祁玮；李军
目的浅析PICC置管后静脉血栓形成的护理干预，控制和预防静脉血栓形成。方法分析12例PICC置管中血栓形成护理中置管前护理、置管后护理、置管后血栓形成护理的详细过程。结果12例血栓形成患者，经过溶栓治疗，血管再通。没有严重并发症发生。结论 PICC置管穿刺血管选择与穿刺后专业护理是防止静脉血栓形成的关键。
作者：罗桂莲 刊期： 2015年第43期
目的探究改良早期预警评分(MEWS)在术后患者中的应用。方法将2014年8月~2015年6月泌尿外科手术后600例患者用于MEWS评分系统，按照分值制订相应的护理计划，且将MEWS评分与病情转归进行对比和分析。结果608例术后患者中，入住普通病房的351例，入住抢救室的228例，转入ICU的26例，死亡3例。结论 MEWS评分分值越高，术后患者的病情会越严重，病死率会随之增高。
作者：徐冬梅；太荣芬 刊期： 2015年第43期
目的观察和对比在髋关节置换术中分别采用全麻和腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的施行髋关节置换术进行治疗的120例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组(n=60例)和对照组(n=60例)。对照组60例患者术前采用气管插管全凭静脉麻醉，研究组患者术前采用腰硬联合麻醉。观察和记录两组患者的麻醉药物用量、麻醉持续时间、气管拔管时间和清醒时间等指标，并进行对比分析。结果两组患者均获得了良好的麻醉效果。两组患者麻醉诱导、麻醉后30 min、麻醉后60 min及术毕等时间的SBP和DBP均明显低于麻醉前，(<0.05)差异均有统计学意义。对照组患者术中的低血压发生率明显高于研究组，(<0.05)差异均有统计学意义。结论全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术均可获得良好的麻醉效果，但是腰硬联合麻醉的并发症发生率相对较低。
作者：杨承艳；彭军其 刊期： 2015年第43期
目的探讨CT与MRI在成人股骨头坏死早期诊断中应用价值。方法选择我院骨科收治的股骨头坏死患者43例(86髋)为研究对象,同时行CT和MRI检查,比较二者对不同分期股骨头坏死的检出率和典型征象的检出率。结果 MRI对Ⅰ期、Ⅱ期、总股头子坏死检出率明显高于CT(94.12%vs 58.82%,92.31%vs 42.31%,95.35%vs 63.95%)(<0.05)；MRI检查对线样征、骨髓水肿、骨小梁模糊的检出率明显高于CT(90.63%vs 31.25%,93.75%vs 3.75%,90.00%vs 45.00%)(<0.05)。结论 CT、MRI都可早期诊断股骨头坏死,MRI具有更好的诊断检出率,可作为早期诊断成人股骨头坏死的首选检查方法。
作者：刘代良 刊期： 2015年第43期
目的分析肝硬化并自发性腹膜炎患者的临床特点，总结治疗方法并观察临床疗效。方法选取2013年12月~2014年12月于我院诊治的肝硬化并发自发性腹膜炎患者50例，回顾性分析其临床资料。结果大部分患者为肝炎后肝硬化，腹水量较多，缺乏典型的临床特点，给予保肝及综合支持治疗5~10d后大部分患者临床症状好转，有效率为84.0%，痊愈率为32.0%，随访1年期间，共6例死亡，死亡率为12.0%。结论肝硬化并自发性腹膜炎发展快，应在早期行腹水常规、生化及细胞培养检查，一旦确诊应尽快予综合治疗，积极预防和处理各种并发症。
作者：王刚 刊期： 2015年第43期
目的分析了支原体肺炎合并发热患儿进行护理的疗效。方法选取2012年6月~2013年6月来我院就诊的小儿肺炎支原体患者100例，男性56例，女性44例，所有的患者都出现了咳嗽的症状，给予退热、平喘、止咳化痰等治疗，疗程为2~4w。结果经过积极的治疗和细心护理，全部患儿都痊愈出院。结论对患有支原体肺炎合并发热患儿进行护理，可以促进患者的康复，疗效显著。
作者：罗丽华 刊期： 2015年第43期
目的了解对产妇开展健康教育对产妇的分娩方式、产程时间，产后2h出血量、有无影响。方法将300例产妇随机分为观察组和对照组，每组150例，对观察组的产妇进行健康教育，对照组采用传统的产程观察及护理方法。结果观察组的剖宫产率明显低于对照组(<0.05)，产程明显缩短，产后2h的出血量明显减少(<0.05)，新生儿窒息明显下降(<0.05)。结论对孕产妇开展产前健康教育，可以影响产妇的自我行为，达到降低剖宫产率，缩短产程，减少产后出血，新生儿窒息北下降，减少医疗资源浪费的目的，值得临床推广。
作者：刘芬 刊期： 2015年第43期
目的对综合护理在肛肠疾病术后尿潴留中的效果进行探讨,从而为临床提供有效的数据。方法随机选取自2014年1月~2015年1月收治的100例患者,作为研究对象,随机分配50例为实验组,剩余50例为对照组,对照组采用常规护理的方式进行护理,实验组则采用综合护理干预方案,两组患者经过一段时间的治疗、护理后,统计患者的尿潴留发生率和导尿率等。结果对照组患者中有24例发生尿潴留,经常规护理后,可以自行排尿的患者有8例,其余21例均行导尿术。而实验组患者中7例患者发生尿潴留,经常规护理后,4例患者可自行排尿,3例患者行导尿术。结论采用综合护理的方式对肛肠疾病术后患者进行护理,可以明显降低术后尿潴留的发生,进而降低导尿率。
作者：胡琼菊 刊期： 2015年第43期
目的探究小切口阑尾炎手术治疗阑尾炎的临床疗效及临床价值。方法将80例阑尾炎患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。其中,观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗,对照组采用传统阑尾炎切除术治疗,分析及比较两组术后的临床效果。结果观察两组患者手术情况,观察组较对照组而言手术时间更短、切口更小、术中出血量更少、术后恢复时间较更短,其术后留痕率为10.00豫、感染率为12.50豫,较对照组的27.50豫、32.50豫而言,相对较低,两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论治疗阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术能有效缩短手术时间且术后恢复较快,降低感染几率等优势。
作者：白建斌 刊期： 2015年第43期
1破骨细胞、成骨细胞与骨质疏松症破骨细胞（OC）来源于造血干细胞，介导骨的吸收。成骨细胞（OB）来源于骨髓间充质干细胞，介导骨的形成。在正常骨组织中OC和OB维持在一定的数量，其相互作用也处于动态平衡。任何破坏其平衡、使骨吸收作用强于骨形成作用的因素均会促使骨质疏松症的形成。
作者：周圆媛 刊期： 2015年第43期
孙达武教授是全国名老中医药专家学术经验继承第二、三、五批指导老师，湖南省首届名中医，从事骨科临床56年，临床经验丰富。尤其擅长手法正骨，笔者有幸成为其第五批学术继承人，跟随孙老师门诊，亦步亦趋，受益匪浅。现予以归纳总结如下。
作者：董克芳；谢义松；孙绍裘；孙绍卫 刊期： 2015年第43期
目的观察餐前运动对糖耐量减低(IGT)患者血糖影响效果。方法将106例患者按照数字表法随机分为餐前运动干预组及餐后运动干预组,餐前组54例、餐后组52例,并比较两组的临床效果。结果餐前干预组运动后患者血糖、血钾均较运动前稍升高,血糖升高范围主要在0.2~0.8 mmol/L,血钾升高范围主要在0.3~0.7 mmol/L,运动后无发生低血糖情况,血钾仍在正常值范围内波动,而餐前运动干预组餐后2 h血糖(2hPG)明显低于餐后干预组,3个月后复查HbA1c,两组HbA1c均降低,但餐前干预组其降低比例明显优于餐后干预组(<0.05)。结论餐前运动对糖耐量减低(IGT)患者血糖具有更好的影响效果,更好改善餐后血糖代谢,同时可以减少脂肪,改善脂肪细胞分泌功能,能延缓IGT发展,可使患者病情保持在平稳状态,能够有效控制糖耐量减低人群的糖尿病发病趋势。
作者：唐恭正；胡林雅；刘文国；刘东平；梁茜 刊期： 2015年第43期
新生儿应激性溃疡是危重患儿重要并发症之一，在新生儿中发病率很高，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会。
作者：刘勇 刊期： 2015年第43期
目的前瞻性观察两种营养支持对严重烧伤患者肠内营养并发症的影响。方法临床烧伤患者32例,随机分为含DF肠内营养组(FSF)和不含DF肠内营养组(FFF)。除行常规抗休克等处理外,FSF组伤后第1 d即口服或经鼻饲管注入整蛋白纤维型肠内营养混悬液(瑞先),FFF组口服或经鼻饲管注入整蛋白肠内营养制剂(瑞素),两组热量和氮摄入基本相等。连续1 w观察患者每日恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状以及入院及入院1w肠内营养结束后第2d进行生化测定结果。结果研究中发现含DF肠内营养组患者耐受良好,所需胰岛素明显低于对照组,血糖较容易控制。结论使用含DF肠内营养患者的代谢调理作用优于普通肠内营养患者。
作者：石磊 刊期： 2015年第43期
目的探讨经尿道等离子膀胱粘膜切除术治疗女性腺性膀胱炎的护理方法。方法选取2012年8月~2013年8月,我科女性腺性膀胱炎患者为研究对象,采取回顾性研究方法,将其临床资料进行搜集,整理并与责任护士医生共同探讨治疗及护理措施,总结女性腺性膀胱炎护理对策,探讨开展针对性护理的临床意义。结果38例患者,通过精心护理后,有16例治愈,20例好转,2例无效,总有效率94.7%。结论通过充分了解女性腺性膀胱炎患者术前,术后心里方面的感受,对患者提供科学有效的个体化健康教育指导,心理及临床护理,提高患者生活质量。
作者：木卡带司·阿不都外力 刊期： 2015年第43期
门诊输液室作为医院的窗口之一，人员流动快，工作繁忙，工作量大，护理人员接触的是来自于社会各知识层面的人员，性格差异，素质高低不同，加之门诊就诊完后后关口是输液室，患者经过诊疗流程后耐心已经减弱，极易和输液室护理人员产生矛盾，如何改善这种状况，增加护患间的信任，理解，避免护患冲突的发生，是提高医院服务质量的关键。
作者：陶秋芬 刊期： 2015年第43期
目的分析创伤性气胸应用心胸外科治疗的效果。方法将2014年2月~2015年3月收治于我院的创伤性气胸患者126例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组63例以及对照组63例。其中观察组患者采用心胸外科治疗；对照组患者采用常规胸腔闭式引流术治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗情况进行比较分析。结果在经过不同的治疗后，观察组患者43例显效、18例有效、2例无效，治疗总有效率为96.8%(61/63)；对照组患者31例显效、25例有效、7例无效，治疗总有效率为88.9%(56/63)；观察组患者情况明显优于对照组(P<0.05)差异显著。结论针对于创伤性气胸患者而言，选择采用心胸外科治疗具有更好的治疗效果，可提升患者的治疗效果。
作者：陈云 刊期： 2015年第43期
目的观察血管内介入治疗下肢动脉闭塞性疾病的疗效及护理措施。方法对14例下肢动脉闭塞性疾病患者的围手术期护理方法进行回顾性总结。结果14例患者行腔内治疗术中并发症，患者行内镜下治疗下肢动脉硬化闭塞，缓解症状、下肢皮肤温度升高，改善皮肤颜色。结论介入治疗是治疗的首选方法之一，充分的术前准备，术后护理和综合性的医院健康教育是提高患者生活质量的关键。
作者：谢可平 刊期： 2015年第43期
目的探讨分析采用中医辩证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法将我院2013年1月~2015年3月收治的糖尿病合并高血压患者96例随机分为试验组及对照组各48例，对照组采用美托洛尔片联合二甲双胍片进行治疗，试验组根据症状进行分型，采用中药进行辩证治疗，分型包括肝肾阴虚、阴阳两虚、痰浊阻络三种证型，比较两组治疗2个月后血糖、血压改变情况及治疗有效率。结果两组治疗后血管收缩压、舒张压、空腹血糖水平均较治疗前下降，且试验组治疗后低于对照组治疗后，(均<0.05)，试验组总有效率显著高于对照组，(<0.05)。结论中医辩证治疗糖尿病合并高血压能有效改善患者血糖血压水平，临床疗效较好。
作者：王秀枝 刊期： 2015年第43期
肺结核病是由结核分支杆菌感染肺部引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，在各种结核病中常见，严重危害了人类身心健康。很多患者初次被诊断为肺结核病时，对肺结核病相关知识了解很少，再加上心理不愿接受或不信任阶段而不进行正规治疗，造成传染源的扩散，复治患者较多。为了提高结核病的防治水平，提高患者生活质量，本文通过有针对性的对每个住院阶段肺结核患者进行健康教育，使患者能积极主动地配合护士留取高质量的痰液，指出了健康教育在指导肺结核患者留取合格痰标本中的作用。
作者：陈善玲 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
