林有明
目的观察和分析采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的临床治疗效果,旨在为临床治疗提供有效依据。方法选取我院收治的心肌梗死后无症状心衰患者180例,将其随机分为研究组和对照组。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组给予阿托伐他汀20mg/d,研究组给予阿托伐他汀40mg/d。观察和对比两组的临床治疗效果。结果两组患者治疗后的NT-proBNP水平与LVEF、LVESD及LVEDD指标与治疗前相比均有明显改善,而研究组的改善更为显著(<0.05)。结论阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者的治疗中具有良好的临床应用价值,40mg/d剂量的疗效更优。
作者：谭照华 刊期： 2015年第43期
目的总结呼吸内科护理中存在的风险与对策。方法采取2013年9月~2014年8月本院呼吸内科96例患者，回顾性分析这96例患者的临床资料，总结呼吸内科护理中存在的风险及对策。结果呼吸内科护理中存在着坠床风险、呼吸道感染风险、发错药、引流管堵塞、压疮风险。96例患者中，出现坠床8例，呼吸道感染12例，发错药20例，引流管堵塞8例，压疮10例，风险发生率为60.4%，通过采取相应的护理措施后，呼吸内科护理风险发生率明显降低。结论在护理内科中，护理风险有着较大的发生率，针对护理风险，采取相应的应对措施后能有效地降低护理风险。
作者：施娟 刊期： 2015年第43期
目的了解护生临床实习早期的心理压力，讨论分析压力的形成原因，探讨减轻压力的方法及对策，使护生更好地适应临床实习，圆满完成实习任务，提高临床带教质量。方法采用问卷调查方法对我院2014年7月~2015年6月213位护生分为早期组及中晚期组，进行压力源调查。结果护生实习早期的压力源主要为环境及人员陌生、学习缺乏目标与方法、沟通能力欠缺、理论与实践脱节、害怕动手及操作出错、担心发生护理差错事故。结论减轻护生实习早期的心理压力，有望更快地适应临床实习，圆满完成实习任务，为今后进入临床工作奠定良好基础。
作者：付雪会；吴英；李雪梅 刊期： 2015年第43期
目的观察宫颈癌放射性皮炎的护理效果，总结护理经验和方法。方法选取自2013年1月~2015年07月在我院进行放射治疗并发生放射性皮炎的宫颈癌患者72例作为观察对象。结果72例宫颈癌放射性皮炎患者均好转或治愈，均能按计划完成放疗。结论通过有效的治疗方法和护理措施治疗宫颈癌放射性皮炎能减少患者的痛苦，提高护理水平。
作者：周晓春；李清娟；陈丽宜；黄秀兰；周丽娟；桂玲；易梦婷 刊期： 2015年第43期
目的观察铁之缘治疗小儿缺铁性贫血(IDA)的临床效果。方法86例缺铁性贫血的小儿随机分为治疗组和对照组，治疗组46例予以铁之缘片口服，对照组有40例，给予硫酸亚铁口服液治疗，两组连续用药2w后，复查血红蛋白，观察疗效与不良反应。结果治疗组贫血症状与血红蛋白明显改善，对照组贫血症状与血红蛋白大部分改善，但部分病例有不同程度的上腹痛、纳差、恶心、呕吐、口腔铁锈味及腹泻等胃肠道反应，其中4例呕吐症状较重未坚持再服而影响疗效。结论铁之缘治疗IDA疗效满意，口感好，小儿易服与于接受，价格低廉，无胃肠道反应，无毒副作用，值得各级医院临床推广应用。
作者：金辉；刘红林；赵明波；韩亚娟 刊期： 2015年第43期
目的评价2014版《压疮的预防与治疗快速参考指南》对指导和规范临床护士判断I期压疮正确率的效果。方法运用回顾性分析，对2014年9月~2015年4月住院期间申报的I期压疮进行结果分析。其中对照组(2014年9月~12月)院按照《医疗护理常规》第4版中的预防压疮常规实施护理；实验组(2015年1月~4月)院按照2014年出版的《压疮的预防与治疗快速参考指南》实施护理。通过专职ET临床诊断，观察两组申报数据的误判率。结果在申报的I期压疮中，两组比较结果具有统计学差异，实验组的误判率明显低于对照组(<0.05)。结论《压疮的预防与治疗快速参考指南》的应用可有效降低申报的I期压疮的误判率，增强临床护士I期压疮鉴定能力，提高压疮统计数据的真实性。
作者：汤利萍；曹英 刊期： 2015年第43期
目的探讨中医疗法对高血压肾病患者的临床治疗效果。方法选取我院2012年10月~2014年10月收治的高血压肾病患者120例,随机均分为研究组和对照组,每组各60例,对照组通过口服硝苯地平缓释片进行治疗,研究组在对照组的基础上加服益气活血平肝汤进行治疗,比较两组患者治疗前后24h尿蛋白、SCr和BUN指标以及临床治疗效果。结果研究组和对照组患者治疗前24h尿蛋白、SCr和BUN指标无统计学差异,治疗后两组患者指标都有显著改善,但研究组患者改善效果比对照组患者明显(<0.05)；研究组患者的治疗总有效率为81.7%,对照组患者治疗总有效率为63.3%,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(=2.421,<0.05)。结论高血压肾病患者在服用西药的基础上适当辅以中医治疗,能够显著降低患者的24h尿蛋白、SCr和BUN水平,且临床治疗效果显著,可进行推广应用。
作者：赵亚平 刊期： 2015年第43期
目的建立氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷的不确定度评定方法,给出不确定度,为提高检测质量提供依据,评定测定结果,找出主要影响因素。方法根据有关生活饮水检验的科学方法和法律法规规定的有关生活饮用水的金属指标GB/T5750,6-2006,应用测量不确定度理论,建立检测方法的数学模型,通过对标准系列稀释过程以及水样的量取等相关过程的讨论分析,讨论每个过程的不确定度分量,并对影响不确定度的因素进行评估。结果对扩展不确定度影响比较大的两大因素分别是标准系列稀释过程和仪器测量精密度过程。讨论与体积相关的四个分项的不确定度,并将标准系列稀释过程作为讨论的重点。结论此方法适用于评估氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷含量的不确定度。
作者：应绍先；泽周艳 刊期： 2015年第43期
本院静脉药物配置中心的运行以后，通过对静脉用药的集中配置，减少了静脉用药配置过程中细菌和微粒的污染，提高了静脉用药质量，促进合理静脉用药，保障患者用药安全，加强医务人员职业防护，减轻护士工作负荷，把护士还给患者。
作者：高新丽 刊期： 2015年第43期
目的探讨全子宫切除患者经护理方法干预，对全子宫切除患者情绪的影响。方法对100例40~50岁年龄段的中年女性，制定护理计划，术后干预随访。结论通过对患者进行个体化的护理干预，可以减轻情绪压抑，生活热情提高，生活质量提高。
作者：田甜；孙秀梅；张黎琴 刊期： 2015年第43期
目的分析集束化护理干预在急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者护理中的临床效果。方法选择2013年1月~2014年1月来我院急诊重症监护病房行机械通气治疗的患者150例作为研究对象，随机将其分成两组，每组各75例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施集束化护理干预，观察对比两组患者的护理效果。结果观察组的机械通气时间、住院费用及住EICU时间优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；观察组并发症发生率、病死率分别为8.00%、18.67%，均低于对照组的30.67%、41.33%，差异有统计学意义(<0.05)。结论对EICU行机械通气治疗的患者实施集束化护理干预，在降低相关并发症发生率、病死率及患者的经济负担等方面有重要意义。
作者：秦昌友 刊期： 2015年第43期
目的通过本研究探讨社区护理干预对老年糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取天津市河西区陈塘庄社区卫生服务中心2013年6月~2014年12月经确诊为糖尿病的64例老年患者作为研究对象，将入选对象随机分为干预组与常规组(各32例)，常规组给予基础治疗，干预组在基础治疗的基础上实施社区护理干预。结果经社区护理干预后，干预组患者的治疗依从性、饮食控制、运动疗法、血糖控制达标率等指标均明显优于常规组(<0.05)。结论本研究证实，社区护理干预可有效控制糖尿病患者血糖水平，提升患者治疗依从性，形成良好的生活习惯。
作者：朱妍 刊期： 2015年第43期
目的对比分析输尿管镜下钬激光碎石术与输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法以80例输尿管结石患者为研究对象,将其随机分成两组,对照组患者采用输尿管切开取石术治疗,试验组患者接受钬激光碎石术治疗,对比两组患者的治疗结果。结果试验组36(90%)例患者一次手术成功,1例(2.5%)术后出现并发症,平均手术时间(33.7±15.5)min,平均住院时间短(3.9±0.4)d。对照组40(100%)例患者一次手术成功,3例(7.5%)患者术后出现并发症,平均手术时间(77.6±27.9)min,平均住院时间短(7.7±2.5)d。试验组的一次性成功率、并发症几率、平均手术时间和住院时间与对照组比的差异有统计学意义(<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效率更高,安全性更好。
作者：徐波 刊期： 2015年第43期
目的了解卵巢癌患者术后的心理变化及特征，提出相应的心理疏导方式。方法应用症状来自评量表(SCL-90)对168例卵巢癌患者的心理状况进行测评，并与其他肿瘤患者进行比较。结果卵巢肿瘤患者，其焦虑、恐惧、躯化、敌对、人际关系等项因子分明显高于其他恶性肿瘤患者。结论加强宣教，及时了解患者的心理状况，采用精神支持的护理疗法，改变不适当的态度和行为，增强患者的治疗信心，促进患者健康恢复。
作者：万丹会；熊萍 刊期： 2015年第43期
目的探索不同光疗方法对新生儿黄疸治疗效果。方法选择2012年8月~2014年8月在本院接受治疗黄疸新生儿患者98例，参照具体光疗方式，将全体患者分成两组，每组49例，即双面蓝光作为对照组，单面蓝光作为实验组，对两组患儿在治疗前后的整体胆红素变化情况，与两组患儿不良症状发生率进行比较分析。结果通过不同光疗治疗，实验组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义，<0.05。结论对新生儿黄疸病进行治疗时，无论双面蓝光与单面蓝光都可以取得不错治疗效果，但相比较而言单面蓝光出现不良症状几率更低，临床医学方面应当得到大力推广。
作者：赵利秋 刊期： 2015年第43期
目的初步分析剪切波组织定量(elastography point quantifi cation,ElastPQ)技术在不同的取样线角度和感兴趣区深度对正常成人肝脏测量的影响。方法将感兴趣区置于中线的肝包膜下0 cm、1 cm、2 cm、3 cm、4 cm,偏离中线15o、30o的肝包膜下1 cm处,获得ElastPQ值,比较不同角度和深度检测成功率及ElastPQ值。结果中线的肝包膜下0、1、2、3、4 cm及偏离中线15o、30o的肝包膜下1 cm处的检测成功率分别为0%(0/64)、98.4%(63/64)、98.4%(63/64)、98.4%(63/64)、93.8%(60/64)、95.3%(61/64)、89.1%(57/64),取样线角度和感兴趣区深度对测量ElastPQ值均没有影响(=1.493,=0.236；=1.192,=0.321)。结论剪切波组织定量技术可成功应用于肝脏组织的检测。
作者：赵淳；殷立平；吴意赟 刊期： 2015年第43期
目的探讨分析顽固性高血压患者行中西医结合治疗的临床观察。方法选取2011年6月~2014年6月在我院治疗的顽固性高血压患者共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组院进行常规的西药进治疗；实验组院进行中西医结合治疗，一段时间后，分析比较两组患者治疗前后平均血压和患者满意度情况。结果经过一段时间治疗后后，对两组患者的治疗前后平均血压和患者满意度情况进行对比，实验组患者的血压明显低于对照组，实验组患者满意度情况明显高于对照组。结论采用中西医结合进行顽固性高血压的治疗具有比较好的临床疗效，可以使患者的血压得到有效的控制，提高患者满意度，具有比较高的临床应用价值，值得推广。
作者：周进峰 刊期： 2015年第43期
目的对呼吸系统疾病发生真菌感染相关因素进行探讨。方法选取了2011年1月~2014年4月本人所在医院经痰液真菌培养后的38例呼吸系统疾病真菌感染确诊患者，采用真菌培养的方法了解真菌种类，并进行分析了感染因素。结果本研究中，慢性支气管炎，占42.11%，是真菌感染的基础病比例高的。其次分别为肺肿瘤26.32%、肺源性心脏病15.79%、肺气肿10.53%、肺炎5.26%。白色念珠菌，占68.42%是呼吸系统疾病真菌感染高的，呼吸系统疾病真菌感染与年龄、抗生素应用、病程等关系都比较直接，年龄越大、抗生素应用滥用、病程越长，患者发生真菌感染的几率越高(<0.01)。结论呼吸系统疾病患者在诊断时杜绝药物滥用，为了促进患者早日康复，给予积极有效的辅助检查措施，同时也给予合理有效的治疗措施，从而确保治疗效果。
作者：张东岳 刊期： 2015年第43期
随着优质护理的发展，静脉留置针已广泛应用于临床静脉穿刺输液，创伤小，安全方便，保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，减少护士工作量，提高护理工作效率。静脉输液外渗是常见的护理问题，轻者外周静脉及周围组织红肿，胀痛，皮下硬结，重者溃疡，组织坏死，甚至截肢。据文献估计，外渗发生率为0.1%~6%，实际发生率可能更高。因此，临床为了预防不良事件的发生，减轻患者的痛苦，减少留置针静脉输液并发症，分析外渗原因及对外周静脉周围组织损伤，并及时给予积极正确的处置措施，提高护理质量。
作者：吕力学；刘灿 刊期： 2015年第43期
客观结构化临床考核(objective structured clinical examination，OSCE)临床上也称之为多站式考核，是目前较为流行的对临床医学专业学生进行临床能力考核的方法，它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法[1]。考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化患者、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。我校自2010年开始实行OSCE考核。为了提高我院实习生OSCE考核的通过率，为执业医师考试打下良好的基础，在结合多年教学实践的基础上，我院吸取历年培训、考核中的经验，并借鉴兄弟院校一些成熟的训练模式，完善培训体系，努力提高培训质量，初步形成了具有我院特点的培训方法和手段。
作者：魏开建；张淯枫 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
