张亮；江娟；袁霄
呼吸机是重症监护病房内常用及主要的医疗监护设备。随着呼吸机的使用日渐普遍,呼吸机相关性肺炎(Ventilator As ociated Pneumonia,VAP)的发生率也显著增加。本文对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关因素及如何采用呼吸机集束干预策略降低VAP的发生进行综述。
作者：徐蓉 刊期： 2015年第43期
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40~50岁年龄组发病率高，男女之比为2~3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。
作者：常宁；刘安梅；朱良玉 刊期： 2015年第43期
白血病是我国十大高发恶性肿瘤之一，其发病率排在第6位。但在小儿恶性肿瘤中，白血病的发病率排在第1位。近年来，小儿急性白血病的治疗效果不断提高，但其发病率有明显上升的趋势，严重危害儿童的健康。其病因及发病机制至今未完全清楚，目前认为是多种环境因素与遗传易感因素互相作用的结果。本文就小儿白血病的环境与遗传易感因素的研究进展进行了综述。
作者：吴丕六 刊期： 2015年第43期
右美托咪啶(Dex)是新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,作用于脑和脊髓的α2A受体,产生剂量依赖性的镇静、镇痛、抑制交感活动的效应。与阿片类药比较,Dex大特点是无呼吸抑制作用。Dex在镇静同时对循环、呼吸影响轻微的特点尤其适用于老年患者。但右美托咪定会增大老年人低血压和心动过缓的风险,本文研究Narcotrend指数监测下右美托咪定对前列腺电切术老年患者的影响。
作者：梁秀萍；彭卫平；莫平；彭志勇 刊期： 2015年第43期
急性间歇性血卟啉病(Acute Intermit ent Porphyria,AIP)在血性卟啉病中较为多见,为一种常染色体显性遗传性疾病。由于胆色素原(PBG)脱氨酶(HMB合成酶)活性缺乏所致。起病常在20~40岁,15岁以前和60岁以后极为罕见。男女之比为2：3。因其发病率低,临床表现复杂多样且缺乏特异性,故易误诊,影响治疗。
作者：段小琼；何文华；唐宁宁；王欣；唐雪梅 刊期： 2015年第43期
目的对微波治疗结核性渗出性胸膜炎过程中的护理方法进行分析，为结核性渗出性胸膜炎的临床护理提供参考依据。方法选取我院收治的100例结核性渗出性胸膜炎患者作为研究对象，选取时间段为2013年1月~2015年1月按照电脑随机抽取方法，将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。所有患者均进行微波治疗，在治疗过程中，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理措施上加以有针对性的护理措施。观察对照组和观察组的治疗效果，使用满意度调查问卷对患者的满意度进行调查。结果与对照组相比，观察组患者的治疗效果明显更优(<0.05)，其护理满意度明显更高(<0.05)。结论在微波治疗结核性渗出性胸膜炎的过程中，给予患者有针对性的护理干预，能够有效提高护理质量，提高患者对护理服务的满意度，从而有效巩固治疗效果。
作者：陈桂萍 刊期： 2015年第43期
目的探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法将200例手术患者，随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组进行常规手术室护理，观察组在手术室护理中实施舒适护理，比较两组临床护理情况。结果观察组患者的焦虑、抑郁程度及对护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在手术室护理中应用舒适护理，可以提高护理质量和患者满意率，值得临床推广应用。
作者：吴桂芳 刊期： 2015年第43期
目的研究对被矫正鼻中隔偏曲部位作局部浸润麻醉，分析术中剥离黏软骨(骨)膜顺畅性。方法对23例鼻中隔不同程度偏曲的患者进行矫正手术，术前麻醉时均在被矫正部位作黏软骨(骨)膜下局部浸润麻醉，分析术中手感剥离顺畅性和破损程度。结果32例患者中，在偏曲部位术前浸润麻醉注射药物时虽有一定的难度，但在术中剥离黏软骨(骨)膜非常容易，只有2例黏膜撕裂，余完整剥离。结论在鼻中隔偏曲部位作局部浸润麻醉，因注入液体药物，产生压力，将鼻中隔软骨及骨与黏软骨(骨)膜分离，既起到麻醉作用，又起到分离作用，更好的保护了黏软骨(骨)膜。
作者：夏威 刊期： 2015年第43期
目的总结神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理对策。方法选取手术患者206例，其中术后出现下肢静脉血栓7例。对其临床资料。术后所采取的预防护理措施进行回顾性分析。结果由于及时治疗和恰当的预防护理措施的落实，发生下肢深静脉血栓7例患者全部治愈，没有出现肺栓塞等并发症。结论神经外科术后下肢深静脉血栓形成与高龄、长期卧床、血液高凝状态、血管壁损伤、解剖结构的差异等有关。根据原因采取积极治疗和及时预防护理措施，可有效地防止DVT的发生，减少肺栓塞等严重并发症的发生，降低致残率，提高患者生活质量。
作者：武颖 刊期： 2015年第43期
目的分析湘西地区感染性角膜病的诊治策略,提高治愈率。方法对湘西地区201例感染性角膜疾病患者进行临床和病原学分析,在表面麻醉下行角膜渍疡刮片,行细菌、真菌、病毒检测及药敏试验。结果201例角膜感染性疾病病原菌检测阳性率68.2%,总共占137例；细菌性感染占32.9%,45例；病毒性感染18%,23例,真菌性感染5.8%,8例；混合性细菌感染占2.9%,4例,支原体感染占0.09%,1例,诊断不确定,49.8%,56例,其中13例细菌感染者被误诊为真菌4例；1例混合性感染者被误诊为细菌感染。结论改善农村的就医环境,提高基层眼科医疗专业水平、提高基层眼病医疗基础设施,推广应用现有的规范化诊断及治疗标准是对感染性角膜病的诊治具有重要意义。
作者：李莉；柳洁 刊期： 2015年第43期
目的探讨电子胃镜检查过程中心理护理干预的临床效果。方法将我科收治胃镜检查的患者225例按不同的护理方法分为对照组(105例，给予常规护理)和干预组(120例，针对性进行心理护理)，采用心理与行为评估量表，对两组患者检查前后的心理状况(焦虑、抑郁、睡眠障碍)进行对比。结果干预组的满意率和拒检率高于对照组(<0.05)。结论在电子胃镜检查中，实施综合的心理护理干预措施，能够帮助患者克服心理障碍，顺利完成该检查，同时获得良好的临床效果。
作者：吴楚妮 刊期： 2015年第43期
目的探讨呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理方法及效果。方法对64例呼吸衰竭患者进行治疗气管插管呼吸机辅助通气治疗,采取合理的吸氧,以确保气道通畅,管理好呼吸机,应对各种条件的变化,选择合适的时间照顾患者一系列措施等。结果54例患者后插管条件逐步改善,插管1~50d(平均30d)断呼吸机、拔管,其中8例昏迷患者拔管意识清晰。拔管后患者需要重新插管,4例患者拔管后需给予正压通气,并在随后的治疗中予以随访。4例患者术后深昏迷、气管插管后呼吸衰竭改善,治愈率为95%。64例无气管壁坏死,喉水肿及医源性损伤等并发症。结论气管插管呼吸机辅助通气是治疗呼吸衰竭的重要措施,是提高呼吸机应用和呼吸衰竭成功率的关键。
作者：金晨曦 刊期： 2015年第43期
报告1例运用自理模式指导老年全髋关节置换术并发下肢深静脉血栓患者的康复护理。应用Orem自理模式，根据病例特点及不同时期提供完全补偿、部分补偿和教育支持的护理模式对该患者进行护理，充分调动和激发患者的主动参与意识，减少对他人的依赖，恢复自信和正常的社会功能，使患者平稳渡过危险期，顺利康复出院。
作者：丁佳佳 刊期： 2015年第43期
目的探讨中医综合护理在癌症化疗患者便秘情况的影响。方法将90例患者随机分为观察组和对照组，对照组给予肿瘤化疗常规护理，观察组在常规护理基础上，采取穴位贴敷、腹部按摩等中医综合护理，观察两组患者治疗后便秘改善情况并进行统计学分析。结果观察组临床疗效明显优于对照组，差异具有显著统计学意义(<0.01)。结论中医综合护理能降低肿瘤化疗患者便秘发生率，提高患者生活质量，其操作简单，安全有效，易被患者接受，具有重大的临床意义，值得推广。
作者：黄俊玮 刊期： 2015年第43期
感染性腹泻(也称急性胃肠炎)系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性(<14d)，持续性(14~29d)或慢性(≥30d)。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。
作者：贾伟；刘昊；谢朝金 刊期： 2015年第43期
目的通过观察100例接受体外受精胚胎移植术患者的护理效果，介绍并总结体外受精胚胎移植术的护理体会。方法随机选取自2014年11月~2015年5月在我院诊疗的100例不孕不育患者，所有患者进行均进行体外受精胚胎移植术，根据患者的年龄、不孕年限和心理状态等采取不同的护理措施。详细记录患者治疗护理后的妊娠率和心理状态等。结论合理的护理方式能够促进采用体外受精胚胎移植术治疗不孕不育患者的妊娠率，保持良好的心理状态。
作者：廖太秀 刊期： 2015年第43期
目的探讨持续护理质量改进措施运用于心内科护理中的护理质量、对患者满意度的影响以及护理经验总结。方法选择2014年6月~2015年6月于我院心内科住院治疗的患者82例,随机分为两组,对照组的41例患者应用常规护理措施进行护理,观察组的41例患者也应用常规护理并且在此基础上实施持续护理质量改进措施,待患者治疗结束后观察比较两组患者的护理质量评分以及护理满意度。结果经比较,观察组患者的护理满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(2=6.248,<0.05)。观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(=9.595,<0.05)。结论持续护理质量改进措施能够提高护理质量,提高患者对护理质量的满意度,值得推广应用。
作者：尚琴；张晓甜 刊期： 2015年第43期
目的探讨精密附着体修复在牙列缺损中的应用临床价值。方法选取我院2010年1月~2012年1月收治的牙列缺损患者共20例，使用精密附着体为患者制作义齿，观察本组患者的手术效果以及术后并发症情况，根据患者自我评价义齿的稳定性、咀嚼能力。结果经过PAD修复后两个月内，本组20例患者自我评价均感觉良好，精密附着体义齿稳定性良好，咀嚼能力好，使用过程中未有松动情况，患者满意程度(100%)。临床检查中也未发现患者有后续并发症情况。结论精密附着体修复在牙列缺损中有着良好的临床价值，精密附着体修复的义齿具有稳定性好、咀嚼能力好、并发症少的优点。
作者：孙晓东 刊期： 2015年第43期
目的分析探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用效果。方法择取从2014年1月~2015年1月在我院接受腹腔镜手术治疗的77例患者作为研究对象，对这77例患者进行随机分组；分别使用常规护理(参照组，共有38例)以及依照腹腔镜手术护理流程图进行护理(研究组，共有39例)。结果研究组不良事件发生率显著低于参照组，住院时间短于参照组，不良反应少于参照组，对护理工作的满意程度显著高于参照组，组间差异显著，<0.05。结论腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用效果好，患者满意程度高，可以推广运用。
作者：曹虹 刊期： 2015年第43期
目的研究探讨急诊护理干预对脑出血患者预后的影响。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的脑出血患者100例作为研究对象,按照其入院的方式不同将其分为两组,由救护车送入医院的患者40例,均经急诊护理干预,由患者家属送入医院的60例,分别记为A组和B组,比较两组患者的抢救成功率,死亡率以及治疗期间的窒息发生率等。结果 A组患者和B组患者的抢救成功率分别为98.6%和88.0%,死亡率分别为1.4%和12.0%,抢救期间的窒息发生率分别为3.1%和20.0%,A组患者均显著优于B组,差异有统计学意义(<0.05)。结论通过急诊护理干预,能有效提高脑出血患者的抢救成功率,降低患者的死亡率。
作者：王晓英；胥秋霞 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
