张宇辰
骨质疏松症是临床常见中老年疾病，而对于妇女来说，绝经后由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化，常会患上绝经后骨质疏松症(PMOP)，易引发骨折、骨骼变形等症，严重危害广大妇女的身心健康。有研究表明，转化生长因子-β是骨组织中含量高的一种功能多肽，其含量可能与绝经后骨质疏松症的发生存在关联性，故本文将主要探讨转化生长因子-β与绝经后骨质疏松症的相关性进展。
作者：夏晓琳 刊期： 2015年第43期
目的分析总结妇科腹腔镜手术前后的体会。方法研究总结妇科腹腔镜手术前后的护理心得，回顾性分析我科2014年4月~12月196例腹腔镜手术患者的护理过程。结果术后没有1例发生刀口出血感染等严重的并发症，有6例发生轻微气腹，有2例发生咽部不适，经过精心护理后症状消失。结论充分的术前准备和精心的术后护理是保证手术顺利进行，患者术后恢复良好的关键。
作者：徐晓君 刊期： 2015年第43期
随着当前国际上医学交流的大力拓展,越来越多医学院附属医院承担着留学生的临床教学任务,结合留学生传染病学临床课程的教育实践特点,我们采取因材施教,对留学生应用案例教学法(Case-Based Learning,CBL)结合图像教学法(Diagram-based learning,DBL)进行了探索；并对医学留学生教学过程中存在的问题进行了思考与讨论。
作者：雷飞飞；汪兴禄；孙晓风 刊期： 2015年第43期
目的分析冠心病治疗中阿托伐他汀的临床抗炎作用。方法将2013年11月~2014年11月收治于我院的冠心病患者86例为研究对象,随机将其均分成观察组和对照组,每组患者各43例。对照组患者采用常规治疗；观察组患者给予阿托伐他汀治疗,对比分析两组患者的血脂、一氧化氮以及C反应蛋白水平。结果观察组患者治疗后一氧化氮以及高密度脂蛋白水平有明显上升,C反应蛋白以及总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白明显低于对照组(<0.05)。结论针对于冠心病患者而言,采用阿托伐他汀进行治疗能够改善患者的临床症状,起到令人满意的抗炎效果。
作者：张小娟；王炳华；刘秀芳；孙树兰；潘双双 刊期： 2015年第43期
目的探讨老年急性心肌梗死患者压疮的危险因素及预防和护理措施。方法对压疮患者进行针对性的护理。结果通过建立压疮预防和护理措施，明显降低了老年急性心肌梗死患者压疮的发生率，提高了医疗服务质量和水平。结论护理人员应以患者为中心，加强基础护理，做好宣教工作，对于压疮患者不但加强皮肤护理，还要增进营养的摄入，增加抵抗力，同时也减轻了患者的费用和负担。
作者：姚海艳 刊期： 2015年第43期
营养性铁缺乏是婴幼儿时期常见的营养性疾病，铁缺乏不仅影响造血机能，还影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能，严重危害儿童的身心健康，是我国重点防治的常见病之一。由于临床和实验室检查的特点，早期铁缺乏往往因尚未贫血，又无特定的临床症状，容易被忽视，常不予治疗；另外，很多医生仅根据婴幼儿常规体检的贫血结果就给予铁剂治疗，难免有错误过量补铁情况存在。为调查本辖区婴幼儿铁营养状况，笔者在给2016名2岁以下婴幼儿常规体检时增加了铁蛋白（SF）检测，并做了总结分析，结果如下。
作者：魏玉超 刊期： 2015年第43期
目的观察血液透析(HD)和血液透析串联血液灌流(HD+HP)清除维持性透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的临床有效性。方法在本中心随机选取40例维持性透析患者,其中所有患者均实施甲状腺旁腺素维持性透析,并且患者病情均已稳定,将其分成两组,分别为HD组及HD+HP组,对两组患者治疗前后的血清磷及PTH实施测定对比。结果 HD组患者在治疗后,PTH和血清磷均有所下降,PTH清除率为(14.03±2.68)豫,其中PTH治疗前后差异不明显(跃0.05),血清磷治疗前后差异显著(<0.05)；HD+HP组患者和治疗前相比,PTH及血清磷均有显著下降,对比均具有统计学意义(<0.05),单次治疗PTH清除率为46.33豫。结论血液透析串联血液灌流可以有效清除PTH及磷,血液透析可以有效清除血清磷但不能有效清除PTH。
作者：赵园园 刊期： 2015年第43期
目的探析前牙种植修复中全瓷技术的临床应用价值。方法选择2012年4月~2015年4月我院收治的行前牙种植修复的患者100例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成治疗，所有氧化锆种植修复体均没有出现松动、折裂以及缺损等不良反应，并且患者的满意度、牙龈出血指数以及骨吸收情况等均较高，治疗效果显著。结论临床上将全瓷技术运用在前牙种植修复中，不良反应小、生物相容性好，安全性高，在一定程度上还能改善患者的牙龈出血情况。
作者：陈敏箴 刊期： 2015年第43期
目的分析研究冠心病无症状性心肌缺血老年患者临床治疗方法。方法选取于2014年1月~2015年1月来院治疗的无症状性心肌缺血的老年冠心病患者92例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各组46例,观察组采取美托洛尔治疗,对照组采取硝苯地平缓释片治疗,观察对比两组患者的临床效果。结果观察组治疗后无症状心肌缺血的发作次数及发作时间分别为(4.34±1.23)次、(854.24±121.43)s,优于对照组的(8.23±2.14)次、(1412.34±234.15)s,差异有统计学意义(<0.05)；观察组用药后ST段压低减少次数、ST段压低减少持续时间及ST段下移值减少量分别为(152.45±12.56)次、(243.53±24.46)min、(0.074±0.036)mV,优于对照组的(72.35±8.43)次、(112.45±13.25)min、(0.041±0.025)mV,差异有统计学意义(<0.05)。结论美托洛尔治疗老年冠心病无症状心肌缺血的临床效果显著,可作为其首选药物。
作者：彭明军 刊期： 2015年第43期
目的联合腹部及阴道超声检查诊断卵巢黄体破裂，探究其临床应用价值。方法选取62例2014年1月~7月到我院妇产科就诊的初步拟诊断为卵巢黄体破裂的女性患者为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组患者采用单一腹部超声检查，实验组患者除采用腹部超声检查外，再采用阴道超声检查。根据病理检查情况判断实验组和对照组的检查准确性。结果实验组从各种其他妇科急腹症中将卵巢黄体破裂的检出例数明显多于对照组(<0.05)；术后进行病理检查后对比两组准确率，采用腹部及阴道联合超声检查的实验组准确率明显高于采用单一腹部超声检查的对照组(<0.05)。结论腹部及阴道联合超声检查在诊断卵巢黄体破裂时准确率高，误诊率低。
作者：汤文亮 刊期： 2015年第43期
目的探讨腰椎后路椎间Cage融合术后切口内应用氨甲环酸对术后失血及术后功能恢复影响。方法对腰椎后路椎间Cage融合术患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,观察组于椎板切开后把2g氨甲环酸用100ml生理盐水稀释后灌注切口内浸泡1min,及术中缝合深筋膜后向切口内注射氨甲环酸10ml(1g)；对照组患者于椎板切开后单用100ml生理盐水冲洗及术中缝合深筋膜后向切口内注射生理盐水10ml作为对照,比较两组术中失血量,12h、12~24h、24~48h失血量,输血量,术后第3d血红蛋白值、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D原二聚体浓度,术后拔除引流管时间及术后功能恢复情况。结果两组患者术中失血量比较差异无统计学意义(>0.05),但术后12h、12~24h、24~48h失血量,术后输血量,术后第3d血红蛋白值,术后拔除引流管时间比较差异均有统计学意义(<0.05),观察组明显优于对照组；两组患者术后D原二聚体浓度(D原dimer)比较差异均有统计学意义(<0.05),术后第3d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)比较差异均无统计学意义(>0.05)；术后随访两组均无感染病例及未发现有下肢深静脉血栓形成病例。结论腰椎后路椎间Cage融合术切口内应用氨甲环酸可有效减少术后伤口失血量、输血量,减轻血肿,促进切口愈合,还可降低深静脉血栓形成风险,此药安全有效,值得在临床推广运用。
作者：张海存；李展振；吴沧陆 刊期： 2015年第43期
随着社会的发展与进步，随着患者维权意识的增强，如何确保患者的就医安全成为医院和社会关注的焦点。文章结合心内科实际，分析心内科存在的护理安全问题，并提出相应的护理安全管理策略，以降低心内科护理安全的风险，减少护患纠纷，确保患者的就医安全，提高患者的护理满意度。
作者：张爱武；闫军 刊期： 2015年第43期
糖尿病是危害严重的全身性疾病，其并发症可累及全身各个器官，严重者可致残、危及生命，给家庭造成沉重的负担[1]。目前治疗的目的在于控制血糖，减少或延缓并发症的发生，这在很大程度上依赖于患者良好的自我管理。糖尿病的自我管理教育已经得到广大医务工作者的重视，健康教育的目标是让患者建立健康行为，那么健康教育就应通过有计划、有目的、有评价的教育干预，影响和改变患者的不健康行为，使其达到佳健康状态。本研究运用PDCA循环模式对社区2型糖尿病患者实施健康教育管理，取得了较好的效果。
作者：贾磊 刊期： 2015年第43期
肺结核病是由结核分支杆菌感染肺部引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，在各种结核病中常见，严重危害了人类身心健康。很多患者初次被诊断为肺结核病时，对肺结核病相关知识了解很少，再加上心理不愿接受或不信任阶段而不进行正规治疗，造成传染源的扩散，复治患者较多。为了提高结核病的防治水平，提高患者生活质量，本文通过有针对性的对每个住院阶段肺结核患者进行健康教育，使患者能积极主动地配合护士留取高质量的痰液，指出了健康教育在指导肺结核患者留取合格痰标本中的作用。
作者：陈善玲 刊期： 2015年第43期
癌症的诊断一旦被确立，自然会导致一系列的情感反应。对晚期癌症患者来说，产生悲观情绪是对这种痛苦生活体验的正常反应。感觉紊乱会引起众多其它情绪变化如震惊、否认、焦虑等等。然而当这些症状达到一定程度，符合抑郁发作的诊断标准时，确定诊断和治疗就是非常必要的了。癌症患者产生抑郁的情绪的机率是非常大的，根据相关的数据调查显示，接近25豫的癌症住院患者伴有抑郁的情绪，其心理状态要比一般的患者要复杂得多，一旦被确诊为癌症，很多患者都会对生命产生绝望的心理，加上疼痛以及长期住院带来的经济问题和家庭矛盾，都很容易使患者产生抑郁的情绪。早期识别并评估恶性肿瘤患者的抑郁情绪，并制定相应的心理护理措施具有重要的临床意义。
作者：张汉荣 刊期： 2015年第43期
目的分析探讨健康教育对脊柱外科患者临床应用护理。方法将于我院接受治疗的脊柱外科患者共120例,分为两组；其中观察组60例,采取健康教育路径进行健康教育；对照组60例,采取传统的治疗方法进行健康教育。对比出院前对每1例患者就健康教育效果及护理质量满意度。结果观察组在掌握相关知识、患者情绪稳定度、能自我护理、能进行功能锻炼、发生并发症等方面,观察组百分率比均优于对照组。在掌握相关知识、患者情绪稳定度、能进行功能锻炼、发生并发症等方面上,两组数据存在差距,<0.05,具有统计学意义；在自我护理上,两组数据差异不大,<0.05,具有可比性。结论就应用临床护理来说,开展健康教育是一种切实可行的工作方式和工作手段。
作者：赖玲娥 刊期： 2015年第43期
目的分析与探讨MRI(上腹部磁共振)常规扫描联合MRCP(胆胰管造影)诊断胆管癌的临床价值,以期为科学诊断胆管癌疾病提供有效依据。方法选取200例2013年2月~2015年2月在我院接受治疗的胆管癌患者,以随机方式将其平均分为两组,即院观察组与对照组。对对对照组患者实施常规MRI扫描,对观察组患者实施MRI常规扫描联合MRCP诊断,对比两组患者诊断效果。结果对照组患者中,35例患者提示占位,只提示为胆道系统感染的患者有31例,结石性合并感染的患者有15例,3例患者提示胰头占位,提示没有异常表现的患者有15例,对照组患者检出率达到35.0%。对观察组患者实施MRI常规扫描联合MRCP诊断结果显示,97例患者提示占位,提示为炎性改变的患者1例,提示胰头占位的患者1例,考虑患有壶腹癌的患者2例,患者胆管癌检出率达到97.0%。观察组患者胆管癌检出率明显高于对照组,<0.05,具有统计学意义。结论研究表明,MRCP对胆管癌疾病诊断以MRCP与MRI源像为其重要补充,MRI常规扫描联合MRCP能够准确定位与诊断肝外胆管癌,且定性诊断特异性比较高。
作者：秦钰 刊期： 2015年第43期
目的分析非增生性糖尿病视网膜病(NPDR)与增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的相关危险因素，为控制DR的发生与发展提供依据。方法回顾性分析2012年1月~2015年5月在我院眼科就诊的195例糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床资料。根据眼底病变程度分为NPDR组(163例)与PDR组(32例)，比较两组患者的年龄、糖尿病(DM)发病年龄、DM病程、血糖波动值、应用降血糖药物的方式以及全身合并症的情况，采用检验、检验比较两组之间的差异；同时以150例无糖尿病视网膜病变(NDR)的糖尿病患者与DR患者的全身合并症进行比较，应用检验，比较两组间差异。结果 NPDR组与PDR组比较，年龄、DM发病年龄、DM病程、血糖波动值及胰岛素使用情况存在差异，差异具有统计学意义(<0.05)，全身合并症间比较，差异无统计学意义(>0.05)；DR组与NDR组比较，合并糖尿病慢性肾病、冠心病及高血压病存在差异，差异具有统计学差异(<0.05)。 Logistic分析结果显示患者病程、血糖波动与PDR发生相关；高血压病、糖尿病慢性肾病及冠心病与DR的发病相关(<0.05)。结论 DM患病时间长以及血糖波动不稳定为PDR发生的高危因素，合理用药控制血糖减少PDR发生，同时关注其他器官合并症，提高患者生活质量。
作者：胡艳滨 刊期： 2015年第43期
目的探讨常用口服降糖药对2型糖尿病骨质疏松症骨密度影响。方法在常规给予胰岛素控糖基础上，将100例2型糖尿病骨质疏松患者随机分为三组，格列美脲组；二甲双胍组；安慰剂组。12w为研究周期。在入组及治疗结束时，检测患者骨密度。结果治疗后，各组血糖均出现下降。二甲双胍、胰岛素促泌剂、与单纯胰岛素相比，均能不同程度地使骨密度提高，存在统计学意义(<0.05)。二甲双胍相比其它药物，其对于骨密度的提高效果佳，存在统计学意义(<0.05)。结论2型糖尿病患者，加服常用口服降糖药，可不同程度提高骨密度，其中以二甲双胍效果佳。
作者：桂红利 刊期： 2015年第43期
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率及死亡率位居所有肿瘤第一位，严重威胁人们生命安全。据统计，近年来随着吸烟人群的增多及空气污染的严重，肺癌的发生率呈逐步上升趋势。手术是治疗肺癌的有效方法之一，对于无手术禁忌的患者越早进行手术治疗效果越佳。临床上以往使用传统开胸手术进行治疗，随着传统手术的运用，其缺点也越来越明显，不仅失血多、并发症多、创伤大，且对于患者的恢复有较大影响，尤其是体质差的老年患者。随着显微技术的发展，胸腔镜的出现为胸腔手术提高了安全性，其微创的优势明显优于开放式手术，成为人们研究的重点。本文对肺癌患者不同外科手术方式进行综述，总结胸腔镜治疗肺癌的优势。
作者：李文军 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
