汤文亮
目的探讨程序化契<学习法在门诊一站式便民服务中心护生带教中的应用。方法将100例在我院门诊一站式便民服务实习护生为研究对象，随机分为对照组50例和观察组50例，观察组实施程序化契<学习法带教，对照组实施传统带教法，比较两组护生在主动学习能力、主动服务意识、预检分诊准确率、出科考试成绩、实习满意度方面的差异。结果观察组护生在主动学习能力、主动服务意识、预检分诊准确率、出科考试成绩、实习满意度方面得分均明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论程序化契<学习法在更大程度上了激发学生的主观能动性，更有效的提高了契<学习法的学习成效。
作者：刘剑 刊期： 2015年第43期
目前，我国直肠癌的发病率和病死率呈明显上升趋势，中低位直肠癌约占到65%~75%。直肠全系膜切除术（TME）是治疗中低位直肠癌的理想术式。TME不仅能够降低直肠癌术后的局部复发率、提高患者的生存率，而且可以使盆腔神经丛得到良好的保护，中低位直肠癌的保肛率也得以提高，由既往的40%提高到70%[1]。但是此术式仍有较高的肠瘘发生率，文献报道的发生率高达5%~15%[2]。肠瘘的发生常会引发腹腔局限性或弥漫性腹膜炎，可造成二次手术、甚至死亡。面对肠瘘，双套管负压冲洗引流效果显著，然而为了获得理想的治疗效果，精心而专业的护理是必须的。
作者：王方 刊期： 2015年第43期
瑞芬太尼是超短效阿片滋受体激动剂，起效迅速，镇痛作用强，停药后苏醒快，麻醉平稳，因而被广泛应用于各种患者的全身麻醉。但也因其超短效药理特性，在停药后短时间内即出现手术部位的剧烈疼痛甚至痛觉过敏(opioid induced hyperalgesia，OIH)，违背了麻醉的初衷，有必要进行预防。喷他佐辛是阿片受体激动-拮抗剂，镇痛效果显著，本研究拟观察手术结束前静脉给予喷他佐辛对瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的抑制作用，为临床应用提供参考。
作者：张黄丽；朱虹 刊期： 2015年第43期
目的探讨中医综合护理在癌症化疗患者便秘情况的影响。方法将90例患者随机分为观察组和对照组，对照组给予肿瘤化疗常规护理，观察组在常规护理基础上，采取穴位贴敷、腹部按摩等中医综合护理，观察两组患者治疗后便秘改善情况并进行统计学分析。结果观察组临床疗效明显优于对照组，差异具有显著统计学意义(<0.01)。结论中医综合护理能降低肿瘤化疗患者便秘发生率，提高患者生活质量，其操作简单，安全有效，易被患者接受，具有重大的临床意义，值得推广。
作者：黄俊玮 刊期： 2015年第43期
目的总结临床应用低分子肝素钙预防肺癌患者血栓形成的护理措施。方法回顾分析40例肺癌患者应用速碧林(根据患者体重选择所用速碧林剂量,体重≤50 kg者用0.3ml；≥80kg者用0.6ml；介于两者之间,则用0.4ml,每天皮下注射一次)预防性治疗血栓形成的临床资料。结果采用注射部位及注射手法改良等措施,减少了并发症的发生,增加了疗效。结论低分子肝素钙预防肺癌患者血栓形成有显著增疗效,通过积极的护理措施可减少并发症。
作者：吴海燕 刊期： 2015年第43期
目的探讨常用口服降糖药对2型糖尿病骨质疏松症骨密度影响。方法在常规给予胰岛素控糖基础上，将100例2型糖尿病骨质疏松患者随机分为三组，格列美脲组；二甲双胍组；安慰剂组。12w为研究周期。在入组及治疗结束时，检测患者骨密度。结果治疗后，各组血糖均出现下降。二甲双胍、胰岛素促泌剂、与单纯胰岛素相比，均能不同程度地使骨密度提高，存在统计学意义(<0.05)。二甲双胍相比其它药物，其对于骨密度的提高效果佳，存在统计学意义(<0.05)。结论2型糖尿病患者，加服常用口服降糖药，可不同程度提高骨密度，其中以二甲双胍效果佳。
作者：桂红利 刊期： 2015年第43期
门诊输液室作为医院的窗口之一，人员流动快，工作繁忙，工作量大，护理人员接触的是来自于社会各知识层面的人员，性格差异，素质高低不同，加之门诊就诊完后后关口是输液室，患者经过诊疗流程后耐心已经减弱，极易和输液室护理人员产生矛盾，如何改善这种状况，增加护患间的信任，理解，避免护患冲突的发生，是提高医院服务质量的关键。
作者：陶秋芬 刊期： 2015年第43期
目的比较全程护理干预和常规护理对创伤性骨折患者生活质量的影响。方法选取我院于2013年4月~2015年4月收治的78例创伤性骨折患者，将其随机分成两组，各39例，给予研究组全程护理干预，对照组采用常规护理，患者出院15d后对其生活质量进行对比分析。结果研究组患者的QUL评分明显好于对照组，两组结果相比较其差异具有统计学意义(<0.05)；研究组患者对护理的满意度著优于对照组(<0.05)。结论对创伤性骨折患者采用全程护理干预进行护理，其效果显著，能明显提高患者的生活质量，改善其预后情况。
作者：刘俊 刊期： 2015年第43期
心源性肺水肿是临床常见病，见于各种原因所致的左心功能衰竭，在临床实践中，早期准确的诊断对决定治疗方案及预后起关键的作用，本文旨在通过分析心源性肺水肿患者的临床资料，观察其CT影像学的特点及表现，进而比较肺水肿在胸部CT上的影像学变化特点，以便作出一个正确的判断。心源性肺水肿属于临床中比较多见的一类疾病，主要是由于各类因素导致的左心功能衰竭，患者的主要临床表现和CT表现会与肺部原发性病变难以进行鉴别，准确的诊断是疾病治疗的关键。心源性肺水肿主要是由于患者左心功能不全引起肺静脉回流受阻，导致肺静脉压上升，肺毛细血管血浆渗出，产生肺泡性肺水肿以及间质性肺水肿[1]。CT表现为肺门影扩大并，支气管血管束模糊，视野密度提高，显示为磨玻璃样高密度影，肺泡性肺水肿属于急性左心功能衰竭的主要表现，CT显示为云雾状高密度影，肺野内显示斑片状，能见支气管气相。肺水肿一般在肺静脉高压性心脏病和左心功能不全中比较多见，心外原因，例如输液过多、尿毒症以及过敏反应等都会出现肺水肿，心源性肺水肿不但具有上述肺部主要表现意外，心脏外型会出现变化，患者的心脏会增大。
作者：朱雪魏 刊期： 2015年第43期
目的探讨护理在上消化道出血护理中的护理效果,并探讨急救护理的临床效果。方法本研究收集我院消化科2014年1月~2012年1月上消化道出血患者,随机选择62例为本课题研究对象。内镜下止血治疗上消化道出血62例,对临床治疗的患者采取紧急护理措施。结果62例上消化道出血患者内镜下止血治疗和急救护理后,59例均治愈,的成功率96%,3例患者术后治疗过程中再出血现象,相应有效的治疗是终出院后。结论使用有效的治疗治疗上消化道患者,给予紧急护理,有效防止出血现象的发生,促进患者的快速康复,具有重要的临床应用效果,它是值得在临床的广泛应用。
作者：邓春秀 刊期： 2015年第43期
本文通过探讨品管圈活动在降低普外科患者意外拔管率中的应用方法与效果，得出结论院正确运用品管圈质量改进工具可有效降低普外科患者意外拔管率和提高护士综合素质。
作者：陈武；谭娅；秦春莲 刊期： 2015年第43期
目的观察和分析胆囊结石合并2型糖尿病患者行腹腔镜手术的麻醉管理办法。方法选取2013年6月~2014年6月在我院接受治疗胆囊结石合并2型糖尿病行腹腔镜手术患者40例。在手术前对患者的血糖进行调控,手术开始进行时为患者静滴RI+5%的葡萄糖,并为患者检测血糖,1次/30 min,依据测定结果来调整胰岛素的输送速度。手术后,每隔4 h为患者检测一次血糖,以此来作为胰岛素用量调整的依据。结果所有患者在围术期的血糖监测控制结果比较理想,手术后并没有出现严重的手术并发症以及酮症酸中毒现象。结论胆囊结石合并2型糖尿病患者行腹腔镜手术的麻醉管理能够有效地降低患者术后的并发症发生率,避免酮症酸中毒现象的发生,有利于提高患者生活质量,值得推广。
作者：张炳辉 刊期： 2015年第43期
目的分析冠心病治疗中阿托伐他汀的临床抗炎作用。方法将2013年11月~2014年11月收治于我院的冠心病患者86例为研究对象,随机将其均分成观察组和对照组,每组患者各43例。对照组患者采用常规治疗；观察组患者给予阿托伐他汀治疗,对比分析两组患者的血脂、一氧化氮以及C反应蛋白水平。结果观察组患者治疗后一氧化氮以及高密度脂蛋白水平有明显上升,C反应蛋白以及总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白明显低于对照组(<0.05)。结论针对于冠心病患者而言,采用阿托伐他汀进行治疗能够改善患者的临床症状,起到令人满意的抗炎效果。
作者：张小娟；王炳华；刘秀芳；孙树兰；潘双双 刊期： 2015年第43期
目的探讨对肺结核患者实施督导管理的影响条件。方法采用回顾性分析的方法，随机抽取部分的样本，使用自制调查问卷于2010年11月对大新县部分医生采取随访形式的进行访谈调查。结果其中进行过相关的医生有42.1%，每名医生平均督导2.11人，督导患者的间隔时间为9.7 d；不同性别(2=19.561)、年龄(2=53.666)、所学专业(2=43.925)、对现行督导管理费标准的看法(2=130.350)、对结核患者的态度(2=84.573)和结核病服务提供意愿(2=33.505)对医生督导管理肺结核患者差异有统计学意义(<0.05)。结论肺结核医生对患者实施督导受多种因素影响，如医生性别问题，年龄问题，专业的相关性，自身素质以及对患者的态度等都可能成为影响对肺结核患者督导管理的因素。
作者：庞武军 刊期： 2015年第43期
目的探讨持续护理质量改进措施运用于心内科护理中的护理质量、对患者满意度的影响以及护理经验总结。方法选择2014年6月~2015年6月于我院心内科住院治疗的患者82例,随机分为两组,对照组的41例患者应用常规护理措施进行护理,观察组的41例患者也应用常规护理并且在此基础上实施持续护理质量改进措施,待患者治疗结束后观察比较两组患者的护理质量评分以及护理满意度。结果经比较,观察组患者的护理满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(2=6.248,<0.05)。观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(=9.595,<0.05)。结论持续护理质量改进措施能够提高护理质量,提高患者对护理质量的满意度,值得推广应用。
作者：尚琴；张晓甜 刊期： 2015年第43期
目的探讨妇炎康片联合金刚藤胶囊治疗附件囊肿的临床疗效，为临床治疗提供参考意见。方法选取我院2013年1月~2015年1月所收治附件囊肿患者140例，分为观察组和对照组，每组各70例，对照组在对症支持治疗的基础上予妇炎康片，观察组在对照组基础上联合使用金刚藤胶囊。对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，<0.05。结论妇炎康片联合金刚藤胶囊治疗附件囊肿，可显著提高临床疗效，减少药品不良反应，值得临床推广应用。
作者：林有明 刊期： 2015年第43期
目的对妊娠高血压病患者实施剖宫产手术,给予一般护理,术前护理,低体温护理,术后护理,并观察临床效果,探讨手术室护理的效果。方法采用采集、分析、整理的方法对我院2013年~2014年间住院手术的20例产妇,进行手术室护理配合,观察护理配合后的效果。结果经手术室护理配合后,产妇进行剖宫产手术的过程顺利,20例妊娠高血压病产妇及婴儿均康复出院。术中有2例产妇发生低血压症状,3例发生了子痫。术中以及术后发生低血压症状的病患人数为11例。结论对妊娠高血压病患者实施剖宫产是进行良好的手术室护理,使剖宫产手术的成功率得到了提升,降低临床中发生并发症的可能性,使预后恢复良好,具有很好的临床效果。
作者：施媛 刊期： 2015年第43期
目的分析三七总甙在人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达过程中的影响。方法分别采用不同浓度的AGEs、三七总甙+AGEs及不含胎牛血清的DMEM作用人视网膜色素上皮细胞24h,利用RT-PCR技术检测三组实验样本的VEGFmRNA表达水平,分析三七总甙对人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达过程的影响。结果 AGEs浓度增加,VEGFmRNA表达水平逐渐上升,其中100ug/mL、200ug/mL、400ug/mLAGEs作用RPE细胞VEGFmRNA表达量明显高于10ug/mL、50ug/mL,差异具有统计学意义(<0.05)；三七总甙作用RPE细胞后VEGFmRNA表达明显降低,与单纯AGEs组相比差异均具有统计学意义(<0.05)；三七总甙浓度越大,VEGFmRNA表达水平越低。结论 AGEs可显著提高人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达,三七总甙能减少由AGEs导致的人视网膜色素上皮细胞VEGFmRNA的表达水平,有效改善因AGEs导致的糖尿病视网膜病变。
作者：刘万里；蒋晖；匡国平 刊期： 2015年第43期
目的观察餐前运动对糖耐量减低(IGT)患者血糖影响效果。方法将106例患者按照数字表法随机分为餐前运动干预组及餐后运动干预组,餐前组54例、餐后组52例,并比较两组的临床效果。结果餐前干预组运动后患者血糖、血钾均较运动前稍升高,血糖升高范围主要在0.2~0.8 mmol/L,血钾升高范围主要在0.3~0.7 mmol/L,运动后无发生低血糖情况,血钾仍在正常值范围内波动,而餐前运动干预组餐后2 h血糖(2hPG)明显低于餐后干预组,3个月后复查HbA1c,两组HbA1c均降低,但餐前干预组其降低比例明显优于餐后干预组(<0.05)。结论餐前运动对糖耐量减低(IGT)患者血糖具有更好的影响效果,更好改善餐后血糖代谢,同时可以减少脂肪,改善脂肪细胞分泌功能,能延缓IGT发展,可使患者病情保持在平稳状态,能够有效控制糖耐量减低人群的糖尿病发病趋势。
作者：唐恭正；胡林雅；刘文国；刘东平；梁茜 刊期： 2015年第43期
目的分析比较腹膜透析置管术中行腹壁固定与非固定两种方式的临床效果。方法选取2011年2月~2014年2月来院行腹膜透析置管术终末期肾脏病患者64例，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组各32例，对照组采取腹壁非固定治疗，观察组采取腹壁固定治疗，观察对比两组患者透析导管使用情况及生活质量情况。结果两组患者的腹膜透析液入液时间、腹膜透析液出液时间及超滤量与对照组比较差异不显著(>0.05)；观察组治疗后的生活质量评分为(92.38±8.31)分，优于对照组的(74.52±4.52)分，差异有统计学意义(<0.05)；观察组腹膜透析管移位发生率为3.13%，对照组腹膜透析管移位发生为15.63%，差异有统计学意义(<0.05)。结论腹膜透析置管术中行腹壁固定较非固定方式更有优势，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：徐燕 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
