田甜；孙秀梅；张黎琴
目的研究急性心梗的非特异性临床特征与误诊原因分析。方法选取我院收治的80例不典型急性心梗患者,统计其临床资料,并分析临床特征和误诊原因。结果非特异性急性心肌梗塞的临床表现有：①无胸痛性或者胸痛不是首要症状；②疼痛的部位不典型,以上腹部疼痛为主要；③以咽痛、下颌痛和牙痛为首发症状；榆以四肢痛为主要表现；虞以心衰为主要表现的急性心肌梗死；愚以神经系统为主要表现；舆以晕厥为主要表现者；误诊原因：其中有9例被误诊,误诊率为6.9豫,其中有4例被误诊为消化道疾病,2例被误诊为不稳定心绞痛,2例被误诊为主动脉夹层动脉瘤,1例被误诊为晕厥。结论急性心梗和许多疾病具有类似的临床表现,较容易引起误诊,应该引起重视。
作者：韦利元；花冠杰；韦颖 刊期： 2015年第43期
目的观察分析心理护理对于子宫切除患者的临床效果的分析。方法将我院妇科收治的92例采用子宫切除术进行治疗的患者分为两组，对照组使用常规的护理模式，而对照组在常规的护理模式上增加更为全面系统的心理干预，并对两组的护理效果进行评价和对比。结果增用心理护理的患者对比常规护理的患者，护理前后在焦虑和抑郁两个量表上的评分下降幅度显著大于对照组，且治疗的总有效率高于对照组。结论心理护理对于子宫切除的患者在不论在心理状态上还是身体恢复上均有较大改善。
作者：孙秀兰；曹招兰 刊期： 2015年第43期
目的分析探讨联合多种药物治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法选择我院2013年11月~2014年10月收治的90例患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各45例。对照组患者应用FE复合酶漱口液进行治疗；观察组患者联合应用FE复合酶漱口液、叶酸片、维生素B2、甲钴胺片以及维生素E软胶囊进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；观察组患者的治疗无溃疡时间和随访总间歇期长于对照组，差异同样具有显著统计学意义(<0.05)。结论联合使用多种药物对复发性口腔溃疡具有很好的治疗效果，具有很好的临床推广价值。
作者：张晓春 刊期： 2015年第43期
营养性铁缺乏是婴幼儿时期常见的营养性疾病，铁缺乏不仅影响造血机能，还影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能，严重危害儿童的身心健康，是我国重点防治的常见病之一。由于临床和实验室检查的特点，早期铁缺乏往往因尚未贫血，又无特定的临床症状，容易被忽视，常不予治疗；另外，很多医生仅根据婴幼儿常规体检的贫血结果就给予铁剂治疗，难免有错误过量补铁情况存在。为调查本辖区婴幼儿铁营养状况，笔者在给2016名2岁以下婴幼儿常规体检时增加了铁蛋白（SF）检测，并做了总结分析，结果如下。
作者：魏玉超 刊期： 2015年第43期
目的探讨手术治疗旋前外旋型踝关节骨折的效果。方法选取我院收治的旋前外旋型踝关节骨折患者54例作为研究对象，按照治疗方式划分为两组，各27例，其中对照组采用手法整复联合石膏外固定法，观察组采用切开复位内固定手术，对比两组治疗效果。结果对照组优良率为74.1%，明显低于观察组92.6%，对比差异明显(<0.05)。结论手术治疗旋前外旋型踝关节骨折效果明显，解剖复位优良，促使踝关节功能大限度恢复，有推广价值。
作者：何鼎；倪兴强；周富彬；王修勤 刊期： 2015年第43期
目的在对肝硬化合并消化道出血的患者进行治疗时选择使用预防性抗生素,观察并分析其对于患者在医院感染方面的影响。方法对于在我院治疗的肝硬化合并消化道出血的204例患者随机性地分成对照组与观察组,对照组患者仅选择使用我院常规的治疗方法,而并不对其使用抗生素以及其他的护理与治疗方法,观察组患者则选择哌拉西林/他唑巴坦针等抗生素,在患者入院后便进行应用,已达到预防的目标,直到患者的出血情况停止3d之后方可停药,对两组患者在我院治疗后的医院感染率以及死亡率的相关情况进行统计并对比。结果临床治疗结果表明,观察组患者的医院感染率仅为20.4豫,较之于对照组患者的58.3豫差异十分明显,具有着显著性(<0.001),61.5豫的医院再感染患者出现了再出血的情况,其明显要比并未出现感染的患者的17.5豫要高(<0.01),观察组患者的死亡率为20.4豫。也要远远地低于对照组患者的47.9豫(<0.01)。结论对于肝硬化合并消化道出血的患者现则应用预防性的抗生素能够对患者医院感染的发生率以及再出血率进行降低,加强患者的生存质量,是一种理想的临床预防措施。
作者：颜成敏 刊期： 2015年第43期
目的了解妊娠高血压综合征患者的临床护理干预措施。方法从来我院就诊妊娠高血压综合征患者中随机选取49例作对照组，仅给予常规护理，另选取49例作观察组，给予整体护理干预，对比两组患者通过不同临床护理方法后的疾病预后效果。结果①两组患者干预后与干预前相比，各阶段患病人数均有所减少，但观察组与对照组相比，减少人数更多(<0.05)，有统计学意义。②观察组采用整体护理干预措施干预后不良结局发生率为9.16%，低于对照组的20.40%。结论对妊娠高血压综合征患者给予全面、到位的临床护理干预，可让患者血压更稳定，减少不良结局发生率。
作者：李春红 刊期： 2015年第43期
目的探讨阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症的疗效以及对生活质量的影响。方法68例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组各34例,治疗8 w,随访6个月,两组在治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,于治疗6个月后采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评定生活质量。结果两组PANSS评分治疗后均有显著下降(<0.05或<0.01)。阿立哌唑组不良反应明显低于奥氮平组(<0.05或<0.01)。治疗6个月后除物质生活维度评分无显著变化外,两组其余各维度评分及总分均较治疗前有显著提高(均<0.05)；两组间比较,治疗前两组GQOLI评分差异无统计学意义,6个月后随访,阿立哌唑组在躯体功能及社会功能评分及总分上显著高于奥氮平组(均<0.01)。结论阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效相当,阿立哌唑组不良反应少,在提高生活质量方面略优于奥氮平组。
作者：韩曙林 刊期： 2015年第43期
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一组以气流受限不完全可逆，且气流受限呈进行性进展，其发病率和死亡率均高的疾病，给社会及家庭带来沉重的经济负担。COPD的发病主要与生物燃料和颗粒物所致的炎症反应有关，机制复杂[1]。本文主要阐述白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、细胞间粘附分子-1（intercel ular adhesion molecule-1，ICAM-1）、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、瘦素等细胞因子在其发病机制中的重要作用。
作者：刘颖卉；綦君香；田美香 刊期： 2015年第43期
目的观察中西医结合治疗月经不调的临床效果。方法选取2014年6月~2015年6月到我院就诊的92例月经不调患者,采用随机数字表法将患者均分内对照组(西医治疗)和实验组(中西医结合治疗),每组均46例,比较两种治疗方法的应用效果。结果经统计,对照组14例为痊愈,15例为显效,10例为有效,总有效率为84.78豫(39/46)；对照组23例为痊愈,13例为显效,9例为有效,总有效率为97.83豫(45/46)；实验组患者的疗效显著高于对照组(<0.05)。结论采用中西医结合治疗月经不调,疗效确切。
作者：马丽娟 刊期： 2015年第43期
目的总结血液净化在儿童中毒临床应用的经验。方法对2014年2月~2015年4月以来的我院ICU病房6例患儿9次血液净化,包括血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、血液透析滤过(HDF)、血液滤过(HF)及以上述方法联合应用进行分析。结果急性中毒6例(百草枯中毒2例、异烟肼中毒1例、杀鼠剂中毒2例、毒蕈中毒1例,治愈(66.7%,4/6),死亡1例(死于多器官功能衰竭),自动出院1例。结论血液净化在儿科应用效果较好,副作用少,可以较好的帮助中毒渡过危险期。
作者：张霞；刘红林；李斌 刊期： 2015年第43期
手术室是医院抢救患者，进行手术的重要场所，汇集多个科室的医疗技术，复杂性高，手术任务重，病情瞬息万变，风险系数特别高。手术室护理人员如何协助主治医生顺利完成各种手术，保证手术室护理工作的质量，已经受到各大医院的全面关注。本文就手术室护理缺陷风险及防范措施进行简要叙述。
作者：陈晓茜；张婉聪；路艳；闫艳 刊期： 2015年第43期
脉诊是中医四诊之一，是中医诊病的重要依据。《伤寒论》中关于脉诊的条文共有146条，约占全文的条文的1/3还多，而涉及到浮脉的条文就占据了其中的64条，足以窥见张仲景对浮脉的重视和观察研究的之深奥，为后世临脉证提供了宝贵的经验，至今在指导临床诊疗上仍有其十分重要的意义。仲景脉学中浮脉主病和后世脉学有所不同，为此，笔者仅就仲景《伤寒论》中对浮脉主病临证研究作一辨析。
作者：张毅 刊期： 2015年第43期
目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2013年11月~2014年11月收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组，各40例，对照组给予抗感染、吸氧等常规治疗，治疗组在此基础上给予无创通气进行治疗，对两组治疗效果、气管插管率及住院时间进行比较和分析。结果治疗组各项指标均优于对照组，组间比较均具有统计学意义，<0.05。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭效果显著，可有效降低患者气管插管率，缩短了住院时间，值得临床推广。
作者：刘东明 刊期： 2015年第43期
目的探讨中老年人高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)的关系。方法选取我院2013年6月~12月经临床确诊年龄在40岁以上中老年HUA患者78例为病例组，另外选择同时期同年龄段107例健康体检者作为对照组，选择腰臀比(WHR)、身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标进行对比、分析。结果 HUA组患者BMI、WHR、TG、TC高于非HUA组(<0.05)，超重、肥胖、中心型肥胖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症是HUA的危险因素。结论在中老年人中高HUA与MS密切相关，应早期控制MS的相关指标来有效预防高尿酸血症的发生。
作者：杨晶 刊期： 2015年第43期
目的对比小切口胆囊切除术和常规胆囊切除术在治疗胆囊结石中的效果，探究其临床适用性。方法按照治疗方案的不同将86例胆囊结石患者分为研究组43例和对照组43例两组，对照组患者采用常规胆囊切除术进行治疗，研究组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗。观察两组患者围术期各项指标等情况。结果研究组患者的住院时间、术中出血量等指标与对照组比较(<0.05)；研究组患者术后并发症发生率(4.6%)明显低于对照组(20.9%)，差异明显，有统计学意义(<0.05)。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石出血量少、恢复快，临床疗效显著，切口感染、肠梗阻等并发症较少。
作者：温小晖；沈晓亮；曾剑飞 刊期： 2015年第43期
目的探讨合并清华德人脑病治疗机治疗广泛性焦虑障碍的疗效及安全性。方法将100例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组各50例,研究组给予丁螺环酮合并清华德人脑病治疗机治疗,对照组给予丁螺环酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2、4w、8w末采用汉密顿治疗量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组总有效率为93.6%,对照组为91.7%,经Ridit分析两组总体疗效相当(z=1.059,=0.273)。汉密顿焦虑量表评分研究组治疗1w末、2w末较对照组下降显著(=-3.16,-3.08,<0.01),临床总体印象量表评分研究组织料1w末较对照组下降显著(=-3.42,<0.01)。两组不良反应均轻微。结论合并清华德人脑病生理治疗机治疗广泛性焦虑障碍起效快,疗效显著,安全性高,依从性好。
作者：张景崴 刊期： 2015年第43期
目的对路径护理对重症脑梗死偏瘫康复效果进行探讨。方法选取96例重症脑梗死偏瘫康复期的患者，将其随机分为两组，每组患者48例，一组为对照组，仅用常规护理方式进行护理，一组为路径组，采用路径护理模式对患者进行全面的护理，实验期限为3个月，实验结束后将两组重症脑梗死偏瘫康复效果进行对比。结果采用路径护理的路径组，其患者在身心康复及综合康复能力上均高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论路径护理可有效缓解重症脑梗死康复期患者的心理压力，使患者的精神状态得到明显改善和提升，进一步提高患者的生活质量。
作者：黄坚 刊期： 2015年第43期
化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，然而化疗引起的副作用呃逆导致其在临床中的应用受到了明显制<；针灸疗法以其独特的作用机制对恶性肿瘤化疗致呃逆的症状有着十分显著的治疗效果。本文对近年来针灸治疗恶性肿瘤化疗致呃逆症的临床研究进展进行分析，发现不同的针刺方法对化疗引起的呃逆均具有治疗作用，通过文献综述，认识到针灸治疗恶性肿瘤化疗致呃逆症状确实效宏价廉，期望有益于临床应用。
作者：罗斌；田建辉 刊期： 2015年第43期
目的通过观察100例接受体外受精胚胎移植术患者的护理效果，介绍并总结体外受精胚胎移植术的护理体会。方法随机选取自2014年11月~2015年5月在我院诊疗的100例不孕不育患者，所有患者进行均进行体外受精胚胎移植术，根据患者的年龄、不孕年限和心理状态等采取不同的护理措施。详细记录患者治疗护理后的妊娠率和心理状态等。结论合理的护理方式能够促进采用体外受精胚胎移植术治疗不孕不育患者的妊娠率，保持良好的心理状态。
作者：廖太秀 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
