王峰
脑梗死又被称为缺血性脑卒中[1]，是指因脑血液供应障碍引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，并伴有相应部位的临床症状和体征[2]。部分患者多伴有偏瘫等肢体功能障碍，长期卧床不起，营养不良，因病情需要，必要时会进行输血治疗。临床输注血液制品是一种常见的治疗措施之一[3]，在输注过程中可发生各种不良反应，常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应。轻度的过敏反应表现为输血后出现皮肤瘙痒，局部后全身出现荨麻疹；中度的过敏反应可出现血管神经性水肿，也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；重度的反应表现为过敏性休克，一般很少发生。通过回顾1例输入同型血浆出现发热、荨麻疹以及哮喘患者的抢救，探讨发生的原因、护理措施和对症处理措施，以引起医护人员的高度重视，提高医护人员的抢救能力，保证输血安全[4]，保证患者生命安全。
作者：王红霞 刊期： 2015年第43期
目的探究糖尿病患者的西医内科疗法在临床上的应用。方法对从2013年8月~2014年8月，这12个月中入住我院的糖尿病患者96例，随机的分为实验组和对照组，每组48例患者，分别实施不同的西医内科治疗方式，其中实验组采用毗格列酮进行治疗，对照组采用二甲双肌药物进行治疗，并分析两组患者治疗效果的差异和用药前后2h和空腹状态下，患者血糖水平状况。结果药物毗格列酮(89.6%)对糖尿病患者治疗有效率要明显的高出药物二甲双肌(72.9%)许多，在餐后2h和空腹的情况下，实验组的治疗效果都明显的好于对照组。结论毗格列酮在糖尿病患者的西医内科中具有一定的临床应用价值。
作者：孙淑华 刊期： 2015年第43期
探讨PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用方法、常见并发症及护理对策，不仅保证了导管的护理质量，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，又可以提高护理人员的工作效率，值得临床推广使用。
作者：刘晶惠 刊期： 2015年第43期
目的探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法将200例手术患者，随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组进行常规手术室护理，观察组在手术室护理中实施舒适护理，比较两组临床护理情况。结果观察组患者的焦虑、抑郁程度及对护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在手术室护理中应用舒适护理，可以提高护理质量和患者满意率，值得临床推广应用。
作者：吴桂芳 刊期： 2015年第43期
目的探讨老年人肺心病合并冠心病临床规范治疗效果。方法随机选取2012年1月~2014年12月我院收治的老年肺心病合并冠心病患者80例,均给予常规治疗,在常规治疗基础上,根据患者病情行针对性治疗,必要时可给予抗生素、血管扩张剂及小剂量强心剂等,统计患者的治疗情况。结果经治疗,80例患者治愈30例、显效21例及有效20例,无效8例、死亡1例,治疗有效率为88.75%。结论给予老年人肺心病合并冠心病患者规范性治疗,治疗有效率高,死亡率低,值得在临床治疗上推广应用。
作者：李军 刊期： 2015年第43期
目的观察新生儿鹅口疮两种护理方法的疗效对比。方法将32例新生儿鹅口疮随机分为观察组和对照组，对照组先用2%碳酸氢钠溶液口腔护理后再将10~20万u/ml涂擦鹅口疮处；观察组仍用2%碳酸氢钠溶液口腔护理后再用该溶液打湿的棉签蘸上制霉菌素细末涂擦鹅口疮处；观察口腔黏膜的修复状况。结果观察组疗效明显好于对照组，两组疗效比较差异显著且有统计学意义，观察组疗效好于对照组。结论用2%碳酸氢钠溶液口腔护理后再用该溶液打湿的棉签蘸上制霉菌素细末涂擦鹅口疮处，此方法可加快口腔黏膜的修复，从而减轻患儿痛苦，缩短疗程，值得临床推广。
作者：林爱萍 刊期： 2015年第43期
目的研究临床路径在支气管哮喘护理中的应用效果。方法研究对象取2014年4月~2015年4月本院支气管哮喘64例，依据护理方式不同将其分两组。对照组32例，施行常规护理；给予余32例临床路径护理，入组研究组。观察评定效果，组间比较。结果研究组知识知晓率高(<0.05)，依从性好(<0.05)，满意度高(<0.05)，有显著差异。结论支气管哮喘护理中运用临床路径，效果满意。
作者：龚海波 刊期： 2015年第43期
目的探讨阻石篮联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管不同部位结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月~2015年4月485例在我院行输尿管镜碎石取石术的患者资料,比较阻石篮在输尿管上段结石(153例)、中段结石(121例)、下段结石(211例)中的应用效果及安全性。结果485例患者,80例(16.5%)使用了阻石篮,其中上段结石40例、中段结石19例、下段结石21例,碎石成功率分别为95.0%(38/40)、94.7%(18/19)、100%(24/24),而未使用阻石篮碎石成功率分别为77.9%(88/113)、85.3%(87/102)、93.7%(178/190),上段结石阻石篮碎石成功率比较差异有统计学意义(<0.05)。结论阻石篮有效提高上段结石的碎石成功率,安全性好,但对于中下段结石并未显示出其优越性。
作者：龚豪 刊期： 2015年第43期
目的应用中心静脉导管置管配合尿激酶灌注治疗结核性浆膜腔积液疗效。方法选择2011年5月~2014年2月在我科住院的结核性浆膜腔积液患者80例,随机分成治疗组和对照组,各40例。两组患者均给予联合抗结核化疗,两组抽液后均给予异烟肼0.3,地塞米松10 mg浆膜腔注射。其中治疗组患者通过中心静脉导管置于浆膜腔每次抽液后注入尿激素,而对照组采用穿刺针穿刺进胸膜腔抽取积液。结果治疗组在显效、总有效率、无效率方面与对照组比较,差异有统计学意义(<0.05)。结论应用中心静脉导管置管配合尿激酶灌注治疗结核性浆膜腔积液疗效确切,对结核性浆膜腔积液治疗更彻底,并发症发生率更低。
作者：李胜军 刊期： 2015年第43期
目的对综合护理在肛肠疾病术后尿潴留中的效果进行探讨,从而为临床提供有效的数据。方法随机选取自2014年1月~2015年1月收治的100例患者,作为研究对象,随机分配50例为实验组,剩余50例为对照组,对照组采用常规护理的方式进行护理,实验组则采用综合护理干预方案,两组患者经过一段时间的治疗、护理后,统计患者的尿潴留发生率和导尿率等。结果对照组患者中有24例发生尿潴留,经常规护理后,可以自行排尿的患者有8例,其余21例均行导尿术。而实验组患者中7例患者发生尿潴留,经常规护理后,4例患者可自行排尿,3例患者行导尿术。结论采用综合护理的方式对肛肠疾病术后患者进行护理,可以明显降低术后尿潴留的发生,进而降低导尿率。
作者：胡琼菊 刊期： 2015年第43期
目的探讨手术室患者的安全管理方法与效果。方法手术室患者进行安全管理，强化安全观念，加强安全教育，分析手术室的常见风险因素，并根据不同的风险因素，制仃相应的有效防范措施。加强与患者的交流沟通，建立护理差错主动报告制度，提高护士的护理能力和防范意识。结果手术室患者进行安全管理后，护理缺陷及差错的发生率均得到了降低，且提高了患者对护理工作的满意度。结论手术室患者的安全管理，能够提高护理人员安全意识，降低手术室护理缺陷的发生率，提高护理人员防范风险的能力，保证了手术的护理质量。
作者：唐燕红 刊期： 2015年第43期
目的评价我院人工关节置换术后下肢静脉血栓预防护理效果,总结护理经验。方法2010年1月~2015年7月,我院共执行1200例人工关节置换术,给予静脉泵预防、应用抗凝药物、早期功能锻炼等综合措施预防DVT。结果下肢肿胀发生率8.67%(104/1200),确诊DVT8例,发生率0.67%,经对症治疗后均好转,未发生1例肺栓塞等严重并发症；DVT患者腿围相较于术前增加(3.22±0.79)cm,治疗后腿围缩小2~3cm,相较于术前增加(0.44±0.51)cm,达到或接近正常水平；患者满意率97.5%(1170/1200)。结论术后深静脉血栓发生率较低,预防效果可靠,经济费用低,临床应用方便,患者满意度高。
作者：梁鸿志；姚树俊；刘照树 刊期： 2015年第43期
目的了解90后医学生择业效能感现状及影响因素，为医学院校开展就业指导工作提供参考依据。方法采用方便抽样方法，抽取某医学院校219名学生，采用《择业效能感问卷》对其进行调查。结果90后医学生择业效能感各维度发展不均衡，不同性别、专业和成绩学生择业效能感比较，差异有统计学意义(<0.05)；是否独生子女和班干部、有无兼职经历学生择业效能感比较，差异有统计学意义(<0.05)；父亲学历对学生择业效能感有影响，差异有统计学意义(<0.05)。结论90后医学生择业效能感水平还有待提高，高校应结合90后大学生特征和个体差异开展就业指导工作。
作者：许金仙 刊期： 2015年第43期
目的探究门诊小儿输液存在的问题，采取风险防范的护理措施，并观察效果。方法选取2014年8月~2015年5月收治的91例门诊输液的小儿患者进行护理，随机分组，实验组49例患者根据小儿输液的难点采取针对性措施，对照组42例患者选择常规的护理措施。结果实验组患者护理后的生存质量明显高于对照组，实验组护理有效率为93.88%，对照组患者护理有效率为83.33%，差异较大，有统计学意义(<0.05)。结论门诊输液的小儿患者在管理中存在较多的难点，为使小儿的情绪保持稳定，提高护理质量，需要针对存在的问题，采取针对性的高质量护理，提高服务质量，减少小儿的哭闹等。
作者：乔新燕；马文燕 刊期： 2015年第43期
目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压的疗效并分析患者依从性。方法将本社区健康服务中心管理2013年1月~2014年1月管理的120例高血压患者随机分为对照组和观察组(各60例),对照组接受厄贝沙坦治疗,而观察组接受口服厄贝沙坦联合氨氯地平方案,每组均持续治疗12w,分析两组治疗前后的收缩压和舒张压及降压疗效,并比较两组治疗4、8和12w后的患者依从情况。结果治疗12w后,观察组的总有效率高于对照组(96.67%vs.85.00%,<0.05)；其与治疗前相比,两组治疗后的血压均降低,且观察组收缩压和舒张压的降低幅度均高于对照组,且治疗12w后的血压均低于对照组,以上差异均有统计学意义(<0.05)；对照组治疗4、8和12w后的依从率为96.67%、70.00%和38.33%,而观察组依次为95.00%、86.67%和76.67%,除4w后的依从率的差异无统计学意义外,观察组组其余时间的患者依从率均高于对照组(<0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平方案治疗社区高血压的效果较好,且该方案的患者依从性较好,可考虑在社区推广。
作者：孔翔 刊期： 2015年第43期
目的分析痛风性关节炎患者行X线诊断的效果。方法回顾性分析80例痛风性关节炎行X线检查结果。结果痛风性关节炎多发于四肢关节,第一跖趾关节发病率高。患者X线表现为受累关节旁软组织肿胀,43例软组织肿胀患者的软组织密度增高,肿胀边界清晰。13例患者X线检查图片可见中等密度小点片不规则密影,24例可见高度不规则钙化影。38例患者发生骨质破坏,并表现出受累关节呈囊状或穿凿状偏心性骨质破坏特特点；破坏灶大小不均,外形多以弧线形为主,可单发或多发,多发灶呈蜂窝状,边缘锐利且硬化。39例患者发生关节间隙改变,间隙变窄且关节表面增生硬化。结论检查痛风性关节炎行X线检查结果呈多样化,容易误诊为其它骨关节病,应仔细分析X线征象和临床表现再做出准确的判断。
作者：赵有明 刊期： 2015年第43期
对胃肠外科护理风险管理与预防对策的研究有利于降低护理风险发生率，为患者提供优质的服务。通过加强检查医院的护理工作，对患者进行随机调查，能够知道胃肠外科中存在的风险，并针对性地制定一系列方案完善护理风险管理机制。这样不仅能够降低护理风险系数，还能够提高患者对医院护理工作的满意度。经调查患者对护理工作的满意度由85%提升到95%，通过加强胃肠外科护理风险管理并提出相应的预防对策有利于改善护理质量，提高护理的满意度，提高医院的服务水平。
作者：杜娟 刊期： 2015年第43期
目的对某肿瘤专科医院2011~2013年肺癌患者住院费用结构和变化趋势进行分析,为控制该疾病的住院费用提供科学依据,从而减轻患者负担。方法收集浙江省肿瘤医院2011~2013年住院肺癌患者的病案资料,对住院费用基本情况、构成情况、人均费用、日均费用进行描述性统计分析。结果共收集2011~2013年肺癌患者资料32201例,人均住院费用2012年同比增长7.05%,2013年同比增长7.82%,日均住院费用2012年同比增长8.49%,2013年同比增长8.64%,2013年全部肺癌患者住院总费用构成中,西药费所占比例高(55.80%),自付金额占58.90%。手术患者人均费用为41421.85元,其中手术用材料费和西药费分别占32.72%和24.65%,自付金额占69.93%。化疗患者住院费用中,西药费占73.70%,自付金额占53.99%。结论肺癌患者经济负担呈现增长趋势,西药费是重要因素。应加强药品管理力度,合理用药；进一步深化医疗改革,降低恶性肿瘤费用的自费比例,减轻患者经济负担。
作者：缪艳瑶；胡欣 刊期： 2015年第43期
目的分级评分对呼吸科压疮风险患者护理的效果分析。方法采用Braden评分表,将292例压疮风险患者进行准确的分级评分,评估值院≤14分中危风险；≤12分高度危险；≤9分极度危险。≤12分的患者每班评估1次,≤14分中危风险患者评估1次/d,其他患者评估1次/w或病情变化时随时评估。结果压疮评估患者292例,极高危、高危风险249例,中危风险28例,低危风险15例,2例难免压疮发生,压疮发生率0.68%。采用此方法后提高了护士对患者皮肤情况掌握的责任心,有效降低压疮发生率。结论分级评分能有效的加强护士责任心,提高护理质量,保证护理安全。
作者：王丽；冉珊；张静；白莲；符丽娥；孙璐 刊期： 2015年第43期
目的观察血管内介入治疗下肢动脉闭塞性疾病的疗效及护理措施。方法对14例下肢动脉闭塞性疾病患者的围手术期护理方法进行回顾性总结。结果14例患者行腔内治疗术中并发症，患者行内镜下治疗下肢动脉硬化闭塞，缓解症状、下肢皮肤温度升高，改善皮肤颜色。结论介入治疗是治疗的首选方法之一，充分的术前准备，术后护理和综合性的医院健康教育是提高患者生活质量的关键。
作者：谢可平 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
