施娟
目的探究改良早期预警评分(MEWS)在术后患者中的应用。方法将2014年8月~2015年6月泌尿外科手术后600例患者用于MEWS评分系统,按照分值制订相应的护理计划,且将MEWS评分与病情转归进行对比和分析。结果608例术后患者中,入住普通病房的351例,入住抢救室的228例,转入ICU的26例,死亡3例。结论 MEWS评分分值越高,术后患者的病情会越严重,病死率会随之增高。
作者:徐冬梅;太荣芬 刊期: 2015年第43期
目的观察中药熏洗配合艾灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组予中药熏洗配合艾灸治疗,对照组给予口服西乐葆治疗,各3w。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为85.00%,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(<0.05)。结论中药熏洗配合艾灸治疗膝关节骨性关节炎优于口服西乐葆治疗。
作者:于永新 刊期: 2015年第43期
目的对比分析微创经皮肾镜与输尿管镜取石术在上尿路结石治疗的临床效果。方法将2014年1月~2015年3月我院诊治的上尿路结石患者80例随机分为试验组、对照组各40例,试验组通过微创经皮肾镜取石术进行治疗,对照组通过输尿管镜取石术进行治疗,比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、并发症发生情况、住院时间。结果试验组手术时间、术中出血量均小于对照组,结石清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(均<0.05),两组住院时间比较差异不具有统计学意义(跃0.05)。结论微创经皮肾镜在上尿路结石的治疗上较输尿管镜取石术具有手术操作简便、降低患者创伤、临床效果更理想等优势。
作者:陈刚 刊期: 2015年第43期
目的探讨香砂养胃片佐治老年人慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法将90例患者随机分为两组,对照组应用制酸、保胃、清除幽门螺杆菌(HP)等常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用香砂养胃片,6片,tid,3次/d,两组疗程均为1个月。比较两组治疗前后的临床症状和体征的变化及有无毒副作用,疗程结束后复查胃镜及检测HP。两组治疗前后均检查肝肾功能和血常规、尿常规。结果治疗组在临床疗效方面明显优于对照组(<0.05),未见明显毒副作用,胃镜检查无明显差异。结论香砂养胃片对老年人慢性胃炎临床疗效明显,安全性好,值得临床推广应用。
作者:覃芳阳 刊期: 2015年第43期
目的通过meta分析全面、定量、系统地评价长春西汀在治疗脑梗死及后遗症中对神经功能损伤程度和生化指标的分析,为进一步指导临床治疗提供依据。方法检索国内相关数据库,查找长春西汀在急性脑梗死及后遗症中疗效的随机对照试验和临床对照试验,采用Stata软件进行Meta分析。结果26项研究描述了长春西汀对脑梗死神经缺损的治疗效果,发现长春西汀对神经功能恢复的效果优于对照药物;70项研究描述了长春西汀对脑梗死治疗的临床疗效,在对脑梗死治疗中,长春西汀优于其它对照药物,且联合用药有统计学意义;长春西汀对脑梗死患者血液流变学指标的影响如全血粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞比积等均有显著改善作用。结论长春西汀能够有效改善急性脑梗死的脑部血液循环,大限度降低病残率,对神经功能恢复有很好的疗效。
作者:陈会生;谢珺超;刘学源;尹智华 刊期: 2015年第43期
目的探析晚期肺癌患者临床护理方法与效果。方法研究对象取2014年4月~2015年4月本院晚期肺癌50例,依照护理方式不同将其分两组。25例接受常规护理,入组对照组;实验组25例,护理方式为综合护理。观察评定两组效果,比较分析。结果组间对比,实验组生活质量评分高,满意度高(P<0.05),有显著差异。结论晚期肺癌患者综合护理有极大运用价值。
作者:毕良琼;刘丽霞 刊期: 2015年第43期
目的探讨文拉法辛对首发抑郁障碍患者血清碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metal oproteinases-9,MMP)水平的影响及意义。方法采用酶联免疫(ELISA)方法检测38例抑郁患者文拉法辛治疗前及治疗4w后和34名正常对照bFGF、VEGF、MMP-9水平;采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表(HMMA)评定治疗前及治疗4w后的抑郁、焦虑症状,应用TESS副反应量表记录药物副反应。结果实验组血清bFGF、VEGF、MMP-9水平治疗前及治疗4w后差异无统计学意义(跃0.05)但均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。实验组不同性别血清bFGF、VEGF、MMP-9水平对比差异无统计学意义(P跃0.05)。血清bFGF、VEGF、MMP-9水平与抑郁患者的病情轻重无明显的相关关系(跃0.05)。结论 bFGF、VEGF、MMP-9可能参与抑郁发作的病理生理机制。
作者:韩毅;陈涛平;王丽莉;左津淮 刊期: 2015年第43期
目的探讨并分析心理护理在眼科护理应用的效果。方法2013年5月~2014年8月我院眼科选取80例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,分别采用常规护理和心理护理,观察两组患者的护理满意度。结果观察的护理总满意度97.5%明显高于对照组72.5%,差异比较具有统计学意义(<0.05)。结论在眼科实施有效的心理护理方法,可树立患者接受治疗信心,促进护理关系,保证治疗效果,提高护理质量,值得临床推广应用。
作者:姜丽丽;马晶;李莹 刊期: 2015年第43期
目的探讨CT血管造影对颈部血管狭窄性病变的诊断效果。方法通过对2014年5月~2015年5月我院治疗的46例颈部血管狭窄性病变患者随机分组,其中对照组患者应用超声检查,实验组患者实施CT血管造影检查。观察比较两组患者诊断结果差异。结果实验组患者颈部血管狭窄性病变诊断准确率同对照组比较明显提高,差异具有统计学意义(<0.05)。结论针对颈部血管狭窄性病变患者采用CT血管造影技术检查,可直观立体检查血管情况,同时准确判断动脉情况,为临床治疗提供重要依据。
作者:方学全 刊期: 2015年第43期
目的研究优质护理服务应用于新生儿脐部护理的临床效果,并总结护理经验。方法纳入2013年11月~2014年10月我院产科的新生儿72例,随机分为观察组与对照组各36例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上采取优质护理服务,比较两组的脐带护理情况以及儿童家属的护理满意度。结果观察组各项指标均优于对照组,<0.05。结论临床上在对新生儿脐部护理中落实优质护理服务,有利于降低脐部感染率,促进脐带脱落,改善新生儿生存质量,值得推广使用。
作者:李靖云 刊期: 2015年第43期
根据笔者多年在新生儿科室的护理经验,本文针对缺氧缺血性脑病新生儿的观察和护理、及护理时的注意事项作了比较详细的讲解,在对患儿进行有效的治疗同时应该给予积极的护理措施。
作者:肖芳;杨慧 刊期: 2015年第43期
心源性肺水肿是临床常见病,见于各种原因所致的左心功能衰竭,在临床实践中,早期准确的诊断对决定治疗方案及预后起关键的作用,本文旨在通过分析心源性肺水肿患者的临床资料,观察其CT影像学的特点及表现,进而比较肺水肿在胸部CT上的影像学变化特点,以便作出一个正确的判断。心源性肺水肿属于临床中比较多见的一类疾病,主要是由于各类因素导致的左心功能衰竭,患者的主要临床表现和CT表现会与肺部原发性病变难以进行鉴别,准确的诊断是疾病治疗的关键。心源性肺水肿主要是由于患者左心功能不全引起肺静脉回流受阻,导致肺静脉压上升,肺毛细血管血浆渗出,产生肺泡性肺水肿以及间质性肺水肿[1]。CT表现为肺门影扩大并,支气管血管束模糊,视野密度提高,显示为磨玻璃样高密度影,肺泡性肺水肿属于急性左心功能衰竭的主要表现,CT显示为云雾状高密度影,肺野内显示斑片状,能见支气管气相。肺水肿一般在肺静脉高压性心脏病和左心功能不全中比较多见,心外原因,例如输液过多、尿毒症以及过敏反应等都会出现肺水肿,心源性肺水肿不但具有上述肺部主要表现意外,心脏外型会出现变化,患者的心脏会增大。
作者:朱雪魏 刊期: 2015年第43期
目的分析探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用效果。方法择取从2014年1月~2015年1月在我院接受腹腔镜手术治疗的77例患者作为研究对象,对这77例患者进行随机分组;分别使用常规护理(参照组,共有38例)以及依照腹腔镜手术护理流程图进行护理(研究组,共有39例)。结果研究组不良事件发生率显著低于参照组,住院时间短于参照组,不良反应少于参照组,对护理工作的满意程度显著高于参照组,组间差异显著,<0.05。结论腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用效果好,患者满意程度高,可以推广运用。
作者:曹虹 刊期: 2015年第43期
目的观察血液透析(HD)和血液透析串联血液灌流(HD+HP)清除维持性透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的临床有效性。方法在本中心随机选取40例维持性透析患者,其中所有患者均实施甲状腺旁腺素维持性透析,并且患者病情均已稳定,将其分成两组,分别为HD组及HD+HP组,对两组患者治疗前后的血清磷及PTH实施测定对比。结果 HD组患者在治疗后,PTH和血清磷均有所下降,PTH清除率为(14.03±2.68)豫,其中PTH治疗前后差异不明显(跃0.05),血清磷治疗前后差异显著(<0.05);HD+HP组患者和治疗前相比,PTH及血清磷均有显著下降,对比均具有统计学意义(<0.05),单次治疗PTH清除率为46.33豫。结论血液透析串联血液灌流可以有效清除PTH及磷,血液透析可以有效清除血清磷但不能有效清除PTH。
作者:赵园园 刊期: 2015年第43期
目的探讨前β细胞克隆增强因子(PBEF)、血管内皮生长因子(VEGF)和肌球蛋白轻链磷酸化(pMLC)在人脐静脉内皮细胞(HUVEC)缺氧复氧中的表达及相互间的相关性。方法体外常规培养HUVEC细胞,实验分为对照组、缺氧组和缺氧复氧组三组,每组10个培养板孔细胞;Western blot ing检测三组PBEF、VEGF和pMLC蛋白表达;并分析PBEF、VEGF和pMLC三组在HUVEC缺氧复氧中的相关性。结果 HUVEC细胞缺氧后,PBEF,VEGF和pMLC蛋白表达较对照组均显著升高(<0.01);缺氧组HUVEC细胞复氧12h后,PBEF,VEGF和pMLC蛋白表达较单纯缺氧组进一步升高,比较差异有统计学意义(<0.01)。 PBEF、VEGF和pMLC蛋白在HUVEC缺氧复氧中的表达均呈正相关;PBEF和VEGF间的等级相关系数为0.493,PBEF和pMLC间的等级相关系数为0.534,VEGF和pMLC间的等级相关系数为0.469。结论 PBEF、VEGF和pMLC参与HUVEC缺氧复氧过程,且三者在HUVEC缺氧复氧中的表达之间均呈正相关。
作者:杨威;董啸 刊期: 2015年第43期
目的探讨儿童孟氏骨折位小夹板外固定后的康复功能锻炼的疗效。方法对纳入治疗范围的几例儿童孟氏骨折进行手法复位小夹板外固定后,按骨折三期指导患者功能锻炼,并定期随访。结果84例经随访4~8个月(平均5个月)优76例,良5例,可3例,差0例;优良率为96豫,有效率达100豫。结论治疗效果良好,无并发症。
作者:张雪林 刊期: 2015年第43期
目的通过观察100例接受体外受精胚胎移植术患者的护理效果,介绍并总结体外受精胚胎移植术的护理体会。方法随机选取自2014年11月~2015年5月在我院诊疗的100例不孕不育患者,所有患者进行均进行体外受精胚胎移植术,根据患者的年龄、不孕年限和心理状态等采取不同的护理措施。详细记录患者治疗护理后的妊娠率和心理状态等。结论合理的护理方式能够促进采用体外受精胚胎移植术治疗不孕不育患者的妊娠率,保持良好的心理状态。
作者:廖太秀 刊期: 2015年第43期
目的探讨阿魏酸钠对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素-1(ET-1)、血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响及临床意义。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为常规治疗组(30例)和阿魏酸钠治疗组(30例),治疗4w,观察两组治疗前后ET-1、Cys C及UAER的变化。结果与治疗前比较,阿魏酸钠治疗组ET-1、Cys C、UAER水平较前下降,有统计学差异(<0.05),常规治疗组ET-1、Cys C、UAER水平较前无统计学差异(>0.05)。结论阿魏酸钠能明显降低早期糖尿病肾病患者Cys C、UAER及ET-1水平,改善内皮功能,延缓肾病进展。
作者:张玉静;郭更新;刘爱翔 刊期: 2015年第43期
目的研究对于老年脑血栓患者的临床护理方法以及沟通方式,以求提供更加优质的护理服务。方法选取了老年性脑血栓患者200例,强化脑血栓患者临床护理并对患者存在的心理问题进行了解,根据老年患者的心理特点,有针对性的进行护理干预。结果有41例患者首次发病,因溶栓及时都已基本痊愈;95例患者肢体活动、语言功能恢复较好,进行康复训练;63例有肢体活动、语言功能部分恢复,并且患者的生活自理能力有很大的提高;另有1例患者因合并多种疾病医治无效死亡。结论在通过药物对老年性脑血栓进行治疗的同时,强化对患者的临床护理与心理沟通,可以使得老年患者的各项需求得以满足,有效降低老年性脑血栓的致死、致残率。
作者:姜秀丽 刊期: 2015年第43期
总结5例特重烧伤患者使用翻身床的护理,翻身前做好充足准备,全面评估患者病情,翻身时注意管道维护及仪器工作正常,严密监测患者生命体征变化,综合考虑各种特殊情况,保证翻身安全。翻身床治疗特重度烧伤,能加速创面干燥、结痂、减轻因创面或长期强迫体位引起的严重感染,从而有效地预防并发症,促进创面愈合,利于身体康复,同时加强翻身时的全程护理,防止意外。
作者:岳敬敬 刊期: 2015年第43期