张玉静；郭更新；刘爱翔
目的探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺自身抗体(ThyAb)和甲状腺功能的检测及意义。方法选择46例娠期糖尿病孕妇,设为观察组,另选择43例健康孕妇作为对照组,检测并比较两组孕妇甲状腺自身抗体指标抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)以及甲状腺功能指标促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4),比较两组孕妇甲状腺自身抗体阳性情况。结果观察组TGAb阳性3例,TPOAb阳性6例,TGAb、TPOAb均阳性2例,ThyAb阳性率为23.91%,对照组TGAb阳性1例,TPOAb阳性1例,ThyAb阳性率为4.65%,两组比较差异有统计学意义(<0.05)；观察组FT4为(5.24±0.89)pmol/L,显著低于对照组的(7.53±0.87)pmol/L,差异有统计学意义(<0.05)；两组TSH、T3、T4、FT3比较差异无统计学意义(跃0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇甲状腺自身抗体阳性率高,甲状腺功能紊乱,需要进行早期筛查。
作者：王艳艳 刊期： 2015年第43期
目的探究在CT诊断中采用造影剂产生不良反应的预防和处理。方法选择我院2014年5月~2015年5月接收的进行CT造影增强检查的患者1200例。对患者出现的不良反应以及采取合理有效的处理方式进行分析。结果所有1200例检查患者出现造影剂不良反应者68例，不良反应发生率为5.67%，其中发热感、恶心和荨麻疹是发生率高的三种不良反应，分别占97.06%(66/68)、57.35%(39/68)和41.18%(28/68)。不良反应的发生率随注射剂量和注射速度的上升而增加。结论在对患者进行CT造影剂增强扫描时，注射剂量和速度与不良反应的发生具有显著相关性，发热感、恶心和荨麻疹时为常见的不良反应现象，需要进行积极预防和治疗，增加CT扫描的安全性。
作者：李铸桥 刊期： 2015年第43期
目的对某肿瘤专科医院2011~2013年肺癌患者住院费用结构和变化趋势进行分析,为控制该疾病的住院费用提供科学依据,从而减轻患者负担。方法收集浙江省肿瘤医院2011~2013年住院肺癌患者的病案资料,对住院费用基本情况、构成情况、人均费用、日均费用进行描述性统计分析。结果共收集2011~2013年肺癌患者资料32201例,人均住院费用2012年同比增长7.05%,2013年同比增长7.82%,日均住院费用2012年同比增长8.49%,2013年同比增长8.64%,2013年全部肺癌患者住院总费用构成中,西药费所占比例高(55.80%),自付金额占58.90%。手术患者人均费用为41421.85元,其中手术用材料费和西药费分别占32.72%和24.65%,自付金额占69.93%。化疗患者住院费用中,西药费占73.70%,自付金额占53.99%。结论肺癌患者经济负担呈现增长趋势,西药费是重要因素。应加强药品管理力度,合理用药；进一步深化医疗改革,降低恶性肿瘤费用的自费比例,减轻患者经济负担。
作者：缪艳瑶；胡欣 刊期： 2015年第43期
目的比较应用胫骨远端内侧锁定钢板与胫骨外侧远端锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法对78例胫骨远端骨折患者分别采用内侧远端锁定钢板固定(内侧组40例)和外侧远端锁定钢板固定(外侧组38例)治疗,对比分析两组术后功能恢复及并发症情况。结果75例获随访,时间8~36个月。骨折愈合时间院内侧组为(124±21.3)d,外侧组为(164±12.3)d,差异有统计学意义(<0.05)。骨不连及延迟愈合发生率,内侧组为1例,外侧组为5例,差异有统计学意义(<0.01)。按Ovadia踝关节症状与功能评分系统评分院内侧组为(92.3±4.2)分,外侧组为(87.3±3.2)分,差异有统计学意义(<0.05)。并发症发生情况院切口裂开及感染发生率院内侧组为4,外侧组为0例,差异有统计学意义(<0.01)；内固定变形及断裂院内侧组为0%,外侧组为3%,差异有统计学意义(<0.05)。结论应用内侧远端锁定钢板治疗胫骨远端骨折较外侧远端锁定钢板,操作损伤小,符合生物力学,有利于骨折愈合,同时需处理好局部软组织,减少并发症出现。
作者：谷军；王爱兵；李坤庆；明亮；刘晟 刊期： 2015年第43期
目的探讨以盐酸美金刚对帕金森痴呆患者进行治疗所得到临床效果。方法选择2014年3月~2015年3月间曾在我院接受治疗的帕金森患者106例，分为观察组与对照组，对照组中患者以盐酸多奈哌齐进行治疗，观察组患者以盐酸美金刚进行治疗，观察其临床效果。结果治疗后，观察两组患者临床治疗有效率，观察组中患者有效率90.6%，对照组中患者治疗有效率为71.7%，两组患者的数据比较差异具有统计学意义；观察两组患者治疗前后MMSE评分及ADL评分改善情况，观察组患者改善情况明显优于对照组；观察两组患者所出现不良反应，对照组中不良反应有12例，观察组中有4例出现不良反应，差异显著。结论利用盐酸美金刚对帕金森痴呆患者进行治疗可得到较满意效果，可有效提高治疗有效率，使患者临床症状得到改善，并且不良反应较少，安全性较高。
作者：恽鸿博 刊期： 2015年第43期
呼吸机是重症监护病房内常用及主要的医疗监护设备。随着呼吸机的使用日渐普遍,呼吸机相关性肺炎(Ventilator As ociated Pneumonia,VAP)的发生率也显著增加。本文对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关因素及如何采用呼吸机集束干预策略降低VAP的发生进行综述。
作者：徐蓉 刊期： 2015年第43期
目的分析羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性视网膜病变临床疗效。方法选取从2014年3月~2015年3月收治的60例糖尿病性视网膜病变，随机分为对照组(30)与观察组(30)，对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙胶囊治疗，对比两组临床疗效、不良反应。结果观察组总有效率为86.67%，对照组为63.33%，观察组明显高于对照组(<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%，对照组为26.67%，观察组明显低于对照组(<0.05)。结论对糖尿病性视网膜病变给予羟苯磺酸钙胶囊治疗，效果显著，不良反应少，能改善患者微循环，使得糖尿病性视网膜病变延缓与逆转。
作者：单婷；谢晓竞 刊期： 2015年第43期
目的探究糖尿病患者的西医内科疗法在临床上的应用。方法对从2013年8月~2014年8月，这12个月中入住我院的糖尿病患者96例，随机的分为实验组和对照组，每组48例患者，分别实施不同的西医内科治疗方式，其中实验组采用毗格列酮进行治疗，对照组采用二甲双肌药物进行治疗，并分析两组患者治疗效果的差异和用药前后2h和空腹状态下，患者血糖水平状况。结果药物毗格列酮(89.6%)对糖尿病患者治疗有效率要明显的高出药物二甲双肌(72.9%)许多，在餐后2h和空腹的情况下，实验组的治疗效果都明显的好于对照组。结论毗格列酮在糖尿病患者的西医内科中具有一定的临床应用价值。
作者：孙淑华 刊期： 2015年第43期
目的研究艾灸关元穴并金匮肾气丸治疗糖尿病神经源性膀胱肾阳不足证的效果。方法回顾分析2013年2月~2015年2月来我院诊治的86例糖尿病神经源性膀胱肾阳不足证患者临床资料，所有患者均采用艾灸关元穴并金匮肾气丸治疗，连续治疗3个月，对比所有患者治疗前后尿频、尿急、尿无力、尿失禁等症状改善及膀胱残余尿量指标的改善情况。结果治疗3个疗程后，显效患者34例，有效患者46例，无效患者6例，临床治疗总有效率高达93.02%。治疗后患者临床尿频、尿急、尿无力、尿失禁等症状及膀胱残余尿量指标明显改善，与治疗前对比差异具有统计学意义(<0.05)。结论采用艾灸关元穴并金匮肾气丸治疗糖尿病神经源性膀胱肾阳不足证临床效果确切，可以有效改善患者临床尿频、尿急、尿无力、尿失禁等症状，并且可以明显的降低膀胱残余尿量，该治疗方法值得在临床上推广和应用。
作者：姜岩 刊期： 2015年第43期
随着社会的发展与进步，随着患者维权意识的增强，如何确保患者的就医安全成为医院和社会关注的焦点。文章结合心内科实际，分析心内科存在的护理安全问题，并提出相应的护理安全管理策略，以降低心内科护理安全的风险，减少护患纠纷，确保患者的就医安全，提高患者的护理满意度。
作者：张爱武；闫军 刊期： 2015年第43期
目的总结神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理对策。方法选取手术患者206例，其中术后出现下肢静脉血栓7例。对其临床资料。术后所采取的预防护理措施进行回顾性分析。结果由于及时治疗和恰当的预防护理措施的落实，发生下肢深静脉血栓7例患者全部治愈，没有出现肺栓塞等并发症。结论神经外科术后下肢深静脉血栓形成与高龄、长期卧床、血液高凝状态、血管壁损伤、解剖结构的差异等有关。根据原因采取积极治疗和及时预防护理措施，可有效地防止DVT的发生，减少肺栓塞等严重并发症的发生，降低致残率，提高患者生活质量。
作者：武颖 刊期： 2015年第43期
目的比较腹腔镜肝癌切除术与传统开腹术治疗的近期疗效,并提出具体的护理对策。方法选择61例小肝癌患者纳入研究对象,入选者均有手术指征,分别采取腹腔镜肝癌切除术(腹腔镜组,n=25)和传统开腹手术治疗(开腹组,n=36)。比较两组手术相关指标及并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(>0.05),观察组术中出血、术后下床活动时间、进食时间、平均住院时间均明显低于对照组(<0.05)。术后观察组白细胞计数、并发症发生率均明显低于对照组(<0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术近期疗效好、安全性高,加强围术期护理能促进患者康复。
作者：徐伟民 刊期： 2015年第43期
目的研讨精细化管理对提高医院药房工作效益的影响。方法将门诊药房药剂师20例作为研究对象，对比精细化管理前后侯药时间、日调剂处方量、调剂单张处方时间、差错率和患者满意度。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论精细化管理能缩短病患拿药等待时间，提高工作效率，值得临床推广使用。
作者：李运枝 刊期： 2015年第43期
医学物理学课程是以物理学为基础，研究和解决与医学诊断、治疗以及与人体基础研究有关问题的交叉学科。但由于课堂教学的局限性和物理学实验设备的缺乏和落后，大多数教学都局限于一些浅显的物理现象，对于与医学联系紧密的前沿问题没有太多的涉及和延伸。因此借助于计算机网络和现代多媒体技术的快速发展，本文就实验课网络学习平台的建设提出规划意见，以便解决传统教学的局限性，从而提高学生的科研创新能力。
作者：刘春华；李丹 刊期： 2015年第43期
目的研究并且探讨对老年患者普及护理知识后对他们的生活质量的影响，并分析应用效果。方法在2013年11月11日~2014年9月11日，选取88例我院附近社区的老年人群进行研究，按照信封法将88例老年人随机分为实验组(44例)以及对照组(44例)，对照组患者进行常规护理，实验组患者需要普及护理知识。后通过问卷调查的形式比较患者的生活质量。结果由后的结果可得，实验组患者的生活质量优于对照组患者(<0.05)，具有统计学意义。结论给老年人群普及护理知识可以改善他们的生活质量，临床价值较高。
作者：孙丽春 刊期： 2015年第43期
目的探讨针对咳嗽变异性哮喘患者,观察选择复方甲氧那明胶囊完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2012年06月~2014年06月咳嗽变异性哮喘患者144例。通过随机数表法完成咳嗽变异性哮喘患者的随机分组。 C2组(对照组72例)院临床选择糖皮质激素布地奈德进行治疗。 C1组(观察组72例)院在C2组基础上选择甲氧那明胶囊进行治疗。对比两组患者在临床症状以及肺功能变化等方面表现出的差异。结果两组咳嗽变异性哮喘患者完成临床治疗后,在临床症状评分以及肺功能变化方面,C1组明显优于C2组咳嗽变异性哮喘患者(<0.05)。结论针对咳嗽变异性哮喘患者,临床选择复方甲氧那明胶囊进行治疗,能够将患者的肺功能进行有效改善,将患者的非特异性气道高反应性作用有效降低。
作者：陈芳芳 刊期： 2015年第43期
目的探讨广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理效果。方法将2010年1月~2014年12月入住我院的80例经病理确诊为早期宫颈癌患者分为对照组38例与观察组42例，对照组采取常规护理方法，观察组采取综合性护理方法。比较两组术中情况及护理前后心理状况。结果两组患者手术时间、切除淋巴结数目、术中出血量比较均无统计学意义(跃0.05)；观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(<0.05)。结论综合性护理干预有助于缓解早期宫颈癌患者负面情况，提高治疗的依从性。
作者：夏迪慧 刊期： 2015年第43期
目的探讨留置导尿患者集尿袋更换的佳时间。方法将2014年12月~2015年5月在我科住院的符合纳入标准的留置导尿患者分为三组,3d组、5d组、7d组,所有患者均使用康乐保公司的康维抗返流集尿袋。通过定时尿培养,观察三组患者的尿路感染情况。结果3d组与5d组尿路感染比较有统计学差异(<0.0014),5d组与7d组比较无统计学差异(>0.0014),3d组与7d组比较有统计学差异(<0.0014)。结论康维抗返流集尿袋的更换时间以3d更换为适宜。
作者：熊柱凤；汤利萍 刊期： 2015年第43期
目的探讨和分析术后患者心理应激状态，观察心理干预的效果。方法对2014年1月~2015年1月80例患者的心理应激状态进行了调查，并对80名患者进行了调查，并对其进行了分析。结果心理干预在恢复期间的阳性率均显著降低(<0.001)，差异有统计学意义。结论心理干预能减少术后麻醉患者的不良情绪，增强患者战胜疾病的信心，有利于积极配合治疗和护理，减少并发症的发生。
作者：袁冬梅 刊期： 2015年第43期
目的分析比较腹膜透析置管术中行腹壁固定与非固定两种方式的临床效果。方法选取2011年2月~2014年2月来院行腹膜透析置管术终末期肾脏病患者64例，按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组各32例，对照组采取腹壁非固定治疗，观察组采取腹壁固定治疗，观察对比两组患者透析导管使用情况及生活质量情况。结果两组患者的腹膜透析液入液时间、腹膜透析液出液时间及超滤量与对照组比较差异不显著(>0.05)；观察组治疗后的生活质量评分为(92.38±8.31)分，优于对照组的(74.52±4.52)分，差异有统计学意义(<0.05)；观察组腹膜透析管移位发生率为3.13%，对照组腹膜透析管移位发生为15.63%，差异有统计学意义(<0.05)。结论腹膜透析置管术中行腹壁固定较非固定方式更有优势，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：徐燕 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
