金辉；刘红林；赵明波；韩亚娟
目的探讨输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗输尿管结石的临床效果。方法将在我院接受治疗的42例输尿管结石患者，随机平均分为两组，对照组患者单纯采用输尿管镜气压弹道碎石方式进行治疗，观察组患者则采用输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者平均手术时间差异无显著性，跃0.05；平均住院天数、一次性碎石成功率、并发症发生率观察组明显优于对照组，差异均具有显著性，<0.05。结论输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术可有效治疗输尿管结石，一次性碎石成功率高，并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：范福铨 刊期： 2015年第43期
目的对全麻和椎管麻醉下进行关节置换手术的临床效果的对比研究。方法选取2013年1月~2015年1月在我院进行关节置换手术的患者70例,患者满足选取要求再随机分成A、B两组,每组35例。 A组进行全麻的方法进行手术,B组进行椎管麻醉进行手术,观察对比两组患者手中和术后的各项数据。结果 B组患者在麻醉剂量(18.26±4.74)mg比A组(136.23±16.88)mg更低的情况下,起效时间、持续时间、苏醒时间方面全面占优,术中和术后身体特征和疼痛感更稳定。结论椎管麻醉在关节置换手术中效果明显好于全麻,药物用量更少效果更快且对身体伤害更小。
作者：毛成武 刊期： 2015年第43期
目的探讨中医证候与不同体质Ⅱ型糖尿病的相关性,为中医辩证治疗提供依据。方法搜集2010年2月~2012年6月某院院诊治的231例原发Ⅱ型糖尿病患者,将患者按其体质分为少阳气郁体质组、少阴阴虚体质组及平和体质组,调查分析这三组患者一般情况、中医证候、并发症等方面的特点。结果出现中医证后中的气郁证者,Ⅱ型糖尿病少阳气郁体质组显著多于Ⅱ型糖尿病平和体质组；出现中医证后中的疾湿证者,Ⅱ型糖尿病少阴阴虚体质组发生阴虚证者显著多于Ⅱ型糖尿病平和体质组,(<0.01)。结论不同体质Ⅱ型糖尿病患中医证候分布研究对于糖尿病临床防治具有的重要意义。
作者：鄢永周 刊期： 2015年第43期
目的探讨在慢性胃炎患者临床治疗过程中，通络中药汤的应用效果，为慢性胃炎患者快速康复提供重要依据。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的慢性胃炎患者100例，随机分成两个小组，各组患者分别50例，对照组主要进行常规药物治疗，观察组主要进行通络中药汤治疗。结果经过对比分析，在患者治疗有效率上，观察组明显高于对照组，在患者临床症状改善情况上，观察组明显优于对照组，在患者后期并发症发生率上，观察组明显低于对照组，且在患者后期病情复发情况上，观察组也明显优于对照组。结论通络中药汤治疗不仅可以明显提升患者治疗有效率，还能促进患者临床症状和体征快速改善，降低患者后期病情复发率和并发症发生率，治疗效果比较显著。
作者：刘新平 刊期： 2015年第43期
目的本研究主要是分析曲美他嗪在临床冠状动脉介入治疗后对冠心病心绞痛患者的影响。方法随机选取2014年4月~2015年1月这一时期我院心内科收治的冠状动脉介入治疗后的心绞痛患者120例作为本次研究的对象。随机分为数目相等的对照组、研究组，对照组采用常规的方法进行治疗，研究组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，后比较这两组患者术后情况。结果研究结果显示，研究组患者的有效率明显高于对照组，且研究组患者在治疗后的心绞痛的发作频率、持续时间的下降幅度明显大于对照组，两组数据比较具有统计学意义(<0.05)。结论研究结果显示，在常规治疗的基础上联合曲美他嗪进行冠状动脉介入治疗能很好的提高患者的治疗疗效，并且还能有效的改善患者心绞痛发作的频率以及持续时间，因此，曲美他嗪在冠状介入治疗方面具有较好的疗效性。
作者：张新贵；牛靖 刊期： 2015年第43期
目的前瞻性观察两种营养支持对严重烧伤患者肠内营养并发症的影响。方法临床烧伤患者32例,随机分为含DF肠内营养组(FSF)和不含DF肠内营养组(FFF)。除行常规抗休克等处理外,FSF组伤后第1 d即口服或经鼻饲管注入整蛋白纤维型肠内营养混悬液(瑞先),FFF组口服或经鼻饲管注入整蛋白肠内营养制剂(瑞素),两组热量和氮摄入基本相等。连续1 w观察患者每日恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状以及入院及入院1w肠内营养结束后第2d进行生化测定结果。结果研究中发现含DF肠内营养组患者耐受良好,所需胰岛素明显低于对照组,血糖较容易控制。结论使用含DF肠内营养患者的代谢调理作用优于普通肠内营养患者。
作者：石磊 刊期： 2015年第43期
目的探讨牙冠延长术改善前牙修复美观临床效果。方法对18例患者共108颗前牙行牙冠延长术后再行修复手术治疗,治疗后,采用Kay牙齿美学分类相关标准对治疗前后的美观程度进行评价。结果治疗后18例患者的露龈笑较治疗前都得到了改善,治疗后的美观程度都满足Kay牙齿美学标准中的ClasⅠ-Ⅱ级标准,在修复2w后复查,有16.67%患者患牙牙龈有明显的炎症,采取相应治疗后得到改善。治疗6个月后随访,95.37%患牙牙龈和牙周健康情况良好。结论正确的适应症选择、精准的修复设计和严谨的手术操作,在术后恢复期间保持好口腔卫生,牙冠延长术配合相关的修复手术均可以显著改善患者前牙修复美观效果。
作者：何苗 刊期： 2015年第43期
目的研究分析带锁髓内针固定与微创钢板固定在治疗肱骨干骨折的优劣差异。方法回顾性研究2012年1月~2013年7月我院骨科收治的49例肱骨干骨折患者资料，将其随机分成两组。观察组患者应用带锁髓内针固定治疗，对照组患者应用微创钢板固定治疗。比较分析两组患者手术时长、平均愈合时间以及肩关节功能评分等指标。结果观察组患者手术时间等手术情况以及平均愈合时间与对照组比较存在显著差异(<0.05)，两组患者肩关节功能评分以及并发症情况比较无统计学差距(>0.05)。结论带锁髓内针固定和微创钢板固定钉均能有效治疗肱骨干骨折，带锁髓内针固定较微创钢板固定手术时间短、恢复快，有利于术后骨折愈合。
作者：张利香 刊期： 2015年第43期
重症监护室的患者一般病情危重，随时都有抢救的危险。在这过程中必须配合医生做好各种容量的管理，氧合的管理，还有各种外出的检查。目前常规在用的颈内深静脉，锁骨下深静脉，股静脉的置管都因重症监护室环境的关系及患者病种的复杂显得越来越受局限。PICC是将外周中心静脉导管由肘部静脉沿血管送入上腔静脉的一种技术[1]。抗压型PICC导管不仅适用于静脉输液治疗，输注化疗等刺激性药物患者，全胃肠外营养或者缺乏外周静脉通路患者，还因它能高压注射，可用于增强CT时高压注射造影剂，抢救时加压输血输液，也可测量中心静脉压及抽取混合静脉血气。抗压型PICC导管的使用给危重患者的血管通路建立带来了新的契机[2]。目前已在我们重症监护室广泛应用，现将情况汇报如下。
作者：诸凌霞 刊期： 2015年第43期
目的进一步研究预见性护理在骨科护理中的有效应用。方法选取收治的骨科患者100例，随机分为实验组和对照组，每组50例。对照组患者接受常规护理，实验组在常规护理的基础上进行预见性护理。比较两组患者并发症几率、满意度、住院费用及住院时间差异。结果实验组并发症几率(16%)明显低于对照组(48%)，实验组患者护理满意度(98%)、住院费用(31254.6±325.4)元、住院时间(13.2±7.7)d显著优于对照组(<0.05)。结论预见性护理在骨科护理中的应用效果显著，可以有效提高患者满意度，改善医患关系，降低并发症几率，值得临床进一步推广应用。
作者：张营；顾翔 刊期： 2015年第43期
目的探讨硝酸甘油对DSCT(dual source computed tomography,DSCT)用于冠心病冠状动脉成像质量的影响。方法选取2015年5月~7月于我院进行DSCT冠状动脉成像的患者100例。将其随机平均分为对照组和观察组,每组50例。对照组不使用硝酸甘油,观察组采取舌下含硝酸甘油。用德国Soma tom Definition Flash型双源CT观察分析两组患者冠状动脉各血管节段管径,比较冠状动脉的狭窄度。结果观察组的冠状动脉血管节段管径扩张程度明显高于对照组,且各血管节段的平均值明显高于对照组,<0.05,其对比均具有统计学意义。结论硝酸甘油能够明显的扩张冠状动脉各血管节段的管径,有助于DSCT扫描冠状动脉的成像质量,有效的评估冠状动脉的狭窄程度,对提高用DSCT诊断冠状动脉狭窄有极大的益处。
作者：苟杰；杨帆 刊期： 2015年第43期
目的探讨儿童变应性鼻炎(al ergic rhinitis,AR)患者在接受丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗前后鼻分泌物涂片中嗜酸性粒细胞(eosnophils,EOS)百分比的变化。方法收集由本院确诊的持续性AR患儿(近1个月内未接受任何糖皮质激素类药物治疗)60例为研究对象,均给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,对其治疗前及治疗4w和8w后分别检查其鼻分泌物中EOS的百分比,观察其变化。同时对AR患儿治疗前及治疗4w和8w后进行变应性鼻结膜炎症状视觉模拟评分判定疗效。结果①治疗前鼻分泌物中EOS百分比重度(跃0.50)的AR患儿44例,经丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗4w 31例鼻分泌物中EOS百分比下降,治疗8w 42例鼻分泌物中EOS百分比下降,治疗8w鼻分泌物中EOS百分比的下降率显著高于治疗4w,差异有统计学意义(字2=9.724,=0.003<0.05)；治疗前鼻分泌物中EOS百分比中度(跃0.10-0.50)的AR患儿11例,经治疗4w 6例鼻分泌物中EOS百分比下降,治疗8w 10例鼻分泌物中EOS百分比下降,治疗4w与治疗8w鼻分泌物中EOS百分比下降率无统计学意义差异(字2=3.667,=0.149跃0.05)。②60例AR患儿经丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗4w的有效率为80.00%,治疗8w的有效率为93.33%,治疗8w的有效率高于治疗4w的有效率,差异有统计学意义(字2=4.615,=0.032)。结论丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童AR能迅速降低患儿鼻分泌物中EOS的百分比,鼻分泌物中EOS百分比可作为儿童AR治疗疗效的一个判定指标。
作者：严仁纯；刘少峰 刊期： 2015年第43期
目的探讨分析采用中医辩证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法将我院2013年1月~2015年3月收治的糖尿病合并高血压患者96例随机分为试验组及对照组各48例，对照组采用美托洛尔片联合二甲双胍片进行治疗，试验组根据症状进行分型，采用中药进行辩证治疗，分型包括肝肾阴虚、阴阳两虚、痰浊阻络三种证型，比较两组治疗2个月后血糖、血压改变情况及治疗有效率。结果两组治疗后血管收缩压、舒张压、空腹血糖水平均较治疗前下降，且试验组治疗后低于对照组治疗后，(均<0.05)，试验组总有效率显著高于对照组，(<0.05)。结论中医辩证治疗糖尿病合并高血压能有效改善患者血糖血压水平，临床疗效较好。
作者：王秀枝 刊期： 2015年第43期
目的分析了支原体肺炎合并发热患儿进行护理的疗效。方法选取2012年6月~2013年6月来我院就诊的小儿肺炎支原体患者100例，男性56例，女性44例，所有的患者都出现了咳嗽的症状，给予退热、平喘、止咳化痰等治疗，疗程为2~4w。结果经过积极的治疗和细心护理，全部患儿都痊愈出院。结论对患有支原体肺炎合并发热患儿进行护理，可以促进患者的康复，疗效显著。
作者：罗丽华 刊期： 2015年第43期
随着社会经济的迅速发展和人类文明的不断进步，以及世界范围内的人口老龄化，临终和死亡问题越来越受到人们的关注。与此同时，全球癌症、AIDS等疾病的发生率呈现普遍上升趋势，临终阶段的生命质量及临终和死亡给患者及家属所带来的影响也备受重视。临终关怀的推广有利于提高患者临终阶段生命质量，也有利于节约卫生资源，对患者自身及其家庭、整个社会的发展都具有积极意义，需要全社会共同重视。本文通过从临终关怀的概念、意义、我国临终关怀的主要问题、我国临终关怀的发展方向几个方面综合论述了我国临终护理的现状与发展情况。
作者：李萍 刊期： 2015年第43期
目的探讨优质护理服务干预对耳鼻喉手术患者术后疼痛的影响。方法将320例耳鼻喉手术患者随机分为观察组和对照组各160例，对照组实施常规临床治疗，观察组在此基础上增加创造舒适环境、分散注意力、心理干预、家属支持、健康宣教等优质护理服务干预措施。采用视觉模拟评分法比较两组患者术后的疼痛程度。结果观察组患者的术后镇痛效果明显优于对照组，两组比较有统计学意义(<0.05)。结论正确有效的优质护理服务干预可以缓解耳鼻喉手术患者术后疼痛，加快患者的康复进程。
作者：张秀娟；许应林 刊期： 2015年第43期
化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，然而化疗引起的副作用呃逆导致其在临床中的应用受到了明显制<；针灸疗法以其独特的作用机制对恶性肿瘤化疗致呃逆的症状有着十分显著的治疗效果。本文对近年来针灸治疗恶性肿瘤化疗致呃逆症的临床研究进展进行分析，发现不同的针刺方法对化疗引起的呃逆均具有治疗作用，通过文献综述，认识到针灸治疗恶性肿瘤化疗致呃逆症状确实效宏价廉，期望有益于临床应用。
作者：罗斌；田建辉 刊期： 2015年第43期
目的探讨分析个性化护理对老年病患者的护理效果。方法选取2013年4月~2014年6月本院收治的老年高血压患者160例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各80例，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上对针对不同病情的患者进行个性化护理，分析比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果显著，远远优胜于对照组护理效果，比较具有显著差异(<0.05)。结论个性化护理能有效提高老年病患者的康复率，对老年病患者的身心健康具有积极作用，应受到重视与提倡。
作者：何倩；张海燕 刊期： 2015年第43期
目的观察血液透析(HD)和血液透析串联血液灌流(HD+HP)清除维持性透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的临床有效性。方法在本中心随机选取40例维持性透析患者,其中所有患者均实施甲状腺旁腺素维持性透析,并且患者病情均已稳定,将其分成两组,分别为HD组及HD+HP组,对两组患者治疗前后的血清磷及PTH实施测定对比。结果 HD组患者在治疗后,PTH和血清磷均有所下降,PTH清除率为(14.03±2.68)豫,其中PTH治疗前后差异不明显(跃0.05),血清磷治疗前后差异显著(<0.05)；HD+HP组患者和治疗前相比,PTH及血清磷均有显著下降,对比均具有统计学意义(<0.05),单次治疗PTH清除率为46.33豫。结论血液透析串联血液灌流可以有效清除PTH及磷,血液透析可以有效清除血清磷但不能有效清除PTH。
作者：赵园园 刊期： 2015年第43期
目的比较不同温度条件下冷冻保存富血小板纤维蛋白(PRF)后其组织形态与生物活性因子的差异。方法离心提取PRF标本后平均分为三等份，分别标记为实验组1、实验组2和对照组，分别进行光镜观察、透射电镜观察和免疫组化分析。结果冷冻前后实验组1生物活性因子(PDGF及IL-4)阳性率明显高于实验组2。结论-80益冻存PRF的方法优于-196益，对PRF组织形态及生物活性因子影响小。
作者：张宇辰 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
