例患者给予切开引流及抗炎治疗后手术切除病灶,伤口开放。结果14例一期切除缝合患者中12例一期愈合,2例切口感染,给予敞开换药后愈合,2例皮瓣转移患者一期愈合,余5例伤口开放者一期愈合。随访1~3年,无复发。结论病灶切除彻底、术式选择适当是保证手术成功的关键。
作者：陈恩；方远明 刊期： 2015年第43期
目的对某肿瘤专科医院2011~2013年肺癌患者住院费用结构和变化趋势进行分析,为控制该疾病的住院费用提供科学依据,从而减轻患者负担。方法收集浙江省肿瘤医院2011~2013年住院肺癌患者的病案资料,对住院费用基本情况、构成情况、人均费用、日均费用进行描述性统计分析。结果共收集2011~2013年肺癌患者资料32201例,人均住院费用2012年同比增长7.05%,2013年同比增长7.82%,日均住院费用2012年同比增长8.49%,2013年同比增长8.64%,2013年全部肺癌患者住院总费用构成中,西药费所占比例高(55.80%),自付金额占58.90%。手术患者人均费用为41421.85元,其中手术用材料费和西药费分别占32.72%和24.65%,自付金额占69.93%。化疗患者住院费用中,西药费占73.70%,自付金额占53.99%。结论肺癌患者经济负担呈现增长趋势,西药费是重要因素。应加强药品管理力度,合理用药；进一步深化医疗改革,降低恶性肿瘤费用的自费比例,减轻患者经济负担。
作者：缪艳瑶；胡欣 刊期： 2015年第43期
目的评价迪瑞BF-6700全自动五分类血细胞分析仪的基本性能指标。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床与实验室标准化协会(CLSI)制定的评价标准对BF-6700各项性能进行评价。结果 WBC、RBC、Hb和PLT批内和批间变异系数(CV值)均<4%,表明BF-6700重复性良好；各项指标Bias均小于行业标准要求,表明仪器准确度良好；得出WBC携带污染率为0,RBC携带污染率为0.3,Hb携带污染率为0,PLT携带污染率为0.1,均<1%,符合行业标准和仪器厂家要求；BF-6700全自动血细胞分析仪WBC、RBC、Hb和PLT相关系数均大于0.99,表明仪器测定值与理论值相关性良好。结论迪瑞BF-6700全自动血细胞分析仪性能优良,符合临床实验室检验要求,可广泛应用于各类型医院。
作者：陈晓彦 刊期： 2015年第43期
目的对路径护理对重症脑梗死偏瘫康复效果进行探讨。方法选取96例重症脑梗死偏瘫康复期的患者，将其随机分为两组，每组患者48例，一组为对照组，仅用常规护理方式进行护理，一组为路径组，采用路径护理模式对患者进行全面的护理，实验期限为3个月，实验结束后将两组重症脑梗死偏瘫康复效果进行对比。结果采用路径护理的路径组，其患者在身心康复及综合康复能力上均高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论路径护理可有效缓解重症脑梗死康复期患者的心理压力，使患者的精神状态得到明显改善和提升，进一步提高患者的生活质量。
作者：黄坚 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
