温小晖；沈晓亮；曾剑飞
目的对在我院接受临床治疗慢性肺炎患者的护理干预措施及其效果进行分析和讨论。方法本文主要回顾性地对慢性肺炎的护理措施及其效果进行分析。本次的分析对象是从我院患有慢性肺炎的患者当中抽选80例作为研究对象,并分为两组院对照组(40例),观察组(40例)。在护理过程中,对照组患者采用常规的护理措施,而观察组的患者则采取临床护理干预措施。这俩组患者在护理过程中,将他们的病情变化详细地记录,以这些临床资料作为数据来源,对患有慢性肺炎的患者护理效果进行分析。结果本次护理过程中,观察组的患者的平均持续发热时间为2d,平均住院时间为10d,3例患者出现了并发症(7.5%),而后经过护理后康复。其余患者均迅速康复。对照组的患者当中,平均持续发热时间为5d,平均住院时间为20d,9例患者出现了并发症(22.5%)。通过对以上两组效果进行对比,护理效果较明显。结论通过对在我院进行临床护理的80例慢性肺炎患者的护理效果的分析,可以得出院对慢性肺炎患者采取有效护理干预措施,临床效果良好。
作者：施灵芝 刊期： 2015年第43期
根据笔者此前多年在外科诊室的护理经历，本文针对肾结石产生的原因、治疗期间的护理、及护理时的一般注意事项作了比较详细的讲解。
作者：江林；张蓓 刊期： 2015年第43期
目的探讨治疗性沟通对妇科恶性肿瘤患者围手术期心理状况的影响。方法将60例妇科恶性肿瘤患者，随机分为对照组和实验组(各30例)。对照组给予术后常规护理，干预组在术后常规护理的基础上给予治疗性沟通，比较两组患者的焦虑、抑郁、心理健康状况。结果干预后，实验组焦虑、抑郁情绪、消极应对得分显著低于对照组(<0.01)，积极应对得分显著高于对照组(<0.01)，差异有统计学意义。结论治疗性沟通能有效改善妇科恶性肿瘤患者围手术期心理状况，提高其生活质量。
作者：段振燕；杨绍平；伍倚欣；胡恩梦 刊期： 2015年第43期
主动脉内球囊反搏（IABP）术是经皮穿刺，由股动脉置入在降主动脉上段，锁骨下动脉起始部的一种容量置换术，是利用IABP球囊在心脏舒张期充气，加大主动脉舒张压，从而改善冠状动脉的供血和心肌供养；在心肌收缩前气囊放气，主动脉压力下降，心脏后负荷下降，心脏对血阻力降低，心肌耗氧量下降，以达到改善心功能的目的[1]。患者行急诊PCI术，为稳定血流动力学及防治恶性心律失常等情况的发生，术中可应用IABP辅助治疗。患者行急诊PCI术后应用抗血小板凝集药物治疗，易发生抗凝过度而发生出血情况，如上消化道出血或脑出血，严重危机患者生命。而应用IABP期间，容易因创伤因素及术后需要长期卧床而形成深静脉血栓等并发症。一旦发生出血及血栓形成，医务人员应在术后密切监测生命体征及出凝血状况，积极配合医生给予止血、抗凝、溶栓的治疗，同时做好护理管理工作，避免脑出血及血栓造成肺栓塞等严重并发症的发生。我院在治疗急性心肌梗死患者时应用IABP泵的辅助治疗中，出现了一例并发下肢深静脉血栓病例，现将护理体会进行归纳总结。
作者：张志娟；王越敏 刊期： 2015年第43期
目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心房颤动的临床疗效。方法60例心衰伴快速房颤患者作为研究对象，观察组和对照组各30例，分别给予胺碘酮和西地兰治疗。观察两组患者的临床疗效、房颤转复时间、治疗前后心室率及药物副反应情况。结果观察组与对照组总有效率药物副作用发生情况无显著差异(>0.05)，但观察组的房颤转复时间、用药后24h心室率均显著低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动临床疗效确切。
作者：唐华荣 刊期： 2015年第43期
目的探究小切口阑尾炎手术治疗阑尾炎的临床疗效及临床价值。方法将80例阑尾炎患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。其中,观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗,对照组采用传统阑尾炎切除术治疗,分析及比较两组术后的临床效果。结果观察两组患者手术情况,观察组较对照组而言手术时间更短、切口更小、术中出血量更少、术后恢复时间较更短,其术后留痕率为10.00豫、感染率为12.50豫,较对照组的27.50豫、32.50豫而言,相对较低,两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论治疗阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术能有效缩短手术时间且术后恢复较快,降低感染几率等优势。
作者：白建斌 刊期： 2015年第43期
目的总结后路矫形术治疗青少年特发性脊柱侧弯的围手术期护理。方法对采用后路矫形术治疗8例青少年脊柱侧弯患者在治疗过程中实施相应护理。结果8例青少年特发性脊柱侧弯患者经后路矫形手术治疗后，通过精心护理均未发生任何并发症。结论对采用后路矫形手术治疗青少年脊柱侧弯的患者术前应加强心理护理，完善术前评估，做好术前准备，训练呼吸功能及床上大小便；术后应严密监测生命体征的变化，做好体位及饮食护理，呼吸道护理，疼痛护理，引流管护理，脊髓神经功能的观察及胃肠功能恢复的护理，同时重视术后功能锻炼及出院指导是手术成功的重要组成部分。
作者：张锦荣 刊期： 2015年第43期
内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)是临床诊治胆胰疾病的重要手段，而ERCP术后引起的并发症仍然是人们关注的一个重要课题。尤其ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis，PEP）是ERCP术后常见、严重的并发症之一，其发生率一般为1%~10%，在某些高危患者中可高达30%[1-2]。如何降低术后并发症发生率、减少患者住院时间和费用，成为亟待解决的问题。我科自2012年1月~2015年1月对12例患者进行ERCP检查，现将护理体会汇报如下。
作者：徐兰兰；谷静 刊期： 2015年第43期
目的观察并探讨手术室优质护理在急诊手术患者中的临床价值。方法选取120例急诊手术患者，将其随机分成两组，每组60例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上应用手术室优质护理。结果护理后，两组心率和血压、焦虑和抑郁评分比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在急诊手术患者中应用手术室优质护理能够有效地缓解患者的焦虑和抑郁等不良情绪，稳定其血压和心率水平。
作者：刘频 刊期： 2015年第43期
随着当前国际上医学交流的大力拓展,越来越多医学院附属医院承担着留学生的临床教学任务,结合留学生传染病学临床课程的教育实践特点,我们采取因材施教,对留学生应用案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合图像教学法(Diagram-based learning,DBL)进行了探索；并对医学留学生教学过程中存在的问题进行了思考与讨论。
作者：雷飞飞；汪兴禄；孙晓风 刊期： 2015年第43期
目的总结优质护理在甲状腺手术围手术期的实用效果。方法将我科2012年甲状腺手术患者55例选为对照组,2013年甲状腺手术患者55例选为观察组,对照组予以常规方法护理,观察组予以个性化优质护理模式。结果对甲状腺手术患者实施优质护理后,能够有效改善患者焦虑不良情绪,提高患者满意度,提高患者依从性,和谐护患关系,提高手术疗效,值得在临床护理中推广。
作者：张继宏；周丽云 刊期： 2015年第43期
目的分析湘西地区感染性角膜病的诊治策略,提高治愈率。方法对湘西地区201例感染性角膜疾病患者进行临床和病原学分析,在表面麻醉下行角膜渍疡刮片,行细菌、真菌、病毒检测及药敏试验。结果201例角膜感染性疾病病原菌检测阳性率68.2%,总共占137例；细菌性感染占32.9%,45例；病毒性感染18%,23例,真菌性感染5.8%,8例；混合性细菌感染占2.9%,4例,支原体感染占0.09%,1例,诊断不确定,49.8%,56例,其中13例细菌感染者被误诊为真菌4例；1例混合性感染者被误诊为细菌感染。结论改善农村的就医环境,提高基层眼科医疗专业水平、提高基层眼病医疗基础设施,推广应用现有的规范化诊断及治疗标准是对感染性角膜病的诊治具有重要意义。
作者：李莉；柳洁 刊期： 2015年第43期
目的总结神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理对策。方法选取手术患者206例，其中术后出现下肢静脉血栓7例。对其临床资料。术后所采取的预防护理措施进行回顾性分析。结果由于及时治疗和恰当的预防护理措施的落实，发生下肢深静脉血栓7例患者全部治愈，没有出现肺栓塞等并发症。结论神经外科术后下肢深静脉血栓形成与高龄、长期卧床、血液高凝状态、血管壁损伤、解剖结构的差异等有关。根据原因采取积极治疗和及时预防护理措施，可有效地防止DVT的发生，减少肺栓塞等严重并发症的发生，降低致残率，提高患者生活质量。
作者：武颖 刊期： 2015年第43期
结核病是一种严重危害人民健康的慢性呼吸道传染病，我国是结核病的高发地区，患病人数居世界第二位，我国因结核病承受着沉重的经济负担与社会压力。随着国务院《全国结核病防治规划(2001-2010年)》(以下简称《规划》)[1]的出台，我国结核病的防治工作逐步走上正规并取得了一定的成绩，但面对复杂多变的结核病流行形势，仍需进一步完善我国结核病防治服务体系。本文将立足于我国结核病防治服务体系的发展现状，分析其其目前存在的问题，并对结核病防治服务体系的进一步发展提出自己的见解。
作者：张春英 刊期： 2015年第43期
目的分析心理护理在助产中的应用效果。方法收集2014年1月~12月在我院住院分娩的产妇600例，将其分为观察组和参照组，每组各300例，参照组采用护理人员随机排班，无亲人陪伴，助产人员很少与产妇交流；观察组在分娩前后有亲人的陪伴，且助产人员施以有效的心理护理，与产妇沟通交流，护理人员实行弹性排班。观察两组的效果。结果观察组剖宫产率、新生儿窒息率均低于参照组，产妇及家属的满意度高于参照组。结论在产妇分娩前后医护人员应给予及时有效的心理护理，保证产妇处于一种轻松的状态，做好分娩过程的解释工作，是产妇能够配合分娩，保证母婴安全。
作者：付微 刊期： 2015年第43期
目的探讨中间高血糖(IHG)及其各组份单纯空腹血糖受损(I-IFG,C组)、单纯糖耐量受损(I-IGT,D组)及空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG﹢IGT,E组)的内皮功能损害与遗传和代谢性因子的关系。方法 IHG者共215例,包括C组60例、D组83例和E组72例,与糖耐量正常者(N组)共142例作对照,作口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0min 、10min、20min、30min、60min、120min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(SET),留取晨尿测定内皮素(UET)与微量白蛋白(MUA),并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化。结果校正年龄和性别后,IHG组、C组、D组、E组的内皮指标hs-CRP、MUA、SET、UET、EDD及EID与N组比较有显著性差异(<0.05或<0.01),D组的hs-CRP、SET和UET与C组比较有显著性差异(<0.05或<0.01),E组的hs-CRP、MUA、SET、UET和EDD分别与C组和D组比较有显著性差异(<0.05或<0.01)；因子分析显示六个因子中其中五个甘油三酯、胰岛素水平、胰岛素抵抗、血糖和血压因子与内皮改变关系密切,其中家族史和肥胖等变量与多个因子密切相关。结论 IHG及其各组分均出现了大血管和微血管内皮功能损害,C组较轻,D组较重,E组严重；在家族史和肥胖的基础上独立或联合如血脂、葡萄糖、胰岛功能、胰岛素抵抗和血压等代谢因素损害IHG内皮功能。
作者：吕以培；黄文萍；车红英；张素华；黄中莹；杨丕坚；黄虹；李舒敏；卢伟波；罗文意 刊期： 2015年第43期
目的初步分析剪切波组织定量(elastography point quantifi cation,ElastPQ)技术在不同的取样线角度和感兴趣区深度对正常成人肝脏测量的影响。方法将感兴趣区置于中线的肝包膜下0 cm、1 cm、2 cm、3 cm、4 cm,偏离中线15o、30o的肝包膜下1 cm处,获得ElastPQ值,比较不同角度和深度检测成功率及ElastPQ值。结果中线的肝包膜下0、1、2、3、4 cm及偏离中线15o、30o的肝包膜下1 cm处的检测成功率分别为0%(0/64)、98.4%(63/64)、98.4%(63/64)、98.4%(63/64)、93.8%(60/64)、95.3%(61/64)、89.1%(57/64),取样线角度和感兴趣区深度对测量ElastPQ值均没有影响(=1.493,=0.236；=1.192,=0.321)。结论剪切波组织定量技术可成功应用于肝脏组织的检测。
作者：赵淳；殷立平；吴意赟 刊期： 2015年第43期
目的探讨中医综合护理在癌症化疗患者便秘情况的影响。方法将90例患者随机分为观察组和对照组，对照组给予肿瘤化疗常规护理，观察组在常规护理基础上，采取穴位贴敷、腹部按摩等中医综合护理，观察两组患者治疗后便秘改善情况并进行统计学分析。结果观察组临床疗效明显优于对照组，差异具有显著统计学意义(<0.01)。结论中医综合护理能降低肿瘤化疗患者便秘发生率，提高患者生活质量，其操作简单，安全有效，易被患者接受，具有重大的临床意义，值得推广。
作者：黄俊玮 刊期： 2015年第43期
目的建设医院信息管理系统，迎接医疗改革的挑战。方法分析消毒供应室追溯系统流程的弊端及不足，提出解决问题的方法。结果实现智能的消毒供应室追溯管理流程，提高医院信息化建设水平。结论先进的事务设计理念，良好的可扩展性和适应性，适合于在开发其他相关系统中推广。
作者：沈启松 刊期： 2015年第43期
目的探讨老年肝硬化患者的临床疗效及预后判断的危险指数。方法对86例老年肝硬化患者进行临床及实验室相关指标的分析,并进行电话随访研究。结果3个月,6个月,1年,3年,5年生存率为87.1%,84.8%,75.9%,72.8%,39%,19.9%分别,平均存活为3.76年。独立的影响老年肝硬化患者的临床疗效的因素有血清总胆红素,血清白蛋白,凝血酶原时间,国际标准化比率,肌酐,上消化道出血,肝肾综合征和肝性脑病(<0.01)。5年存活独立的影响老年肝硬化患者的临床疗效的因素胆红素,白蛋白,凝血酶原时间,国际标准化比率,肌酐,尿素氮,低密度脂蛋白,腹水,肝肾综合征和肝性脑病(<0.05)。结论肝、肾功能及主要并发症的主要并发症会影响老年肝硬化患者的存活率。
作者：杨栋梁 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
