何鼎；倪兴强；周富彬；王修勤
目的探讨阻石篮联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管不同部位结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月~2015年4月485例在我院行输尿管镜碎石取石术的患者资料,比较阻石篮在输尿管上段结石(153例)、中段结石(121例)、下段结石(211例)中的应用效果及安全性。结果485例患者,80例(16.5%)使用了阻石篮,其中上段结石40例、中段结石19例、下段结石21例,碎石成功率分别为95.0%(38/40)、94.7%(18/19)、100%(24/24),而未使用阻石篮碎石成功率分别为77.9%(88/113)、85.3%(87/102)、93.7%(178/190),上段结石阻石篮碎石成功率比较差异有统计学意义(<0.05)。结论阻石篮有效提高上段结石的碎石成功率,安全性好,但对于中下段结石并未显示出其优越性。
作者：龚豪 刊期： 2015年第43期
目的探讨不同血液净化方法对高脂血症性胰腺炎的疗效比较。方法将我科收治的36例高脂血症性胰腺炎患者，在常规治疗基础上，分为两组院HP+CVVH(血液灌流和血液滤过)20例及CVVH组(血液滤过)16例，比较治疗前后血清甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与APECHA-Ⅱ动态评分。结果血液净化后24、36 h两组患者、TNF-α、APACHEⅡ评分与治疗前相比差异显著(<0.05)，且HP+CVVH组下降幅度大于CVVH组(<0.05)，且HP+CVVH组在第2次血液净化治疗后三酰甘油水平已基本正常，第3次只行CVVH治疗。结论HP+CVVH治疗高脂血症性胰腺炎效果比CVVH好，能尽快清除甘油三酯，尽早减轻全身炎症反应，提高生存率。
作者：范远华；朱华勇；刘远飞 刊期： 2015年第43期
目的探讨护理干预对驱虫斑鸠菊联合UVB光照治疗白癜风的影响。方法将61例白癜风患者随机分为治疗组31例、对照组30例。治疗组注射驱虫斑鸠菊针2ml,1h后联合窄谱中波紫外线照射,同时全程配合适当的护理干预；对照组注射驱虫斑鸠菊针2ml,1h后联合窄谱中波紫外线照射。两组患者均治疗6个月后观察色素脱失区色素恢复面积。采用统一的疗效评定标准进行安全性和疗效的评价。结果治疗组有效率为78.81%,对照组有效率为66.65%,差异具有统计学意义(=4.36,<0.05)。结论驱虫斑鸠菊注射液联合窄谱中波紫外线,并给予适当的护理干预,能显著提高疗效和患者满意度,是治疗白癜风的有效方法。
作者：张玲；蔡瑶 刊期： 2015年第43期
目的研究并探讨低位小切口甲状腺手术的临床效果情况，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年3月~2014年11月收治的100例需行甲状腺手术患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组50例。对照组患者给予传统的手术法，实验组患者给予低位小切口手术方法。比较实验组患者以及对照组患者的临床效果情况以及不良反应情况。结果由统计结果可得，实验组患者的临床效果情况显著优于对照组患者，实验组患者的不良反应发生情况显著少于对照组患者，组间差异明显(<0.05)，具有统计学意义。结论低位小切口甲状腺手术法临床效果良好。
作者：黄应刚 刊期： 2015年第43期
目的探讨两种不同腰椎后路减压植骨融合内固定术治疗腰腿痛的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2013年9月~2014年9月我院收治的腰腿痛患者60例,根据随机平均分组原则,将入组患者随机分为自体骨组与融合器组,每组各30例。自体骨组植入自体骨,而融合器组在植入自体骨的基础上,植入合适型号的Cage。结果①两组患者术后12个月椎体间植骨均达到骨性融合,钉棒无断裂,Cage均无后移、沉陷,椎间隙高度均无明显丢失,经比较,差异无统计学意义(>0.05)。②两组患者术后的腰椎JOA评分好转率均较术前明显提高,差异有统计学意义(<0.05)；且融合器组术后第1个月、第3个月的JOA评分好转率均显著优于自体骨组,而随着时间推移治疗组术的腰椎JOA评分好转率逐渐相似,两组患者术后第6个月、第12个月的腰椎JOA评分好转率均无统计学意义(>0.05)。③患者术中均无合并脑脊液漏,无因手术导致死亡及神经症状加重者。结论腰椎后路减压植骨融合内固定术(植入碎骨块)与腰椎后路减压植骨融合内固定术(植入融合器)两种不同手术方式治疗腰腿痛均疗效确切,应根据患者的不同情况具体运用。
作者：孔令磊；肖杰；邹伟 刊期： 2015年第43期
目的探讨冠心病合并高血糖、高血脂与同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选取2014年3月~2015年4月我院住院的冠心病患者235例作为冠心病组，将其分为冠心病合并高血糖组(A组)48例，冠心病合并高血脂组(B组)63例，冠心病合并高血糖及高血脂组(C组)55例，冠心病无高血糖无高血脂组(D组)69例。另选同期在我院进行健康体检的210例人群作为体检组。通过测定各组Hcy的水平及阳性率，对相关检测结果进行分析。结果冠心病组Hcy水平及阳性率明显高于体检组，两组比较差异有统计学意义(<0.05)；A组、B组、C组的Hcy水平及阳性率明显高于D组(<0.05)；C组的Hcy水平及阳性率明显高于A组和B组(<0.05)；B组的Hcy水平及阳性率明显高于A组(<0.05)。结论通过检测冠心病独立的危险因素Hcy的水平，可以证实高血糖和高血脂会加速冠心病的形成和发展。积极控制血糖、血脂和Hcy的水平，可以降低冠心病的发病率。
作者：王菲；胡晓美；高文；陈喜芳 刊期： 2015年第43期
目的对综合护理在肛肠疾病术后尿潴留中的效果进行探讨,从而为临床提供有效的数据。方法随机选取自2014年1月~2015年1月收治的100例患者,作为研究对象,随机分配50例为实验组,剩余50例为对照组,对照组采用常规护理的方式进行护理,实验组则采用综合护理干预方案,两组患者经过一段时间的治疗、护理后,统计患者的尿潴留发生率和导尿率等。结果对照组患者中有24例发生尿潴留,经常规护理后,可以自行排尿的患者有8例,其余21例均行导尿术。而实验组患者中7例患者发生尿潴留,经常规护理后,4例患者可自行排尿,3例患者行导尿术。结论采用综合护理的方式对肛肠疾病术后患者进行护理,可以明显降低术后尿潴留的发生,进而降低导尿率。
作者：胡琼菊 刊期： 2015年第43期
目的系统评价蒲地蓝联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法计算机检索国内1994~2014年关于蒲地蓝联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的对照研究文献,应用RevMan5.0软件进行定量综合分析。结果共计纳入7篇对照研究文献,合计患者730例,meta分析提示院蒲地蓝联合利巴韦林(实验组)与单用利巴韦林(对照组)相比[有效率院OR=4.96,95%CI院(1.36~18.16),<0.05],差异有统计学意义；[发热持续时间院WMD=-0.80,95%CI院(-1.07~-0.52),<0.00001；头痛持续时间院WMD=-1.62,95%CI院(-2.73~-0.52),<0.01；腮腺肿大时间院WMD=-1.73,95%CI院(-1.99~-1.46),<0.00001],差异有统计学意义。结论实验组有效率高于对照组且可以显著缩短发热、头痛及腮腺肿大持续时间,蒲地蓝联合利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎效果显著,值得临床推广应用；本研究受样本量和文献质量的影响,还有待于更多大规模、多中心、高质量的文献进一步验证。
作者：段然 刊期： 2015年第43期
目的随着微创外科手术器械的改进和手术技巧的提高，近年来出现了一些新的甲状腺手术方式，其中腔镜手术方式用于甲状腺良性肿瘤切除手术就是其中研究较多，且日趋成熟的方法，这种手术方法具有创伤小、切口美观、操作安全、并发症少等优点，被越来越多的患者所接受，从而获得美容效果的临床应用价值。方法对23例甲状腺患者实施腔镜下切除手术进行全程护理配合，术前做好宣教和全面的准备工作，术后作好病情观察与并发症的观察与护理。结果进行腔镜下甲状腺手术，痊愈以后颈前没有手术留下的疤痕。不改变皮肤的色泽，不会有手术并发症。结论腔镜下甲状腺手术有极强的美容疗效，具有手术安全、恢复快的特点，是治疗患者尤其是年轻女性患者甲状腺良性肿瘤的良好方法。
作者：杨晓琼；杨玉玲；李静 刊期： 2015年第43期
目的探索社区医院内高血压患者控制效果与影响因素。方法选取2014年1月~6月本社区医院临床高血压患者资料，共计144例，对患者做全方位抽样调查，结合高血压评测问卷针对社区医院的高血压患者控制效果及相关影响因素做接下来的调查，调查内容包含经济，文化，血脂，慢性合并症，药物依从性，高血压遗传情况，体重指数，血压，病程，盐摄入等。结果144例患者中，控制良好39例，控制不好105例，控制率27.08%。两组患者在年龄、文化程度、病程、性别等方面无显著性差异。将控制良好作为实验组，控制不好作为对照组，并对两组血压控制影响因素进行分析。结论高血压病给人类生命健康带来巨大威胁，在中老年人群中尤其多发，血压病控制率同生活习性，盐摄入，经济，慢性合并症，药物依从性，遗传情况与体重指数等息息相关。参照高血压患者影响因素提出针对性防治方法，从而提升患者生活质量意义深远，临床医学上应当得到大力推广。
作者：朱正一 刊期： 2015年第43期
1破骨细胞、成骨细胞与骨质疏松症破骨细胞（OC）来源于造血干细胞，介导骨的吸收。成骨细胞（OB）来源于骨髓间充质干细胞，介导骨的形成。在正常骨组织中OC和OB维持在一定的数量，其相互作用也处于动态平衡。任何破坏其平衡、使骨吸收作用强于骨形成作用的因素均会促使骨质疏松症的形成。
作者：周圆媛 刊期： 2015年第43期
脉诊是中医四诊之一，是中医诊病的重要依据。《伤寒论》中关于脉诊的条文共有146条，约占全文的条文的1/3还多，而涉及到浮脉的条文就占据了其中的64条，足以窥见张仲景对浮脉的重视和观察研究的之深奥，为后世临脉证提供了宝贵的经验，至今在指导临床诊疗上仍有其十分重要的意义。仲景脉学中浮脉主病和后世脉学有所不同，为此，笔者仅就仲景《伤寒论》中对浮脉主病临证研究作一辨析。
作者：张毅 刊期： 2015年第43期
目的对于原发性高血压患者选择使用半夏白术天麻汤的方法进行治疗，并对患者临床的疗效进行观察。方法对于在我院治疗的218例被诊断为原发性高血压的患者进行分组治疗，分别采取中药治疗于西药治疗的方式。对照组患者使用西药尼群地平片进行治疗，观察组患者使用半夏白术天麻汤进行治疗，对两组患者提供一致的治疗环境，并对比其临床的治疗效果。结果治疗结果表明，对照组与观察组患者治疗的总有效率分别为80.00豫与82.50豫(跃0.05)，在血脂水平等方面，对照组患者优于观察组患者(跃0.05)。结论在对原发性高血压患者的临床治疗中，中药疗法与西药疗法均具有着比较理想的治疗效果，不存在差异性，然而在其他的方面，中药疗法却明显地优于西药疗法，因此，临床中使用中药治疗的方法可能在效果上更要好于西药治疗，值得进一步研究并应用。
作者：李绍珺 刊期： 2015年第43期
目的探讨硝酸甘油对DSCT(dual source computed tomography,DSCT)用于冠心病冠状动脉成像质量的影响。方法选取2015年5月~7月于我院进行DSCT冠状动脉成像的患者100例。将其随机平均分为对照组和观察组,每组50例。对照组不使用硝酸甘油,观察组采取舌下含硝酸甘油。用德国Soma tom Definition Flash型双源CT观察分析两组患者冠状动脉各血管节段管径,比较冠状动脉的狭窄度。结果观察组的冠状动脉血管节段管径扩张程度明显高于对照组,且各血管节段的平均值明显高于对照组,<0.05,其对比均具有统计学意义。结论硝酸甘油能够明显的扩张冠状动脉各血管节段的管径,有助于DSCT扫描冠状动脉的成像质量,有效的评估冠状动脉的狭窄程度,对提高用DSCT诊断冠状动脉狭窄有极大的益处。
作者：苟杰；杨帆 刊期： 2015年第43期
目的探究心理干预对烧伤患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法选取我院2011年3月~2014年10月收治的烧伤患者100例作为本次的研究对象，按照随机数字法分为两组，分别为观察组与常规组，每组患者各50例。常规组给予一般性的护理方法，观察组在此基础上给予针对性的心理护理干预，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪的变化。结果护理前院两组患者的焦虑、抑郁状态评分无明显差异(跃0.05)，护理后院观察组患者的焦虑、抑郁评分明显优于常规组(<0.05)。结论对烧伤患者给予针对性的心理护理干预可以有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，促进疾病的早日康复。
作者：刘丽娜 刊期： 2015年第43期
目的分析急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)系统对重症监护病房(ICU)护理质量和人力资源配置的影响。方法将我院ICU收治76例患者随机分为观察组和对照组，其中对照组38例予以ICU常规护理干预，观察组38例每日行APACHEⅡ评分，根据评分结果制定护理策略和护理人力资源配置，比较两组患者间住院时间、总费用、不良反应发生率、救治成功率的差异，同时比较两组间患者护理满意度以及护理人员对人力配置的满意程度。结果观察组住院时间、总费用、不良反应发生率优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)，观察组救治成功率高于对照组，但差异无统计学意义(跃0.05)；观察组患者护理满意度以及护理人员对人力配置的满意程度均明显优于对照组(<0.05)。结论应用APACHEⅡ评分系统有助于提高ICU护理质量，节<患者住院成本，且优化护理资源合理配置。
作者：崔美红 刊期： 2015年第43期
目的对妊娠高血压病患者实施剖宫产手术,给予一般护理,术前护理,低体温护理,术后护理,并观察临床效果,探讨手术室护理的效果。方法采用采集、分析、整理的方法对我院2013年~2014年间住院手术的20例产妇,进行手术室护理配合,观察护理配合后的效果。结果经手术室护理配合后,产妇进行剖宫产手术的过程顺利,20例妊娠高血压病产妇及婴儿均康复出院。术中有2例产妇发生低血压症状,3例发生了子痫。术中以及术后发生低血压症状的病患人数为11例。结论对妊娠高血压病患者实施剖宫产是进行良好的手术室护理,使剖宫产手术的成功率得到了提升,降低临床中发生并发症的可能性,使预后恢复良好,具有很好的临床效果。
作者：施媛 刊期： 2015年第43期
目的探讨分析急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用效果。方法我院自2012年起开始实行急诊分诊安全管理模式，现选取我院自2012年1月~2014年1月内收治的140例急诊患者纳为观察组，再选取我院在2012年之前收治的140例急诊患者纳为对照组，观察比较两组患者的临床护理质量和护理满意率情况。结果观察组患者的总护理质量优良率为92.1%，对照组患者的总护理质量优良率为73.6%，观察组患者的临床护理质量明显优于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义(<0.05)。观察组患者的总护理满意率为96.4%，对照组患者的总护理满意率为81.4%，观察组患者的护理满意率明显高于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论在急诊护理中采用急诊分诊安全管理模式能够大大提高临床护理质量及护理满意率。
作者：廖敏姝 刊期： 2015年第43期
目的应用中心静脉导管置管配合尿激酶灌注治疗结核性浆膜腔积液疗效。方法选择2011年5月~2014年2月在我科住院的结核性浆膜腔积液患者80例,随机分成治疗组和对照组,各40例。两组患者均给予联合抗结核化疗,两组抽液后均给予异烟肼0.3,地塞米松10 mg浆膜腔注射。其中治疗组患者通过中心静脉导管置于浆膜腔每次抽液后注入尿激素,而对照组采用穿刺针穿刺进胸膜腔抽取积液。结果治疗组在显效、总有效率、无效率方面与对照组比较,差异有统计学意义(<0.05)。结论应用中心静脉导管置管配合尿激酶灌注治疗结核性浆膜腔积液疗效确切,对结核性浆膜腔积液治疗更彻底,并发症发生率更低。
作者：李胜军 刊期： 2015年第43期
目的分析三七总甙在人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达过程中的影响。方法分别采用不同浓度的AGEs、三七总甙+AGEs及不含胎牛血清的DMEM作用人视网膜色素上皮细胞24h,利用RT-PCR技术检测三组实验样本的VEGFmRNA表达水平,分析三七总甙对人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达过程的影响。结果 AGEs浓度增加,VEGFmRNA表达水平逐渐上升,其中100ug/mL、200ug/mL、400ug/mLAGEs作用RPE细胞VEGFmRNA表达量明显高于10ug/mL、50ug/mL,差异具有统计学意义(<0.05)；三七总甙作用RPE细胞后VEGFmRNA表达明显降低,与单纯AGEs组相比差异均具有统计学意义(<0.05)；三七总甙浓度越大,VEGFmRNA表达水平越低。结论 AGEs可显著提高人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达,三七总甙能减少由AGEs导致的人视网膜色素上皮细胞VEGFmRNA的表达水平,有效改善因AGEs导致的糖尿病视网膜病变。
作者：刘万里；蒋晖；匡国平 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
