徐燕
老年冠心病是一种严重危害老年人身体健康的疾病，占老年人心脏病发病率首位，老年冠心病根据其临床特征，分为隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常五型。在急性期和恢复期如何掌握疾病的特点，密切观察病情变化，采取正确护理治疗方式，对疾病的转归极为重要。
作者：徐英 刊期： 2015年第43期
目的了解对产妇开展健康教育对产妇的分娩方式、产程时间，产后2h出血量、有无影响。方法将300例产妇随机分为观察组和对照组，每组150例，对观察组的产妇进行健康教育，对照组采用传统的产程观察及护理方法。结果观察组的剖宫产率明显低于对照组(<0.05)，产程明显缩短，产后2h的出血量明显减少(<0.05)，新生儿窒息明显下降(<0.05)。结论对孕产妇开展产前健康教育，可以影响产妇的自我行为，达到降低剖宫产率，缩短产程，减少产后出血，新生儿窒息北下降，减少医疗资源浪费的目的，值得临床推广。
作者：刘芬 刊期： 2015年第43期
目的分析护理干预在老年高血压动脉粥样硬化中应用效果。方法回顾性分析2013年12月~2014年12月本院90例高血压动脉粥样硬化患者临床资料，按数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予护理干预，比较两组症状改善情况和生活质量。结果干预后研究组动脉硬化指标优于对照组，研究组收缩压、舒张压均低于对照组，研究组生活质量各指标评分均高于对照组，比较差异均具有统计学意义(<0.05)。结论老年高血压合并动脉粥样硬化患者采取护理干预措施既可以明显改善的血压及动脉粥样硬化等临床症状。
作者：辛冬桂；桂宏 刊期： 2015年第43期
根据笔者多年在新生儿科室的护理经验，本文针对缺氧缺血性脑病新生儿的观察和护理、及护理时的注意事项作了比较详细的讲解，在对患儿进行有效的治疗同时应该给予积极的护理措施。
作者：肖芳；杨慧 刊期： 2015年第43期
优质护理服务工作在当前社区医院中，对老年性脑梗塞患者具有重要的意义，心脑血管已成为中老年人的一种常见病，脑梗塞的发病率却很高，由于我国的康复医学起步较晚，康复意识缺乏，许多脑梗塞患者没有得到应有的康复治疗，使其功能和能力未获得大程度的恢复，社区护士应担当起这一重要角色。
作者：陈法荣 刊期： 2015年第43期
目的调查肺结核抗酸分枝杆菌阳性老年患者的自尊水平，采取相应的护理措施，提高老年传染性肺结患者的自尊水平，从而提高其生活质量。方法采取自尊量表进行问卷调查的方法，对200例痰菌阳性老年肺结核患者(实验组)和200例老年健康者(对照组)进行调查研究。分析老年肺结核痰菌阳性患者自尊水平低下的原因。结果痰菌阳性老年患者自尊水平较低，我们采取正确的护理措施，提高患者的自尊水平，从而提高痰菌阳性老年患者的生活质量。
作者：刘春荣；张文新 刊期： 2015年第43期
目的探讨应用外固定架结合胫后动脉穿支旋转皮瓣修复足踝部骨折并皮肤缺损的临床效果及体会。方法采取外固定架固定、设计胫后动脉穿支皮瓣修复治疗足踝部骨折并皮肤缺损23例,出院后随访观察踝关节活动范围、皮瓣外形及功能、有无皮肤破溃等情况。结果23例中,2例因踝关节损伤较重行踝关节融合,皮瓣修复中发生皮瓣远1/4坏死1例,经中厚皮植皮治疗愈合,其余皮瓣均成活,随访皮瓣外形及皮肤功能良好,供区直接缝合2例,余下皮瓣均采用中厚皮植皮覆盖,且均成活。1例女性患者皮瓣移植后外形臃肿,经二次手术去脂修整变薄。术后5~9个月拆除外固定架。结论运用胫后动脉穿支皮瓣修复、结合外固定架固定治疗足踝部骨折并皮肤缺损操作简单、降低感染风险、皮瓣成活率高、术后皮肤外形及功能恢复较好。
作者：陈磊；霍乐乐；李晓东 刊期： 2015年第43期
目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压的疗效并分析患者依从性。方法将本社区健康服务中心管理2013年1月~2014年1月管理的120例高血压患者随机分为对照组和观察组(各60例),对照组接受厄贝沙坦治疗,而观察组接受口服厄贝沙坦联合氨氯地平方案,每组均持续治疗12w,分析两组治疗前后的收缩压和舒张压及降压疗效,并比较两组治疗4、8和12w后的患者依从情况。结果治疗12w后,观察组的总有效率高于对照组(96.67%vs.85.00%,<0.05)；其与治疗前相比,两组治疗后的血压均降低,且观察组收缩压和舒张压的降低幅度均高于对照组,且治疗12w后的血压均低于对照组,以上差异均有统计学意义(<0.05)；对照组治疗4、8和12w后的依从率为96.67%、70.00%和38.33%,而观察组依次为95.00%、86.67%和76.67%,除4w后的依从率的差异无统计学意义外,观察组组其余时间的患者依从率均高于对照组(<0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平方案治疗社区高血压的效果较好,且该方案的患者依从性较好,可考虑在社区推广。
作者：孔翔 刊期： 2015年第43期
目的建立氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷的不确定度评定方法,给出不确定度,为提高检测质量提供依据,评定测定结果,找出主要影响因素。方法根据有关生活饮水检验的科学方法和法律法规规定的有关生活饮用水的金属指标GB/T5750,6-2006,应用测量不确定度理论,建立检测方法的数学模型,通过对标准系列稀释过程以及水样的量取等相关过程的讨论分析,讨论每个过程的不确定度分量,并对影响不确定度的因素进行评估。结果对扩展不确定度影响比较大的两大因素分别是标准系列稀释过程和仪器测量精密度过程。讨论与体积相关的四个分项的不确定度,并将标准系列稀释过程作为讨论的重点。结论此方法适用于评估氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷含量的不确定度。
作者：应绍先；泽周艳 刊期： 2015年第43期
目的对现代中医治疗类风湿性关节炎的研究情况深入探讨，了解中医治疗的具体方法。方法选择1999年~2014年间关于中医治疗类风湿性关节炎的核心研究文献及书籍，总结和归纳中医治疗方法的研究和发展情况。结果中医理论关于类风湿性关节炎发病机制阐述主要有肝肾不足、气血两亏、伏邪致痹及外感风寒湿热；中医治疗方法主要有内治和外治。结论目前中医治疗类风湿性关节炎的研究取得了诸多成果，包括在发病机制及治疗方法上，促进了现代中医技术的发展。
作者：吴艳兵 刊期： 2015年第43期
目的分析在腹腔镜子宫切除术中应用不同麻醉方法的临床价值。方法选取80例在我院行腹腔镜子宫切除术的患者，依据麻醉方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。两组均行全麻，在此基础上，观察组应用脊椎硬膜外麻醉法。对比分析两组患者的麻醉效果。结果两组清醒的时间和自主恢复的时间以及拔管时间、不良反应情况和加用镇痛药物情况比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义(均<0.05)。结论在腹腔镜子宫切除术中应用全麻与脊椎硬模外麻醉的联合方法可以有效地优化麻醉效果，减少不良反应。
作者：刘泉 刊期： 2015年第43期
目的探讨习惯用药中药品不良反应(ADR)发生的特点、规律和影响因素,发掘警戒信号,促进临床用药安全。方法采用回顾性研究方法,对8736份ADR的报告来源、患者信息、药品种类、ADR表现及转归等进行回顾性统计分析。结果抗感染类药品和中药注射剂引起的ADR居多；一般ADR主要损害皮肤及其附件,而严重ADR主要损害呼吸系统,且中老年患者的发生率较高；患者一旦发生ADR,及时采取救治措施,99.5%转归良好。结论 ADR是药品的固有属性,但其发生情况及严重程度与药品种类、剂型、患者体质、救治情况等诸多因素有关,应正确评价药品效益与风险,合理用药。
作者：班炳坤；韦敬土；孙蓉 刊期： 2015年第43期
冠心病的发生和发展过程与危险因素密切相关，除传统危险因素外，心理因素也是冠心病的独立危险因素。冠心病与抑郁、焦虑等心理问题相互作用，严重影响患者的生命质量和预后，因此心理平衡是心血管健康的基石。提高医护人员对冠心病患者的精神心理障碍的认识，帮助冠心病患者正确应对疾病，形成健康、积极的心态，对提高冠心病患者生存质量及改善临床长期预后具有重要的意义。
作者：车琮璐；刘鹏 刊期： 2015年第43期
目的分析将中医骨科康复治疗应用于老年骨性关节炎的治疗效果。方法选择2012年6月~2014年12月在我院进行治疗的52例老年骨性关节炎患者，将患者随机的分为观察组和对照组，每组各26例患者，观察组采用中医骨科康复治疗方法，对照组患者口服布洛芬缓释胶囊，观察两组患者治疗后的总有效率以及不良反应的发生率。结果治疗后观察组显效者10例，有效者14例，无效者2例，治疗的总有效率为92.3%，对照组显效者5例，有效者8例，无效者13例，治疗的总有效率为56.5%，观察组患者治疗后均未发生不良反应，对照组患者出现皮疹者2例，出现胃肠道不良反应者4例，不良反应的发生率为17.3%。结论中医骨科康复治疗老年骨性关节炎与口服布洛芬缓释胶囊的治疗效果相当并且具有临床不良发应发生率低的优势，治疗安全性高，无毒副作用，具有临床推广的应用价值。
作者：张朝仁 刊期： 2015年第43期
目的探讨急性心肌患者临床治疗效果和情况。方法选取急性心肌患者60例，随机分成观察组和对照组，每组患者有30例，对照组患者仅仅进行常规药物治疗，观察组患者在对照组常规治疗基础上进行尿激酶静脉滴注以及溶栓治疗，观察两组终治疗效果以及并发症发生率和其他症状改善情况。结果经过观察对比，观察组患者各项情况均优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论在急性心肌患者临床治疗上，采用常规药物和尿激酶联合治疗方法，可以大大提高患者治疗有效率，降低患者后期并发症发生率，促进患者康复，效果显著，值得临床推广。
作者：曾祥 刊期： 2015年第43期
目的分析观察全程助产护理模式下糖尿病产妇分娩质量效果。方法回顾分析2014年1月~2015年1月在我院分娩的136例糖尿病产妇临床资料，将其随机分为干预组和对照组，每组68例产妇。对照组产妇给予常规护理及生产方法，干预组产妇给予全程助产护理模式，对比两组产妇的分娩质量。结果干预组产妇空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；干预组产后出血量、自然分娩率明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；干预组新生儿质量明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结果全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量具有一定的促进作用，可以明显提高分娩效果，值得在临床上推广和应用。
作者：冯小希；宋莉 刊期： 2015年第43期
目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的MRI表现及临床诊断价值。方法回顾性分析4例经手术或刮宫等病理证实的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者术前行MRI平扫,其中1例行GD-DTPA动态增强检查。结果 MRI显示病灶部位与手术所见一致,均为疤痕处附着孕囊。 MRI所见中下段宫腔内见不规则团块状异常信号影,T1WI,T2WI均呈高低混杂信号,DWI呈高信号,病变与子宫粘膜分界不清,病灶向前局限性突出压迫膀胱后壁。动态增强显示病灶明显强化,部分液化坏死区域不强化。结论 MRI对临床高度怀疑剖宫产术后子宫疤痕妊娠具有很高的诊断价值,依据高软组织对比,大体解剖直观、多平面成像及无辐射等优势,为临床早期诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠提供更精准的方法。
作者：韩峰；刘涓；朱勇；冯彦琦；王小康；林学军 刊期： 2015年第43期
呼吸机是重症监护病房内常用及主要的医疗监护设备。随着呼吸机的使用日渐普遍,呼吸机相关性肺炎(Ventilator As ociated Pneumonia,VAP)的发生率也显著增加。本文对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关因素及如何采用呼吸机集束干预策略降低VAP的发生进行综述。
作者：徐蓉 刊期： 2015年第43期
目的研究并且探讨对老年患者普及护理知识后对他们的生活质量的影响，并分析应用效果。方法在2013年11月11日~2014年9月11日，选取88例我院附近社区的老年人群进行研究，按照信封法将88例老年人随机分为实验组(44例)以及对照组(44例)，对照组患者进行常规护理，实验组患者需要普及护理知识。后通过问卷调查的形式比较患者的生活质量。结果由后的结果可得，实验组患者的生活质量优于对照组患者(<0.05)，具有统计学意义。结论给老年人群普及护理知识可以改善他们的生活质量，临床价值较高。
作者：孙丽春 刊期： 2015年第43期
目的分别应用放置时间不同的静脉血标本进行常规生化指标的检查,并对各时间的检验结果进行观察,分析其所能起到的影响。方法选择172例经过诊断为正常检查者的血清标本,并分别将血标本在室温下进行保存,时间分别为1h,3h以及6h,对所有的标本进行常规生指标的检查,并由护理人员对放置时间不同的血标本的检验结果进行观察,并对比其中存在的差异。结果在室温下放置1h的静脉血标本其检验的结果同直接检查的标准值之间虽然出现了一定的差异,但组间对比的差异无统计学意义(跃0.05),但放置时间在3h以及6h时,指标中GLU的检验结果较之于标准值出现了较大的降低(<0.05),但放置1h与3h后的ALT,Na+,AST以及K+并不具有统计学意义(跃0.05),在放置6h后结果表明,TBIL与BUN出现了十分明显的升高(<0.05)。结论在完成标本的采集工作之后,若非有特殊情况或者存在特殊的需要,应尽可能地在完成采集工作之中的2h之内对其进行相应的检测,若放置之间较长,则很容易导致在检测中出现误差的情况,对临床正常的诊断与治疗造成困扰,甚至出现医疗事故,造成医患纠纷。
作者：于福荣 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
