徐蓉
神经内分泌肿瘤(Neuroendocrine tumors,NETs)是一组主要来自胃肠道和支气管的罕见肿瘤。随着正电子发射型核素镓-68(68 Ga)标记的生长抑素类似物(somatostatin analogs,SSAs)在临床正电子发射型计算机断层扫描(Positron-Emis ion Tomography,PET)方面的成功运用,68 Ga标记受体显像正在成为NETs富前景的无创性检查手段。商品化锗-68/镓-68(68 Ge/68 Ga)发生器及68 Ga标记放射性药物自动化合成装置在市场上的稳定提供,将会在临床上成就安全、实用、灵敏而又特异的神经内分泌肿瘤68 Ga标记受体显像。
作者：张林；杨星；任庆余 刊期： 2015年第43期
目的通过PICC门诊的开展及护理临床路径的实施，规范PICC门诊导管维护管理，降低带管患者并发症发生率。方法选择2014年06月~12月在我院进行PICC维护的肿瘤患者100例为对照组，对照组带管患者出院导管维护回原住院科室进行。实验组100例为2014年10月~2015年04月在PICC门诊进行维护的肿瘤患者。实验组在PICC门诊按护理临床路径的标准，由P ICC门诊专职人员进行导管维护。结论 P ICC门诊的开展及护理临床路径的实施，规范了带管出院患者的导管维护，有效降低了并发症的发生。同时为护理专科化发展奠定基础。
作者：吴江；关琼瑶；陶静楠 刊期： 2015年第43期
目的探讨文拉法辛对首发抑郁障碍患者血清碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metal oproteinases-9,MMP)水平的影响及意义。方法采用酶联免疫(ELISA)方法检测38例抑郁患者文拉法辛治疗前及治疗4w后和34名正常对照bFGF、VEGF、MMP-9水平；采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表(HMMA)评定治疗前及治疗4w后的抑郁、焦虑症状,应用TESS副反应量表记录药物副反应。结果实验组血清bFGF、VEGF、MMP-9水平治疗前及治疗4w后差异无统计学意义(跃0.05)但均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。实验组不同性别血清bFGF、VEGF、MMP-9水平对比差异无统计学意义(P跃0.05)。血清bFGF、VEGF、MMP-9水平与抑郁患者的病情轻重无明显的相关关系(跃0.05)。结论 bFGF、VEGF、MMP-9可能参与抑郁发作的病理生理机制。
作者：韩毅；陈涛平；王丽莉；左津淮 刊期： 2015年第43期
目的探讨中间高血糖(IHG)及其各组份单纯空腹血糖受损(I-IFG,C组)、单纯糖耐量受损(I-IGT,D组)及空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG﹢IGT,E组)的内皮功能损害与遗传和代谢性因子的关系。方法 IHG者共215例,包括C组60例、D组83例和E组72例,与糖耐量正常者(N组)共142例作对照,作口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0min 、10min、20min、30min、60min、120min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(SET),留取晨尿测定内皮素(UET)与微量白蛋白(MUA),并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化。结果校正年龄和性别后,IHG组、C组、D组、E组的内皮指标hs-CRP、MUA、SET、UET、EDD及EID与N组比较有显著性差异(<0.05或<0.01),D组的hs-CRP、SET和UET与C组比较有显著性差异(<0.05或<0.01),E组的hs-CRP、MUA、SET、UET和EDD分别与C组和D组比较有显著性差异(<0.05或<0.01)；因子分析显示六个因子中其中五个甘油三酯、胰岛素水平、胰岛素抵抗、血糖和血压因子与内皮改变关系密切,其中家族史和肥胖等变量与多个因子密切相关。结论 IHG及其各组分均出现了大血管和微血管内皮功能损害,C组较轻,D组较重,E组严重；在家族史和肥胖的基础上独立或联合如血脂、葡萄糖、胰岛功能、胰岛素抵抗和血压等代谢因素损害IHG内皮功能。
作者：吕以培；黄文萍；车红英；张素华；黄中莹；杨丕坚；黄虹；李舒敏；卢伟波；罗文意 刊期： 2015年第43期
主动脉内球囊反搏（IABP）术是经皮穿刺，由股动脉置入在降主动脉上段，锁骨下动脉起始部的一种容量置换术，是利用IABP球囊在心脏舒张期充气，加大主动脉舒张压，从而改善冠状动脉的供血和心肌供养；在心肌收缩前气囊放气，主动脉压力下降，心脏后负荷下降，心脏对血阻力降低，心肌耗氧量下降，以达到改善心功能的目的[1]。患者行急诊PCI术，为稳定血流动力学及防治恶性心律失常等情况的发生，术中可应用IABP辅助治疗。患者行急诊PCI术后应用抗血小板凝集药物治疗，易发生抗凝过度而发生出血情况，如上消化道出血或脑出血，严重危机患者生命。而应用IABP期间，容易因创伤因素及术后需要长期卧床而形成深静脉血栓等并发症。一旦发生出血及血栓形成，医务人员应在术后密切监测生命体征及出凝血状况，积极配合医生给予止血、抗凝、溶栓的治疗，同时做好护理管理工作，避免脑出血及血栓造成肺栓塞等严重并发症的发生。我院在治疗急性心肌梗死患者时应用IABP泵的辅助治疗中，出现了一例并发下肢深静脉血栓病例，现将护理体会进行归纳总结。
作者：张志娟；王越敏 刊期： 2015年第43期
探讨预见性护理在神经外科重症监护病房中的应用，有利于提高护理工作的预见性和警惕性。采用预见性护理，护士在进行风险评估后能够主动的、有针对性性的对患者进行护理干预，提升护理工作的科学性与准确性，减少不良事件的发生率，提升患者家属对护理工作的满意度，进而提升护理工作效率。
作者：石慧 刊期： 2015年第43期
目的探讨钬激光泌尿系碎石术的围术期护理。方法选取我院2012年3月~2014年3月130例泌尿系结石患者，均采取钬激光碎石术治疗，按照护理方式分成研究组与对照组，对照组予以常规护理，研究组予以围术期护理，分析两组一次性成功碎石率、住院时间、心率、SBP、DBP、护理满意度、术后并发症。结果研究组一次性成功碎石率98.46%与对照组90.77%对比无统计学差异(>0.05)；研究组住院时间短于对照组(<0.05)；术前1d两组患者心率、SBP、DBP无显著差异(>0.05)；研究组麻醉前心率、SBP、DBP水平低于对照组(<0.05)；研究组护理满意度98.46%明显高于对照组78.46%，有显著差异(<0.05)；研究组术后并发症少于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论围术期护理干预在经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者中进行应用，能够提高手术耐受性，减少住院时间，提高护理满意度，减少并发症。
作者：吴丽 刊期： 2015年第43期
采用外痔剥除内痔消痔灵注射部分切除术治疗环状混合痔,治愈89例,占95.5%；显效5例,占4.5%；有效率100豫。疗程11~18d,平均13.8d。与传统外剥内扎术相比具有创伤小,术后患者痛苦小,术后并发症少,住院时间短等优点。
作者：肖端；徐伟 刊期： 2015年第43期
目的探究小切口阑尾炎手术治疗阑尾炎的临床疗效及临床价值。方法将80例阑尾炎患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。其中,观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗,对照组采用传统阑尾炎切除术治疗,分析及比较两组术后的临床效果。结果观察两组患者手术情况,观察组较对照组而言手术时间更短、切口更小、术中出血量更少、术后恢复时间较更短,其术后留痕率为10.00豫、感染率为12.50豫,较对照组的27.50豫、32.50豫而言,相对较低,两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论治疗阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术能有效缩短手术时间且术后恢复较快,降低感染几率等优势。
作者：白建斌 刊期： 2015年第43期
产褥期是指产妇全身器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需时间，一般为6w。产褥期内产妇身体的每一个系统特别是生殖系统及乳房有较大的生理变化，需要一个适应的过程，特别是产时的疼痛。焦虑，产程中的过度疲劳。以及产后1~2d出现的产后宫缩痛均能影响产妇的身心健康及营养摄入，所以很好的调适，即保证了营养平衡搭配，又保障了产褥期妇女身体恢复的需求及乳汁的充足，以便满足婴儿的需求。
作者：孙秀英 刊期： 2015年第43期
目的比较不同温度条件下冷冻保存富血小板纤维蛋白(PRF)后其组织形态与生物活性因子的差异。方法离心提取PRF标本后平均分为三等份，分别标记为实验组1、实验组2和对照组，分别进行光镜观察、透射电镜观察和免疫组化分析。结果冷冻前后实验组1生物活性因子(PDGF及IL-4)阳性率明显高于实验组2。结论-80益冻存PRF的方法优于-196益，对PRF组织形态及生物活性因子影响小。
作者：张宇辰 刊期： 2015年第43期
目的分析并总结影响老年患者用药安全的相关因素及其护理对策。方法对340例老年患者的临床资料进行观察，并询问患者的用药情况，查阅老年人用药安全的相关文献资料。对用药安全和护理对策的相关内容进行分析总结。结果影响老年患者用药安全的因素包括药物的吸收与分布、药物的代谢情况、药物应用种类、药物使用是否合适和是否配合治疗。结论影响老年患者用药安全因素包括药物吸收和代谢、药物应用种类和用药规范等，应通过提高医护人员素质和评估老年人用药能力等方式促使老年患者做到安全用药。
作者：赵丽珺 刊期： 2015年第43期
目的分析心脉隆注射液的药理作用及评价辅助治疗心力衰竭的临床效果。方法选取本院136例心力衰竭的患者患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心衰治疗,治疗组加用心脉隆注射液辅助治疗。治疗前后观察患者临床症状、心功能、血脑钠肽(BNP)水平、左室舒张末期内径(lvDd)及左室射血分数(LVEF)。结果治疗后两组患者临床症状明显有缓解,左室舒张末期内径减小,BNP水平下降,LVFF数增加,但加用心脉隆的治疗组的相关数据优于对照组(
作者：彭琛；黄春平；谢鎏晖 刊期： 2015年第43期
目的探讨低年资护士岗位胜任能力的培训方法，制定有效的培训措施。方法选取于2009年1月~2014年5月来我院工作的180名护士，按照入院时间将其分为实验组和对照组，对照组的护士采用传统的培训方法进行培训，实验组的护士采用新型培训体系进行培训。结果通过对比发现，实验组护士的理论知识掌握能力和护理技术操作能力均优于对照组，护理不良事件发生率实验组低于对照组<0.05。结论运用新型培训体系对护士进行培训，能够有效提高低年资护士岗位胜任能力，降低护理不良事件发生率。
作者：陈得一；宁强华 刊期： 2015年第43期
目的探讨治疗性沟通对妇科恶性肿瘤患者围手术期心理状况的影响。方法将60例妇科恶性肿瘤患者，随机分为对照组和实验组(各30例)。对照组给予术后常规护理，干预组在术后常规护理的基础上给予治疗性沟通，比较两组患者的焦虑、抑郁、心理健康状况。结果干预后，实验组焦虑、抑郁情绪、消极应对得分显著低于对照组(<0.01)，积极应对得分显著高于对照组(<0.01)，差异有统计学意义。结论治疗性沟通能有效改善妇科恶性肿瘤患者围手术期心理状况，提高其生活质量。
作者：段振燕；杨绍平；伍倚欣；胡恩梦 刊期： 2015年第43期
目的观察给予阴茎假体植入术患者人文护理的临床效果，并探讨人文护理在阴茎假体植入术中的应用价值。方法回顾性分析2012年7月~2013年7月年在我院接受治疗的9例功能勃起性障碍(ED)患者作为研究对象，回顾性分析患者在围手术期的护理过程以及护理效果。结果9例患者的手术均取得满意的效果，且术后未出现感染的现象。结论给予ED患者人文护理，可以有效的提高患者的治疗依从性，提高手术成功的机率，提高患者的生活质量水平。
作者：梁艳文；刘蕾；程笑非 刊期： 2015年第43期
目的探讨悦栽引导下内脏大小神经毁损术治疗胆囊癌癌痛的围手术期的护理方法。方法对11例行悦栽引导下内脏大小神经毁损治疗胆囊癌癌痛患者进行心理护理、术前指导及术后进行及时有效的支持、对症等围手术期护理。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前术后疼痛程度。结果所有患者均未出现严重的并发症。术后1例患者出现穿刺处轻度酸痛、低血压,2例患者出现腹泻症状,经对症处理后症状消失。术前VAS评分(7.54±1.23)分,术后员w、2w、1月、2月随诊,患者VAS评分(2.19±0.36)分,患者术后疼痛明显减轻(<0.05)。结论悦栽引导下内脏大小神经毁损术是治疗胆囊癌癌痛的有效方法,心理护理、术前指导以及术后及时有效的支持、对症护理是手术成功的重要保障。
作者：张华秀；曹新添 刊期： 2015年第43期
本文综述国内外关于Peabody运动发育量表的理论和应用的研究，总结国内外学者针对PDMS-2的信度效度研究，分析PDMS-2与其他运动发育量表的对比和在日常康复医学工作中的应用研究，找出PDMS-2的优缺点，并展开讨论。
作者：李燕 刊期： 2015年第43期
目的探讨静脉置管导管堵塞的原因及预防措施。方法通过对57例手术后经静脉留置导管患者的观察，分析导管堵塞原因并提出预防措施。结果通过对置管患者导管的护理，掌握预防导管堵塞的方法。结论严格遵守无菌操作，加强对置管患者及导管的护理，以降低堵管的发生率。
作者：陈顺华 刊期： 2015年第43期
目的对某肿瘤专科医院2011~2013年肺癌患者住院费用结构和变化趋势进行分析,为控制该疾病的住院费用提供科学依据,从而减轻患者负担。方法收集浙江省肿瘤医院2011~2013年住院肺癌患者的病案资料,对住院费用基本情况、构成情况、人均费用、日均费用进行描述性统计分析。结果共收集2011~2013年肺癌患者资料32201例,人均住院费用2012年同比增长7.05%,2013年同比增长7.82%,日均住院费用2012年同比增长8.49%,2013年同比增长8.64%,2013年全部肺癌患者住院总费用构成中,西药费所占比例高(55.80%),自付金额占58.90%。手术患者人均费用为41421.85元,其中手术用材料费和西药费分别占32.72%和24.65%,自付金额占69.93%。化疗患者住院费用中,西药费占73.70%,自付金额占53.99%。结论肺癌患者经济负担呈现增长趋势,西药费是重要因素。应加强药品管理力度,合理用药；进一步深化医疗改革,降低恶性肿瘤费用的自费比例,减轻患者经济负担。
作者：缪艳瑶；胡欣 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
