张继宏；周丽云
目的探究小切口阑尾炎手术治疗阑尾炎的临床疗效及临床价值。方法将80例阑尾炎患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。其中,观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗,对照组采用传统阑尾炎切除术治疗,分析及比较两组术后的临床效果。结果观察两组患者手术情况,观察组较对照组而言手术时间更短、切口更小、术中出血量更少、术后恢复时间较更短,其术后留痕率为10.00豫、感染率为12.50豫,较对照组的27.50豫、32.50豫而言,相对较低,两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论治疗阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术能有效缩短手术时间且术后恢复较快,降低感染几率等优势。
作者：白建斌 刊期： 2015年第43期
目的探究彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值。方法选取我院2013年4月~2015年3月收治的96例甲状腺肿瘤患者，所有患者均采用彩色多普勒超声诊断方法来进行检查，并和病理结果对比。结果彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤，具有较高的诊断率，甲状腺肿瘤以及恶性肿瘤的血流信号的相关指标均存在显著差异，<0.05。结论甲状腺肿瘤具有较为复杂的临床表现症状，对其采用彩色多普勒超声进行检查，具有较高的检出率，值得在临床中推广应用。
作者：朱建瓯 刊期： 2015年第43期
目的对长期定量运动关于2型糖尿病患者的治疗效果以及对其影响进行对比分析讨论。方法从本院2013年11月~2014年10月收治的糖尿病2型患者中随机抽取100例，将其随机分成两组，每组50例。常规组患者使用一般的糖尿病2型治疗方法，实验组患者在此基础上，进行长期定量运动。比较两组患者治疗后的空腹血糖及血压等情况，比较两组患者的脂肪百分比、胆固醇水平以及血清甘油三酯。结果对两组患者治疗前后的各项指标进行比较，血糖血压方面两组患者治疗前比较无明显差异(>0.05)；经过治疗后，实验组患者的血糖血压改善明显优于常规组患者(<0.05)，脂肪百分比、胆固醇方面，两组患者治疗后都得到了明显改善，实验组改善更优(<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施长期定量运动护理干预可以使患者的病情大大缓解，可以有效地改善患者的心血管功能以及各项身体指标。
作者：田亚杏 刊期： 2015年第43期
目的探讨丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼或瑞芬太尼用于门诊无痛胃肠镜的安全性和有效性。方法 ASAI-I 级要求行门诊无痛胃肠镜检查的患者3000例,随机分为三组,即分为丙泊酚+芬太尼组(PF组)、丙泊酚+舒芬太尼组(PS组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组),每组1000例。丙泊酚200mg内加入2%利多卡因20mg以缓解静脉注射痛,待患者睫毛反射消失后插入胃镜(肠镜),检查过程中连续监测HR、BP、SpO2,记录丙泊酚的总量、意识恢复时间、定向力恢复时间、胃(肠)镜操作时间、术中知晓发生率等,观察注药时静脉疼痛、胃(肠)镜检查中呛咳、体动等情况。结果三组患者术中H R、BP、SpO2在术前与术后相比均明显降低(P<0.05),各组之间HR、BP、SpO2比较差异均有统计学意义(<0.05),意识恢复时间、定向力恢复时间PF组与PS、PR组相比明显延长,差异具有统计学意义(<0.05),PS、PR组之间无显著差别。丙泊酚用量PF组比PS、PR组增加,差异具有统计学意义(<0.05),PS、PR组之间无统计学差异。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼(0.03~0.05ug/kg)或瑞芬太尼(0.5~1ug/kg)不仅可以减少丙泊酚用量、有效降低呼吸抑制等副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳,为降低病员经济负担,舒芬太尼相对便宜。
作者：刘芳；冯锐 刊期： 2015年第43期
目的分析探讨联合多种药物治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法选择我院2013年11月~2014年10月收治的90例患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各45例。对照组患者应用FE复合酶漱口液进行治疗；观察组患者联合应用FE复合酶漱口液、叶酸片、维生素B2、甲钴胺片以及维生素E软胶囊进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；观察组患者的治疗无溃疡时间和随访总间歇期长于对照组，差异同样具有显著统计学意义(<0.05)。结论联合使用多种药物对复发性口腔溃疡具有很好的治疗效果，具有很好的临床推广价值。
作者：张晓春 刊期： 2015年第43期
通过对38例实施亚低温治疗的重型颅脑损伤患者的护理，总结出亚低温治疗患者的护理要点为院神经系统监测、生命体征监测及护理、消化系统监护、体位护理、复温护理、基础护理等。
作者：闭芬艳；王冰 刊期： 2015年第43期
目的探讨下肢骨折患者术后并发深静脉血栓形成(DVT)的临床观察及护理。方法对31例经双下肢血管彩超检查证实并发DVT的下肢骨折术后患者,通过抗凝溶栓治疗并加强观察和护理。结果19例治疗4d~7d,11例治疗8d~16d症状好转,双下肢血管彩超检查显示血栓消失,未发生肺栓塞等并发症。其中一例病情加重,转上级医院治疗后好转。结论对下肢骨折术后并发DVT的患者,在应用抗凝溶栓治疗的同时通过密切观察病情并采取有效的护理措施,可以取得满意效果。
作者：赵爱新；陈丽；黄再娣 刊期： 2015年第43期
目的探讨全子宫切除患者经护理方法干预，对全子宫切除患者情绪的影响。方法对100例40~50岁年龄段的中年女性，制定护理计划，术后干预随访。结论通过对患者进行个体化的护理干预，可以减轻情绪压抑，生活热情提高，生活质量提高。
作者：田甜；孙秀梅；张黎琴 刊期： 2015年第43期
目的通过PICC门诊的开展及护理临床路径的实施，规范PICC门诊导管维护管理，降低带管患者并发症发生率。方法选择2014年06月~12月在我院进行PICC维护的肿瘤患者100例为对照组，对照组带管患者出院导管维护回原住院科室进行。实验组100例为2014年10月~2015年04月在PICC门诊进行维护的肿瘤患者。实验组在PICC门诊按护理临床路径的标准，由P ICC门诊专职人员进行导管维护。结论 P ICC门诊的开展及护理临床路径的实施，规范了带管出院患者的导管维护，有效降低了并发症的发生。同时为护理专科化发展奠定基础。
作者：吴江；关琼瑶；陶静楠 刊期： 2015年第43期
目的浅析PICC置管后静脉血栓形成的护理干预，控制和预防静脉血栓形成。方法分析12例PICC置管中血栓形成护理中置管前护理、置管后护理、置管后血栓形成护理的详细过程。结果12例血栓形成患者，经过溶栓治疗，血管再通。没有严重并发症发生。结论 PICC置管穿刺血管选择与穿刺后专业护理是防止静脉血栓形成的关键。
作者：罗桂莲 刊期： 2015年第43期
1破骨细胞、成骨细胞与骨质疏松症破骨细胞（OC）来源于造血干细胞，介导骨的吸收。成骨细胞（OB）来源于骨髓间充质干细胞，介导骨的形成。在正常骨组织中OC和OB维持在一定的数量，其相互作用也处于动态平衡。任何破坏其平衡、使骨吸收作用强于骨形成作用的因素均会促使骨质疏松症的形成。
作者：周圆媛 刊期： 2015年第43期
随着社会的发展与进步，随着患者维权意识的增强，如何确保患者的就医安全成为医院和社会关注的焦点。文章结合心内科实际，分析心内科存在的护理安全问题，并提出相应的护理安全管理策略，以降低心内科护理安全的风险，减少护患纠纷，确保患者的就医安全，提高患者的护理满意度。
作者：张爱武；闫军 刊期： 2015年第43期
目的建立祛斑霜微生物限度检验方法。方法依据《中国药典》2010年版一部微生物限度检查法的规定进行方法学验证，采用常规法进行细菌计数、霉菌和酵母菌计数，采用常规法进行铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的检查。结果祛斑霜中细菌、霉菌和酵母菌的回收率均>70.0豫。控制菌检查中，供试品对照组和阴性对照组均未检出控制菌，试验组和阳性对照组均检出。结论常规法可消除祛斑霜的抑菌作用，该法可用于祛斑霜微生物限度检查。
作者：何维；朱星枚；乔炜；宋小妹 刊期： 2015年第43期
目的调查我县乡镇卫生院中医药服务的服务现状以及服务能力，探讨当前我县乡镇卫生院中医药服务中的问题。方法对我县拥有的乡镇卫生院进行问卷调查，调查我县乡镇卫生院的中医药服务能力，并对结果进行统计和评估，主要调查我县乡镇卫生院中医药人力资源现状、乡镇卫生院卫生服务情况、卫生院科室建设以及设备配备情况。结果我县的中医药服务能力较差，亟待提高，本科学历工作人员占中医药总人数的5%左右，而高中及以下学历工作人员占总人数的30%左右。而在这些工作人员中，无职称的或非中医药专业工作人员占工作人员总数的30%，在所调查的乡镇卫生院当中，仅有50%的卫生院设有专门的中医科室或中药科室，而中药药房的配备则仅为10%左右。乡镇卫生院中没有配备专门的中医药设备，中医药服务基本建设不足，设备配备不良。在日常治疗中，常见病多发病为主要的治疗病症，而对妇科常见病的治疗则不足20%，对患者进行针灸治疗的比例则为10%左右，疾病治疗能力低。所调查的卫生院由于中医药专业技术人员的缺泛，导致部分乡镇卫生院没有中医药科室。结论我县的乡镇卫生院的中医药服务能力较低，需要进行优化和提高。
作者：严彦 刊期： 2015年第43期
目的探析前牙种植修复中全瓷技术的临床应用价值。方法选择2012年4月~2015年4月我院收治的行前牙种植修复的患者100例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成治疗，所有氧化锆种植修复体均没有出现松动、折裂以及缺损等不良反应，并且患者的满意度、牙龈出血指数以及骨吸收情况等均较高，治疗效果显著。结论临床上将全瓷技术运用在前牙种植修复中，不良反应小、生物相容性好，安全性高，在一定程度上还能改善患者的牙龈出血情况。
作者：陈敏箴 刊期： 2015年第43期
目的观察血液透析(HD)和血液透析串联血液灌流(HD+HP)清除维持性透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的临床有效性。方法在本中心随机选取40例维持性透析患者,其中所有患者均实施甲状腺旁腺素维持性透析,并且患者病情均已稳定,将其分成两组,分别为HD组及HD+HP组,对两组患者治疗前后的血清磷及PTH实施测定对比。结果 HD组患者在治疗后,PTH和血清磷均有所下降,PTH清除率为(14.03±2.68)豫,其中PTH治疗前后差异不明显(跃0.05),血清磷治疗前后差异显著(<0.05)；HD+HP组患者和治疗前相比,PTH及血清磷均有显著下降,对比均具有统计学意义(<0.05),单次治疗PTH清除率为46.33豫。结论血液透析串联血液灌流可以有效清除PTH及磷,血液透析可以有效清除血清磷但不能有效清除PTH。
作者：赵园园 刊期： 2015年第43期
目的了解对产妇开展健康教育对产妇的分娩方式、产程时间，产后2h出血量、有无影响。方法将300例产妇随机分为观察组和对照组，每组150例，对观察组的产妇进行健康教育，对照组采用传统的产程观察及护理方法。结果观察组的剖宫产率明显低于对照组(<0.05)，产程明显缩短，产后2h的出血量明显减少(<0.05)，新生儿窒息明显下降(<0.05)。结论对孕产妇开展产前健康教育，可以影响产妇的自我行为，达到降低剖宫产率，缩短产程，减少产后出血，新生儿窒息北下降，减少医疗资源浪费的目的，值得临床推广。
作者：刘芬 刊期： 2015年第43期
目的对双歧杆菌四联活菌片联合用药对小儿非感染性腹泻的临床价值进行研究分析。方法选取60例小儿非感染性腹泻患者并按照治疗方法将其分为两组(各30例)，观察组给以双歧杆菌四联活菌片联合用药，对照组给以常规治疗方法，比较治疗效果。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(93.33%和66.67%)，且观察组患者止泻时间和痊愈时间均显著短于对照组患者，差异均有显著性(<0.01)。结论在对小儿非感染性腹泻患者治疗时双歧杆菌四联活菌片联合用药效果显著。
作者：张亮；江娟；袁霄 刊期： 2015年第43期
目的探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺自身抗体(ThyAb)和甲状腺功能的检测及意义。方法选择46例娠期糖尿病孕妇,设为观察组,另选择43例健康孕妇作为对照组,检测并比较两组孕妇甲状腺自身抗体指标抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)以及甲状腺功能指标促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4),比较两组孕妇甲状腺自身抗体阳性情况。结果观察组TGAb阳性3例,TPOAb阳性6例,TGAb、TPOAb均阳性2例,ThyAb阳性率为23.91%,对照组TGAb阳性1例,TPOAb阳性1例,ThyAb阳性率为4.65%,两组比较差异有统计学意义(<0.05)；观察组FT4为(5.24±0.89)pmol/L,显著低于对照组的(7.53±0.87)pmol/L,差异有统计学意义(<0.05)；两组TSH、T3、T4、FT3比较差异无统计学意义(跃0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇甲状腺自身抗体阳性率高,甲状腺功能紊乱,需要进行早期筛查。
作者：王艳艳 刊期： 2015年第43期
客观结构化临床考核(objective structured clinical examination，OSCE)临床上也称之为多站式考核，是目前较为流行的对临床医学专业学生进行临床能力考核的方法，它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法[1]。考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化患者、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。我校自2010年开始实行OSCE考核。为了提高我院实习生OSCE考核的通过率，为执业医师考试打下良好的基础，在结合多年教学实践的基础上，我院吸取历年培训、考核中的经验，并借鉴兄弟院校一些成熟的训练模式，完善培训体系，努力提高培训质量，初步形成了具有我院特点的培训方法和手段。
作者：魏开建；张淯枫 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
