孙淑华
目的回顾瑞芬太尼复合七氟醚在小儿短小手术中的疗效。方法选取我院2014年3月~10月小儿外科择期全麻手术患儿70例,其中男52例,女18例,年龄0.5~12岁,体重6~52kg。瑞芬太尼复合七氟醚麻醉。结果睫毛反射消失时间为(58±10)s,一次气管插管成功率为98%。气管插管后即刻、气管插管后3minSpO2无明显变化,气管插管后即刻、气管插管后3minBIS明显降低,差异有统计学意义。结论瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉血流动力学更平稳,苏醒质量更好,值得推广应用。
作者：董鹏 刊期： 2015年第43期
目的探讨血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用。方法选取80例行急诊冠脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，随机分为研究组(40)与对照组(40)，研究组术前给予替罗非班，血栓抽吸后采取PCI术；对照组术前给予替罗非班后采取PCI术，对比两组应用效果。结果两组左室射血分数、CKMB达峰时间、CKMB峰值、sumSTR、心肌MBG3级、TIMI血流3级有明显差异(<0.05)。两组患者均未发生靶器官再次血运重建、非致死性心肌梗死，且无死亡情况。结论急性STEMI患者急诊PCI术治疗中，采取血栓抽吸联合替罗非班治疗，效果显著，具有临床应用价值。
作者：卢志红；王孟杰；邱小芩；蒙绪宁 刊期： 2015年第43期
目的探讨程序化契<学习法在门诊一站式便民服务中心护生带教中的应用。方法将100例在我院门诊一站式便民服务实习护生为研究对象，随机分为对照组50例和观察组50例，观察组实施程序化契<学习法带教，对照组实施传统带教法，比较两组护生在主动学习能力、主动服务意识、预检分诊准确率、出科考试成绩、实习满意度方面的差异。结果观察组护生在主动学习能力、主动服务意识、预检分诊准确率、出科考试成绩、实习满意度方面得分均明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论程序化契<学习法在更大程度上了激发学生的主观能动性，更有效的提高了契<学习法的学习成效。
作者：刘剑 刊期： 2015年第43期
脉诊是中医四诊之一，是中医诊病的重要依据。《伤寒论》中关于脉诊的条文共有146条，约占全文的条文的1/3还多，而涉及到浮脉的条文就占据了其中的64条，足以窥见张仲景对浮脉的重视和观察研究的之深奥，为后世临脉证提供了宝贵的经验，至今在指导临床诊疗上仍有其十分重要的意义。仲景脉学中浮脉主病和后世脉学有所不同，为此，笔者仅就仲景《伤寒论》中对浮脉主病临证研究作一辨析。
作者：张毅 刊期： 2015年第43期
目的探讨脑卒中患者压疮的预防及可行性护理措施。方法对226例脑卒中患者的病例进行回顾性总结，确定护理问题，制定护理方案，给予针对性护理。结果226例患者中，除2例患者临终前发生难免性压疮(11度)，其余患者均无护理并发症。结论通过正确的护理评估，制定切实可行的护理措施，并进行有针对性的精心护理，有效地预防并减轻了脑卒中患者压疮的发生，提高了患者满意度。
作者：魏国荣；董韶伟 刊期： 2015年第43期
目的分析非增生性糖尿病视网膜病(NPDR)与增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的相关危险因素，为控制DR的发生与发展提供依据。方法回顾性分析2012年1月~2015年5月在我院眼科就诊的195例糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床资料。根据眼底病变程度分为NPDR组(163例)与PDR组(32例)，比较两组患者的年龄、糖尿病(DM)发病年龄、DM病程、血糖波动值、应用降血糖药物的方式以及全身合并症的情况，采用检验、检验比较两组之间的差异；同时以150例无糖尿病视网膜病变(NDR)的糖尿病患者与DR患者的全身合并症进行比较，应用检验，比较两组间差异。结果 NPDR组与PDR组比较，年龄、DM发病年龄、DM病程、血糖波动值及胰岛素使用情况存在差异，差异具有统计学意义(<0.05)，全身合并症间比较，差异无统计学意义(>0.05)；DR组与NDR组比较，合并糖尿病慢性肾病、冠心病及高血压病存在差异，差异具有统计学差异(<0.05)。 Logistic分析结果显示患者病程、血糖波动与PDR发生相关；高血压病、糖尿病慢性肾病及冠心病与DR的发病相关(<0.05)。结论 DM患病时间长以及血糖波动不稳定为PDR发生的高危因素，合理用药控制血糖减少PDR发生，同时关注其他器官合并症，提高患者生活质量。
作者：胡艳滨 刊期： 2015年第43期
高血压治疗，药物的选择是关键，我国临床应用的降压药物种类，包括中西药及各种复方制剂有几百种之多，但我国高血压的治疗率和控制率都很低，高血压防治形势不容乐观。本文拟对中国、美国及欧洲高血压防治指南中有关药物治疗方面的差异进行比较，并对高血压药物临床选择的原则进行探讨。
作者：卢艳 刊期： 2015年第43期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理特点。方法对我院2014年4月~2015年3月56例腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理情况进行回顾性分析。结果本组46例患者均取得满意效果，无1例发生严重并发症。结论腹腔镜胆囊切除术对患者创伤小，合并有高血压、冠心病、糖尿病等患者做好术前治疗，使患者尽可能达到正常生理水平，提高LC耐受力，术中、术后密切观察，发现问题及时处理，能够保证高危患者安全度过危险期。
作者：马学霞 刊期： 2015年第43期
目的探析前牙种植修复中全瓷技术的临床应用价值。方法选择2012年4月~2015年4月我院收治的行前牙种植修复的患者100例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成治疗，所有氧化锆种植修复体均没有出现松动、折裂以及缺损等不良反应，并且患者的满意度、牙龈出血指数以及骨吸收情况等均较高，治疗效果显著。结论临床上将全瓷技术运用在前牙种植修复中，不良反应小、生物相容性好，安全性高，在一定程度上还能改善患者的牙龈出血情况。
作者：陈敏箴 刊期： 2015年第43期
目的观察分析鞘内给药治疗神经外科术后颅内感染的临床效果。方法回顾分析2013年6月~2014年12月在我院进行诊治的26例神经外科术后颅内感染患者临床资料,对患者进行腰大池置管引流,并且进行鞘内注射头孢曲松。结果26例患者中痊愈24例,2例患者因为肺部感染,肾功能衰竭死亡,治愈率为92.30%。结论采用腰大池置管引流和鞘内注射抗生素治疗神经外科术后颅内感染疗效理想,并且治疗周期短,并且操作简单,值得在临床上推广和应用。
作者：刘振勇；张保田；李闯政 刊期： 2015年第43期
目的探讨芬太尼贴剂以及芬必得治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛的疗效和安全性。方法随机选取2014年1月~2015年6月我院收治100例耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均为50例，对照组采用芬太尼透皮贴剂治疗，观察组采用芬必得治疗，经过2w的治疗，观察两组患者的治疗效果。对比分析两组患者术后疼痛的情况以及不良反应发生率。结果观察组总有效率(92.0%)明显高于对照组(74.0%)，观察组不良反应发生率(6.0%)明显低于对照组(18.0%)，差异均具有统计学意义(<0.05)。结论对于耳鼻喉急性感染术后疼痛，芬太尼贴剂与芬必得相比，芬必得能够取得更为满意的临床效果，镇痛效果良好，不良反应少，且操作方便。
作者：肖云奎 刊期： 2015年第43期
目的究对社区人群进行高血压防治知识健康教育在预防和治疗方面的临床效果。方法选取两个社区年龄45岁以上高血压人群210例，分为两组，各105例，观察组予以高血压防治知识健康教育，对照组未予以防治知识健康教育，比较两组干预后效果、血压变化以及满意度。结果研观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，<0.05。结论高血压防治知识健康教育在社区人群中应用效果显著，适合社区工作广泛推广。
作者：王慧芬；黎娟 刊期： 2015年第43期
目的研究手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择2014年3月~2015年2月入我院行腹部全麻手术治疗的156例患者，随机分为两组，对照组采取常规护理方法，实验组在常规护理的基础上采取麻醉苏醒护理，即根据全麻苏醒期躁动的诱发因素进行术前评估，给予术中和术后针对性的护理措施，监测并比较两组患者苏醒期躁动程度、心率及血压。结果对照组和实验组在静息期血压和心率无显著性差异(<0.05)，但在苏醒期，实验组收缩压、舒张压明显低于对照组，心率也对照组慢(<0.05)；总躁动发生率也低于对照组(<0.05)。结论在行腹部全麻手术时，手术室麻醉苏醒护理可减少患者苏醒期躁动的几率，同时能基本控制苏醒期的血压和心率。
作者：余丽娜 刊期： 2015年第43期
目的探讨研究手术压疮评估会诊单在胸外科手术患者压疮的应用。方法选择全麻下胸外科肿瘤手术患者100例，随机分成实验组和对照组各50例，术前1 d手术室护士到病房访视实验组患者，评估患者皮肤情况，记录在评估单上，请患者或家属在评估单上签名。进入手术室后根据术前评估情况准备好体位垫，术中不定期观察患者皮肤情况，术后根据患者皮肤情况跟病房护士交接，对照组采用传统护理程序进行。比较两组压疮护理效果。结果实验组术后当天的皮肤不良反应发生率较对照组低，患者满意度比对照组高。结论在胸外科手术中推行手术压疮评估会诊单可以减少手术压疮的发生，提高护理质量和患者满意度。
作者：郭淑华 刊期： 2015年第43期
如何准确把握新时期医院发展的特点，做好新形势下医院档案管理工作，让医院档案更好地为临床医疗、医院管理以及社会各界服务。本文就新时期医院档案管理中存在的档案管理意识淡薄、管理范围不明、制度不健全、专业人员素质参差不齐、硬件投入不足、管理水平相对滞后等一些问题进行了分析，提出了相应的对策与方法，以供同行及医院管理者参考。
作者：谢君 刊期： 2015年第43期
目的研究分析带锁髓内针固定与微创钢板固定在治疗肱骨干骨折的优劣差异。方法回顾性研究2012年1月~2013年7月我院骨科收治的49例肱骨干骨折患者资料，将其随机分成两组。观察组患者应用带锁髓内针固定治疗，对照组患者应用微创钢板固定治疗。比较分析两组患者手术时长、平均愈合时间以及肩关节功能评分等指标。结果观察组患者手术时间等手术情况以及平均愈合时间与对照组比较存在显著差异(<0.05)，两组患者肩关节功能评分以及并发症情况比较无统计学差距(>0.05)。结论带锁髓内针固定和微创钢板固定钉均能有效治疗肱骨干骨折，带锁髓内针固定较微创钢板固定手术时间短、恢复快，有利于术后骨折愈合。
作者：张利香 刊期： 2015年第43期
本文论述了消毒供应中心工作人员对身心健康的保护作用。针对职业危险因素，建立健全管理制度和工作流程，加强职业安全教育，落实安全措施。明确了职业危害的所在，可以有效地降低职业暴露人员对消毒供应中心工作人员职业暴露的风险。
作者：邱帅 刊期： 2015年第43期
目的探索社区医院内高血压患者控制效果与影响因素。方法选取2014年1月~6月本社区医院临床高血压患者资料，共计144例，对患者做全方位抽样调查，结合高血压评测问卷针对社区医院的高血压患者控制效果及相关影响因素做接下来的调查，调查内容包含经济，文化，血脂，慢性合并症，药物依从性，高血压遗传情况，体重指数，血压，病程，盐摄入等。结果144例患者中，控制良好39例，控制不好105例，控制率27.08%。两组患者在年龄、文化程度、病程、性别等方面无显著性差异。将控制良好作为实验组，控制不好作为对照组，并对两组血压控制影响因素进行分析。结论高血压病给人类生命健康带来巨大威胁，在中老年人群中尤其多发，血压病控制率同生活习性，盐摄入，经济，慢性合并症，药物依从性，遗传情况与体重指数等息息相关。参照高血压患者影响因素提出针对性防治方法，从而提升患者生活质量意义深远，临床医学上应当得到大力推广。
作者：朱正一 刊期： 2015年第43期
冠心病的发生和发展过程与危险因素密切相关，除传统危险因素外，心理因素也是冠心病的独立危险因素。冠心病与抑郁、焦虑等心理问题相互作用，严重影响患者的生命质量和预后，因此心理平衡是心血管健康的基石。提高医护人员对冠心病患者的精神心理障碍的认识，帮助冠心病患者正确应对疾病，形成健康、积极的心态，对提高冠心病患者生存质量及改善临床长期预后具有重要的意义。
作者：车琮璐；刘鹏 刊期： 2015年第43期
目的对广西桂林全州县的计划免疫服务及相关工作人员对安全注射的基本知识、技能、服务态度，以及经济发展情况对地区计划免疫服务的影响进行系统分析，为推进该县的计划免疫工作提供依据。方法在2014年2月~5月对全州县的计划免疫情况进行实地调查，并查阅和搜集相关资料，进行分析、总结及归纳。结果通过调查研究，只应用一次性注射器和玻璃注射器、一次注射器混合应用接种点有72.5%；使用后的一次性注射器主要通过焚烧、掩埋处理，其次为毁形、随意丢弃；玻璃注射器应用只换头不换管达到30.3%，一人一针一管的69.7%；38.5%存在消毒不规范状况；接种率方面，该县适龄儿童计划免疫五苗全程合格接种率为86.7%，五苗单苗接种率均在85%以上。另外，该县计划免疫工作质量和效率的因素主要有院经费不足、冷链设备缺乏及免疫人员整体素质不高。结论全州县整体计划免疫工作不容乐观，应加大经费预算，强化冷链建设，不断提升免疫人员的综合素质，规范计划免疫工作。
作者：唐乾德；唐桂华 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
