张朝仁
目的分析探讨健康教育对脊柱外科患者临床应用护理。方法将于我院接受治疗的脊柱外科患者共120例,分为两组；其中观察组60例,采取健康教育路径进行健康教育；对照组60例,采取传统的治疗方法进行健康教育。对比出院前对每1例患者就健康教育效果及护理质量满意度。结果观察组在掌握相关知识、患者情绪稳定度、能自我护理、能进行功能锻炼、发生并发症等方面,观察组百分率比均优于对照组。在掌握相关知识、患者情绪稳定度、能进行功能锻炼、发生并发症等方面上,两组数据存在差距,<0.05,具有统计学意义；在自我护理上,两组数据差异不大,<0.05,具有可比性。结论就应用临床护理来说,开展健康教育是一种切实可行的工作方式和工作手段。
作者：赖玲娥 刊期： 2015年第43期
目的研究并分析高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将2014年2月~2015年3月在我中心入院治疗的116例宫颈糜烂患者纳入本研究，按照治疗方式的不同将本组患者分为高频电波刀组(n=58)与对照组(n=58)，对于高频电波刀组患者，应用高频电波刀进行手术治疗，对于对照组患者，选择电热烧灼器来治疗，对比两组疗效。结果高频电波刀组治疗有效率为100%，对照组治疗有效率为93.1%，前者治疗效果显著优于后者，上述数据组间比较差异显著(<0.05)，差异有统计学意义。结论对于宫颈糜烂患者，采用高频电波刀治疗法有着手术时间短、恢复快和出血量少的优势，且临床疗效优于传统疗法，该种治疗措施值得在临床中推广和使用。
作者：陈玉先 刊期： 2015年第43期
目的探讨微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的疗效。方法在2009年1月~2013年9月,我科采用微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折34例,男19例,女15例,年龄21~56岁,平均32.4岁,Mason I 型16例,I I型18例。34例患者均采用微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折,术后3d行功能锻炼,并定期x线复查,采用Broberg肘关节功能评分系统评判肘关节功能。结果33例患者获得3~18个月随访,平均11月,其中1例随访2个月时,肘关节功能未见明显异常,未见并发症,失去随访。剩余33例肘关节平均得分9分,优30例,良3例,差0例,优良率100%。结论微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折,能完全解剖关节面,行早起功能锻炼,为桡骨小头骨折后肘关节功能回复提供了一种理想办法。
作者：张勇；陈敬煌；杨文宇；曹武臣；汪亮 刊期： 2015年第43期
目的分析西比灵联合中医辨证治疗脑供血不足的临床效用。方法选取本院门诊治疗且符合诊治标准的280例脑供血不足患者，将其随机分为实验组和对照组，并予以不同的治疗方法，对比两组患者的临床疗效差异。结果实验组临床综合有效率、脑电图复查结果、不良反应发生率均优于对照组。结论西比灵联合中医辨证治疗脑供血不足临床疗效显著，推荐临床推广应用。
作者：贾红梅；李三山 刊期： 2015年第43期
目的了解对产妇开展健康教育对产妇的分娩方式、产程时间，产后2h出血量、有无影响。方法将300例产妇随机分为观察组和对照组，每组150例，对观察组的产妇进行健康教育，对照组采用传统的产程观察及护理方法。结果观察组的剖宫产率明显低于对照组(<0.05)，产程明显缩短，产后2h的出血量明显减少(<0.05)，新生儿窒息明显下降(<0.05)。结论对孕产妇开展产前健康教育，可以影响产妇的自我行为，达到降低剖宫产率，缩短产程，减少产后出血，新生儿窒息北下降，减少医疗资源浪费的目的，值得临床推广。
作者：刘芬 刊期： 2015年第43期
目的探讨呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理方法及效果。方法对64例呼吸衰竭患者进行治疗气管插管呼吸机辅助通气治疗,采取合理的吸氧,以确保气道通畅,管理好呼吸机,应对各种条件的变化,选择合适的时间照顾患者一系列措施等。结果54例患者后插管条件逐步改善,插管1~50d(平均30d)断呼吸机、拔管,其中8例昏迷患者拔管意识清晰。拔管后患者需要重新插管,4例患者拔管后需给予正压通气,并在随后的治疗中予以随访。4例患者术后深昏迷、气管插管后呼吸衰竭改善,治愈率为95%。64例无气管壁坏死,喉水肿及医源性损伤等并发症。结论气管插管呼吸机辅助通气是治疗呼吸衰竭的重要措施,是提高呼吸机应用和呼吸衰竭成功率的关键。
作者：金晨曦 刊期： 2015年第43期
目的探讨在神经导航系统指导下，颅内占位性病变及周围结构定位和外科手术治疗效果。方法应用复旦数字医学Excelim-04神经导航系统，显微手术切除148例颅内占位病变，总结病灶定位的准确性及治疗效果。结果148例颅内占位病变，全切除132例(89.2%)、次全切除10例(6.75%)，大部分切除6例(4.05%)，出院时患者症状明显改善134例(90.5%)，轻微改善6例(4.05%)，无明显变化6例(4.05%)，症状加重2例(1.35%)，无死亡病例。结论使用神经导航系统，在术前可制定颅内病灶的手术计划，术中提供病灶的动态跟踪和实时导航，手术定位准确、可靠，有助于病灶全切及降低手术并发症，疗效佳。
作者：叶新运；蒋秋华；杨瑞金；张震宇；黄锦庆；冯开明 刊期： 2015年第43期
目的探讨悦栽引导下内脏大小神经毁损术治疗胆囊癌癌痛的围手术期的护理方法。方法对11例行悦栽引导下内脏大小神经毁损治疗胆囊癌癌痛患者进行心理护理、术前指导及术后进行及时有效的支持、对症等围手术期护理。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前术后疼痛程度。结果所有患者均未出现严重的并发症。术后1例患者出现穿刺处轻度酸痛、低血压,2例患者出现腹泻症状,经对症处理后症状消失。术前VAS评分(7.54±1.23)分,术后员w、2w、1月、2月随诊,患者VAS评分(2.19±0.36)分,患者术后疼痛明显减轻(<0.05)。结论悦栽引导下内脏大小神经毁损术是治疗胆囊癌癌痛的有效方法,心理护理、术前指导以及术后及时有效的支持、对症护理是手术成功的重要保障。
作者：张华秀；曹新添 刊期： 2015年第43期
非酒精性脂肪肝是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，已经成为慢性肝病的主要病因。非酒精性脂肪肝和肥胖、2型糖尿病等疾病关系密切，其中主要包括了院非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪肝性肝炎、肝硬化等。患者发病后临床症状不显著，且临床上缺乏理想的治疗方法，常规方法主要以饮食调整和适当运动降低体重治疗为主，但是这些方法长期疗效前景，治疗预后较差。本文将以非酒精性脂肪肝为起点，分析当前非酒精性脂肪肝常见的治疗方法，为非酒精性脂肪肝患者选择合理的治疗方法提供参考。
作者：王荣新 刊期： 2015年第43期
目的探讨动态心电图诊断无症状心肌缺血患者的临床护理措施及监测效果。方法选取2013年月?2015年3我院接诊的冠心病患者300例，均予以动态心电图诊断，总结诊断过程中的护理方法，观察分析患者的监测效果。结果300例患者共检出心肌缺血病例275例，占91.67%；无症状心肌缺血发生率为74.91%(206/275)，显著高于有症状心肌缺血发生率25.09%(69/275)，差异具有统计学意义（1^0.05)；白天无症状心肌缺血患者的S T段变化.血阈变异性表现与夜间监测结果相比差异具有统计学意义（R 0.05)。结论动态心电图监测对无症状心肌缺血患者的及时诊断.确诊具有重要意义，值得推广应用。
作者：王雪；刘娟 刊期： 2015年第43期
目的观察针灸联合人工泪液中西医并用治疗干眼症的临床疗效。方法将48例干眼症患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用针刺局部和远端腧穴相结合的方法,穴取睛明、攒竹、瞳子髎、四白、太阳、风池、太冲、太溪、三阴交等,并配以电针联合玻璃酸钠滴眼液滴眼,3次/d,1滴/次治疗；对照组单纯采用玻璃酸钠滴眼液滴眼,3次/d,1滴/次；观察两组治疗效果并进行对照分析。结果治疗组显效17例,有效4例,总有效率87.5%,与对照组(70.8%)比较,有显著性差异(<0.05)。结论针药并用治疗干眼症疗效明显优于单纯局部眼药治疗。
作者：祁玮；李军 刊期： 2015年第43期
目的探讨呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的应用效果。方法本次研究的116例急性左心衰竭患者均为我院在2012年2月1日~2014年12月10日收治，将其按照护理措施的不同分为观察组58例和对照组58例，观察组在常规护理基础上增加呼吸护理，对照组患者单纯进行常规护理，对比两组患者院内呼吸道感染发生率和生存质量评分。结果观察组生存质量评分为(90.14±1.02)分，其院内呼吸道感染发生率为10.34%；对照组生存质量评分为(78.58±5.56)分，其院内呼吸道感染发生率为29.31%。两组的生存质量评分以及院内呼吸道感染发生率的组间比较差异有统计学意义(均<0.05)。结论呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的应用效果确切，患者院内呼吸道感染发生率较低，且生存质量较高。
作者：寸明美 刊期： 2015年第43期
目的探讨检测C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)在儿科呼吸道感染性疾病中的临床价值。方法将临床收治207例呼吸道感染者进行分组，同时设健康体检54例儿童对照组，对比CRP、WBC检测结果。结果细菌感染组CRP、WBC检测结果均显著高于健康对照组与病毒感染组，<0.01；细菌感染组CRP、WBC及CRP联合WBC检测的阳性率均显著高于病毒感染组，<0.01。结论检测CRP和WBC对于鉴别细菌与非细菌感染具有重要意义，同时为儿童用药提供参考依据，对减少不必要的抗生素的应用起到作用。
作者：高翔 刊期： 2015年第43期
目的观察自制灌肠装置在中药保留灌肠患者中的应用效果。方法将148例患者随机分为两组，实验组为78例，对照组为70例，实验组采用自制灌肠装置进行保留灌肠，对照组采用传统灌肠筒进行保留灌肠。比较两组患者的舒适感、被服污染例数、患者的满意度。结果实验组各项指标均优于对照组，两组差异有统计学意义。结论采用自制灌肠装置进行保留灌肠效果良好，减轻患者不适感，减少被服污染，满意度高，值得在临床推广应用。
作者：朱卫平；杨晓薇 刊期： 2015年第43期
目的探讨治疗原发性高血压贝那普利和厄贝沙坦对心脏的保护作用。方法对60例原发性高血压患者,从2014年1月~2015年1月,60例左室肥厚患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予厄贝沙坦150mg辕d,对照组给予贝那普利治疗,10mg辕d,1w后,根据超声心动图,血压,心电图、血液生化检验结果调整药物剂量,血压不超过140辕90mmHg为目标。每15d复查血压。左心室重量指数(LVMI)是治疗前,和治疗后6个月后检测。结果两组患者均顺利完成治疗半年,厄贝沙坦与贝那普利能有效改善舒张收缩压患者的降压疗效,但相比较无统计学意义(跃0.05)。左心室重量指数两组患者较治疗前均明显降低,但有两种药物之间无显著性差异(跃0.05)。患者不良反应无差异。结论厄贝沙坦和贝那普利对高血压左室肥厚的效果好,两种药物无差异。
作者：张誉 刊期： 2015年第43期
目的观察合生元益生菌对极低出生体重儿胃肠功能的影响,评价其疗效及安全性。方法收集本科室入住的符合入选标准的极低出生体重儿60例,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予合生元益生菌冲剂口服,0.75g/次,2次/d,共2w。对照组给予安慰剂。观察两组间喂养耐受情况及不良反应(包括皮疹、呕吐、腹泻、便秘和院内感染的发生情况)、NEC发生率及严重程度、达到全肠道喂养天数及住院天数、胃肠外营养相关性胆汁淤积发生率。结果治疗组喂养不耐受发生率为36.7%,对照组为70.0%,两组比较有显著差异(2=4.228,<0.05)；治疗组NEC发生率为6.7%,对照组为16.7%,两组比较有显著差异(=3.208,<0.05),且程度轻于对照组；过渡到全胃肠喂养所需时间治疗组为(12.3±3.1)d,对照组为(16.2±3.1)d,两组比较有显著差异(=3.68,<0.05)；住院天数(40.1±15.6)d亦较对照组(47.3±16.7)d明显缩短(=5.35,<0.01)。治疗过程中无不良反应发生。结论合生元益生菌冲剂可降低极低出生体重儿喂养不耐受及NEC的发生率,减少胃肠外营养相关性胆汁淤积的发生,缩短达到全胃肠喂养的时间及住院天数,疗效确切且无不良反应。
作者：黄涛；欧阳福连 刊期： 2015年第43期
目的观察和分析采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的临床治疗效果,旨在为临床治疗提供有效依据。方法选取我院收治的心肌梗死后无症状心衰患者180例,将其随机分为研究组和对照组。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组给予阿托伐他汀20mg/d,研究组给予阿托伐他汀40mg/d。观察和对比两组的临床治疗效果。结果两组患者治疗后的NT-proBNP水平与LVEF、LVESD及LVEDD指标与治疗前相比均有明显改善,而研究组的改善更为显著(<0.05)。结论阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者的治疗中具有良好的临床应用价值,40mg/d剂量的疗效更优。
作者：谭照华 刊期： 2015年第43期
目的探讨三维CT血管造影与平板DSA临床诊断颅内动脉瘤的价值。方法随机抽取2013年4月~2014年6月该院接诊的39例自发性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,对其行平板数字减影血管造影术(DSA)和CT三维血管造影(3D-CTA)检查,比较二者诊断动脉瘤的效能以及检出率。结果3D-CTA与2D-DSA特异度相同,二者灵敏度和阴性预测值差异显著(<0.05),二者各项参数与3D-DSA比较差异显著,3D-DSA的容积再现(VR)的诊断结果与临床证实结果一致；3D-DSA与2D-DSA、3D-DSA(MTP)检出率无显著性差异(>0.05),与3DSA(VR)检出率比较差异显著。结论3D-CTA(VR)与平板DSA检查诊断颅内动脉瘤的效果相同,但3D-DSA(VR)对颅内动脉瘤诊断的检出率高.诊断效能好,值得临床应用。
作者：卢小文 刊期： 2015年第43期
目的探讨预见性护理干预在预防重症麻疹患儿输液外渗中的作用。方法对2013年11月~2015年7月在我科住院输液的152例重症麻疹患儿随机分为干预组和对照组，干预组进行防渗护理，对照组给予常规护理，对比两组患儿出现输液外渗的比率及外渗程度，并分析预见性护理的作用。结果152例重症麻疹患儿进行静脉输液，有47例患儿发生静脉输液渗漏，其中观察组有13例，对照组有34例，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对重症麻疹患儿采取积极有效的预见性护理可降低静脉输液渗漏的发生机率，减少并发症的发生，值得推广。
作者：倪郝林 刊期： 2015年第43期
目的探讨丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼或瑞芬太尼用于门诊无痛胃肠镜的安全性和有效性。方法 ASAI-I 级要求行门诊无痛胃肠镜检查的患者3000例,随机分为三组,即分为丙泊酚+芬太尼组(PF组)、丙泊酚+舒芬太尼组(PS组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组),每组1000例。丙泊酚200mg内加入2%利多卡因20mg以缓解静脉注射痛,待患者睫毛反射消失后插入胃镜(肠镜),检查过程中连续监测HR、BP、SpO2,记录丙泊酚的总量、意识恢复时间、定向力恢复时间、胃(肠)镜操作时间、术中知晓发生率等,观察注药时静脉疼痛、胃(肠)镜检查中呛咳、体动等情况。结果三组患者术中H R、BP、SpO2在术前与术后相比均明显降低(P<0.05),各组之间HR、BP、SpO2比较差异均有统计学意义(<0.05),意识恢复时间、定向力恢复时间PF组与PS、PR组相比明显延长,差异具有统计学意义(<0.05),PS、PR组之间无显著差别。丙泊酚用量PF组比PS、PR组增加,差异具有统计学意义(<0.05),PS、PR组之间无统计学差异。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼(0.03~0.05ug/kg)或瑞芬太尼(0.5~1ug/kg)不仅可以减少丙泊酚用量、有效降低呼吸抑制等副反应,而且能缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳,为降低病员经济负担,舒芬太尼相对便宜。
作者：刘芳；冯锐 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
